PAGE醫(yī)院科室環(huán)境衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院科室環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等所有科室的環(huán)境衛(wèi)生管理。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、高效、安全的原則，堅持預(yù)防為主，強(qiáng)化過程管理，確?？剖噎h(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本科室的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，制定并組織實施本科室的環(huán)境衛(wèi)生管理制度和工作計劃。定期組織科室人員學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生管理知識，提高全員環(huán)境衛(wèi)生意識。對科室環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。協(xié)調(diào)解決科室環(huán)境衛(wèi)生管理工作中出現(xiàn)的問題，確保各項工作順利開展。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守科室環(huán)境衛(wèi)生管理制度，做好各自工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作。積極配合科室負(fù)責(zé)人和保潔人員開展環(huán)境衛(wèi)生管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。教育引導(dǎo)患者和家屬愛護(hù)科室環(huán)境衛(wèi)生，保持病房、診室等區(qū)域的整潔。3.保潔人員職責(zé)按照科室環(huán)境衛(wèi)生管理要求，按時完成各科室的清潔衛(wèi)生工作，包括地面清潔、門窗擦拭、物品整理等。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用清潔工具和消毒劑，確保清潔效果和自身安全。定期對清潔設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)科室環(huán)境衛(wèi)生問題及時向科室負(fù)責(zé)人報告，并協(xié)助整改。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病房環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)地面清潔、無污漬、無垃圾，每日濕式清掃[X]次，有污染時及時清潔消毒。病床及床頭柜清潔整齊，床單、被套、枕套定期更換，保持清潔。門窗玻璃明亮，窗臺無灰塵，每日擦拭[X]次。病房內(nèi)物品擺放整齊，私人物品放置有序，不得在病房內(nèi)堆放雜物。衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，便器每日消毒[X]次，洗手池、水龍頭等設(shè)施定期擦拭消毒。病房通風(fēng)良好，每日至少通風(fēng)[X]次，每次通風(fēng)時間不少于[X]分鐘（冬季注意保暖）。2.診室環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)地面、桌面清潔，無血跡、污漬、灰塵，每日清潔消毒[X]次。診察床、診察凳等設(shè)備清潔，定期更換一次性坐墊或床單。醫(yī)療設(shè)備表面清潔，定期進(jìn)行消毒處理，保持設(shè)備性能良好。病歷、檢查報告等資料擺放整齊，不得隨意丟棄或堆放。診室門窗保持清潔明亮，每日擦拭[X]次。3.醫(yī)技科室環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)各檢查、檢驗科室按照相應(yīng)的操作規(guī)程和衛(wèi)生要求，做好儀器設(shè)備、操作臺面、地面等的清潔消毒工作。標(biāo)本采集、存放區(qū)域保持清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。放射科、檢驗科等科室的機(jī)房、操作間等區(qū)域，定期進(jìn)行清潔通風(fēng)，設(shè)備表面定期擦拭消毒。血庫、藥房等特殊科室，要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理制度，確保藥品、血液等儲存環(huán)境符合要求。4.行政科室環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)辦公區(qū)域地面、桌面整潔，文件資料擺放有序，每日進(jìn)行清潔整理。辦公設(shè)備定期清潔維護(hù)，保持正常運(yùn)行。會議室、接待室等公共區(qū)域清潔衛(wèi)生，茶具、桌椅等定期消毒。衛(wèi)生間清潔無異味，定期進(jìn)行消毒處理。四、環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒規(guī)范1.清潔工具使用規(guī)范科室應(yīng)配備專用的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、水桶等，并分類存放，標(biāo)識清晰。清潔工具應(yīng)定期清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生，避免交叉污染。拖把應(yīng)分區(qū)使用，如病房區(qū)、診療區(qū)等，不得混用。2.消毒劑使用規(guī)范根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的消毒劑，并嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行配制和使用。消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間存放導(dǎo)致濃度降低或失效。使用消毒劑時，應(yīng)做好個人防護(hù)，如戴手套、口罩等，防止消毒劑對人體造成傷害。對消毒劑的名稱、濃度、配制時間、有效期等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保消毒效果可追溯。3.清潔消毒流程日常清潔：按照從上到下、從左到右的順序，先清潔室內(nèi)物品表面，再清潔地面。清潔過程中應(yīng)避免揚(yáng)塵，減少污染。消毒：根據(jù)消毒對象和要求，選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒。如擦拭消毒、噴霧消毒、浸泡消毒等。消毒后應(yīng)使用清水擦拭干凈，去除殘留消毒劑。特殊污染區(qū)域的清潔消毒：對于被血液、體液、分泌物等污染的區(qū)域，應(yīng)先使用含氯消毒劑進(jìn)行覆蓋消毒，作用[X]分鐘后，再按照清潔消毒流程進(jìn)行處理。終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，應(yīng)對病房進(jìn)行終末消毒。消毒內(nèi)容包括地面、墻面、門窗、家具、設(shè)備等表面的清潔消毒，以及空氣消毒等。終末消毒應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。五、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.科室自查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)每日組織對本科室的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。醫(yī)護(hù)人員在日常工作中應(yīng)隨時關(guān)注工作區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告科室負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)院定期檢查醫(yī)院感染管理部門定期對各科室的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、清潔消毒規(guī)范落實情況等。檢查人員應(yīng)按照檢查表的內(nèi)容逐項進(jìn)行檢查，并做好記錄。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向科室反饋，并下達(dá)整改通知書，要求科室限期整改。3.問題整改科室接到整改通知書后，應(yīng)立即組織人員對存在的問題進(jìn)行分析，制定整改措施，并認(rèn)真落實整改。整改完成后，科室應(yīng)向醫(yī)院感染管理部門提交整改報告，申請復(fù)查。醫(yī)院感染管理部門對整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。4.結(jié)果反饋與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理部門定期對科室環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，將結(jié)果反饋給各科室，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，組織相關(guān)科室進(jìn)行討論，制定改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)院科室環(huán)境衛(wèi)生管理制度，持續(xù)提高環(huán)境衛(wèi)生管理水平。六、環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理部門制定年度環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、清潔消毒知識、醫(yī)院感染防控知識等。2.培訓(xùn)實施根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織開展環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采取集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對新入職的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員，應(yīng)進(jìn)行上崗前的環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)，使其熟悉科室環(huán)境衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。鼓勵科室內(nèi)部開展環(huán)境衛(wèi)生交流學(xué)習(xí)活動，分享經(jīng)驗和做法，提高全員環(huán)境衛(wèi)生意識和技能。3.教育宣傳醫(yī)院通過多種渠道開展環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育工作，如在醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、利用醫(yī)院微信公眾號推送相關(guān)知識等。向患者和家屬宣傳愛護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的重要性，引導(dǎo)其自覺遵守醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度。七、環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院制定科室環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況和可能出現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行制定，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)科室發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或出現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生污染等緊急情況時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案?？剖胰藛T應(yīng)迅速采取措施，如隔離污染區(qū)域、進(jìn)行初步清潔消毒、報告醫(yī)院相關(guān)部門等。醫(yī)院相關(guān)部門接到報告后，應(yīng)及時組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場處置，指導(dǎo)科室做好后續(xù)的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。3.物資儲備與管理科室應(yīng)配備