2025年新版獸醫(yī)普通病學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.犬急性胃炎最典型的臨床癥狀是（）A.排血便B.頻繁嘔吐C.體溫升高至40℃以上D.腹部觸診敏感答案：B2.奶牛前胃弛緩的發(fā)病機制中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）A.瘤胃pH值持續(xù)低于5.5B.迷走神經(jīng)興奮性降低C.纖毛蟲活性下降超過30%D.揮發(fā)性脂肪酸比例失調(diào)答案：B3.馬急性胃擴張時，胃管插入后導(dǎo)出大量酸臭液體，提示（）A.原發(fā)性胃擴張B.繼發(fā)性胃擴張C.氣脹性胃擴張D.食滯性胃擴張答案：A4.豬增生性回腸炎的特征性病理變化是（）A.回腸黏膜增厚呈腦回狀B.腸壁形成纖維素性偽膜C.腸系膜淋巴結(jié)干酪樣壞死D.腸腔大量出血性內(nèi)容物答案：A5.犬貓慢性腎功能衰竭早期最敏感的實驗室指標是（）A.血肌酐（Scr）升高B.尿素氮（BUN）升高C.尿比重降低（<1.015）D.血磷濃度升高答案：C6.奶牛酮病的典型血液生化指標變化是（）A.血糖↑、血酮↑、β-羥丁酸↑B.血糖↓、血酮↑、游離脂肪酸↑C.血糖↓、血酮↓、乳酸↑D.血糖↑、血酮↓、甘油三酯↑答案：B7.雞痛風(fēng)的本質(zhì)是（）A.尿酸鹽代謝障礙B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈣磷比例失調(diào)答案：A8.犬急性胰腺炎時，特異性最高的實驗室檢測指標是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.胰腺特異性脂肪酶（cPLI）D.血常規(guī)白細胞計數(shù)答案：C9.羊妊娠毒血癥的主要誘因是（）A.懷雙羔或多羔B.維生素E缺乏C.運動量過大D.精料飼喂不足答案：A10.貓?zhí)匕l(fā)性膀胱炎的典型癥狀不包括（）A.頻繁舔舐會陰部B.排尿時疼痛呻吟C.尿中帶大量血凝塊D.尿量減少或無尿答案：C11.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時，最具診斷意義的檢查方法是（）A.瘤胃聽診蠕動音減弱B.白細胞總數(shù)升高（12×10?/L以上）C.金屬探測器檢測陽性D.強迫運動時出現(xiàn)疼痛反應(yīng)答案：D12.犬過敏性皮炎的主要過敏原不包括（）A.塵螨B.花粉C.狗糧中的動物蛋白D.犬瘟熱病毒答案：D13.豬滲出性皮炎的病原是（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.巴氏桿菌D.支原體答案：A14.馬腸變位最有效的治療手段是（）A.鎮(zhèn)痛解痙B.液體石蠟灌服C.手術(shù)整復(fù)D.靜脈補液糾正酸中毒答案：C15.兔毛球病的主要致病因素是（）A.飼料中粗纖維不足B.維生素A缺乏C.籠養(yǎng)密度過大D.飲水不足答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.犬糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲多尿B.體重下降C.食欲減退D.尿糖陽性答案：ABD2.牛瘤胃臌氣的常見病因有（）A.采食大量豆科鮮草B.前胃弛緩繼發(fā)C.食管梗阻D.瘤胃積食未及時治療答案：ABCD3.貓下泌尿道綜合征的鑒別診斷需考慮（）A.膀胱結(jié)石B.尿道阻塞C.細菌性膀胱炎D.特發(fā)性膀胱炎答案：ABCD4.雞脂肪肝綜合征的誘因包括（）A.高能低蛋白飼料B.維生素E缺乏C.膽堿添加不足D.運動量不足答案：ABCD5.馬急性結(jié)腸炎的治療原則包括（）A.補液糾正脫水B.抗菌消炎C.緩瀉排出腸內(nèi)容物D.補充電解質(zhì)答案：ABD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述豬傳染性胃腸炎與豬流行性腹瀉的鑒別診斷要點。答案：（1）病原：前者由豬傳染性胃腸炎病毒（冠狀病毒科）引起，后者由豬流行性腹瀉病毒（冠狀病毒屬不同種）引起。（2）流行特點：傳染性胃腸炎對10日齡內(nèi)仔豬致死率可達100%，流行性腹瀉致死率稍低（50%-80%）。（3）臨床癥狀：傳染性胃腸炎嘔吐更頻繁，糞便呈黃色水樣；流行性腹瀉嘔吐較少，糞便呈灰黃色或灰色。（4）病理變化：傳染性胃腸炎胃內(nèi)有凝乳塊，腸壁菲薄透明；流行性腹瀉胃內(nèi)凝乳塊較少，腸絨毛萎縮程度較輕。2.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的診斷依據(jù)有哪些？答案：（1）病史：多發(fā)生于舍飼牛，有接觸金屬異物史。（2）臨床癥狀：食欲、反芻減少，瘤胃蠕動減弱；站立時前高后低，不愿走下坡路；觸診劍狀軟骨區(qū)敏感，提舉甲部或用拳頭頂壓網(wǎng)胃區(qū)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。（3）實驗室檢查：白細胞總數(shù)升高（12-16×10?