(2025年)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(副高)考試練習(xí)題摘選帶答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：D解析：晚幼粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中形態(tài)特點(diǎn)為圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。原始粒細(xì)胞胞質(zhì)無(wú)顆粒；早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)有粗大、密集的嗜天青顆粒；中幼粒細(xì)胞核呈半圓形，染色質(zhì)較粗糙；淋巴細(xì)胞一般無(wú)顆?；騼H有少量嗜天青顆粒。2.檢測(cè)尿中β?-微球蛋白是監(jiān)測(cè)A.腎小球蛋白濾過(guò)功能B.腎小管重吸收功能C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能答案：B解析：β?-微球蛋白可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，99.9%在近端腎小管被重吸收，尿中β?-微球蛋白升高主要反映腎小管重吸收功能受損。而監(jiān)測(cè)腎小球蛋白濾過(guò)功能常用尿蛋白定量、白蛋白等指標(biāo)；腎小球?yàn)V過(guò)率常用內(nèi)生肌酐清除率等評(píng)估；腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能可通過(guò)檢測(cè)尿液酸堿度、可滴定酸等判斷；腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能可通過(guò)尿比重、尿滲透壓等評(píng)估。3.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集和保存，錯(cuò)誤的是A.可采用動(dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血B.采集后立即送檢C.若不能及時(shí)送檢，可在4℃冰箱保存1小時(shí)D.標(biāo)本中不能混入空氣E.采集時(shí)不需要嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：E解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防止標(biāo)本被污染影響檢測(cè)結(jié)果?？刹捎脛?dòng)脈血或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，采集后應(yīng)立即送檢，若不能及時(shí)送檢，可在4℃冰箱保存1小時(shí)，標(biāo)本中不能混入空氣，因?yàn)榛烊肟諝鈺?huì)導(dǎo)致氧分壓和二氧化碳分壓改變。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥A.蠶豆病B.珠蛋白提供障礙性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.亞硝酸鹽中毒答案：E解析：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白血癥。蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致；珠蛋白提供障礙性貧血是珠蛋白合成異常；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜異常；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞膜獲得性缺陷。5.下列哪項(xiàng)不是流式細(xì)胞儀的組成部分A.流動(dòng)室和液流系統(tǒng)B.激光光源和光學(xué)系統(tǒng)C.信號(hào)檢測(cè)和分析系統(tǒng)D.細(xì)胞分選系統(tǒng)E.加熱系統(tǒng)答案：E解析：流式細(xì)胞儀主要由流動(dòng)室和液流系統(tǒng)、激光光源和光學(xué)系統(tǒng)、信號(hào)檢測(cè)和分析系統(tǒng)、細(xì)胞分選系統(tǒng)等組成，不需要加熱系統(tǒng)。6.下列關(guān)于心肌肌鈣蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A.包括cTnT、cTnI和cTnCB.是診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)C.發(fā)病后2-4小時(shí)開(kāi)始升高D.可用于評(píng)估心肌損傷的程度E.其特異性高于肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）答案：C解析：心肌肌鈣蛋白包括cTnT、cTnI和cTnC，是診斷急性心肌梗死的敏感且特異性高的指標(biāo)，特異性高于CK-MB，可用于評(píng)估心肌損傷的程度。一般發(fā)病后3-6小時(shí)開(kāi)始升高，而不是2-4小時(shí)。7.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起自體感染A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.鞭蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)E.血吸蟲(chóng)答案：D解析：蟯蟲(chóng)可引起自體感染，雌蟲(chóng)在夜間爬出肛門(mén)產(chǎn)卵，卵在肛周孵化，幼蟲(chóng)可經(jīng)肛門(mén)逆行入腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)?；紫x(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)一般不引起自體感染。8.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基的pH一般調(diào)至A.6.0-6.5B.6.5-7.0C.7.0-7.6D.7.6-8.0E.8.0-8.5答案：C解析：大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)的最適pH為7.0-7.6，所以細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基的pH一般調(diào)至7.0-7.6。9.下列哪種免疫球蛋白在感染早期發(fā)揮重要作用A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD答案：A解析：IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，在感染早期發(fā)揮重要作用，是近期感染的重要指標(biāo)。