2025年基礎(chǔ)護(hù)士?jī)?nèi)科常見癥狀護(hù)理考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.患者體溫39.5℃，表現(xiàn)為體溫持續(xù)在39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，最可能的熱型是（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B2.評(píng)估慢性疼痛患者時(shí)，最適合使用的評(píng)估工具是（）A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述評(píng)分法（VDS）D.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）答案：A（注：NRS操作簡(jiǎn)便，適合慢性疼痛長(zhǎng)期評(píng)估）3.針對(duì)干性咳嗽（無(wú)痰或少痰）患者，優(yōu)先選擇的鎮(zhèn)咳藥物是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B（右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于無(wú)痰干咳）4.某COPD患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，氧療時(shí)應(yīng)選擇（）A.高濃度、高流量吸氧（＞3L/min）B.低濃度、低流量吸氧（1～2L/min）C.中濃度吸氧（2～4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞）5.咯血患者出現(xiàn)煩躁、大汗、發(fā)紺、呼吸急促，首先應(yīng)考慮（）A.失血性休克B.窒息先兆C.肺部感染加重D.心力衰竭答案：B（咯血窒息典型表現(xiàn)為煩躁、發(fā)紺、呼吸急促）6.急性胃腸炎患者頻繁嘔吐后，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B（嘔吐導(dǎo)致鉀離子丟失）7.護(hù)理腹瀉患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.觀察大便性狀、量及次數(shù)B.給予高纖維飲食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.肛周皮膚用溫水清洗后涂氧化鋅軟膏D.記錄24小時(shí)出入量答案：B（腹瀉時(shí)應(yīng)避免高纖維飲食，減少腸道刺激）8.心源性水腫的典型特點(diǎn)是（）A.晨起眼瞼、顏面部水腫B.下垂部位凹陷性水腫，活動(dòng)后加重C.全身非凹陷性水腫D.以腹水為主，伴胸水答案：B（心源性水腫因體循環(huán)淤血，下垂部位先出現(xiàn)）9.溶血性黃疸患者的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（）A.結(jié)合膽紅素升高為主B.非結(jié)合膽紅素升高為主C.尿膽紅素陽(yáng)性D.大便顏色變淺答案：B（溶血性黃疸因紅細(xì)胞破壞增多，非結(jié)合膽紅素升高）10.患者主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，持續(xù)15分鐘未緩解”，首先應(yīng)考慮（）A.胃食管反流病B.肋間神經(jīng)痛C.心絞痛D.急性心肌梗死答案：D（疼痛持續(xù)＞15分鐘需警惕心梗）11.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置的部位是（）A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.胸前區(qū)答案：C（腹部、足底、胸前區(qū)為冷療禁忌部位）12.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者的便秘護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日順時(shí)針按摩腹部3～4次B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣C.予開塞露納肛后立即如廁D.增加飲水至1500～2000ml/日答案：C（開塞露納肛后應(yīng)保留5～10分鐘再排便，效果更佳）13.大咯血患者首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)生命體征D.心理安慰答案：B（窒息是大咯血最危急的并發(fā)癥）14.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500ml答案：B（每日出血量＞50ml可出現(xiàn)黑便）15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的發(fā)熱類型是（）A.感染性發(fā)熱B.吸收熱C.中樞性發(fā)熱D.內(nèi)分泌與代謝性發(fā)熱答案：D（甲亢因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加）二、多項(xiàng)選擇題1.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物B.物理降溫時(shí)冰袋放置于腹股溝、腘窩C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000～3000mlD.每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次，降至正常后改為每日2次E.出汗后及時(shí)更換衣物，避免受涼答案：ABCDE2.關(guān)于胸痛的護(hù)理評(píng)估，正確的是（）A.詢問(wèn)疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因B.觀察是否伴面色蒼白、大汗、呼吸困難C.心絞痛多為壓榨性，休息或含服硝酸甘油可緩解D.肋間神經(jīng)痛呈針刺樣，沿肋間分布E.所有胸痛患者均需立即行心電圖檢查答案：ABCD（E錯(cuò)誤，需結(jié)合病情判斷）3.咳嗽伴大量膿痰患者的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)有效咳嗽，每日2～3次B.