2025年心靈咨詢師試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某來(lái)訪者因職場(chǎng)人際關(guān)系困擾前來(lái)咨詢，咨詢師在第一次會(huì)談中發(fā)現(xiàn)其反復(fù)強(qiáng)調(diào)“同事都在針對(duì)我”，但缺乏具體事件支持。根據(jù)認(rèn)知行為療法（CBT），此時(shí)最核心的干預(yù)技術(shù)是：A.情緒記錄表填寫(xiě)B(tài).自動(dòng)思維驗(yàn)證C.行為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)D.核心信念修正答案：B2.以下哪項(xiàng)不符合心理咨詢倫理中的“善行原則”？A.咨詢師主動(dòng)告知來(lái)訪者咨詢可能帶來(lái)的情緒波動(dòng)B.為經(jīng)濟(jì)困難的來(lái)訪者提供低價(jià)咨詢服務(wù)C.發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有自傷傾向時(shí)，聯(lián)系其家屬共同監(jiān)護(hù)D.因個(gè)人偏好拒絕為某性取向來(lái)訪者提供服務(wù)答案：D3.兒童心理咨詢中，當(dāng)8歲來(lái)訪者通過(guò)繪畫(huà)表達(dá)內(nèi)心沖突時(shí)，咨詢師最適宜的回應(yīng)是：A.“你畫(huà)的烏云看起來(lái)很壓抑，能和我說(shuō)說(shuō)畫(huà)里發(fā)生了什么嗎？”B.“這幅畫(huà)的顏色搭配不太協(xié)調(diào)，是不是最近有不開(kāi)心的事？”C.“你畫(huà)了爸爸媽媽和你，他們平時(shí)陪你玩嗎？”D.“老師覺(jué)得你畫(huà)得很好，要不要再畫(huà)一張？”答案：A4.某來(lái)訪者因婚姻危機(jī)出現(xiàn)抑郁情緒，咨詢師在評(píng)估其社會(huì)支持系統(tǒng)時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)考察：A.來(lái)訪者每月社交活動(dòng)次數(shù)B.配偶是否愿意參與家庭治療C.來(lái)訪者與父母的情感聯(lián)結(jié)質(zhì)量D.朋友中能提供實(shí)質(zhì)性幫助的人數(shù)答案：C5.正念療法中“不評(píng)判”的核心目的是：A.減少來(lái)訪者的自我批判B.幫助來(lái)訪者建立客觀認(rèn)知C.降低咨詢師的主觀干預(yù)D.促進(jìn)情緒的自然流動(dòng)答案：A6.危機(jī)干預(yù)中，當(dāng)來(lái)訪者明確表示“活著沒(méi)意思”但無(wú)具體計(jì)劃時(shí)，咨詢師首要任務(wù)是：A.制定安全計(jì)劃B.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.建立信任關(guān)系D.探索危機(jī)觸發(fā)事件答案：B7.家庭治療中，“三角化”現(xiàn)象指的是：A.父母將矛盾轉(zhuǎn)移到子女身上B.三個(gè)家庭成員形成穩(wěn)定支持系統(tǒng)C.咨詢師同時(shí)與夫妻雙方單獨(dú)會(huì)談D.子女通過(guò)叛逆行為平衡父母沖突答案：A8.以下哪種情況屬于“雙重關(guān)系”倫理邊界突破？A.咨詢師為朋友的孩子提供公益咨詢B.來(lái)訪者是咨詢師配偶的同事C.咨詢結(jié)束3年后與來(lái)訪者成為普通朋友D.咨詢師在咨詢中透露自己的類似經(jīng)歷答案：A9.人本主義療法中，“無(wú)條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵在于：A.完全認(rèn)同來(lái)訪者的所有行為B.接納來(lái)訪者的情緒與存在狀態(tài)C.避免對(duì)來(lái)訪者提出任何建議D.強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者自身的成長(zhǎng)潛力答案：B10.某來(lái)訪者長(zhǎng)期因“必須完美”的信念痛苦，咨詢師引導(dǎo)其回憶“第一次覺(jué)得必須做到完美”的童年事件，這屬于哪種治療取向？A.精神分析B.敘事療法C.焦點(diǎn)解決短期治療D.格式塔療法答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述非暴力溝通（NVC）的四要素及其在咨詢中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：非暴力溝通四要素為：觀察、感受、需要、請(qǐng)求。