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在抗感染中發(fā)揮主要作用；IgA主要存在于黏膜表面，參與黏膜免疫；IgE與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)；IgD功能尚不清楚。10.下列哪項(xiàng)不是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的優(yōu)點(diǎn)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.操作簡(jiǎn)便D.可同時(shí)檢測(cè)大量標(biāo)本E.不需要特殊儀器設(shè)備答案：E解析：ELISA需要酶標(biāo)儀等特殊儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。其優(yōu)點(diǎn)包括靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便、可同時(shí)檢測(cè)大量標(biāo)本等。二、多選題1.下列哪些屬于自身抗體A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.類(lèi)風(fēng)濕因子E.抗Sm抗體答案：ABCDE解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾?。豢辜谞钕偾虻鞍卓贵w常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺疾?。活?lèi)風(fēng)濕因子常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，它們都屬于自身抗體。2.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABE解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒。糖尿病腎病和糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.下列哪些因素可影響血沉A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度E.標(biāo)本放置時(shí)間答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)血沉減慢，減少時(shí)血沉加快；血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快；血沉管傾斜會(huì)導(dǎo)致血沉加快；溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響血沉結(jié)果；標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響血沉。4.下列關(guān)于微生物的特點(diǎn)，正確的有A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C.種類(lèi)繁多D.分布廣泛E.繁殖迅速答案：ABCDE解析：微生物具有體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、種類(lèi)繁多、分布廣泛、繁殖迅速等特點(diǎn)。5.下列哪些是腫瘤標(biāo)志物A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類(lèi)抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）E.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：AFP常用于肝癌的輔助診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物；CA125與卵巢癌等相關(guān)；PSA用于前列腺癌的篩查；NSE與小細(xì)胞肺癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)，它們都屬于腫瘤標(biāo)志物。三、案例分析題患者，男性，55歲。因“胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.肺栓塞答案：B解析：患者有典型的胸痛癥狀，胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與體位有關(guān)等表現(xiàn)；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛一般持續(xù)時(shí)間較短，心電圖無(wú)ST段弓背向上抬高；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，呈撕裂樣，可伴有血壓異常等；肺栓塞多有呼吸困難、咯血等表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查有A.心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線片E.動(dòng)態(tài)心電圖答案：ABC解析：心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)如肌鈣蛋白、CK-MB等可幫助確診急性心肌梗死；心臟超聲可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。胸部X線片對(duì)診斷急性心肌梗死價(jià)值不大；動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測(cè)心律失常等情況，對(duì)急性心肌梗死診斷的特異性不強(qiáng)。3.該患者入院后應(yīng)采取的治療措施包括A.臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.抗血小板治療E.抗凝治療答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者入院后應(yīng)臥床休息，減少心肌耗氧量；吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征和心律失常情況；抗血小板治療如阿司匹林、氯吡格雷等可防止血栓形成；抗凝治療如低分子肝素等可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。4.若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，考慮可能出現(xiàn)了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘E.肺栓塞答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭同時(shí)有左、右心衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等；肺栓塞多有呼吸困難、咯血等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義。