PAGE村衛(wèi)生室藥品使用制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品使用管理，規(guī)范藥品使用行為，確保用藥安全、有效、合理，保障村民的身體健康，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。3.基本原則村衛(wèi)生室藥品使用應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品政策和相關(guān)法律法規(guī)，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥權(quán)益。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本轄區(qū)村民的用藥需求和實(shí)際情況，合理制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容，并報(bào)經(jīng)上級(jí)主管部門審核備案。2.采購渠道村衛(wèi)生室必須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時(shí)，應(yīng)索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》復(fù)印件、藥品質(zhì)量保證協(xié)議、銷售發(fā)票及隨貨同行單等資料。3.驗(yàn)收與入庫藥品到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、包裝、標(biāo)簽、說明書等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，并做好入庫記錄。入庫記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、供貨單位、驗(yàn)收人員等內(nèi)容。三、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所，保持藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存要求分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.庫存管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫存，做到賬物相符。對(duì)庫存藥品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。庫存藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放。3.特殊藥品管理村衛(wèi)生室如需使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。特殊藥品應(yīng)專柜存放，雙人雙鎖保管，建立專用賬冊(cè)，記錄特殊藥品的購進(jìn)、使用、庫存等情況。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從事藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)具有相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門考核合格，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2.調(diào)配流程藥品調(diào)配人員應(yīng)按照醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)無誤后，方可發(fā)放給患者。3.處方管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立處方管理制度，醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循安全、有效、合理的原則。處方書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰，不得涂改。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。五、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)師在為患者使用藥品時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確用藥。2.用藥監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，并做好記錄。3.抗菌藥物使用管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。六、藥品效期管理1.效期檢查村衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行效期檢查，對(duì)臨近效期的藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并及時(shí)通知上級(jí)主管部門或藥品供應(yīng)商進(jìn)行處理。2.過期藥品處理對(duì)過期藥品應(yīng)及時(shí)清理，登記造冊(cè)，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀過期藥品時(shí)，應(yīng)有兩人以上在場(chǎng)監(jiān)督，并做好記錄。七、藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)1.報(bào)告制度村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。報(bào)告內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等。2.監(jiān)測(cè)措施村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)檔案，對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)測(cè)意識(shí)和能力。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量。藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、效期管理、不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施。2.質(zhì)量檢查與考核村衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)整改。同時(shí)應(yīng)將藥品質(zhì)量管理工作納入績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)藥品質(zhì)量管理工作成績(jī)突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反藥品質(zhì)量管理規(guī)定的人員給予處罰。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)制定藥品使用培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加藥品使用知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品使用規(guī)范等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、專題講座、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核合格的人員方可繼續(xù)從事藥品使用工作。十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)藥品使用管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。同時(shí)應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受村民的監(jiān)督和舉報(bào)。2.外部監(jiān)督上級(jí)主管部門應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品