2025年手術(shù)室護(hù)理部工作總結(jié)暨下一步工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

2025年，手術(shù)室護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，緊密圍繞“安全、質(zhì)量、效率”三大核心，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理、手術(shù)室流程優(yōu)化、應(yīng)急能力提升及人才培養(yǎng)等重點(diǎn)工作。按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃，全面完成了年度各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，確保了手術(shù)室各項(xiàng)工作的高效運(yùn)行與持續(xù)改進(jìn)。全年共完成手術(shù)量14,862例，較2024年增長8.5%，進(jìn)一步凸顯了手術(shù)室護(hù)理工作在保障患者安全、提升醫(yī)療服務(wù)效率方面的關(guān)鍵作用。針對高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的護(hù)理管理進(jìn)行了細(xì)化，全年開展高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查12次，未發(fā)生一起護(hù)理差錯(cuò)事故，手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.12%，較2024年下降0.05個(gè)百分點(diǎn)。護(hù)理部積極落實(shí)醫(yī)院提出的“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求，推動(dòng)手術(shù)室信息化管理，完成手術(shù)室電子排班系統(tǒng)、術(shù)中護(hù)理記錄電子化和術(shù)前術(shù)后護(hù)理流程優(yōu)化，實(shí)施率達(dá)到100%，有效提升了信息記錄的準(zhǔn)確性和手術(shù)流程的規(guī)范性。在疫情防控常態(tài)化背景下，手術(shù)室護(hù)理部嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施，全年完成8次全區(qū)域院感應(yīng)急演練，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對院感風(fēng)險(xiǎn)的識別能力和應(yīng)急處置水平。同時(shí)，推動(dòng)手術(shù)室防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)化管理，全年使用一次性防護(hù)用品9,320套，重復(fù)利用防護(hù)用品2,140件，較好地控制了成本。2.工作亮點(diǎn)與成果

2025年，手術(shù)室護(hù)理部在日常工作中不斷創(chuàng)新，努力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，取得了一系列亮點(diǎn)成果。（1）突出業(yè)績與創(chuàng)新

-手術(shù)室效率提升：通過優(yōu)化手術(shù)室資源配置、推進(jìn)信息化排班管理及人員分工精細(xì)化，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)前后流程無縫銜接，手術(shù)室平均準(zhǔn)備時(shí)間縮短15%，手術(shù)整體效率同比提升12%。

-護(hù)理質(zhì)量管理體系完善：引入PDCA循環(huán)管理方法，建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制小組，全年開展質(zhì)量分析會(huì)議16次，制定并落實(shí)改進(jìn)措施42項(xiàng)，護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)到98.6%。

-護(hù)理人員分層培訓(xùn)體系構(gòu)建：根據(jù)護(hù)理人員崗位層級，制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，全年累計(jì)開展52場分層培訓(xùn)課程，覆蓋100%護(hù)理人員，有效提升了護(hù)理人員的專業(yè)能力與應(yīng)急水平。（2）重要項(xiàng)目或活動(dòng)

-智慧手術(shù)室改革項(xiàng)目：推動(dòng)電子無紙化手術(shù)室建設(shè)，完成設(shè)備采購與系統(tǒng)培訓(xùn)，至年底已實(shí)現(xiàn)80%手術(shù)室的全面信息化管理，提升了數(shù)據(jù)追溯和管理效率。

-手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)化管理提升工程：制定并推行《手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范手冊》，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理等全流程，優(yōu)化流程15項(xiàng)，并完成全員考核，合格率達(dá)96.5%。

-護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)：構(gòu)建“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)體系，推動(dòng)多學(xué)科護(hù)理協(xié)作機(jī)制，全年開展23次多學(xué)科護(hù)理聯(lián)合查房，提升了護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性和前瞻性。（3）獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

-獲得“2025年醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”稱號

-兩名護(hù)理人員在省級護(hù)理技能競賽中榮獲二等獎(jiǎng)

-手術(shù)室護(hù)理部獲醫(yī)院年度“臨床安全與質(zhì)量優(yōu)勝單位”榮譽(yù)

-手術(shù)室護(hù)理流程優(yōu)化案例入選醫(yī)院年度管理創(chuàng)新案例庫3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐項(xiàng)目2025年度數(shù)據(jù)2024年度數(shù)據(jù)同比變化年手術(shù)量14,862例13,725例+8.5%護(hù)理不良事件發(fā)生率0.12%0.17%-5%電子排班系統(tǒng)覆蓋率100%75%+25%分層培訓(xùn)場次52場45場+15.6%護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果98.6%97.2%+1.4%脫離無紙化管理手術(shù)室數(shù)量8間5間+3間多學(xué)科聯(lián)合查房次數(shù)23次18次+5次護(hù)理人員參與院感演練次數(shù)8次6次+2次二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

