養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范一、總則本規(guī)范旨在提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障入住老年人的身心健康與生命安全，營(yíng)造安全、舒適、尊嚴(yán)的養(yǎng)老環(huán)境。規(guī)范適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的管理與實(shí)施，要求全體護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，確保服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性與人性化。本規(guī)范的制定以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，力求科學(xué)、實(shí)用、可操作。二、人員管理（一）人員資質(zhì)與配備護(hù)理人員應(yīng)具備國(guó)家或行業(yè)認(rèn)可的相應(yīng)資質(zhì)，身體健康，無傳染性疾病。機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)收住老人的身體狀況、護(hù)理等級(jí)及數(shù)量，科學(xué)合理配備護(hù)理人員，確保滿足服務(wù)需求，保障護(hù)理工作的連續(xù)性與安全性。（二）崗位職責(zé)與分工明確各層級(jí)護(hù)理人員（如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理員等）的崗位職責(zé)、工作范圍和協(xié)作機(jī)制。建立清晰的排班制度，確保24小時(shí)有人在崗，無縫對(duì)接各項(xiàng)護(hù)理工作。（三）職業(yè)道德與行為規(guī)范護(hù)理人員應(yīng)恪守職業(yè)道德，尊重老年人的人格與隱私，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。對(duì)待老人應(yīng)耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心并重，語(yǔ)言文明，舉止得體，嚴(yán)禁歧視、虐待或忽視老人的行為。（四）培訓(xùn)與考核建立常態(tài)化的培訓(xùn)體系，內(nèi)容包括專業(yè)技能、溝通技巧、心理疏導(dǎo)、應(yīng)急處理、老年心理學(xué)、法律法規(guī)等。定期組織考核，將考核結(jié)果與績(jī)效、晉升掛鉤，確保護(hù)理人員的專業(yè)能力持續(xù)符合崗位要求。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。三、服務(wù)流程與內(nèi)容（一）入住評(píng)估老人入住前，應(yīng)由專業(yè)評(píng)估小組（至少包含護(hù)理人員、醫(yī)生）對(duì)其身體狀況、生活自理能力、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、社會(huì)背景及特殊需求進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并由老人或其家屬（監(jiān)護(hù)人）確認(rèn)。（二）日常照護(hù)1.生活照料：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提供等級(jí)化、個(gè)性化的生活照料服務(wù)，包括但不限于協(xié)助進(jìn)食/水、個(gè)人清潔衛(wèi)生（沐浴、口腔護(hù)理、理發(fā)剃須等）、更換衣物、如廁護(hù)理、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、協(xié)助移動(dòng)等。注重保護(hù)老人隱私，維護(hù)老人自尊。2.健康管理：協(xié)助或監(jiān)督老人按時(shí)服藥，記錄用藥情況及反應(yīng)；定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征并記錄；觀察老人身體狀況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并協(xié)助就醫(yī)；協(xié)助進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。3.飲食護(hù)理：根據(jù)老人健康狀況、飲食習(xí)慣及醫(yī)囑，提供營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化的膳食。對(duì)特殊飲食需求（如糖尿病餐、低鹽低脂餐等）應(yīng)予以滿足。進(jìn)食時(shí)注意觀察，防止噎食。（三）心理與社會(huì)支持關(guān)注老人情緒變化，提供心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)老人參與集體活動(dòng)，保持與家屬的溝通聯(lián)系。尊重老人的宗教信仰和文化習(xí)慣，營(yíng)造溫馨和諧的生活氛圍。（四）出院/轉(zhuǎn)院護(hù)理老人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)整理好護(hù)理記錄，與接收方做好交接，并根據(jù)需要提供出院指導(dǎo)或轉(zhuǎn)院建議。四、安全管理（一）環(huán)境安全定期檢查老人居住環(huán)境，確保設(shè)施設(shè)備安全、完好，地面干燥防滑，通道暢通，緊急呼叫系統(tǒng)靈敏有效。（二）用藥安全嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品存放安全，給藥準(zhǔn)確無誤（核對(duì)老人信息、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間），并觀察用藥后反應(yīng)。（三）防意外傷害制定并落實(shí)防跌倒、防墜床、防燙傷、防噎食、防走失等措施。對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)的老人，應(yīng)加強(qiáng)巡視和照護(hù)。（四）應(yīng)急預(yù)案建立健全各類突發(fā)事件（如火災(zāi)、停電、停水、老人突發(fā)疾病、意外傷害等）的應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，確保護(hù)理人員能夠熟練掌握應(yīng)急處理流程。五、質(zhì)量控制與改進(jìn)（一）服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)護(hù)理服務(wù)過程、效果進(jìn)行檢查與評(píng)估。通過日常巡查、老人及家屬滿意度調(diào)查、護(hù)理記錄審查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。（二）投訴處理設(shè)立暢通的投訴渠道，認(rèn)真聽取老人及家屬的意見和建議，對(duì)投訴問題及時(shí)調(diào)查、處理并反饋，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（三）持續(xù)改進(jìn)定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在的問題，分析原因，制定整改措施，并跟蹤落實(shí)效果，形成PDCA（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）的持續(xù)改進(jìn)循環(huán)。六、記錄與文檔管理護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，包括評(píng)估記錄、護(hù)理計(jì)劃、體溫單、護(hù)理記錄單、特殊檢查/治療護(hù)理記錄、交接班記錄等。護(hù)理記錄應(yīng)符合規(guī)范要求，妥善保管，確保信息安全與可追溯性。本規(guī)范是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理