護(hù)理事業(yè)編考前測試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑C.向患者解釋后執(zhí)行D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)【答案】B【解析】護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題時(shí)，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)或相關(guān)部門。2.患者張某，因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時(shí)處于休克狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.協(xié)助患者舒適臥位B.立即進(jìn)行骨折復(fù)位C.建立靜脈通路快速補(bǔ)液D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)【答案】C【解析】休克患者首要任務(wù)是維持生命體征，快速建立靜脈通路補(bǔ)液是關(guān)鍵措施。3.在無菌操作中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套B.操作臺(tái)面保持清潔干燥C.手臂保持在腰部以上水平D.說話、咳嗽時(shí)面向無菌區(qū)【答案】D【解析】無菌操作時(shí)避免說話、咳嗽等污染行為，應(yīng)面向遠(yuǎn)離無菌區(qū)。4.長期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.高熱B.壓瘡C.肺部感染D.下肢靜脈曲張【答案】B【解析】壓瘡是長期臥床患者最常見的并發(fā)癥，因局部組織長期受壓導(dǎo)致。5.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意（）A.保持足部干燥B.定期更換鞋襪C.避免搔抓潰瘍面D.使用刺激性藥物促進(jìn)愈合【答案】C【解析】糖尿病足部護(hù)理需避免搔抓潰瘍面，防止感染擴(kuò)散。6.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥物外滲【答案】B【解析】靜脈炎典型表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛。7.患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.使用漱口液B.動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜C.每次操作時(shí)間超過5分鐘D.無需特別保護(hù)舌頭【答案】B【解析】意識(shí)不清患者口腔護(hù)理需特別輕柔，避免損傷黏膜。8.關(guān)于氧氣吸入，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)C.吸氧時(shí)可用口含法D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水【答案】D【解析】氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量蒸餾水，不可加滿。9.患者李某，因術(shù)后疼痛難忍，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察（）A.呼吸頻率B.血壓變化C.疼痛緩解程度D.皮膚顏色【答案】C【解析】止痛藥物效果主要觀察疼痛緩解程度。10.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.告知復(fù)診時(shí)間B.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥C.指導(dǎo)正確康復(fù)鍛煉D.無需告知飲食注意事項(xiàng)【答案】D【解析】出院指導(dǎo)需包含飲食、用藥、康復(fù)等多方面內(nèi)容。11.護(hù)士小王在整理病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病歷中有涂改，應(yīng)（）A.自行修改B.用紅筆劃線修改C.報(bào)告護(hù)士長處理D.撕毀病歷【答案】C【解析】病歷涂改需報(bào)告護(hù)士長或相關(guān)部門按規(guī)定處理。12.患者張某，因焦慮癥出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.強(qiáng)制患者早睡B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.指導(dǎo)放松技巧D.限制患者活動(dòng)【答案】C【解析】焦慮癥患者失眠可通過放松技巧緩解。13.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查（）A.輸液速度B.針頭位置C.輸液液體D.患者情緒【答案】B【解析】穿刺部位疼痛可能因針頭位置不當(dāng)。14.患者李某，因肝功能衰竭出現(xiàn)腹水，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.平臥位B.半臥位C.坐位D.頭高腳低位【答案】B【解析】腹水患者宜采取半臥位減輕腹腔壓力。15.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.操作前洗手B.穿戴無菌物品C.手臂保持伸直D.說話時(shí)可面向無菌區(qū)【答案】D【解析】無菌操作時(shí)避免說話污染無菌區(qū)。16.患者張某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)（）A.給予止吐藥B.立即頭高腳低位C.通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備D.熱敷腹部【答案】C【解析】噴射性嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，需立即報(bào)告醫(yī)師。17.長期使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.呼吸機(jī)參數(shù)C.皮膚完整性D.以上都是【答案】D【解析】長期呼吸機(jī)患者需全面觀察生命體征、呼吸機(jī)參數(shù)及皮膚等。18.患者李某，因化療出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.給予止吐藥B.指導(dǎo)深呼吸C.保持環(huán)境通風(fēng)D.以上都是【答案】D【解析】化療引起的惡心需綜合處理包括藥物、呼吸和環(huán)境調(diào)整。19.關(guān)于壓瘡護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠墊保護(hù)骨突處D.按摩受壓部位【答案】D【解析】壓瘡護(hù)理避免按摩受壓部位，防止皮膚損傷。20.患者張某，因糖尿病足部潰瘍出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.局部消毒B.紅外線照射C.抬高患肢D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病足部感染需綜合處理包括消毒、照射和抬高患肢。二、多選題（每題4分，共20分）1.以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.