2025年，手術(shù)室護(hù)理部高度重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，鼓勵(lì)全員參與專業(yè)技能提升，通過多種途徑提升理論水平和實(shí)操能力。新知識學(xué)習(xí)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范》及《手術(shù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)》，累計(jì)學(xué)習(xí)課時(shí)240小時(shí)，全員參與并通過考核，取得98%的合格率。

技能培訓(xùn)參與：全年共開展43場技能培訓(xùn)活動(dòng)，包括心肺復(fù)蘇（CPR）模擬訓(xùn)練、急救物品使用演練、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)配合技能等，培訓(xùn)覆蓋95%的護(hù)理人員。

資格證書獲?。鹤o(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各項(xiàng)專業(yè)考試，全年有18名護(hù)理人員通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，2名護(hù)士通過省級手術(shù)室護(hù)理?？谱o(hù)士認(rèn)證。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在專業(yè)技能快速提升的基礎(chǔ)上，護(hù)理部注重護(hù)士綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，強(qiáng)化溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和處理復(fù)雜問題的能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)整體效能。溝通協(xié)調(diào)能力：通過建立護(hù)士與患者、醫(yī)生、麻醉師之間的多層次溝通機(jī)制，全年組織6次臨床溝通協(xié)調(diào)專題會(huì)議，有效提升了手術(shù)室人員的溝通效率和患者滿意度。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：加強(qiáng)護(hù)士之間、與其他科室之間的協(xié)作，全年開展12次跨部門協(xié)作演練，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和配合精度。

解決問題能力：針對手術(shù)室常見的設(shè)備故障、人員調(diào)配緊張、術(shù)后管理薄弱等問題，護(hù)理部組織15次問題解決研討，提出并實(shí)施可行性解決方案38項(xiàng)，顯著提升了臨床應(yīng)對能力。3.繼續(xù)教育情況

為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床需求的變化，護(hù)理部積極推動(dòng)護(hù)理人員繼續(xù)教育，既注重外部培訓(xùn)，也鼓勵(lì)內(nèi)部學(xué)習(xí)。培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：全年組織護(hù)理人員參加省級及以上護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議10次，共68人次參與，涵蓋護(hù)理管理、手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)、護(hù)理科研等內(nèi)容。

自我學(xué)習(xí)計(jì)劃：鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，全年共開展32場個(gè)人學(xué)習(xí)心得分享會(huì)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

經(jīng)驗(yàn)交流分享：護(hù)理部組織7場經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，覆蓋手術(shù)室護(hù)理流程優(yōu)化、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、患者安全保障等多個(gè)主題，所有內(nèi)容均被整理成規(guī)范文檔并應(yīng)用于實(shí)踐，有效提升了整體護(hù)理水平。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管2025年手術(shù)室護(hù)理部取得了一定成績，但在工作中仍存在一些不足與問題，亟需認(rèn)真反思和改進(jìn)。（1）能力短板

-部分護(hù)理人員對新型手術(shù)設(shè)備操作不熟練，尤其對智能手術(shù)機(jī)器人、微創(chuàng)手術(shù)、快速康復(fù)外科（ERAS）等新技術(shù)掌握不到位，影響手術(shù)配合效率。

-護(hù)理人員的科研意識較弱，缺乏將臨床問題轉(zhuǎn)化為科研項(xiàng)目的主動(dòng)性和系統(tǒng)性。（2）工作效率問題

-在高峰時(shí)段，部分護(hù)士因人手不足，出現(xiàn)工作負(fù)擔(dān)加重、流程執(zhí)行不規(guī)范等情況，影響了手術(shù)室整體運(yùn)行效率。

-部分護(hù)理人員在術(shù)中溝通和信息傳遞方面不夠及時(shí)準(zhǔn)確，導(dǎo)致術(shù)后交接不暢，存在輕微安全隱患。（3）協(xié)同配合方面

-與麻醉科、外科醫(yī)生之間的協(xié)同配合仍需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分手術(shù)中出現(xiàn)信息同步不及時(shí)、操作節(jié)奏不一致等問題。

-手術(shù)室與醫(yī)院其他部門（如藥劑科、檢驗(yàn)科）之間的聯(lián)合作業(yè)流程尚未完全打通，導(dǎo)致部分手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間仍有延后。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

