PAGE衛(wèi)生院氧氣暫存間制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院氧氣暫存間的管理，確保氧氣儲(chǔ)存、使用過(guò)程的安全，防止因氧氣引發(fā)的各類(lèi)安全事故，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生院的安全。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)氧氣暫存間的規(guī)劃、建設(shè)、日常管理、維護(hù)以及相關(guān)人員的操作規(guī)范。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療氣體工程技術(shù)規(guī)范》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、氧氣暫存間規(guī)劃與建設(shè)1.選址要求氧氣暫存間應(yīng)選擇在遠(yuǎn)離火源、熱源、人員密集區(qū)域及易燃、易爆物品儲(chǔ)存區(qū)的獨(dú)立建筑或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。其位置應(yīng)便于通風(fēng)、采光，且易于緊急疏散。2.建筑結(jié)構(gòu)暫存間應(yīng)采用不燃材料建造，耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。墻體應(yīng)堅(jiān)固、密封，地面應(yīng)平整、防滑、防靜電，且具有良好的排水性能。門(mén)窗應(yīng)向外開(kāi)啟，且應(yīng)安裝防火、防盜、防泄漏的設(shè)施。3.面積與布局根據(jù)衛(wèi)生院的用氧量及相關(guān)規(guī)定，合理確定氧氣暫存間的面積，確保氧氣儲(chǔ)存量滿(mǎn)足日常需求且不超過(guò)規(guī)定上限。暫存間內(nèi)應(yīng)劃分出儲(chǔ)存區(qū)、操作區(qū)、通道區(qū)等不同功能區(qū)域。儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的氧氣儲(chǔ)存架或儲(chǔ)存柜，確保氧氣鋼瓶擺放整齊、穩(wěn)固，便于管理和取用。操作區(qū)應(yīng)配備必要的操作設(shè)備和防護(hù)用品，通道區(qū)應(yīng)保持暢通無(wú)阻，寬度應(yīng)符合安全要求。三、氧氣儲(chǔ)存管理1.氧氣鋼瓶采購(gòu)與驗(yàn)收采購(gòu)的氧氣鋼瓶必須具有質(zhì)量合格證明文件，其制造標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。對(duì)新采購(gòu)的氧氣鋼瓶進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查鋼瓶外觀有無(wú)損傷、腐蝕、變形等情況，閥門(mén)、壓力表等附件是否齊全、完好，確保鋼瓶質(zhì)量符合要求方可入庫(kù)。2.氧氣鋼瓶?jī)?chǔ)存要求氧氣鋼瓶應(yīng)分類(lèi)存放，嚴(yán)禁與易燃、易爆、油脂類(lèi)等物品混存。不同規(guī)格、型號(hào)的氧氣鋼瓶應(yīng)分區(qū)存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。鋼瓶應(yīng)直立放置，并用鐵鏈或支架等固定，防止傾倒。存放時(shí)應(yīng)保持瓶體之間有一定的安全間距，避免相互碰撞。氧氣暫存間應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度不宜超過(guò)規(guī)定范圍（一般為20℃至60℃），相對(duì)濕度應(yīng)控制在適宜水平，防止鋼瓶因受潮、受熱等因素影響安全性能。3.庫(kù)存管理建立完善的氧氣鋼瓶庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄鋼瓶的入庫(kù)時(shí)間、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、使用情況、定期檢驗(yàn)情況等信息。定期對(duì)庫(kù)存氧氣鋼瓶進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)鋼瓶數(shù)量短缺、損壞等異常情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。根據(jù)衛(wèi)生院的用氧量及庫(kù)存情況，合理安排氧氣鋼瓶的采購(gòu)和補(bǔ)充，確保氧氣供應(yīng)的連續(xù)性。四、氧氣使用管理1.使用流程醫(yī)護(hù)人員在使用氧氣前，應(yīng)先檢查氧氣鋼瓶閥門(mén)、壓力表等附件是否正常，確認(rèn)無(wú)異常后方可連接吸氧裝置。連接吸氧裝置時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保連接牢固、無(wú)泄漏。使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的吸氧情況及氧氣流量、壓力等參數(shù)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。使用完畢后，應(yīng)先關(guān)閉氧氣鋼瓶閥門(mén)，再拆除吸氧裝置，并妥善保管。2.使用記錄建立氧氣使用記錄制度，詳細(xì)記錄每次氧氣使用的時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、用氧量、使用人員等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)對(duì)使用記錄的分析，可及時(shí)了解氧氣消耗情況，合理調(diào)整氧氣供應(yīng)計(jì)劃。3.安全注意事項(xiàng)嚴(yán)禁在氧氣暫存間及使用區(qū)域內(nèi)吸煙、使用明火或進(jìn)行可能產(chǎn)生火花的作業(yè)。