醫(yī)院消防安全培訓(xùn)教材前言：生命至上，安全為天——醫(yī)院消防安全的極端重要性醫(yī)院，作為救死扶傷、守護生命的重要場所，其安全保障體系的核心之一便是消防安全。不同于其他公共建筑，醫(yī)院環(huán)境特殊，人員密集且行動能力差異巨大——既有健康的醫(yī)護人員，也有行動不便的患者、意識模糊的重癥病人以及需要特殊照料的嬰幼兒和老年人。同時，醫(yī)院內(nèi)存在大量易燃易爆品，如氧氣、酒精、麻醉劑等，各類電氣設(shè)備、精密儀器密集，一旦發(fā)生火災(zāi)，火勢蔓延迅速，疏散難度極大，極易造成群死群傷的嚴重后果，不僅威脅患者與醫(yī)護人員的生命安全，更會對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和聲譽造成毀滅性打擊。因此，強化全院職工的消防安全意識，普及消防安全知識，提升火災(zāi)防控與應(yīng)急處置能力，是每一位醫(yī)院管理者和員工的神圣職責(zé)與法定義務(wù)。本培訓(xùn)教材旨在系統(tǒng)梳理醫(yī)院消防安全的關(guān)鍵要點，結(jié)合實際工作場景，提供實用、可操作的指導(dǎo)，以期共同構(gòu)筑一道堅不可摧的醫(yī)院消防安全防線。第一章：醫(yī)院火災(zāi)的危險性與常見原因剖析1.1醫(yī)院火災(zāi)的特殊性與危險性醫(yī)院火災(zāi)的危險性遠超普通建筑，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：*人員疏散困難：患者行動能力受限，部分甚至依賴醫(yī)療器械維持生命，火災(zāi)時疏散難度極大，極易造成傷亡。*火勢蔓延迅速：氧氣、酒精等助燃物的存在，以及各類織物、紙張等可燃物，使得火勢一旦形成，蔓延速度快。*煙霧毒性大：醫(yī)院內(nèi)塑料制品、藥品、消毒劑等燃燒后會產(chǎn)生大量有毒有害氣體，對人體危害極大，往往是致人死亡的主要原因。*撲救難度增加：精密醫(yī)療設(shè)備多，部分區(qū)域帶電，火災(zāi)撲救需兼顧設(shè)備保護與人員安全，對滅火救援工作提出更高要求。1.2醫(yī)院常見火災(zāi)原因深入了解火災(zāi)原因，是預(yù)防火災(zāi)的前提。醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患及原因主要包括：*電氣線路及設(shè)備故障：老舊線路未及時更換、私拉亂接電線、設(shè)備超負荷運行、電器使用后未及時斷電、設(shè)備維護保養(yǎng)不當(dāng)?shù)取?易燃易爆品管理不善：酒精、乙醚、氧氣等危險品儲存、使用不符合規(guī)定，如氧氣泄漏遇明火、酒精使用后未蓋緊容器等。*用火不慎：個別人員在非吸煙區(qū)吸煙并亂扔煙頭、違規(guī)使用明火（如點蚊香、蠟燭）等。*消防設(shè)施維護不到位：滅火器過期、消火栓無水、報警系統(tǒng)失靈等，導(dǎo)致初期火災(zāi)無法及時控制。*施工動火管理不嚴：裝修、維修等施工作業(yè)中，動火作業(yè)未審批或未采取有效防護措施。*人員消防安全意識淡?。簩馂?zāi)危險性認識不足，違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)隱患未及時報告或處置。第二章：醫(yī)院消防安全基本知識2.1消防法律法規(guī)核心要求“預(yù)防為主，防消結(jié)合”是我國消防工作的基本方針。所有員工必須了解并遵守國家及地方消防安全法律法規(guī)，明確自身在消防安全工作中的權(quán)利和義務(wù)，自覺履行消防安全職責(zé)。2.2火災(zāi)的基本常識*燃燒三要素：可燃物、助燃物（通常指氧氣）、著火源。缺一不可，破壞其中任何一個要素，即可阻止燃燒。*火災(zāi)發(fā)展階段：通常分為初起階段、發(fā)展階段、猛烈階段和下降階段。初起階段是撲救火災(zāi)的最有利時機。