患者交接制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.住院患者轉(zhuǎn)科交接時，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員應(yīng)提前多久通知轉(zhuǎn)入科室？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時2.下列哪項不屬于患者交接時需重點核對的身份信息？A.姓名、性別B.住院號、床號C.過敏史、診斷D.籍貫、民族3.手術(shù)患者從手術(shù)室返回病房時，交接內(nèi)容不包括？A.術(shù)中出血量、輸液量B.手術(shù)方式、麻醉方式C.患者家屬聯(lián)系方式D.切口敷料情況、引流管狀態(tài)4.急診與病房交接時，若患者未完成影像學(xué)檢查，正確的處理方式是？A.由病房護士自行聯(lián)系檢查科室B.轉(zhuǎn)出護士在交接單中注明“檢查未完成”并簽字C.轉(zhuǎn)入護士拒絕接收患者D.雙方口頭確認(rèn)后無需記錄5.新生兒轉(zhuǎn)科交接時，除常規(guī)信息外，需額外核對的內(nèi)容是？A.母親姓名、床號B.出生體重、Apgar評分C.疫苗接種記錄D.家庭經(jīng)濟狀況6.下列關(guān)于電子系統(tǒng)交接的說法，錯誤的是？A.電子交接記錄需與紙質(zhì)記錄同步B.交接雙方需在電子系統(tǒng)中確認(rèn)接收C.電子記錄可替代口頭交接D.電子系統(tǒng)需設(shè)置關(guān)鍵信息必填項7.昏迷患者交接時，重點觀察及記錄的內(nèi)容是？A.飲食偏好B.意識狀態(tài)、瞳孔變化C.家屬陪伴情況D.既往住院次數(shù)8.患者交接后，若發(fā)現(xiàn)病情與交接記錄不符，責(zé)任主體是？A.僅轉(zhuǎn)出方B.僅轉(zhuǎn)入方C.雙方共同承擔(dān)D.醫(yī)院護理部9.危重癥患者交接時，需遵循的原則是？A.先交接病情，后補記錄B.先簽字確認(rèn)，后核對信息C.僅口頭交接關(guān)鍵數(shù)據(jù)D.雙人核對、同步記錄10.門診輸液患者交接時，若患者中途需離院取藥，正確的處理是？A.護士口頭告知患者返回時間即可B.暫停輸液并在交接本中記錄離院時間、原因及責(zé)任護士C.允許患者自行離院，返回后繼續(xù)輸液D.要求患者家屬全程陪同，無需記錄二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.患者交接的“三清”原則包括？A.病情清B.治療清C.用藥清D.家屬清2.下列需雙人核對的交接場景有？A.輸血患者交接B.危重癥患者交接C.新生兒交接D.普通術(shù)后患者交接3.交接記錄應(yīng)包含的要素有？A.交接時間、地點B.交接雙方姓名、職稱C.患者當(dāng)前病情、生命體征D.特殊護理措施（如管道護理、體位要求）4.急診與ICU交接時，需重點交接的內(nèi)容包括？A.已實施的搶救措施（如心肺復(fù)蘇、電除顫）B.未完成的檢查項目及緊急程度C.患者家屬的情緒狀態(tài)及溝通要點D.患者的宗教信仰及文化禁忌5.下列關(guān)于交接后記錄的說法，正確的是？A.電子記錄需在30分鐘內(nèi)完成B.紙質(zhì)記錄需雙方簽字確認(rèn)C.若交接中發(fā)現(xiàn)異常，需在記錄中注明處理措施D.記錄保存時間不少于3年三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者交接時，若轉(zhuǎn)入方護士因工作繁忙，可由實習(xí)護士代為接收并簽字。（）2.口頭交接后，需在30分鐘內(nèi)完成書面記錄。（）3.轉(zhuǎn)運途中患者病情變化，轉(zhuǎn)運護士應(yīng)立即處理并在交接時重點說明。（）4.新生兒交接時，只需核對母親姓名和新生兒性別即可。（）5.手術(shù)患者交接時，需確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本已妥善處理并記錄。（）6.電子交接系統(tǒng)故障時，可僅通過口頭交接完成患者轉(zhuǎn)移。（）7.患者交接后2小時內(nèi)出現(xiàn)病情變化，責(zé)任由轉(zhuǎn)入方承擔(dān)。（）8.昏迷患者交接時，需記錄雙側(cè)瞳孔大小、對光反射及肢體活動情況。（）9.門診患者交接時，若患者拒絕提供過敏史，護士可在記錄中注明“未提供”。（）10.危重癥患者轉(zhuǎn)運交接時，需攜帶急救藥品及設(shè)備（如呼吸球囊、除顫儀）。（）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述患者交接的核心內(nèi)容（至少列出6項）。2.特殊患者（如意識障礙、氣管插管）交接時，需重點關(guān)注的護理問題有哪些？3.電子系統(tǒng)交接與傳統(tǒng)紙質(zhì)交接相比，需額外注意哪些事項？