體位引流前30分鐘遵醫(yī)囑給予祛痰藥C.引流時(shí)取頭低足高位，由下至上叩背D.引流后觀察痰液顏色、量及性質(zhì)E.痰液黏稠者可先霧化吸入稀釋痰液答案：ACDE（B錯(cuò)誤，體位引流應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行）4.呼吸困難患者的氧療護(hù)理正確的是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常）可高流量吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）需低流量吸氧C.氧療過(guò)程中監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO?≥95%D.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3～1/2蒸餾水E.停止吸氧時(shí)先拔管再關(guān)流量表答案：ABDE（C錯(cuò)誤，Ⅱ型呼衰SpO?維持90%～93%即可）5.惡心嘔吐患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嘔吐時(shí)協(xié)助取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)B.嘔吐后用溫水漱口，保持口腔清潔C.頻繁嘔吐者暫禁食，緩解后予清淡流質(zhì)飲食D.記錄嘔吐物的顏色、量及性質(zhì)（如咖啡渣樣提示上消化道出血）E.遵醫(yī)囑使用止吐藥（如甲氧氯普胺）后觀察療效及副作用答案：ABCDE6.腹瀉患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.避免進(jìn)食生冷、油膩及刺激性食物B.注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手C.長(zhǎng)期腹瀉者需監(jiān)測(cè)體重及電解質(zhì)D.可適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽（ORS）E.癥狀緩解后立即恢復(fù)正常飲食答案：ABCD（E錯(cuò)誤，應(yīng)逐步過(guò)渡飲食）7.心源性水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/日），嚴(yán)重者＜2g/日B.抬高下肢促進(jìn)靜脈回流C.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)體重變化D.使用利尿劑后觀察有無(wú)低鉀表現(xiàn)（如乏力、腹脹）E.皮膚護(hù)理：避免摩擦，防止壓瘡答案：ABCDE8.黃疸患者的護(hù)理評(píng)估需關(guān)注（）A.皮膚、鞏膜黃染的程度及進(jìn)展速度B.尿液、糞便顏色（如白陶土便提示梗阻性黃疸）C.伴隨癥狀（如皮膚瘙癢、腹痛、發(fā)熱）D.既往史（如肝炎、膽石癥、輸血史）E.實(shí)驗(yàn)室檢查（膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、肝炎病毒標(biāo)志物）答案：ABCDE9.急性疼痛患者的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度（使用NRS評(píng)分）B.非藥物干預(yù)（如冷敷、熱敷、分散注意力）C.遵醫(yī)囑使用止痛藥（如嗎啡、布洛芬）并觀察效果D.疼痛緩解后立即停藥，避免成癮E.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度關(guān)注答案：ABC（D錯(cuò)誤，需按醫(yī)囑調(diào)整劑量；E錯(cuò)誤，需重視疼痛管理）10.咯血患者的病情觀察重點(diǎn)是（）A.咯血的顏色、量及頻率（如24小時(shí)＞500ml為大咯血）B.有無(wú)窒息先兆（如胸悶、氣促、發(fā)紺、煩躁）C.生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）D.意識(shí)狀態(tài)及面色（蒼白提示失血過(guò)多）E.肺部聽診有無(wú)濕啰音或呼吸音減弱答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：①病情觀察：每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽等）。②降溫護(hù)理：體溫＞38.5℃時(shí)，可采用物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷前額/腋窩/腹股溝）或遵醫(yī)囑藥物降溫；物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄。③補(bǔ)液護(hù)理：鼓勵(lì)多飲水（2000～3000ml/日），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及尿量，防止脫水。④基礎(chǔ)護(hù)理：出汗后及時(shí)更換衣物及床單位，保持皮膚清潔；做好口腔護(hù)理（每日2～3次），預(yù)防感染。⑤健康指導(dǎo)：告知發(fā)熱的原因及配合要點(diǎn)，指導(dǎo)休息與飲食（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）。2.如何對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？答：①疼痛基本信息：部位（是否固定或放射）、性質(zhì)（刺痛/鈍痛/壓榨性）、程度（使用NRS或VAS評(píng)分）、持續(xù)時(shí)間（急性/慢性）、發(fā)作頻率及誘因（如活動(dòng)、體位變化）。②伴隨癥狀：是否伴惡心、嘔吐、頭暈、失眠或情緒改變（焦慮、抑郁）。③治療史：是否使用過(guò)止痛藥（種類、劑量、效果及副作用）、非藥物干預(yù)（如熱敷、針灸）的效果。④功能影響：評(píng)估疼痛對(duì)日常生活的影響（如睡眠、進(jìn)食、活動(dòng)能力）。⑤心理社會(huì)因素：患者對(duì)疼痛的認(rèn)知（是否恐懼“成癮”）、家庭支持情況。3.列出咳嗽伴咳痰患者的護(hù)理措施。