*火災(zāi)分類：根據(jù)燃燒物質(zhì)特性，火災(zāi)可分為A、B、C、D、E、F六類，不同類型火災(zāi)需選用相應(yīng)類型的滅火器撲救。醫(yī)院常見的火災(zāi)類型主要有A類（固體物質(zhì)火災(zāi)，如紙張、布料）、B類（液體或可熔化固體物質(zhì)火災(zāi)，如酒精）、C類（氣體火災(zāi)，如氧氣）和E類（帶電火災(zāi)）。2.3常用消防器材的認識與使用*滅火器：醫(yī)院常用的滅火器有干粉滅火器、二氧化碳滅火器、水基型滅火器等。*干粉滅火器：適用于A、B、C、E類火災(zāi)，但滅火后有殘留物，可能損壞精密設(shè)備。使用方法：提（提滅火器）、拔（拔保險銷）、握（握噴管）、壓（壓下手柄），對準(zhǔn)火焰根部掃射。*二氧化碳滅火器：適用于B、C、E類火災(zāi)，滅火后無殘留，不污損設(shè)備，但使用時需防止凍傷，且在狹小空間使用后需注意通風(fēng)。使用方法類似干粉滅火器，注意噴管要從側(cè)面或上部對準(zhǔn)火焰根部。*水基型滅火器：適用于A、B類火災(zāi)，部分型號可滅E類火災(zāi)。具有滅火效率高、抗復(fù)燃、環(huán)保等特點。*室內(nèi)消火栓：由水槍、水帶、消火栓箱體及閥門組成。使用時，打開箱門，取出水帶，將水帶接口一端與消火栓接口連接，另一端接水槍，緩慢打開消火栓閥門，對準(zhǔn)火焰根部滅火。使用時注意自身安全，防止水帶纏繞。*火災(zāi)報警裝置：包括手動火災(zāi)報警按鈕和火災(zāi)探測器。發(fā)現(xiàn)火情，應(yīng)立即按下手動報警按鈕。*防排煙系統(tǒng)：火災(zāi)時能有效排除煙霧，防止煙霧擴散，為人員疏散和滅火救援創(chuàng)造條件。*應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志：火災(zāi)斷電后，應(yīng)急照明提供必要照明，疏散指示標(biāo)志指引疏散方向。2.4安全疏散通道與指示標(biāo)志安全疏散通道是火災(zāi)時人員逃生的“生命通道”，必須時刻保持暢通無阻。*嚴禁堵塞、占用、鎖閉疏散通道和安全出口。*嚴禁在疏散通道內(nèi)堆放雜物、設(shè)置障礙物。*疏散指示標(biāo)志應(yīng)清晰、完好，指示方向正確。*熟悉本崗位附近的疏散通道、安全出口位置及疏散路線圖。第三章：醫(yī)院重點區(qū)域消防安全管理醫(yī)院各區(qū)域功能不同，火災(zāi)風(fēng)險也各異，需針對性加強管理。3.1病房區(qū)域*加強對患者及家屬的消防安全宣傳，嚴禁臥床吸煙，嚴禁私拉亂接電器，嚴禁使用明火和違規(guī)電器（如熱得快、電暖器）。*定期檢查病房內(nèi)電氣線路、插座是否完好，設(shè)備是否正常運行。*氧氣瓶、吸引器等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)規(guī)范放置和使用，遠離火源和熱源。*保持病房內(nèi)通道暢通，床單元之間留出足夠空間。*護理人員應(yīng)熟悉本病房患者情況，特別是行動不便患者的疏散方案。3.2手術(shù)室、ICU/CCU*嚴格管理易燃易爆品，如乙醚、酒精等，使用后立即蓋緊，妥善存放。*手術(shù)使用的高頻電刀、激光設(shè)備等，使用前檢查線路，使用后及時關(guān)閉電源，清理可燃物。*保持室內(nèi)通風(fēng)良好，及時排除麻醉廢氣。*非手術(shù)必需的易燃物品不得帶入手術(shù)間。*配備專用滅火器材，并確保醫(yī)護人員熟練掌握。3.3檢驗科、藥房、病理科*化學(xué)試劑、藥品等應(yīng)分類存放，性質(zhì)相抵觸的危險品不得混存。*嚴格按照操作規(guī)程進行實驗和操作，防止化學(xué)試劑泄漏、混合發(fā)生反應(yīng)引發(fā)火災(zāi)。*通風(fēng)櫥應(yīng)定期維護，確保其有效運行。*妥善處理廢棄的化學(xué)藥品和實驗材料。