病情觀察C.健康宣教D.參與醫(yī)療決策E.患者心理護(hù)理【答案】A、B、C、E【解析】護(hù)士職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、健康宣教和心理護(hù)理，參與醫(yī)療決策通常由醫(yī)師負(fù)責(zé)。2.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些是正確的？（）A.輸液前檢查液體和輸液器B.選擇合適的穿刺部位C.固定針頭防止移位D.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)E.輸液時(shí)無需觀察患者反應(yīng)【答案】A、B、C、D【解析】靜脈輸液需檢查液體、選擇穿刺部位、固定針頭并調(diào)節(jié)速度，同時(shí)需密切觀察患者反應(yīng)。3.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.避免局部摩擦E.營養(yǎng)支持【答案】A、B、C、D、E【解析】壓瘡預(yù)防包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、避免摩擦和營養(yǎng)支持。4.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪些是正確的？（）A.操作前洗手B.穿戴無菌物品C.手臂保持伸直D.避免說話E.操作臺(tái)面清潔干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】無菌操作需洗手、穿戴無菌物品、保持手臂伸直、避免說話和保持操作臺(tái)面清潔。5.以下哪些屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）A.用藥指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.康復(fù)鍛煉D.復(fù)診時(shí)間E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】出院指導(dǎo)包括用藥、飲食、康復(fù)、復(fù)診時(shí)間和心理支持等內(nèi)容。三、填空題（每題4分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先向______提出質(zhì)疑，必要時(shí)報(bào)告______?！敬鸢浮块_具醫(yī)囑的醫(yī)師；上級(jí)或相關(guān)部門2.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮______，并報(bào)告______。【答案】靜脈炎；醫(yī)師3.長期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是______，預(yù)防措施包括______和______?！敬鸢浮繅函?；定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥4.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意______，防止感染擴(kuò)散。【答案】避免搔抓潰瘍面5.關(guān)于無菌技術(shù)，操作前需______，操作時(shí)需______，操作后需______?！敬鸢浮肯词郑槐３譄o菌觀念；清潔處理四、判斷題（每題2分，共20分）1.兩個(gè)負(fù)數(shù)相加，和一定比其中一個(gè)數(shù)大（）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比兩個(gè)數(shù)都小。2.患者張某，意識(shí)不清，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜（）【答案】（√）3.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水，以保證氧氣充分濕化（）【答案】（×）【解析】氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量蒸餾水，不可加滿。4.護(hù)士在整理病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病歷中有涂改，應(yīng)自行修改并簽名（）【答案】（×）【解析】病歷涂改需報(bào)告護(hù)士長或相關(guān)部門按規(guī)定處理。5.患者李某，因肝功能衰竭出現(xiàn)腹水，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取半臥位減輕腹腔壓力（）【答案】（√）6.關(guān)于無菌技術(shù)，操作時(shí)說話時(shí)可面向無菌區(qū)，不影響無菌性（）【答案】（×）【解析】無菌操作時(shí)避免說話污染無菌區(qū)。7.患者張某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)立即頭高腳低位（）【答案】（×）【解析】噴射性嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。8.長期使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚完整性，防止壓瘡發(fā)生（）【答案】（×）【解析】長期呼吸機(jī)患者需全面觀察生命體征、呼吸機(jī)參數(shù)及皮膚等。9.患者李某，因化療出現(xiàn)惡心，護(hù)士應(yīng)給予止吐藥并觀察用藥效果（）【答案】（√）10.關(guān)于壓瘡護(hù)理，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡（）【答案】（×）【解析】壓瘡護(hù)理避免按摩受壓部位，防止皮膚損傷。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理？【答案】護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，確認(rèn)錯(cuò)誤后應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告上級(jí)或相關(guān)部門，同時(shí)做好記錄。2.簡述靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的處理措施?！敬鸢浮繎?yīng)立即停止輸液，拔出針頭，局部用無菌紗布按壓，報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療。3.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施?！敬鸢浮款A(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次），保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，避免局部摩擦，提供營養(yǎng)支持，保持正確體位等。六、分析題（每題10分，共20分）1.分析患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍出現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？