PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品采購制度一、總則1.目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品采購管理，規(guī)范采購行為，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品采購的全過程，包括藥品的計劃、采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等環(huán)節(jié)。3.基本原則依法采購原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和相關政策，確保藥品采購合法合規(guī)。質(zhì)量優(yōu)先原則：優(yōu)先采購質(zhì)量可靠、療效確切、不良反應小的藥品，保證患者用藥安全有效。公開透明原則：采購過程應公開、公平、公正，接受社會監(jiān)督。效益合理原則：在保證藥品質(zhì)量的前提下，合理控制采購成本，提高資金使用效益。二、藥品采購計劃管理1.需求分析臨床科室應定期對本科室藥品使用情況進行分析，結(jié)合患者病情變化和診療需求，提出藥品需求計劃。藥房應根據(jù)藥品庫存情況、藥品周轉(zhuǎn)率等因素，對藥品需求進行預測，為采購計劃提供參考。2.計劃制定藥劑科負責匯總各臨床科室和藥房的藥品需求計劃，結(jié)合醫(yī)院年度工作目標和預算安排，制定藥品采購計劃。藥品采購計劃應明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容，并經(jīng)相關部門審核批準。3.計劃調(diào)整在藥品采購計劃執(zhí)行過程中，如因臨床需求變化、藥品供應短缺等原因需要調(diào)整計劃，應及時填寫《藥品采購計劃調(diào)整申請表》，說明調(diào)整原因和調(diào)整內(nèi)容。《藥品采購計劃調(diào)整申請表》經(jīng)相關部門審核批準后，藥劑科應及時通知采購人員進行計劃調(diào)整。三、藥品采購渠道管理1.供應商選擇建立合格供應商名錄，對供應商的資質(zhì)、信譽、生產(chǎn)能力、質(zhì)量保證體系等進行評估和審核。優(yōu)先選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)范的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)作為供應商。定期對供應商進行評價，對于不符合要求的供應商，應及時淘汰并更新合格供應商名錄。2.采購方式根據(jù)藥品采購計劃和供應商情況，選擇合適的采購方式，包括集中采購、分散采購、詢價采購、招標采購等。對于臨床必需、用量較大、價格相對穩(wěn)定的藥品，可采用集中采購方式；對于用量較小、價格波動較大的藥品，可采用詢價采購或招標采購方式。嚴格按照相關法律法規(guī)和采購程序進行采購活動，確保采購過程合法合規(guī)。3.采購合同管理與供應商簽訂藥品采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式等內(nèi)容。采購合同應符合法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，確保合同的有效性和可執(zhí)行性。加強對采購合同的管理，跟蹤合同執(zhí)行情況，及時處理合同糾紛。四、藥品采購驗收管理1.驗收人員職責成立藥品驗收小組，負責藥品的驗收工作。驗收小組應由藥劑科、質(zhì)量控制部門等相關人員組成。驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收標準和程序，嚴格按照驗收標準進行驗收。驗收人員應客觀、公正地記錄驗收結(jié)果，對驗收過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告并處理。2.驗收標準依據(jù)國家藥品標準及相關法律法規(guī)，對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、合格證等進行檢查，確保藥品符合質(zhì)量要求。對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等進行核對，確保與采購合同一致。對藥品的質(zhì)量進行檢驗，可采用抽樣檢驗、全檢等方式，確保藥品質(zhì)量合格。3.驗收程序藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收小組進行驗收。驗收小組應在規(guī)定時間內(nèi)對藥品進行驗收。驗收人員應按照驗收標準對藥品進行逐一檢查，記錄驗收結(jié)果，并填寫《藥品驗收記錄》。驗收合格的藥品，應及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品，應及時通知采購人員與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。五、藥品儲存管理1.儲存設施設備配備與藥品儲存要求相適應的倉儲設施設備，包括倉庫、貨架、溫濕度調(diào)控設備、防蟲防鼠設備等。