3.4供氧站、中心供氧系統(tǒng)*嚴格遵守氧氣安全管理規(guī)定，嚴禁煙火，設(shè)置明顯的禁火標(biāo)志。*氧氣儲存、輸送設(shè)施應(yīng)定期檢查，防止泄漏。*操作人員需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。*禁止在供氧站內(nèi)堆放任何可燃物。3.5配電室、機房、設(shè)備間*保持干燥、通風(fēng)，嚴禁堆放雜物。*定期巡檢電氣設(shè)備運行狀況，做好維護保養(yǎng)記錄。*配備合適的滅火器材（如二氧化碳滅火器）。*非專業(yè)人員不得擅自進入或操作。3.6食堂*燃氣管道、閥門、灶具應(yīng)定期檢查，防止泄漏。*抽油煙機及排煙管道應(yīng)定期清洗，防止油垢堆積引發(fā)火災(zāi)。*廚房內(nèi)動火作業(yè)時，操作人員不得擅自離崗。*配備滅火毯、ABC干粉滅火器等。第四章：初起火災(zāi)的撲救與人員疏散逃生4.1火情發(fā)現(xiàn)與報警*保持冷靜：發(fā)現(xiàn)火情后，首先要保持冷靜，不要驚慌。*立即報警：*立即按下附近的手動火災(zāi)報警按鈕。*立即撥打醫(yī)院消防控制室電話或內(nèi)部報警電話，清晰報告火情發(fā)生的準(zhǔn)確位置、燃燒物質(zhì)、火勢大小、報警人姓名及聯(lián)系方式。*若火勢較大，應(yīng)同時撥打“119”報警電話，向消防救援機構(gòu)求助。講清火災(zāi)地點、燃燒物類型、火勢情況、有無人員被困及報警人聯(lián)系方式。*及時報告：向科室負責(zé)人及醫(yī)院消防安全管理部門報告。4.2初起火災(zāi)的撲救原則與方法“救人第一，先控制，后滅火”是火災(zāi)撲救的基本原則。*確保自身安全：在能力范圍內(nèi)撲救初起火災(zāi)，若火勢已超出控制能力或自身安全受到威脅，應(yīng)立即撤離。*正確選用器材：根據(jù)火災(zāi)類型選擇合適的滅火器。例如，電氣火災(zāi)應(yīng)先切斷電源，再用二氧化碳或干粉滅火器；液體火災(zāi)（如酒精）可用干粉、二氧化碳或泡沫滅火器，嚴禁用水撲救。*有效撲救：對準(zhǔn)火焰根部噴射，由近及遠，左右掃射，直至火焰熄滅。*切斷蔓延途徑：關(guān)閉著火區(qū)域的門窗，切斷電源、氣源，搬移附近可燃物，防止火勢擴大。*協(xié)助疏散：在撲救的同時，應(yīng)組織引導(dǎo)人員疏散。4.3人員疏散與逃生自救*有序疏散：在醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)一指揮下，按照預(yù)定疏散路線，有序疏散患者和家屬，避免擁擠、踩踏。*優(yōu)先疏散重點人群：優(yōu)先疏散老、弱、病、殘、孕等行動不便的患者。*正確逃生方法：*低姿彎腰：火災(zāi)中產(chǎn)生的煙霧比空氣輕，多漂浮在上層空間，應(yīng)盡量貼近地面，用濕毛巾、濕口罩等捂住口鼻，減少有毒氣體吸入。*辨明方向：利用疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈指引方向，選擇最近的安全出口逃生。切勿乘坐電梯。*濕巾防護：若沒有濕毛巾，可用衣物、床單等浸濕后捂住口鼻。*固守待援：若通道被煙火封堵無法逃生，應(yīng)退回相對安全的房間（如關(guān)閉房門，用濕布堵塞門縫，潑水降溫），撥打求救電話，在窗口揮舞鮮艷衣物等發(fā)出求救信號，等待救援。*幫助患者：醫(yī)護人員在疏散時，應(yīng)利用擔(dān)架、輪椅等工具，或采取背負、攙扶等方式幫助患者撤離。對于使用呼吸機等生命支持設(shè)備的患者，應(yīng)優(yōu)先保證其生命安全，在條件允許時攜帶必要設(shè)備撤離或轉(zhuǎn)移至避難區(qū)域。第五章：消防設(shè)施的日常檢查與維護消防設(shè)施是抵御火災(zāi)的重要屏障，必須確保其完好有效。