如需進(jìn)行電氣焊等動(dòng)火作業(yè)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，并采取相應(yīng)的防火、防爆措施。氧氣管道、閥門(mén)等設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保無(wú)泄漏、無(wú)堵塞。如發(fā)現(xiàn)泄漏等異常情況，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持通風(fēng)良好，防止氧氣積聚形成爆炸性混合氣體。同時(shí)，應(yīng)配備必要的滅火器材，如滅火器、滅火砂等，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)事故。五、人員培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)對(duì)象所有涉及氧氣暫存間管理、操作及使用的人員，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、維修人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)及安全管理制度培訓(xùn)，使相關(guān)人員了解氧氣管理的法律法規(guī)要求及本衛(wèi)生院的各項(xiàng)安全管理制度，增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)。氧氣的性質(zhì)、危害及安全操作規(guī)程培訓(xùn)，讓操作人員熟悉氧氣的物理化學(xué)性質(zhì)、可能引發(fā)的安全事故及正確的操作方法，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。應(yīng)急處置知識(shí)培訓(xùn)，包括火災(zāi)、泄漏等事故的應(yīng)急處置方法、逃生技巧、急救知識(shí)等，提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力。3.培訓(xùn)方式與頻率培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。新員工入職時(shí)應(yīng)進(jìn)行氧氣管理及操作的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。在職人員應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，每年至少進(jìn)行一次全面的培訓(xùn)，以不斷更新知識(shí)和技能。六、日常檢查與維護(hù)1.檢查內(nèi)容每日對(duì)氧氣暫存間進(jìn)行巡查，檢查氧氣鋼瓶的存放情況、閥門(mén)及附件的狀態(tài)、管道有無(wú)泄漏、通風(fēng)設(shè)備是否正常運(yùn)行等。定期對(duì)氧氣儲(chǔ)存設(shè)備、使用設(shè)備、安全設(shè)施等進(jìn)行全面檢查，包括鋼瓶的外觀、壓力、閥門(mén)密封性，吸氧裝置的性能，滅火器的有效期及壓力等。檢查氧氣暫存間的環(huán)境衛(wèi)生情況，保持室內(nèi)整潔，無(wú)雜物堆積，防止因雜物引發(fā)火災(zāi)或影響通風(fēng)效果。2.維護(hù)要求對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。如發(fā)現(xiàn)鋼瓶有輕微損傷、閥門(mén)泄漏等情況，應(yīng)及時(shí)維修或更換；如發(fā)現(xiàn)通風(fēng)設(shè)備故障，應(yīng)立即安排維修人員進(jìn)行修復(fù)，確保通風(fēng)良好。定期對(duì)氧氣儲(chǔ)存設(shè)備、管道等進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，如除銹、防腐、潤(rùn)滑等，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，確保設(shè)備安全運(yùn)行。根據(jù)設(shè)備的使用情況和維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，及時(shí)更換老化、損壞的設(shè)備部件，確保設(shè)備性能始終處于良好狀態(tài)。七、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的氧氣暫存間應(yīng)急預(yù)案，明確火災(zāi)、泄漏等事故的應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工及各部門(mén)、人員的應(yīng)急職責(zé)。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括事故報(bào)告程序、應(yīng)急救援措施、疏散逃生路線(xiàn)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，并定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和有效性。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備在氧氣暫存間及周邊區(qū)域配備必要的應(yīng)急物資，如滅火器、滅火砂、消防水帶、應(yīng)急照明設(shè)備、防毒面具、堵漏工具等。對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和更新，確保其性能完好、數(shù)量充足，隨時(shí)可投入使用。3.應(yīng)急演練定期組織氧氣暫存間應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)撲救、泄漏處置、人員疏散等環(huán)節(jié)。通過(guò)演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，提高相關(guān)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)