倉庫應保持清潔衛(wèi)生，通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。定期對倉儲設施設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。2.藥品分類存放根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進行分類存放，實行分區(qū)管理。藥品應按照藥品名稱、規(guī)格、劑型、批次等順序排列，便于查找和管理。特殊管理藥品應按照國家相關規(guī)定進行專庫（專柜）存放，雙人雙鎖保管。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期對藥品庫存進行盤點，確保賬實相符。按照藥品的有效期、周轉(zhuǎn)率等因素，合理控制藥品庫存，避免藥品積壓和過期失效。對庫存藥品進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。六、藥品養(yǎng)護管理1.養(yǎng)護人員職責配備專業(yè)的藥品養(yǎng)護人員，負責藥品的養(yǎng)護工作。養(yǎng)護人員應熟悉藥品養(yǎng)護知識和技能，定期對藥品進行養(yǎng)護檢查。養(yǎng)護人員應及時記錄養(yǎng)護情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時報告并處理。2.養(yǎng)護措施根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存條件，采取相應的養(yǎng)護措施，如溫濕度調(diào)控（如除濕、降溫、升溫等）、防蟲防鼠、通風換氣等。定期對藥品進行外觀檢查，查看藥品是否有變色、變形、異味、霉變等現(xiàn)象。對近效期藥品進行重點養(yǎng)護，每月檢查一次，做好記錄，并及時通知臨床科室合理使用。3.養(yǎng)護記錄建立藥品養(yǎng)護記錄檔案，詳細記錄藥品養(yǎng)護情況，包括養(yǎng)護時間、養(yǎng)護人員、養(yǎng)護內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況等。藥品養(yǎng)護記錄應妥善保存，以備查閱。七、藥品使用管理1.醫(yī)囑管理臨床醫(yī)師應根據(jù)患者病情合理開具藥品醫(yī)囑，嚴格掌握用藥適應證、用法用量和療程。藥師應認真審核醫(yī)師開具的藥品醫(yī)囑，對不合理用藥及時進行干預，確?；颊哂盟幇踩行А?.藥品發(fā)放藥房應按照醫(yī)師開具的藥品醫(yī)囑，準確無誤地發(fā)放藥品，并向患者或其家屬做好用藥交代。嚴格執(zhí)行藥品發(fā)放核對制度，確保發(fā)放藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等與醫(yī)囑一致。3.用藥監(jiān)測臨床科室應密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應。藥師應定期對臨床用藥情況進行分析評估，為臨床合理用藥提供參考和建議。八、藥品不良反應監(jiān)測與報告1.監(jiān)測職責建立藥品不良反應監(jiān)測制度，明確各部門和人員在藥品不良反應監(jiān)測中的職責。臨床醫(yī)師、藥師、護士等應密切關注患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應。藥劑科負責收集、整理和上報藥品不良反應報告。2.報告程序發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，應立即填寫《藥品不良反應報告表》，詳細記錄不良反應的發(fā)生時間、癥狀、體征、處理情況等信息?！端幤凡涣挤磻獔蟾姹怼方?jīng)科室負責人審核后，及時上報藥劑科。藥劑科對收集到的藥品不良反應報告進行匯總分析，定期向上級藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)報告。3.監(jiān)測與評價定期對藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析評價，總結(jié)藥品不良反應發(fā)生的特點和規(guī)律。根據(jù)藥品不良反應監(jiān)測結(jié)果，采取相應的措施，如調(diào)整藥品采購計劃、加強藥品使用管理等，以減少藥品不良反應的發(fā)生。九、藥品采購監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立藥品采購監(jiān)督小組，負責對藥品采購全過程進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應定期對藥品采購計劃、采購渠道、驗收管理、儲存養(yǎng)護、使用管理等環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。加強對藥品采購人員的廉政教育，防止采購過程中出現(xiàn)違規(guī)違紀行為。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項工作。主動公開藥品采購信息，接受社會公眾