5.1日常檢查內(nèi)容與頻次*滅火器：檢查壓力是否正常、瓶體有無銹蝕變形、噴嘴是否堵塞、鉛封是否完好、生產(chǎn)日期及下次維保日期?？剖颐恐苤辽贆z查一次，消防管理部門每月至少檢查一次。*室內(nèi)消火栓：檢查消火栓箱門是否完好、水帶水槍是否齊全、接口是否完好、有無漏水、指示燈是否正常。科室每周至少檢查一次，消防管理部門每月至少檢查一次，并定期進行放水試驗。*火災(zāi)自動報警系統(tǒng)：檢查探測器是否靈敏、報警控制器運行是否正常、手動報警按鈕是否完好。消防控制室每日巡查，定期進行測試。*應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志：檢查外觀是否完好、指示方向是否正確、斷電后是否能正常點亮?？剖颐恐苤辽贆z查一次。*防火門、防火卷簾：檢查閉門器、順序器是否完好，能否自動關(guān)閉，防火卷簾是否能正常升降。消防管理部門每月至少檢查一次。5.2檢查記錄與問題處理*建立消防設(shè)施檢查臺賬，詳細記錄檢查時間、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果。*對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)立即上報，并及時采取措施修復(fù)或更換，確保設(shè)施始終處于良好運行狀態(tài)。嚴禁使用不合格或已失效的消防設(shè)施。第六章：消防培訓(xùn)與應(yīng)急演練6.1消防培訓(xùn)的重要性與要求定期開展消防安全培訓(xùn)是提高全員消防安全素質(zhì)和應(yīng)急處置能力的關(guān)鍵。*新員工上崗前必須接受消防安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。*在崗員工每年至少接受一次消防安全復(fù)訓(xùn)。*培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：消防法律法規(guī)、火災(zāi)危險性、防火措施、消防器材使用、疏散逃生技能、本崗位火災(zāi)隱患排查等。6.2應(yīng)急演練的組織與實施*醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況制定詳細的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織演練，每年至少演練一次。重點科室、重點部位應(yīng)適當(dāng)增加演練頻次。*演練前應(yīng)制定周密方案，明確演練目的、內(nèi)容、程序、參演人員、指揮人員及注意事項。*演練時模擬真實火情，檢驗報警程序、人員疏散、初起火災(zāi)撲救、指揮協(xié)調(diào)等環(huán)節(jié)的有效性。*演練后應(yīng)進行總結(jié)評估，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂預(yù)案和改進工作。第七章：消防安全責(zé)任與獎懲7.1逐級消防安全責(zé)任制醫(yī)院實行逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位的消防安全責(zé)任人及職責(zé)。*院長是醫(yī)院消防安全第一責(zé)任人，對醫(yī)院消防安全工作全面負責(zé)。*分管副院長是消防安全主要責(zé)任人，協(xié)助院長負責(zé)消防安全工作。*各科室負責(zé)人是本科室消防安全第一責(zé)任人，對本科室消防安全工作負責(zé)。*每位員工對本崗位消防安全負責(zé)，嚴格遵守消防安全操作規(guī)程。7.2獎懲措施*對在消防安全工作中認真負責(zé)、及時發(fā)現(xiàn)和消除重大火災(zāi)隱患、有效撲救初起火災(zāi)或在火災(zāi)中英勇救人表現(xiàn)突出的科室和個人，醫(yī)院應(yīng)給予表彰和獎勵。*對違反消防安全規(guī)定、不履行消防安全職責(zé)、玩忽職