PAGE衛(wèi)生院藥品制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃各科室根據(jù)臨床需求，每月定期提交藥品采購申請，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。藥劑科匯總各科室采購申請，結(jié)合庫存情況、藥品使用趨勢等因素，制定月度藥品采購計(jì)劃。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等方面，確保供應(yīng)商符合要求。3.采購流程采購人員依據(jù)采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等條款。供應(yīng)商按照訂單要求及時發(fā)貨，采購人員負(fù)責(zé)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，確保與訂單一致。藥品到貨后，采購人員填寫藥品驗(yàn)收單，連同發(fā)票等相關(guān)資料一并交予驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)驗(yàn)收人員應(yīng)具備專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)對到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合要求。2.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)符合規(guī)定要求，無破損、污染、變質(zhì)等情況。核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保與采購訂單一致。檢查藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報告、合格證等相關(guān)證明文件，確認(rèn)藥品來源合法、質(zhì)量可靠。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)詳細(xì)記錄藥品驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。四、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)配備與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉儲設(shè)施，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定溫度、濕度要求。倉儲設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行。2.分類存放藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類存放，遵循藥品儲存的相關(guān)規(guī)定，如藥品與非藥品分開存放、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味藥品與其他藥品分開存放等。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應(yīng)設(shè)置專庫或?qū)９襁M(jìn)行存放，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理過期、變質(zhì)、損壞等藥品。根據(jù)藥品的有效期，合理安排藥品的儲存順序，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，防止藥品過期失效。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配流程調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等信息，確保處方的合法性、合理性和準(zhǔn)確性。按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配無誤。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)仔細(xì)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確認(rèn)無誤后簽字，并將調(diào)配好的藥品交予核對人員進(jìn)行核對。3.核對與發(fā)藥核對人員應(yīng)再次核對調(diào)配好的藥品，包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保與處方一致。核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息，確?；颊哒_用藥。六、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、用藥禁忌、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_用藥。藥師在調(diào)配和發(fā)放藥品時，應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，解答患者的疑問，提高患者的用藥依從性。2.不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析原因，采取相應(yīng)的措施，防止類似不良反應(yīng)再次發(fā)生。3.抗菌藥物管理嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用管理。建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)生使用抗菌藥物的權(quán)限，嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用范圍和劑量。定期對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估抗菌藥物的使用合理性，采取有效措施促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理的職責(zé)、流程和標(biāo)準(zhǔn)。定期對藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，確保制度的有效實(shí)施。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作，確保藥品質(zhì)量。定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對抽檢不合格的藥品應(yīng)及時進(jìn)行處理，防止不合格藥品流入臨床。3.質(zhì)量檔案管理建立藥品質(zhì)量檔案，記錄藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息，包括藥品的供應(yīng)商、質(zhì)量檢驗(yàn)報告、驗(yàn)收記錄、庫存盤點(diǎn)記錄、不良反應(yīng)報告等。藥品質(zhì)量檔案應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。八、藥品效期管理1.效期監(jiān)控建立藥品效期管理制度，定期對庫存藥品的效期進(jìn)行檢查和監(jiān)控，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對臨近效期的藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識和警示，提醒相關(guān)人員及時處理。2.效期處理對過期、變質(zhì)、損壞等藥品應(yīng)及時進(jìn)行清理和銷毀，填寫藥品銷毀記錄，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀原因、銷毀日期等信息。藥品銷毀應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保銷毀過程的安全、環(huán)保。九、藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理1.報告制度醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，報告給藥劑科。藥劑科負(fù)責(zé)收集、整理和分析藥品不良反應(yīng)報告，及時向上級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告。2.監(jiān)測與分析建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、嚴(yán)重程度、類型等情況。根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥品使用方案、加強(qiáng)藥品質(zhì)量控制等，保障患者用藥安全。十、藥品盤點(diǎn)與賬務(wù)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃定期制定藥品盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)的范圍、時間、人員等信息。盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)提前通知相關(guān)部門和人員，確保盤點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。2.盤點(diǎn)實(shí)施盤點(diǎn)人員按照盤點(diǎn)計(jì)劃對庫存藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，記錄藥品的實(shí)際數(shù)量、規(guī)格、名稱等信息。在盤點(diǎn)過程中，應(yīng)注意核對藥品的賬物情況，發(fā)現(xiàn)賬物不符的情況應(yīng)及時查明原因，并進(jìn)行記錄。3.賬務(wù)處理根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，編制藥品盤點(diǎn)報告，對盤盈、盤虧的藥品進(jìn)行賬務(wù)處理。盤盈的藥品應(yīng)及時入賬，盤虧的藥品應(yīng)查明原因，屬于正常損耗的，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行核銷；屬于人為原因造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。十一、藥品信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立藥品信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用、效期管理、不良反應(yīng)監(jiān)測等環(huán)節(jié)的信息化管理。藥品信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、庫存管理、處方管理、統(tǒng)計(jì)分析等功能，提高藥品管理的效率和準(zhǔn)確性。2.數(shù)據(jù)維護(hù)與安全定期對藥品信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。加強(qiáng)藥品信息化管理系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露和非法操作。十二、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和管理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品管理制度、藥品信息化管理等方面。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)活動，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，確保培訓(xùn)人員掌握相關(guān)知識和技能。3.考核制度