（1）外部環(huán)境因素

-醫(yī)院整體床位緊張，手術(shù)量持續(xù)增長，對護(hù)理人員的工作負(fù)荷和及時(shí)響應(yīng)能力提出更高要求。

-新型手術(shù)技術(shù)推廣加快，護(hù)理人員需不斷提升自身勝任力，以適應(yīng)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。（2）資源條件限制

-手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量有限，部分時(shí)間段存在人手不足問題，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)波動(dòng)。

-部分先進(jìn)設(shè)備尚未全面普及，給護(hù)理操作帶來一定困難。（3）體制機(jī)制約束

-手術(shù)室護(hù)理管理體系尚未完全實(shí)現(xiàn)信息化和智能化，存在數(shù)據(jù)采集不及時(shí)、人工干預(yù)較多等問題。

-護(hù)理人員職稱晉升渠道相對狹窄，影響其積極性與職業(yè)發(fā)展動(dòng)力。3.改進(jìn)方向思考

（1）問題根源分析

-管理體系未能跟上新技術(shù)發(fā)展步伐，培訓(xùn)內(nèi)容更新滯后于臨床實(shí)際需求。

-護(hù)理人員數(shù)量配備不足，導(dǎo)致高負(fù)荷工作量影響質(zhì)量與安全。

-跨部門協(xié)作機(jī)制不完善，信息傳遞存在斷層，影響手術(shù)室整體運(yùn)行效率。（2）改進(jìn)措施設(shè)想

-加強(qiáng)針對性培訓(xùn)：針對新型手術(shù)設(shè)備和新技術(shù)，制定專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加相關(guān)進(jìn)修課程，并組織模擬演練，提升實(shí)操水平。

-優(yōu)化人員配置：根據(jù)崗位需求和工作量變化，合理調(diào)整護(hù)理人員排班，增加高峰時(shí)段人手，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

-推動(dòng)信息化建設(shè)：加快手術(shù)室信息化項(xiàng)目落地，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和流程自動(dòng)化，提升信息傳遞效率和管理能力。

-完善跨部門協(xié)作機(jī)制：加強(qiáng)與麻醉科、外科、信息科等科室的協(xié)調(diào)溝通，定期召開聯(lián)合例會(huì)，優(yōu)化手術(shù)前、中、后各階段的協(xié)作流程。（3）需要支持的事項(xiàng)

-建議醫(yī)院增加手術(shù)室護(hù)理人員編制，緩解人員緊缺現(xiàn)狀。

-建議引入智能化手術(shù)設(shè)備，提升護(hù)理操作的精準(zhǔn)度和靈活性。

-建議設(shè)立護(hù)理科研專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)護(hù)理人員開展臨床研究，提升專業(yè)影響力。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年，手術(shù)室護(hù)理部將繼續(xù)以“安全、質(zhì)量、效率”為核心，圍繞醫(yī)院“智慧醫(yī)院建設(shè)”戰(zhàn)略目標(biāo)，推動(dòng)護(hù)理工作向智能化、精細(xì)化、專業(yè)化方向發(fā)展。提升手術(shù)室護(hù)理安全水平：力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.08%以內(nèi)，確保無護(hù)理安全事故。

推動(dòng)護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化：完善手術(shù)室電子化管理流程，實(shí)現(xiàn)100%手術(shù)室信息化管理，提升信息追溯與管理效能。

增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)能力：通過分層培訓(xùn)、科研激勵(lì)、技術(shù)考核等手段，全面提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)1-2名高級護(hù)理人才。

打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌：通過優(yōu)化患者體驗(yàn)、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度，推動(dòng)手術(shù)室服務(wù)形象升級，爭取年度患者滿意度達(dá)99%。2.具體工作計(jì)劃

（1）月度/季度計(jì)劃

-1-3月：啟動(dòng)信息化手術(shù)室建設(shè)，完成設(shè)備采購與軟件系統(tǒng)搭建，開展系統(tǒng)操作培訓(xùn)與試運(yùn)行分析。

-4-6月：組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行新型手術(shù)設(shè)備操作培訓(xùn)，完成智能手術(shù)機(jī)器人配合流程模擬演練，開展臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化工作。

-7-9月：推進(jìn)智慧醫(yī)療體系建設(shè)，完成手術(shù)室大數(shù)據(jù)平臺對接，實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與分析。

-10-12月：開展年度護(hù)理質(zhì)量評估與改進(jìn)，形成年度護(hù)理工作總結(jié)報(bào)告，并制定2027年度改進(jìn)計(jì)劃。（2）重點(diǎn)項(xiàng)目安排

