中醫(yī)基礎(chǔ)知識考試輔導(dǎo)資料各位同學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥學(xué)的基石，亦是我們深入學(xué)習(xí)后續(xù)臨床各科的前提。本輔導(dǎo)資料旨在幫助大家梳理核心知識點(diǎn)，把握重點(diǎn)，明晰難點(diǎn)，以期在考試中取得理想成績。學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)，切忌死記硬背，當(dāng)著重理解其思維方式與理論內(nèi)核，方能融會貫通，觸類旁通。一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)在漫長的發(fā)展過程中，形成了自身獨(dú)特的理論體系和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，其基本特點(diǎn)可概括為整體觀念和辨證論治。（一）整體觀念整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識。1.人體是一個(gè)有機(jī)的整體：人體由若干臟腑、組織和器官所組成，各臟腑、組織、器官都具有各自不同的生理功能，而這些不同的生理功能又都是整體活動的一部分，它們在結(jié)構(gòu)上相互溝通，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。因此，中醫(yī)看待疾病，常從整體出發(fā)，而非僅僅關(guān)注局部病變。2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界的變化（如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等）必然直接或間接地影響人體，而人體則相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理上的反應(yīng)。3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：人不僅是生物個(gè)體，也是社會成員。社會環(huán)境的變遷，如政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、人際關(guān)系等，都會影響人的身心健康。（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。1.辨證：是指通過望、聞、問、切四診收集資料，對疾病的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系進(jìn)行分析綜合，從而概括、判斷為某種性質(zhì)“證”的過程?！白C”是對疾病某一階段病理本質(zhì)的概括。2.論治：又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療方法。3.辨證與論治的關(guān)系：辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的和檢驗(yàn)辨證正確與否的方法。二者相互聯(lián)系，不可分割，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用。二、陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說是中國古代哲學(xué)思想的重要組成部分，是中醫(yī)學(xué)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)，用以闡釋人體的生命活動、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷與治療。（一）陰陽學(xué)說1.陰陽的基本概念：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。它既可以代表相互對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個(gè)方面。一般而言，運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的屬陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的屬陰。2.陰陽的基本內(nèi)容：包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化。這些運(yùn)動變化規(guī)律，是自然界萬物發(fā)生、發(fā)展、變化的根源。3.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)（如人身之上下、內(nèi)外、表里等）、生理功能（如氣屬陽主動，血屬陰主靜）、病理變化（如陰陽偏盛偏衰、陰陽互損等），并指導(dǎo)疾病的診斷（如陽證、陰證）和治療（如調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余）。（二）五行學(xué)說1.五行的基本概念：五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。古人以五行的特性為依據(jù)，將自然界的事物和現(xiàn)象分歸于五行之中。2.五行的特性：*木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢*火曰炎上：溫?zé)?、升騰*土爰稼穡：生化、承載、受納*金曰從革：清潔、肅降、收斂*水曰潤下：寒涼、滋潤、向下、閉藏3.五行的生克乘侮關(guān)系：*相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。生我者為“母”，我生者為“子”。*相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?？宋艺邽椤八粍佟保铱苏邽椤八鶆佟?。*相乘：指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，是事物間關(guān)系失調(diào)的表現(xiàn)。*相侮：指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，又稱“反克”。4.五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：用以說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系（如五臟分屬五行：肝木、心火、脾土、肺金、腎水），闡釋五臟病變的相互影響，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療（如根據(jù)五行生克規(guī)律確立的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”、“抑強(qiáng)扶弱”等治療原則）。三、藏象學(xué)說藏象學(xué)說是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容之一?！安亍敝覆赜隗w內(nèi)的臟腑，“象”指臟腑的功能活動和病理變化反映于體外的征象。（一）五臟五臟即心、肝、脾、肺、腎的合稱。五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏精氣而不瀉”。1.心：主血脈，主神志。在體合脈，其華在面，開竅于舌，在液為汗，與小腸相表里，在志為喜。2.肺：主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在液為涕，與大腸相表里，在志為憂（悲）。3.脾：主運(yùn)化（運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液），主升清，主統(tǒng)血。在體合肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在液為涎，與胃相表里，在志為思。4.肝：主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)生殖功能等），主藏血。在體合筋，其華在爪，開竅于目，在液為淚，與膽相表里，在志為怒。5.腎：藏精，主生長發(fā)育與生殖，主水，主納氣。在體合骨，生髓，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在液為唾，與膀胱相表里，在志為恐。（二）六腑六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的合稱。六腑的共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“傳化物而不藏”。1.膽：貯存和排泄膽汁，主決斷。2.胃：受納水谷，腐熟水谷，主通降，以降為和。3.小腸：受盛化物，泌別清濁。4.大腸：傳化糟粕，主津。5.膀胱：貯存和排泄尿液。6.三焦：通行諸氣，運(yùn)行水液。三焦的概念有爭議，一般認(rèn)為是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，按部位分為上焦、中焦、下焦。（三）奇恒之腑奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們在形態(tài)上多為中空而與六腑相似，在功能上則貯藏精氣而與五臟相近，故有“奇恒之腑”之稱。四、氣血津液氣血津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑功能活動的產(chǎn)物，同時(shí)也是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。