(2025年)婦產(chǎn)科護理專業(yè)考試練習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦，28歲，末次月經(jīng)2024年5月10日（公歷），平素月經(jīng)規(guī)律，周期28天。其預產(chǎn)期應為A.2025年2月17日B.2025年3月17日C.2025年2月24日D.2025年3月24日答案：A2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹部不適時，首先考慮的并發(fā)癥是A.胎盤早剝B.子癇C.腦出血D.視網(wǎng)膜剝離答案：B3.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C4.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，枕左前位。此時應采取的主要護理措施是A.指導產(chǎn)婦屏氣用力B.準備產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)D.監(jiān)測胎心并等待自然分娩答案：A5.關于胎動計數(shù)的描述，正確的是A.正常胎動每小時3-5次B.胎動<10次/12小時提示胎兒缺氧C.胎動頻繁后突然減少需警惕D.以上均正確答案：D6.外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.白色凝乳狀或豆腐渣樣C.膿性有臭味D.血性黏液答案：B7.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.卵巢D.腹腔答案：B8.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間一般為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.先兆流產(chǎn)患者首要的護理措施是A.立即終止妊娠B.絕對臥床休息C.做好清宮準備D.給予抗生素預防感染答案：B11.關于硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護理要點，錯誤的是A.用藥前監(jiān)測呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.備鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）作為解毒劑D.靜脈滴注速度越快效果越好答案：D12.宮頸癌最常見的早期癥狀是A.接觸性出血B.陰道大量排液C.下腹部疼痛D.尿頻尿急答案：A13.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便顏色通常為A.墨綠色B.淡黃色C.金黃色D.灰白色答案：C14.葡萄胎患者清宮術后隨訪的關鍵指標是A.婦科檢查B.血β-HCG測定C.胸部X線D.超聲檢查答案：B15.人工流產(chǎn)術后健康教育中，錯誤的是A.術后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需及時就診C.術后可立即恢復重體力勞動D.指導選擇合適的避孕方法答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于產(chǎn)后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病E.初產(chǎn)婦答案：ABCD2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.觸覺刺激D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE3.妊娠期糖尿病的護理措施包括A.飲食控制（熱量分配：碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%）B.適度運動（餐后30分鐘散步）C.自我監(jiān)測血糖（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L）D.胰島素治療時需警惕低血糖E.分娩后立即停用胰島素答案：ABCD4.外陰陰道炎癥的共性護理措施包括A.保持外陰清潔干燥B.指導患者治療期間避免性生活C.內(nèi)褲煮沸消毒或日光暴曬D.配偶同時治療（如滴蟲性陰道炎）E.自行增加陰道沖洗頻率答案：ABCD5.胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)有A.妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛B.陰道出血與貧血程度不成正比C.子宮張力增高、呈板狀腹D.胎心異?；蛳.無痛性陰道出血答案：ABCD6.關于產(chǎn)褥期子宮復舊的描述，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復至非孕大小C.產(chǎn)后1日宮底平臍D.宮底每日下降1-2cmE.惡露有臭味提示感染答案：ABCDE7.先兆子癇患者的護理要點包括A.安置單人暗室，減少刺激B.密切監(jiān)測血壓、尿量、自覺癥狀C.保持呼吸道通暢，防舌咬傷D.硫酸鎂靜脈滴注時需監(jiān)測膝反射E.鼓勵多活動預防血栓答案：ABCD8.人工授精的禁忌證包括A.女方輸卵管不通B.女方患有嚴重遺傳性疾病C.男方無精子癥D.女方急性生殖道炎癥E.男女雙方患生殖系統(tǒng)急性感染答案：BDE9.新生兒黃疸的護理措施包括A.