PAGE我國婦幼衛(wèi)生制度一、總則（一）目的我國婦幼衛(wèi)生制度旨在保障婦女兒童的健康權(quán)益，提高婦幼群體的健康水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，促進(jìn)家庭幸福與社會和諧發(fā)展。通過建立完善的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提供全面、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的婦幼保健服務(wù)，滿足婦女兒童不同階段的健康需求，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。（二）適用范圍本制度適用于我國境內(nèi)各級各類婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及從事婦幼衛(wèi)生相關(guān)工作的人員。涵蓋婦女從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期到產(chǎn)后康復(fù)，以及兒童從出生前、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期到青春期等各階段的衛(wèi)生保健服務(wù)。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將婦女兒童的健康需求放在首位，尊重其人格尊嚴(yán)和權(quán)利，提供人性化的服務(wù)，關(guān)注個體差異，滿足不同層次的健康需求。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生的預(yù)防保健功能，通過健康教育、預(yù)防接種、疾病篩查、健康管理等措施，早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和預(yù)防各類婦幼疾病的發(fā)生與發(fā)展，降低疾病發(fā)生率和不良結(jié)局。3.公平可及原則：確保婦幼衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)、地區(qū)之間的公平分配，讓全體婦女兒童都能享受到基本的、均等的婦幼保健服務(wù)，消除服務(wù)差距，提高服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性。4.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，確保為婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。5.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門之間的協(xié)作配合，形成合力，共同推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時，鼓勵社會力量參與婦幼衛(wèi)生服務(wù)，拓展服務(wù)資源，提高服務(wù)效能。二、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.婦幼保健機(jī)構(gòu)：國家級、省級、市級婦幼保健機(jī)構(gòu)作為區(qū)域婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著制定婦幼衛(wèi)生政策、規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制以及疑難重癥診治等職責(zé)。縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，開展孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)、常見疾病診治等工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立婦幼保健科（室），配備專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、產(chǎn)后訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等工作。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科室，具備開展孕產(chǎn)婦急救、兒童疾病診治等服務(wù)的能力。其中，三級醫(yī)院要承擔(dān)疑難重癥的診治和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，二級醫(yī)院負(fù)責(zé)常見疾病的診治和一定范圍內(nèi)的技術(shù)支持，一級醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科等科室，參與婦幼衛(wèi)生服務(wù)，豐富服務(wù)供給，滿足多樣化的需求。（二）人員配備1.專業(yè)技術(shù)人員：根據(jù)婦幼衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配備婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等專業(yè)技術(shù)人員。要求從事婦幼保健工作的人員具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，掌握扎實(shí)的專業(yè)知識和技能。在人員數(shù)量上應(yīng)滿足服務(wù)人口的需求，按照一定比例配備各級各類婦幼衛(wèi)生專業(yè)人員，確保服務(wù)的可及性和質(zhì)量。2.管理人員：建立一支高素質(zhì)的婦幼衛(wèi)生管理隊伍，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量控制、績效考核等工作。管理人員應(yīng)具備豐富的管理經(jīng)驗、專業(yè)知識和良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能夠有效地推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（三）設(shè)施設(shè)備1.婦幼保健機(jī)構(gòu)：配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如超聲診斷儀、電子胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇設(shè)備、兒童保健綜合管理系統(tǒng)等，滿足婦女兒童疾病診斷、治療和保健服務(wù)的需求。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)用房，包括門診、病房、檢查室、實(shí)驗室、健康教育室等，布局合理，功能完善，為服務(wù)對象提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備婦產(chǎn)科、兒科所需的設(shè)備設(shè)施，如手術(shù)室設(shè)備、重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備、新生兒救治設(shè)備等，確保能夠開展各類婦幼疾病的診治工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備基本的婦幼保健設(shè)備，如血壓計、聽診器、體溫計、兒童體格測量工具等，滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般醫(yī)療服務(wù)的需求。三、婦幼保健服務(wù)內(nèi)容（一）婚前保健1.健康教育：向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方宣傳婚前保健知識，包括性健康、生殖健康、遺傳咨詢、孕前準(zhǔn)備等內(nèi)容，提高其自我保健意識和能力。2.