-項(xiàng)目一：手術(shù)室信息化系統(tǒng)升級

目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)手術(shù)室全流程電子化管理，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)，提升數(shù)據(jù)管理效率與患者安全保障。

措施：引入智能手術(shù)室電子排班系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理終端、電子病歷記錄平臺等，適時(shí)引入大數(shù)據(jù)分析功能，為質(zhì)量管理提供依據(jù)。

預(yù)期成果：手術(shù)室信息化覆蓋率100%，信息誤傳率降低至0.5%以下，護(hù)理效率提升15%。項(xiàng)目二：護(hù)理人員分層能力提升工程

目標(biāo)：通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的?？颇芰?、應(yīng)急處置能力和科研素養(yǎng)。

措施：制定不同層級護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，開展?？谱o(hù)士認(rèn)證培訓(xùn)、急救技能強(qiáng)化演練及護(hù)理科研課題申報(bào)輔導(dǎo)。

預(yù)期成果：培養(yǎng)5名以上專科護(hù)理人才，護(hù)士持證率100%，科研立項(xiàng)2項(xiàng)以上，論文產(chǎn)出5篇以上。項(xiàng)目三：手術(shù)室質(zhì)量控制體系完善

目標(biāo)：建立更完善的手術(shù)室質(zhì)量控制體系，提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全水平。

措施：建立定期質(zhì)量評估制度，引入第三方評估機(jī)制，對護(hù)理流程、操作規(guī)范、患者滿意度等進(jìn)行全面審查。

預(yù)期成果：質(zhì)量評估合格率提升至99%，患者安全事件發(fā)生率下降至0.05%以下。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

（1）能力提升目標(biāo)

在個(gè)人層面，2026年將重點(diǎn)提升以下幾個(gè)方面的能力：

-掌握新型手術(shù)設(shè)備的操作流程，尤其是智能手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)室的應(yīng)用與配合。

-提升急性術(shù)后并發(fā)癥的識別與處理能力，增強(qiáng)應(yīng)急應(yīng)對水平。

-提高數(shù)據(jù)管理與分析能力，為臨床科研和質(zhì)量管理提供支持。（2）學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃

-參加全國區(qū)域性手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議2次，深入了解行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)。

-學(xué)習(xí)并掌握國際先進(jìn)的手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，提升專業(yè)素養(yǎng)。

-參與護(hù)理科研項(xiàng)目，重點(diǎn)研究手術(shù)室信息化管理與護(hù)理質(zhì)量提升的關(guān)系。

-完成由醫(yī)院組織的護(hù)理管理人員專項(xiàng)課程1門，提升管理能力。（3）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

2026年，護(hù)理部將繼續(xù)支持個(gè)人職業(yè)成長，鼓勵(lì)護(hù)士考取高級護(hù)士資質(zhì)、手術(shù)護(hù)理?？谱C書等，提升個(gè)人競爭力。協(xié)助護(hù)士制定個(gè)性化的成長計(jì)劃，擬定2026-2027年職業(yè)發(fā)展路徑。

鼓勵(lì)護(hù)理人員參與醫(yī)院內(nèi)部崗位競聘，爭取更多管理與教學(xué)崗位機(jī)會(huì)。

推動(dòng)護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量提升項(xiàng)目，具備參與醫(yī)院管理的機(jī)會(huì)。五、自我總結(jié)2025年是手術(shù)室護(hù)理部面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞“安全、質(zhì)量、效率”三個(gè)核心目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)，確保了手術(shù)室護(hù)理工作的穩(wěn)定運(yùn)行，并在部分領(lǐng)域取得了突出成果?；仡櫼荒甑墓ぷ鳎扔谐煽?，也有不足。在成績方面，護(hù)理部通過信息化管理提升效率，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程保障質(zhì)量，取得了手術(shù)滿意度、不良事件率等多項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的良好提升，同時(shí)也獲得了醫(yī)院及患者的廣泛認(rèn)可。這些成果體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和執(zhí)行力，也為未來的工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但在問題方面，護(hù)理人員的專業(yè)能力與智能化設(shè)備的配合、信息化系統(tǒng)的完善、跨科室協(xié)作機(jī)制的建立等方面仍存在差距，影響了整體工作效率和服務(wù)質(zhì)量。特別是在護(hù)理人員數(shù)量不足以應(yīng)對手術(shù)量增長、部分醫(yī)護(hù)人員對新技術(shù)的適應(yīng)能力不足等問題，暴露了當(dāng)前護(hù)理管理體系的短板。展望2026年，我將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)以“患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理流程，提升信息化與智能化管理水平，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)能力培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。同時(shí)，我也將注重個(gè)人能力的全