盡早開奶，促進胎便排出B.藍光治療時保護雙眼及會陰部C.監(jiān)測膽紅素變化D.若為母乳性黃疸需立即停母乳E.觀察皮膚黃染進展答案：ABCE10.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)可能有A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.尿頻、便秘（肌瘤壓迫癥狀）D.不孕或流產(chǎn)E.絕經(jīng)后陰道出血答案：ABCD三、案例分析題（共40分）（一）案例1（15分）患者，女，28歲，G2P1，孕35周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心142次/分，無宮縮。輔助檢查：血肌酐110μmol/L（正常<97μmol/L），血小板105×10?/L（正常100-300×10?/L）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出主要護理問題（至少4個）。（6分）3.針對該患者的硫酸鎂用藥護理要點。（6分）答案：1.診斷：重度子癇前期（妊娠35周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀，血肌酐升高，血小板偏低）。2.主要護理問題：①有子癇發(fā)作的危險（與血壓過高、全身小動脈痙攣有關）；②組織灌注量改變（與妊娠期高血壓導致的腎、腦等器官缺血有關）；③焦慮（與擔心母兒健康有關）；④知識缺乏（缺乏妊娠期高血壓疾病的相關知識）；⑤潛在并發(fā)癥：胎盤早剝、胎兒窘迫、DIC等。3.硫酸鎂用藥護理要點：①用藥前及用藥中監(jiān)測：膝反射必須存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②備10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑，出現(xiàn)中毒反應（如膝反射消失、呼吸抑制）時立即靜脈推注；③控制滴速：首次負荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml緩慢靜推（15-20分鐘），隨后25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖500ml靜滴，速度1-2g/h；④監(jiān)測血鎂濃度（治療有效濃度1.8-3.0mmol/L，中毒濃度>3.5mmol/L）；⑤密切觀察患者意識、瞳孔、尿量及自覺癥狀變化。（二）案例2（15分）產(chǎn)婦，30歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3800g，產(chǎn)后2小時陰道出血量約500ml，色暗紅，宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：1.該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（3分）2.列出緊急處理措施（至少5項）。（6分）3.針對該原因的后續(xù)護理措施。（6分）答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（宮底高、質(zhì)軟，按壓有血塊流出，符合宮縮乏力表現(xiàn)）。2.緊急處理措施：①按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②應用宮縮劑（縮宮素10U靜推或肌注，麥角新堿0.2mg肌注（無高血壓者），或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立靜脈通道，快速補液（平衡液或羥乙基淀粉），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）及尿量；⑤排空膀胱（必要時導尿，避免膀胱充盈影響宮縮）；⑥檢查軟產(chǎn)道（排除裂傷）及胎盤完整性（排除殘留）。3.后續(xù)護理措施：①繼續(xù)按摩子宮，觀察宮底高度、硬度及陰道出血量（每15-30分鐘記錄1次）；②遵醫(yī)囑持續(xù)靜滴縮宮素（如10-20U加入500ml液體中維持）；③監(jiān)測血紅蛋白、凝血功能，必要時補充凝血因子；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、鐵劑飲食），預防貧血；⑤心理護理（緩解產(chǎn)婦緊張情緒，避免因焦慮加重出血）；⑥指導早開奶（通過嬰兒吸吮刺激宮縮）。（三）案例3（10分）女嬰，日齡3天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，純母乳喂養(yǎng)。今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，面部明顯，軀干及四肢輕度黃染，吃奶好，無嘔吐，大便黃色糊狀。查體：體溫36.8℃，心率132次/分，呼吸42次/分，血清總膽紅素156μmol/L（足月兒生理性黃疸上限：221μmol/L）。問題：1.該患兒黃疸最可能的類型是什么？判斷依據(jù)。（4分）2.列出主要護理措施。（6分）答案：1.類型：生理性黃疸。判斷依據(jù)：足月兒，日齡3天（生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)），一般情況好（吃奶好、無其他異常癥狀），血清總膽紅素156μmol/L<221μmol/L（未超過生理性黃疸上限）。2.主要護理措施：①加強喂養(yǎng)（按需哺乳，每日8