答：白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)是將血液中的白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等，并計(jì)算各類(lèi)白細(xì)胞所占的百分比。其臨床意義如下：-中性粒細(xì)胞：增多常見(jiàn)于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等；減少常見(jiàn)于某些感染（如病毒感染）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血）、物理化學(xué)因素?fù)p傷、自身免疫性疾病等。-嗜酸性粒細(xì)胞：增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹）、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚?。ㄈ鐫裾睿⒀合到y(tǒng)疾?。ㄈ缡人嵝粤＜?xì)胞白血病）等；減少常見(jiàn)于傷寒、副傷寒初期，大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)。-嗜堿性粒細(xì)胞：增多可見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、慢性粒細(xì)胞白血病等；減少一般無(wú)臨床意義。-淋巴細(xì)胞：增多常見(jiàn)于病毒感染（如傳染性單核細(xì)胞增多癥）、某些傳染病恢復(fù)期、淋巴細(xì)胞白血病等；減少常見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、放射病等。-單核細(xì)胞：增多見(jiàn)于某些感染（如瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核）、急性感染恢復(fù)期、單核細(xì)胞白血病等。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答：血糖的來(lái)源主要有：-食物中的糖類(lèi)消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源，食物中的淀粉、蔗糖等糖類(lèi)經(jīng)消化分解為葡萄糖等單糖后被吸收進(jìn)入血液。-肝糖原分解：在空腹或饑餓狀態(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度。-糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟等組織中通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖。血糖的去路主要有：-氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式氧化分解，釋放能量供機(jī)體利用。-合成糖原：在肝臟和肌肉等組織中，葡萄糖可合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。-轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)：葡萄糖可轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)。-隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時(shí)，葡萄糖可隨尿排出，形成糖尿。3.簡(jiǎn)述免疫熒光技術(shù)的原理和類(lèi)型。答：免疫熒光技術(shù)的原理是將熒光素標(biāo)記在抗體或抗原上，然后與相應(yīng)的抗原或抗體結(jié)合，在熒光顯微鏡下觀察熒光的存在和分布，從而對(duì)標(biāo)本中的抗原或抗體進(jìn)行定性、定位和定量檢測(cè)。其類(lèi)型主要有：-直接免疫熒光法：用熒光素直接標(biāo)記已知抗體，與待檢標(biāo)本中的抗原結(jié)合，洗滌后在熒光顯微鏡下觀察熒光，可用于檢測(cè)病原體抗原等。-間接免疫熒光法：先用未標(biāo)記的已知抗體（第一抗體）與待檢標(biāo)本中的抗原結(jié)合，然后再用熒光素標(biāo)記的抗免疫球蛋白抗體（第二抗體）與第一抗體結(jié)合，通過(guò)觀察熒光來(lái)檢測(cè)抗原。該方法靈敏度較高，可用于檢測(cè)自身抗體等。-補(bǔ)體結(jié)合免疫熒光法：利用補(bǔ)體可與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合的特性，先用已知抗體和補(bǔ)體與待檢標(biāo)本中的抗原反應(yīng)，然后用熒光素標(biāo)記的抗補(bǔ)體抗體與補(bǔ)體結(jié)合，通過(guò)觀察熒光檢測(cè)抗原。-雙標(biāo)記免疫熒光法：用兩種不同的熒光素分別標(biāo)記兩種不同的抗體，同時(shí)對(duì)標(biāo)本中的兩種抗原進(jìn)行檢測(cè)，可在同一標(biāo)本中觀察兩種抗原的分布情況。五、論述題1.論述貧血的分類(lèi)及常見(jiàn)病因。答：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。貧血的分類(lèi)及常見(jiàn)病因如下：按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)-大細(xì)胞性貧血：MCV（平均紅細(xì)胞體積）＞100fl，MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）＞34pg。常見(jiàn)病因有巨幼細(xì)胞貧血，主要是由于葉酸或維生素B??缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，常見(jiàn)于攝入不足（如長(zhǎng)期素食）、吸收不良（如胃大部切除術(shù)后）、需要量增加（如妊娠期）等；也可見(jiàn)于某些造血系統(tǒng)腫瘤性疾病，如急性巨幼細(xì)胞白血病等。-正常細(xì)胞性貧血：MCV80-100fl，MCH27-34pg。常見(jiàn)病因有急性失血性貧血，如外傷、消化道大出血等；再生障礙性貧血，是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，如藥物、化學(xué)物質(zhì)、輻射、病毒感染等；溶血性貧血，可分為先天性和獲得性，先天性如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、珠蛋白提供障礙性貧血等，獲得性如自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。-小細(xì)胞低色素性貧血：MCV＜80fl，MCH＜27pg。