答：①環(huán)境護(hù)理：保持病室溫濕度適宜（溫度18～22℃，濕度50%～60%），避免煙霧、粉塵刺激。②促進(jìn)排痰：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣3秒，用力咳嗽）；痰液黏稠者予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）；痰多且無(wú)力咳出者行體位引流（根據(jù)病變部位選擇體位，每次15～20分鐘，每日2～3次）；必要時(shí)吸痰（嚴(yán)格無(wú)菌操作）。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用祛痰藥（如氨溴索）、鎮(zhèn)咳藥（干咳時(shí)用右美沙芬），觀察療效及副作用（如可待因的成癮性）。④病情觀察：記錄痰液的顏色（黃色提示感染）、量（＞100ml/日為大量痰）、性質(zhì)（膿性/黏液性/血性）及氣味（惡臭提示厭氧菌感染）。⑤健康指導(dǎo)：戒煙，避免冷空氣刺激；指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（如腹式呼吸、縮唇呼吸）。4.簡(jiǎn)述呼吸困難患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)。答：①氧療方式選擇：Ⅰ型呼衰（低氧無(wú)高碳酸血癥）予高流量吸氧（3～5L/min）；Ⅱ型呼衰（低氧伴高碳酸血癥）予低流量吸氧（1～2L/min）；急性左心衰患者予高流量吸氧（6～8L/min）并經(jīng)20%～30%乙醇濕化（降低肺泡表面張力）。②氧療監(jiān)測(cè)：密切觀察氧療效果（呼吸頻率、深度，SpO?維持90%～95%）；定期檢查氧氣管是否通暢，濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水及時(shí)更換（每日1次）。③安全護(hù)理：嚴(yán)禁煙火，氧氣筒距明火＞5米，距暖氣＞1米；使用氧氣前調(diào)節(jié)流量，停氧時(shí)先拔管再關(guān)流量表。④并發(fā)癥預(yù)防：長(zhǎng)期高濃度吸氧（＞60%）超過(guò)24小時(shí)可能導(dǎo)致氧中毒，需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?；鼻?dǎo)管吸氧者每日更換導(dǎo)管，防止鼻腔黏膜干燥（可涂石蠟油）。5.如何護(hù)理大咯血患者？答：①體位護(hù)理：取患側(cè)臥位（減少血液流入健側(cè)肺），或平臥位頭偏向一側(cè)（防止窒息）；絕對(duì)臥床休息，避免翻動(dòng)。②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)輕輕咳嗽排出積血，禁用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥（如可待因）；若出現(xiàn)窒息（突然煩躁、發(fā)紺、呼吸停止），立即取頭低足高位，拍背，用吸痰管或開口器清理口腔及氣道內(nèi)血塊，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。③病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧）、咯血的量及顏色（鮮紅色提示活動(dòng)性出血）；記錄24小時(shí)出血量（＞500ml為大咯血），警惕失血性休克（血壓下降、脈搏細(xì)速）。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止血藥（如垂體后葉素），注意滴速（過(guò)快可引起腹痛、血壓升高）；必要時(shí)輸血（補(bǔ)充血容量）。⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕緊張情緒（焦慮可加重出血）；保持環(huán)境安靜，減少探視。四、案例分析題案例1：患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有COPD病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；SpO?88%（未吸氧）。血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?65mmHg。問(wèn)題：（1）該患者的呼吸困難類型及血?dú)夥治鎏崾镜暮粑ソ哳愋?？?）針對(duì)該患者的呼吸困難，列出主要護(hù)理措施。答案：（1）呼吸困難類型為混合性呼吸困難（COPD導(dǎo)致呼氣性為主的混合性呼吸困難）；血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。（2）護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：予低流量、低濃度吸氧（1～2L/min），維持SpO?90%～93%；觀察氧療效果（呼吸頻率、SpO?變化）。②體位護(hù)理：取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺部淤血。③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)縮唇似吹口哨）和腹式呼吸（一手放腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷），改善通氣功能。④促進(jìn)排痰：鼓勵(lì)有效咳嗽，予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；必要時(shí)拍背助排痰（從下至上、由外向內(nèi)）。⑤病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)（警惕肺性腦?。┘把?dú)庾兓?；記?4小時(shí)出入量，避免液體過(guò)多加重呼吸困難。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、抗生素（控制感染）及祛痰藥，觀察藥物副作用（如β?受體激動(dòng)劑引起心悸）。⑦心理護(hù)理：安撫患者焦慮情緒，解釋呼吸困難的可逆性，指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸）。案例2：患者女性，32歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)，