健康檢查：為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行全面的健康檢查，包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等，了解雙方身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響婚育的疾病，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。3.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：根據(jù)檢查結(jié)果，為服務(wù)對象提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，如合理營養(yǎng)、科學(xué)避孕、孕期保健等知識，幫助其做好婚前準(zhǔn)備，為婚后生活和生育奠定良好基礎(chǔ)。（二）孕前保健1.孕前咨詢：為計劃懷孕的夫婦提供孕前咨詢服務(wù)，包括遺傳咨詢、環(huán)境因素咨詢、疾病咨詢等，評估夫婦雙方的健康狀況和生育風(fēng)險，給予個性化的指導(dǎo)和建議。2.健康檢查：開展孕前健康檢查，除一般體格檢查外，重點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查等，以及影像學(xué)檢查，如婦科超聲、胸部X光等，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能影響受孕和胎兒發(fā)育的疾病。3.孕前指導(dǎo)：根據(jù)檢查結(jié)果，為夫婦提供孕前指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、避免接觸有害物質(zhì)等，指導(dǎo)其科學(xué)備孕，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。（三）孕期保健1.早孕建冊：為確診妊娠的婦女在孕13周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，詳細(xì)詢問病史、家族史、過敏史等，進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等，了解孕婦基本情況和胎兒發(fā)育情況。2.產(chǎn)前檢查：按照規(guī)范要求，定期為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，一般孕早期至少檢查1次，孕中期每月檢查1次，孕晚期每2周檢查1次，有高危因素者酌情增加檢查次數(shù)。檢查內(nèi)容包括孕婦健康狀況評估（如體重、血壓、血常規(guī)）、胎兒生長發(fā)育監(jiān)測（如超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)）、妊娠合并癥和并發(fā)癥篩查與管理等。3.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕婦的孕周、體重、身體狀況等，為其提供個性化的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，合理安排膳食，保證營養(yǎng)均衡，滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。4.心理保?。宏P(guān)注孕婦的心理健康，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期焦慮、抑郁等情緒問題，通過心理疏導(dǎo)、健康教育等方式，幫助孕婦保持良好的心態(tài)，順利度過孕期。5.高危妊娠管理：對篩查出的高危孕婦進(jìn)行專案管理，建立高危孕產(chǎn)婦登記冊，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)測，根據(jù)高危因素的嚴(yán)重程度，合理安排轉(zhuǎn)診和治療，確保高危孕婦得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。（四）分娩期保健1.分娩準(zhǔn)備：為孕婦提供分娩相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，包括分娩過程、分娩鎮(zhèn)痛、母乳喂養(yǎng)等，幫助孕婦做好分娩準(zhǔn)備，減輕分娩恐懼。2.產(chǎn)時服務(wù)：在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時處理異常情況，確保母嬰安全。提供安全、有效的分娩鎮(zhèn)痛措施，提高產(chǎn)婦分娩體驗。3.產(chǎn)后觀察：分娩后，對產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功率。（五）產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后37天內(nèi)進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況（如體溫、血壓、惡露等）、乳房情況、子宮復(fù)舊情況、盆底情況等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)和新生兒護(hù)理。產(chǎn)后28天進(jìn)行第二次訪視，評估產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況，給予進(jìn)一步的指導(dǎo)和建議。2.康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后身體康復(fù)，包括適當(dāng)休息、合理飲食、適量運(yùn)動等，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時，進(jìn)行盆底康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)防和治療盆底功能障礙性疾病。3.心理支持：關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后抑郁等心理問題，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)心理健康。（六）新生兒保健1.新生兒訪視：新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行首次訪視，了解新生兒的基本情況（如體溫、體重、喂養(yǎng)、睡眠等），進(jìn)行體格檢查，觀察皮膚、黃疸、臍部等情況，指導(dǎo)家長正確護(hù)理新生兒。新生兒滿月時進(jìn)行第二次訪視，評估新生兒生長發(fā)育情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。2.新生兒疾病篩查：開展新生兒遺傳代謝病篩查和聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病以及聽力障礙，及時進(jìn)行診斷和治療，避免嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生。3.新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)新生兒，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的方法和技巧，以及新生兒的日常護(hù)理，如保暖、清潔、預(yù)防感染等，提高新生兒的健康水平。（七）兒童保健1.兒童健康管理：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為06歲兒童提供系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。定期進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估等，及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的問題，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。