應(yīng)用要點(diǎn)：（1）觀察需區(qū)分事實(shí)與評(píng)價(jià)（如“你這周遲到3次”而非“你總是遲到”）；（2）感受需具體表達(dá)情緒（如“我感到焦慮”而非“我很生氣”）；（3）需要需連接深層需求（如“我需要工作進(jìn)度的保障”而非“你讓我沒(méi)面子”）；（4）請(qǐng)求需明確可操作（如“下周能否提前10分鐘到崗”而非“別再遲到”）。在咨詢中，咨詢師可通過(guò)四要素引導(dǎo)來(lái)訪者清晰表達(dá)，減少指責(zé)，促進(jìn)理解。2.如何從“心理活動(dòng)協(xié)調(diào)性”角度區(qū)分正常心理問(wèn)題與異常心理問(wèn)題？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：正常心理問(wèn)題中，認(rèn)知、情緒、意志活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的（如考試失利后感到難過(guò)，但仍能調(diào)整復(fù)習(xí)計(jì)劃）；異常心理問(wèn)題則表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性破壞（如遇到開(kāi)心事件卻悲傷哭泣，或被批評(píng)時(shí)反而大笑）。例如，來(lái)訪者因分手感到痛苦（情緒），同時(shí)出現(xiàn)食欲下降、失眠（生理反應(yīng)），并主動(dòng)尋求幫助（意志行為），屬于正常心理問(wèn)題；若來(lái)訪者在描述分手時(shí)面無(wú)表情，甚至哼歌，同時(shí)堅(jiān)持“我一點(diǎn)都不難過(guò)”，則可能存在心理活動(dòng)協(xié)調(diào)性異常。3.簡(jiǎn)述“共情”與“同情”的區(qū)別，并說(shuō)明高質(zhì)量共情的三個(gè)層次。答案：共情是“站在對(duì)方角度理解”，同情是“從自身角度給予憐憫”。高質(zhì)量共情分三個(gè)層次：（1）初級(jí)共情：準(zhǔn)確反映來(lái)訪者表層情緒（如“你說(shuō)工作壓力大，我能感覺(jué)到你很疲憊”）；（2）深層共情：識(shí)別來(lái)訪者未明說(shuō)的需求（如“你反復(fù)提到加班，可能更在意的是自我價(jià)值是否被認(rèn)可”）；（3）超越共情：引導(dǎo)來(lái)訪者看到自身資源（如“雖然現(xiàn)在很難，但你堅(jiān)持了三個(gè)月沒(méi)辭職，這本身就是一種力量”）。4.危機(jī)干預(yù)中“安全計(jì)劃”的核心內(nèi)容包括哪些？設(shè)計(jì)時(shí)需注意哪些倫理問(wèn)題？答案：安全計(jì)劃核心內(nèi)容：（1）識(shí)別預(yù)警信號(hào)（如失眠、情緒突然平靜）；（2）內(nèi)部應(yīng)對(duì)策略（如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)）；（3）社會(huì)支持名單（可聯(lián)系的親友、危機(jī)熱線）；（4）限制危險(xiǎn)環(huán)境（如收好藥物、刀具）；（5）專業(yè)幫助途徑（精神科醫(yī)生、緊急救助電話）。倫理注意：需來(lái)訪者參與制定，避免強(qiáng)制；保護(hù)支持人隱私；若來(lái)訪者無(wú)自主能力，需聯(lián)系法定監(jiān)護(hù)人；避免因計(jì)劃制定忽視實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一：來(lái)訪者小宇，17歲，高三學(xué)生，因“情緒低落、學(xué)習(xí)效率下降”前來(lái)咨詢。主訴近三個(gè)月入睡困難（平均2-3小時(shí)才能睡著），上課注意力不集中，最近一次月考數(shù)學(xué)成績(jī)從120分（滿分150）跌至90分，父母因此批評(píng)其“不努力”。小宇表示“我已經(jīng)很拼命了，每天學(xué)到凌晨1點(diǎn)，但越學(xué)越差，可能考不上大學(xué)了”。咨詢中觀察到小宇語(yǔ)速緩慢，低頭搓手，眼眶泛紅，多次說(shuō)“我是不是沒(méi)用”。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷小宇的心理問(wèn)題類型并說(shuō)明依據(jù)；2.設(shè)計(jì)一個(gè)包含3個(gè)階段的干預(yù)方案；3.列舉2種適合的咨詢技術(shù)并說(shuō)明應(yīng)用方式。答案：1.問(wèn)題類型：考試焦慮伴抑郁情緒（非病理性）。依據(jù)：（1）癥狀持續(xù)3個(gè)月（短于6個(gè)月）；（2）由明確應(yīng)激源（學(xué)業(yè)壓力）引發(fā)；（3）社會(huì)功能部分受損（學(xué)習(xí)效率下降，但仍能堅(jiān)持學(xué)習(xí)）；（4）無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀；（5）有主動(dòng)求助意愿。