常見(jiàn)病因有缺鐵性貧血，是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導(dǎo)致，如嬰幼兒、青少年、妊娠期婦女鐵需求增加而攝入不足，慢性胃腸道失血、月經(jīng)過(guò)多等；鐵粒幼細(xì)胞貧血，是由于鐵利用障礙導(dǎo)致，可為遺傳性或獲得性；珠蛋白提供障礙性貧血，是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白合成減少或缺乏。按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)-紅細(xì)胞提供減少性貧血-造血干祖細(xì)胞異常所致貧血：如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞提供異常性貧血等。再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，骨髓造血功能低下；純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是骨髓中紅系細(xì)胞顯著減少或缺如；先天性紅細(xì)胞提供異常性貧血是由于遺傳因素導(dǎo)致紅系祖細(xì)胞分化異常。-造血調(diào)節(jié)異常所致貧血：如骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損（如骨髓纖維化）、造血調(diào)節(jié)因子水平異常（如腎性貧血，由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞提供素減少）、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)（如T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)可抑制骨髓造血）等。-造血原料不足或利用障礙所致貧血：如缺鐵性貧血（鐵缺乏）、巨幼細(xì)胞貧血（葉酸或維生素B??缺乏）、鐵粒幼細(xì)胞貧血（鐵利用障礙）等。-紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血（溶血性貧血）-紅細(xì)胞自身異常：如紅細(xì)胞膜異常（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等）、紅細(xì)胞酶異常（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥等）、珠蛋白異常（珠蛋白提供障礙性貧血、異常血紅蛋白病等）。-紅細(xì)胞外部異常：如免疫性因素（自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等）、非免疫性因素（化學(xué)物質(zhì)、物理因素、生物因素等導(dǎo)致的溶血，如蛇毒、大面積燒傷、瘧疾等）。-失血性貧血-急性失血性貧血：常見(jiàn)于外傷、消化道大出血、婦產(chǎn)科疾病出血等，短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致貧血。-慢性失血性貧血：常見(jiàn)于消化性潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多等，長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多，最終發(fā)展為缺鐵性貧血。2.論述感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及應(yīng)用。答：感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包括病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷和分子生物學(xué)診斷等，以下是具體介紹及應(yīng)用：病原學(xué)診斷-直接涂片鏡檢：是一種簡(jiǎn)單、快速的方法。對(duì)于一些具有典型形態(tài)特征的病原體，如細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等，通過(guò)直接涂片染色后在顯微鏡下觀察，可以初步判斷病原體的種類(lèi)。例如，痰涂片抗酸染色查找結(jié)核分枝桿菌，是診斷肺結(jié)核的重要方法之一；糞便涂片查找寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵，可診斷腸道寄生蟲(chóng)感染。-病原體分離培養(yǎng)：是診斷感染性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。將標(biāo)本接種于合適的培養(yǎng)基上，在適宜的條件下培養(yǎng)，使病原體生長(zhǎng)繁殖，然后通過(guò)觀察菌落形態(tài)、生化反應(yīng)等進(jìn)行鑒定。不同的病原體需要不同的培養(yǎng)條件，如細(xì)菌培養(yǎng)常用血平板、巧克力平板等，真菌培養(yǎng)常用沙保弱培養(yǎng)基。該方法可準(zhǔn)確鑒定病原體，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于一些生長(zhǎng)緩慢的病原體，如結(jié)核分枝桿菌，培養(yǎng)需要數(shù)周時(shí)間。-動(dòng)物接種：對(duì)于一些難以在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的病原體，可采用動(dòng)物接種的方法進(jìn)行分離和鑒定。例如，將疑似狂犬病的腦組織接種于小鼠腦內(nèi)，觀察小鼠的發(fā)病情況，以確定是否存在狂犬病病毒。但該方法操作復(fù)雜，且存在一定的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，目前應(yīng)用相對(duì)較少。血清學(xué)診斷-凝集試驗(yàn)：包括直接凝集試驗(yàn)和間接凝集試驗(yàn)。直接凝集試驗(yàn)是將顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接結(jié)合，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，如肥達(dá)試驗(yàn)用于診斷傷寒和副傷寒，通過(guò)檢測(cè)患者血清中針對(duì)傷寒桿菌和副傷寒桿菌的抗體效價(jià)來(lái)輔助診斷。間接凝集試驗(yàn)是將可溶性抗原或抗體吸附于載體顆粒表面，再與相應(yīng)的抗體或抗原結(jié)合，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，可用于檢測(cè)多種病原體的抗體，如檢測(cè)梅毒螺旋體抗體的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。-沉淀試驗(yàn)：是將可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件下結(jié)合，形成肉眼可見(jiàn)的沉淀物。如單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)等，可用