2.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童不同年齡段的營養(yǎng)需求，為家長提供營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)，合理安排兒童飲食結(jié)構(gòu)和膳食習(xí)慣，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。3.疾病預(yù)防與控制：開展兒童常見疾病的預(yù)防與控制工作，如預(yù)防接種、傳染病防控、齲齒防治、視力保護(hù)等，提高兒童的免疫力和健康水平。4.心理行為發(fā)育指導(dǎo)：關(guān)注兒童心理行為發(fā)育情況，通過發(fā)育篩查、評估等方法，早期發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問題，如孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動障礙等，并給予相應(yīng)的干預(yù)和指導(dǎo)，促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。四、婦幼衛(wèi)生信息管理（一）信息收集1.建立信息收集制度：明確各級各類婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在婦幼衛(wèi)生信息收集工作中的職責(zé)和任務(wù)，規(guī)范信息收集的內(nèi)容、方法、流程和時間要求。2.信息收集內(nèi)容：涵蓋婦女兒童基本信息、婚前保健信息、孕前保健信息、孕期保健信息、分娩期保健信息、產(chǎn)褥期保健信息、新生兒保健信息、兒童保健信息、疾病診治信息、死亡信息等，確保信息的全面性和準(zhǔn)確性。3.信息收集方法：通過紙質(zhì)表格填寫、電子信息系統(tǒng)錄入、醫(yī)療記錄提取等方式進(jìn)行信息收集，鼓勵采用信息化手段提高信息收集效率和質(zhì)量。（二）信息整理與分析1.信息整理：對收集到的婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行審核、分類、編碼、存儲等整理工作，確保信息的規(guī)范性和完整性。2.信息分析：運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行分析，了解婦女兒童健康狀況、疾病發(fā)生趨勢、服務(wù)利用情況等，為制定婦幼衛(wèi)生政策、規(guī)劃和決策提供科學(xué)依據(jù)。（三）信息報告與發(fā)布1.信息報告：建立婦幼衛(wèi)生信息報告制度，各級各類機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的時間和方式，向上級主管部門報告婦幼衛(wèi)生信息。報告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，包括定期報表、專題報告、突發(fā)事件報告等。2.信息發(fā)布：定期發(fā)布婦幼衛(wèi)生信息，通過政府網(wǎng)站、新聞媒體、內(nèi)部通報等形式，向社會公開婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)展、婦女兒童健康狀況等信息，提高信息透明度，接受社會監(jiān)督。五、婦幼衛(wèi)生質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制體系建設(shè)1.建立質(zhì)量控制組織：成立婦幼衛(wèi)生質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，組織開展質(zhì)量檢查、評估和改進(jìn)工作。各級各類婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立質(zhì)量控制管理部門或崗位，配備專（兼）職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制工作。2.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)婦幼衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)，制定涵蓋服務(wù)過程、技術(shù)操作、人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、信息管理等方面的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確質(zhì)量要求和考核指標(biāo)。（二）質(zhì)量控制措施1.定期質(zhì)量檢查：各級質(zhì)量控制組織定期對轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量檢查，通過現(xiàn)場查看、資料查閱、人員訪談等方式，檢查服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)操作、信息管理等方面是否符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。2.質(zhì)量評估與反饋：對質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行評估，分析存在的問題和原因，及時向被檢查機(jī)構(gòu)反饋評估結(jié)果，并提出改進(jìn)建議。被檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)針對存在的問題，制定整改措施，限期整改。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：建立質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，對質(zhì)量控制過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤分析，不斷完善質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和措施，持續(xù)提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。六、婦幼衛(wèi)生保障措施（一）政策保障1.制定婦幼衛(wèi)生政策：政府應(yīng)制定和完善婦幼衛(wèi)生相關(guān)政策，將婦幼衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)先發(fā)展。2.加大財政投入：增加對婦幼衛(wèi)生事業(yè)的財政投入，保障婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、服務(wù)項目開展等經(jīng)費(fèi)需求，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性和質(zhì)量。3.完善醫(yī)保政策：將婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，提高醫(yī)保保障水平，減輕婦女兒童就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（二）人才保障1.加強(qiáng)人才培養(yǎng)：建立多層次、多渠道的婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.引進(jìn)高層次人才：積極引進(jìn)國內(nèi)外高層次婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才，充實(shí)婦幼衛(wèi)生人才隊伍，提升服務(wù)能力和技術(shù)水平。3.穩(wěn)定人才隊伍：完善人才激勵機(jī)制，提高婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的待遇，改善工作條件，營造良好的