2.干預(yù)方案：（1）評(píng)估與建立關(guān)系階段（第1-2次）：通過(guò)共情（如“你說(shuō)已經(jīng)很努力但成績(jī)下滑，一定很委屈吧”）建立信任；使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、PHQ-9抑郁量表量化癥狀；了解家庭溝通模式（如父母是否過(guò)度關(guān)注成績(jī)）。（2）認(rèn)知調(diào)整階段（第3-5次）：用CBT技術(shù)識(shí)別不合理信念（如“考不上大學(xué)=人生失敗”），通過(guò)“證據(jù)檢驗(yàn)”（如“你初中成績(jī)波動(dòng)時(shí)，后來(lái)是否趕上了？”）修正；引導(dǎo)小宇區(qū)分“努力”與“結(jié)果”（如“每天學(xué)到凌晨是努力的表現(xiàn)，但效率可能受睡眠影響”）。（3）行為干預(yù)階段（第6-8次）：制定“學(xué)習(xí)-休息”時(shí)間表（如25分鐘專注+5分鐘放松）；教授漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練（睡前30分鐘練習(xí)）；與父母溝通，建議調(diào)整批評(píng)方式（如“我們看到你很努力，可能需要一起找找學(xué)習(xí)方法”）。3.咨詢技術(shù)及應(yīng)用：（1）認(rèn)知行為療法中的“箭頭向下技術(shù)”：針對(duì)“考不上大學(xué)=沒(méi)用”，追問(wèn)“如果考不上大學(xué)，最擔(dān)心的是什么？”→“找不到好工作”→“賺不到錢”→“被人看不起”，最終發(fā)現(xiàn)核心信念是“自我價(jià)值=外部成就”，引導(dǎo)小宇探索“即使成績(jī)普通，你的善良、堅(jiān)持是否也是價(jià)值？”（2）正念呼吸法：在小宇描述“越學(xué)越慌”時(shí)，指導(dǎo)其暫停學(xué)習(xí)，用“4-7-8呼吸法”（吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒）調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，降低焦慮水平，提升當(dāng)下專注度。案例二：來(lái)訪者陳女士，35歲，企業(yè)中層，因“婚姻危機(jī)”求助。主訴與丈夫結(jié)婚8年，近1年因育兒觀念沖突頻繁爭(zhēng)吵（如丈夫主張“嚴(yán)格教育”，陳女士主張“快樂(lè)成長(zhǎng)”），丈夫2個(gè)月前搬去書(shū)房居住，最近提出“冷靜一段時(shí)間”。陳女士表示“我為這個(gè)家付出所有，他卻要放棄”，情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、手抖。咨詢中發(fā)現(xiàn)陳女士多次強(qiáng)調(diào)“我必須挽回婚姻”，并追問(wèn)“我該怎么做才能讓他回來(lái)”。問(wèn)題：1.分析陳女士的核心心理需求；2.指出咨詢中需警惕的“拯救者情結(jié)”表現(xiàn)；3.設(shè)計(jì)一次咨詢的具體對(duì)話片段（包含至少2種技術(shù)）。答案：1.核心心理需求：（1）被認(rèn)可的需求（“付出所有”背后渴望丈夫看到其犧牲）；（2）安全感需求（婚姻危機(jī)引發(fā)對(duì)未來(lái)的失控感）；（3）價(jià)值感需求（“必須挽回”隱含“婚姻失敗=自我失敗”的認(rèn)知）。2.需警惕的“拯救者情結(jié)”表現(xiàn)：（1）將婚姻存續(xù)作為唯一目標(biāo)（忽視關(guān)系質(zhì)量本身）；（2）過(guò)度關(guān)注“怎么做讓他回來(lái)”（忽略自身感受與需求）；（3）隱含“我付出=他必須回報(bào)”的交易化思維（將愛(ài)等同于付出后的索?。?。3.咨詢對(duì)話片段（假設(shè)為第2次咨詢）：咨詢師：“你說(shuō)‘為這個(gè)家付出所有’，能具體說(shuō)說(shuō)哪些事讓你覺(jué)得特別累嗎？”（具體化技術(shù)）陳女士：“每天早起做早餐、送孩子上學(xué)，下班后輔導(dǎo)作業(yè)，周末帶孩子上興趣班，他卻只知道說(shuō)‘孩子太慣了’！”（情緒激動(dòng)）咨詢師：“聽(tīng)起來(lái)你不僅身體累，心里更委屈——你的辛苦他好像沒(méi)看到?！保ü睬榉从常╆惻浚骸皩?duì)！他要是能說(shuō)一句‘你辛苦了’，我也不至于這么生氣……”（語(yǔ)氣緩和）咨詢師：“如果暫時(shí)不考慮‘挽回婚姻’，你希望自己在這段關(guān)系里感受到什么？”（焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移技術(shù)，引導(dǎo)關(guān)注自身需求）陳女士：（沉默片刻）“可能……被理解吧？我也不是非要他