/L），中性粒細胞比例增加（70%以上）。（4）輔助檢查：金屬探測器檢測陽性；X線檢查可見網(wǎng)胃內(nèi)金屬異物影。3.犬急性胰腺炎的治療方案包括哪些內(nèi)容？答案：（1）禁食禁水：至少48小時，減少胰腺分泌刺激。（2）補液：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，常用乳酸林格液，劑量50-80ml/kg/d。（3）鎮(zhèn)痛：使用阿片類藥物（如布托啡諾0.1-0.2mg/kg，皮下注射）。（4）抑制胰腺分泌：生長抑素類似物（奧曲肽0.5-1μg/kg，皮下注射，q8h）。（5）抗生素：預(yù)防繼發(fā)感染，選擇對革蘭氏陰性菌有效的藥物（如頭孢曲松20-30mg/kg，靜脈注射，q12h）。（6）營養(yǎng)支持：3-5天后逐漸給予低脂易消化食物（如處方罐頭）。4.簡述奶牛酮病的發(fā)病機制。答案：（1）能量負平衡：泌乳早期產(chǎn)奶量增加，采食量不足，體內(nèi)脂肪動員加劇。（2）脂肪代謝紊亂：大量脂肪酸進入肝臟，超過肝臟氧化能力，轉(zhuǎn)化為酮體（乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮）。（3）糖異生障礙：丙酸是糖異生的主要原料，瘤胃丙酸提供減少（因前胃功能障礙或飼料結(jié)構(gòu)改變），導(dǎo)致血糖降低（<2.2mmol/L）。（4）酮體蓄積：當血酮濃度超過1.2mmol/L時，引發(fā)酮血癥、酮尿癥和酮乳癥，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和代謝性酸中毒。5.貓慢性腎病（CKD）的分期標準及各期管理要點。答案：根據(jù)國際腎臟興趣學(xué)會（IRIS）標準分為4期：（1）1期（Scr<140μmol/L）：無臨床癥狀，定期監(jiān)測（每6-12個月），控制潛在病因（如高血壓），給予標準貓糧。（2）2期（Scr140-250μmol/L）：輕度氮質(zhì)血癥，出現(xiàn)多飲多尿，改用低磷、低蛋白處方糧，補充ω-3脂肪酸，每月監(jiān)測。（3）3期（Scr250-440μmol/L）：中重度氮質(zhì)血癥，食欲減退，需皮下補液（50-100ml/kg/d），糾正酸中毒（口服碳酸氫鈉10-20mg/kg，bid），控制高血壓（氨氯地平0.625-1.25mg/貓，qd）。（4）4期（Scr>440μmol/L）：嚴重尿毒癥，出現(xiàn)嘔吐、貧血，需靜脈補液糾正脫水，使用促紅細胞提供素（50IU/kg，皮下注射，qw），必要時考慮透析或安樂死。四、案例分析題（共15分）主訴：3歲雄性未絕育博美犬，體重4.2kg，近3天頻繁嘔吐（每天5-8次），嘔吐物為未消化食物和白色泡沫，食欲廢絕，精神沉郁，今日發(fā)現(xiàn)排尿減少?，F(xiàn)病史：3天前主人喂食雞骨頭（約50g）后出現(xiàn)癥狀，未自行用藥。體格檢查：體溫38.9℃，心率120次/分（正常70-120），呼吸28次/分（正常15-30）；腹圍稍增大，觸診前腹部敏感，無明顯包塊；口腔黏膜干燥，眼窩輕度凹陷。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L（正常6-17），中性粒細胞85%（正常60-70）；生化：BUN18mmol/L（正常5-12），Scr220μmol/L（正常44-133），淀粉酶1200U/L（正常<800），脂肪酶850U/L（正常<400）；尿液分析：尿比重1.012（正常1.030-1.060）。問題：（1）該病例最可能的診斷及依據(jù)是什么？（5分）（2）需要與哪些疾病進行鑒別診斷？（5分）（3）提出具體的治療方案。（5分）答案：（1）最可能的診斷：急性胰腺炎繼發(fā)腎前性腎功能損傷。依據(jù)：①病史：有高脂/骨類食物攝入史；②臨床癥狀：頻繁嘔吐、食欲廢絕、腹部敏感；③實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞升高（炎癥反應(yīng)），淀粉酶、脂肪酶升高（胰腺損傷），BUN和Scr升高（提示腎功能損傷），尿比重降低（腎前性少尿）。（2）鑒別診斷：①腸梗阻：多有腹痛加劇、排便停止，腹部觸診可及腸段臌氣或包塊，X線可見液氣平面；②急性胃炎：嘔吐物多為胃內(nèi)容物，淀粉酶、脂肪酶正常；③腸套疊：多發(fā)生于幼犬，腹部可觸及臘腸樣包塊，觸診疼痛明顯，B超可見“同心圓”征；④急性腎損傷（腎性）：尿比重固定（1.008-1.012），但通常有腎毒性藥物接觸史或感染史，尿常規(guī)可見管型；⑤糖尿病酮癥酸中毒：多飲多尿更明顯，血糖>13.9mmol/L，尿酮體陽性。（3）治療方案：①禁食禁水：持續(xù)48-72小時，減少胰腺分泌刺激。②補液：乳酸林格液（含氯化鉀20mmol/L），按脫水程度計算（眼窩凹陷提示5%脫水，需補充210ml）+維持量（4.2kg×60ml/kg=252ml），總補液量約462ml，24小時勻速靜脈輸注；監(jiān)測尿量，目標尿量≥1ml/kg/h。③抑制胰腺分泌：奧曲肽0.5μg/kg，皮下注射，q8h。④鎮(zhèn)痛：布托啡諾0.2mg/kg，皮下