（一）氣1.氣的基本概念：氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，是具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。2.氣的生成：主要來源于稟受于父母的先天之精氣、飲食物中的水谷之精氣和自然界的清氣，通過肺、脾胃、腎等臟腑的綜合作用而生成。3.氣的運(yùn)動：稱為“氣機(jī)”，其基本形式為升、降、出、入。氣機(jī)調(diào)暢是臟腑功能正常的表現(xiàn)。4.氣的生理功能：推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。5.氣的分類：主要有元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣等。（二）血1.血的基本概念：血是運(yùn)行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。2.血的生成：主要來源于水谷精微，通過脾胃的運(yùn)化和心肺的作用而生成。腎精也是化生血液的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。3.血的運(yùn)行：血液在脈中循行不息，流布全身，依賴于氣的推動和固攝作用，與心、肺、肝、脾等臟腑功能密切相關(guān)。4.血的生理功能：營養(yǎng)和滋潤作用，是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。（三）津液1.津液的基本概念：津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。清而稀者為津，濁而稠者為液。2.津液的生成、輸布與排泄：津液來源于飲食水谷，通過脾胃的運(yùn)化、小腸的泌別清濁、大腸的吸收而生成。其輸布依賴脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸、肺的宣發(fā)肅降、腎的蒸騰氣化，并通過三焦而運(yùn)行全身。其排泄主要通過汗、尿、呼氣、糞便等途徑。3.津液的生理功能：滋潤和濡養(yǎng)作用，化生血液，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，排泄代謝產(chǎn)物。（四）氣血津液之間的關(guān)系氣、血、津液之間存在著密切的聯(lián)系，主要體現(xiàn)在氣與血的關(guān)系（氣為血之帥：氣能生血、氣能行血、氣能攝血；血為氣之母：血能載氣、血能養(yǎng)氣），氣與津液的關(guān)系（氣能生津、氣能行津、氣能攝津；津能載氣），以及血與津液的關(guān)系（津血同源，相互資生，相互轉(zhuǎn)化）。五、經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動的通路。（一）經(jīng)絡(luò)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。1.經(jīng)脈：包括十二經(jīng)脈（手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)）、奇經(jīng)八脈（督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈）、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。2.絡(luò)脈：包括十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。（二）十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。其命名依據(jù)包括手足、陰陽、臟腑三個(gè)方面。例如，手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等。十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系、流注次序是其核心內(nèi)容。（三）經(jīng)絡(luò)的生理功能1.運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)周身：經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，通過經(jīng)絡(luò)將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各臟腑組織器官，以維持其正常的生理功能。2.聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外：經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。3.感應(yīng)傳導(dǎo)作用：經(jīng)絡(luò)能傳遞信息，感受刺激，并將治療信息傳導(dǎo)至病所。4.調(diào)節(jié)平衡作用：經(jīng)絡(luò)能調(diào)節(jié)人體各臟腑組織器官的功能活動，維持機(jī)體陰陽的相對平衡。六、病因與病機(jī)（一）病因病因即導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，又稱“致病因素”、“病邪”。中醫(yī)學(xué)將病因分為外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物性病因及其他病因等。1.外感病因：包括六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱）和癘氣（具有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣）。2.內(nèi)傷病因：包括七情內(nèi)傷（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種過度的情志刺激）、飲食失宜（飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜）、勞逸失度（過勞、過逸）。3.病理產(chǎn)物性病因：包括痰飲、瘀血、結(jié)石等，它們既是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又能作為新的致病因素導(dǎo)致其他病證。4.其他病因：如外傷、蟲獸傷、寄生蟲等。（二）病機(jī)病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理。主要包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)等。1.邪正盛衰：是指在疾病過程中，機(jī)體的抗病能力（正氣）與致病邪氣（邪氣）之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。邪正盛衰決定疾病的虛實(shí)變化和轉(zhuǎn)歸。2.陰陽失調(diào)：是指機(jī)體在疾病過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體陰陽兩方面失去相對平衡而出現(xiàn)的陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。3.氣血津液失常：是指氣、血、津液的生成不足，或運(yùn)行、輸布、排泄障礙，以及它們之間互根互用關(guān)系失調(diào)所產(chǎn)生的病理變化。4.臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)：是指臟腑本身的功能異常以及臟腑之間、經(jīng)絡(luò)之間的協(xié)調(diào)關(guān)系失常所表現(xiàn)的病理變化。七、診法與治則（一）四診四診是指望、聞、問、切四種診斷疾病的基本方法。1.望診：是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物的色、質(zhì)、量等變化來診察病情的方法。舌診是望診的重要內(nèi)容，包括望舌質(zhì)和舌苔。2.聞診：是醫(yī)生通過聽聲音和嗅氣味來診察病情的方法。聽聲音包括語聲、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆等；嗅氣味包括病體氣味和病室氣味。3.問診：是醫(yī)生通過詢問病人或陪診者，以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀、既往病史、生活習(xí)慣等情況，從而診察病情的方法。問診是獲取病情資料的重要手段。4.切診：包括脈診和按診。脈診是醫(yī)生用手指切按患者的脈搏，根據(jù)脈象來了解病情、判斷病證的方法。按診是醫(yī)生用手直接觸摸或按壓病人某些部位，以了解局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化，從而推斷疾病部位、性質(zhì)和病情輕重的方法。（二）治則治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的治療大法。1.治病求本：是指治療疾病必須抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。這是中醫(yī)學(xué)治療疾病的根本原則?！氨尽迸c“標(biāo)”是相對而言的，如正氣為本，邪氣為標(biāo)；病機(jī)為本，癥狀為標(biāo)；舊病為本，新病為標(biāo)等。2.扶正祛邪：扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力；祛邪，即祛除病邪，使邪去正安。