【答案】護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）局部消毒：使用碘伏等消毒劑進(jìn)行潰瘍周圍消毒；（2）紅外線照射：促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速愈合；（3）抬高患肢：減輕局部水腫；（4）加強(qiáng)觀察：密切觀察潰瘍變化及感染跡象；（5）指導(dǎo)患者：告知患者保持足部清潔，避免搔抓，遵醫(yī)囑用藥；（6）營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者合理飲食，增強(qiáng)抵抗力。2.分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理，并說明原因?！敬鸢浮孔o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)：（1）立即停止執(zhí)行醫(yī)囑；（2）向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，確認(rèn)錯(cuò)誤；（3）如確認(rèn)錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告上級(jí)或相關(guān)部門；（4）做好記錄，包括時(shí)間、內(nèi)容、處理措施等。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患者李某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？并說明原因?！敬鸢浮孔o(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）密切觀察生命體征：包括呼吸、脈搏、血壓、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；（2）保持呼吸道通暢：昏迷患者易發(fā)生誤吸，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；（3）預(yù)防并發(fā)癥：包括壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，定時(shí)翻身，加強(qiáng)巡視；（4）心理護(hù)理：家屬的心理支持非常重要，應(yīng)做好家屬的溝通和解釋工作；（5）記錄出入量：昏迷患者無法自行進(jìn)食，需記錄出入量，監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡；（6）安全護(hù)理：防止患者墜床、自傷等，必要時(shí)使用保護(hù)性措施。2.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？并說明原因?！敬鸢浮孔o(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下健康教育：（1）足部護(hù)理：指導(dǎo)患者每日檢查足部，保持足部清潔干燥，避免搔抓潰瘍面；（2）用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑用藥，特別是抗生素的使用；（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，控制血糖，預(yù)防足部潰瘍惡化；（4）復(fù)診時(shí)間：告知患者復(fù)診時(shí)間，及出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)；（5）康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進(jìn)足部血液循環(huán)；（6）心理支持：告知患者保持積極心態(tài)，積極配合治療。---標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.B2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.D11.C12.C13.B14.B15.D16.C17.D18.D19.D20.D二、多選題1.A、B、C、E2.A、B、C、D3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空題1.開具醫(yī)囑的醫(yī)師；上級(jí)或相關(guān)部門2.靜脈炎；醫(yī)師3.壓瘡；定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥4.避免搔抓潰瘍面5.洗手；保持無菌觀念；清潔處理四、判斷題1.（×）2.（√）3.（×）4.（×）5.（√）6.（×）7.（×）8.（×）9.（√）10.（×）五、簡答題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，確認(rèn)錯(cuò)誤后應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告上級(jí)或相關(guān)部門，同時(shí)做好記錄。2.應(yīng)立即停止輸液，拔出針頭，局部用無菌紗布按壓，報(bào)告醫(yī)師并進(jìn)行相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療。3.預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次），保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，避免局部摩擦，提供營養(yǎng)支持，保持正確體位等。六、分析題1.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）局部消毒：使用碘伏等消毒劑進(jìn)行潰瘍周圍消毒；（2）紅外線照射：促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速愈合；（3）抬高患肢：減輕局部水腫；（4）加強(qiáng)觀察：密切觀察潰瘍變化及感染跡象；（5）指導(dǎo)患者：告知患者保持足部清潔，避免搔抓，遵醫(yī)囑用藥；（6）營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者合理飲食，增強(qiáng)抵抗力。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)：（1）立即停止執(zhí)行醫(yī)囑；（2）向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，確認(rèn)錯(cuò)誤；（3）如確認(rèn)錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告上級(jí)或相關(guān)部門；（4）做好記錄，包括時(shí)間、內(nèi)容、處理措施等。七、綜合應(yīng)用題1.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：（1）密切觀察生命體征：包括呼吸、脈搏、血壓、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；（2）保持呼吸道通暢：昏迷患者易發(fā)生誤吸，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；（3）預(yù)防并發(fā)癥：包括壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，定時(shí)翻身，加強(qiáng)巡視；（4）心理護(hù)理：家屬的心理支持