4.若交接過程中發(fā)現(xiàn)患者信息與記錄不符（如姓名錯誤、藥物劑量不一致），應(yīng)如何處理？5.急診與病房交接時，需遵循的“五交清”原則具體指什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”由急診轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房。急診護士交接時口頭告知：“患者已行溶栓治療，目前血壓120/70mmHg，心率85次/分，未訴胸痛?！蔽刺峁娼唤訂?。心內(nèi)科護士接收后未核對溶栓藥物名稱及劑量。2小時后，患者出現(xiàn)牙齦出血，經(jīng)查溶栓藥物劑量超量。問題：分析此次交接中的主要問題，并提出改進措施。案例2：患者李某，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后由手術(shù)室轉(zhuǎn)回病房。手術(shù)室護士交接時記錄：“患者生命體征平穩(wěn)，切口無滲血，導(dǎo)尿管通暢，尿量200ml?！辈》孔o士接收后未檢查導(dǎo)尿管位置，2小時后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫出，患者主訴腹脹。問題：指出交接環(huán)節(jié)的疏漏，并說明正確的交接流程。參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.AB5.BCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.患者交接的核心內(nèi)容包括：（1）患者基本信息（姓名、年齡、住院號、床號）；（2）當(dāng)前診斷、主要病情（如癥狀、體征、意識狀態(tài)）；（3）治療措施（如手術(shù)方式、用藥名稱/劑量/時間、特殊治療）；（4）生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）；（5）輔助檢查結(jié)果（如檢驗報告、影像學(xué)資料）；（6）護理重點（如管道護理、體位要求、飲食/活動限制）；（7）特殊事項（如過敏史、心理狀態(tài)、家屬溝通要點）。2.特殊患者交接時需重點關(guān)注的護理問題：（1）意識障礙患者：需交接意識狀態(tài)（嗜睡/昏迷）、瞳孔大小及對光反射、肢體活動情況、有無抽搐史；（2）氣管插管/氣管切開患者：需交接導(dǎo)管深度、固定情況、痰液性質(zhì)及量、呼吸機參數(shù)（如模式、氧濃度）；（3）多重管道患者（如胃管、引流管）：需交接管道數(shù)量、名稱、通暢性、引流液顏色/性質(zhì)/量；（4）皮膚異?；颊撸ㄈ鐗函?、燙傷）：需交接皮膚損傷部位、面積、深度及已采取的護理措施；（5）躁動患者：需交接約束帶使用情況（部位、松緊度）、鎮(zhèn)靜藥物劑量及效果。3.電子系統(tǒng)交接需額外注意的事項：（1）確保電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)記錄一致，關(guān)鍵信息（如藥物劑量、檢查結(jié)果）需雙人核對；（2）交接雙方需在系統(tǒng)中確認(rèn)接收，避免因網(wǎng)絡(luò)延遲導(dǎo)致記錄缺失；（3）系統(tǒng)需設(shè)置必填項（如生命體征、過敏史），防止信息遺漏；（4）電子記錄需加密存儲，嚴(yán)格權(quán)限管理，避免數(shù)據(jù)泄露；（5）系統(tǒng)故障時，需立即切換至紙質(zhì)交接，并在系統(tǒng)恢復(fù)后補錄信息，注明補錄時間及原因。4.發(fā)現(xiàn)信息不符時的處理流程：（1）立即暫停交接，雙方共同核對原始記錄（如病歷、治療單、檢查報告）；（2）若為錄入錯誤（如姓名筆誤），需聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)后修正并簽字；（3）若為治療矛盾（如藥物劑量不一致），需聯(lián)系責(zé)任醫(yī)生核實，確認(rèn)正確劑量后重新記錄；（4）所有修正內(nèi)容需注明修改時間、修改人及原因，避免后續(xù)糾紛；（5）交接雙方在修正后的記錄上共同簽字確認(rèn)，確保責(zé)任可追溯。5.急診與病房交接的“五交清”原則：（1）交清病情：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽性體征及目前癥狀；（2）交清治療：已實施的搶救措施（如用藥、輸液、手術(shù)）及未完成的治療項目；（3）交清檢查：已完成的檢驗/影像結(jié)果及未完成檢查的緊急程度；（4）交清物品：患者隨身物品（如手機、證件）、特殊藥品（如急救藥）及醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護儀）；（5）交清注意事項：過敏史、飲食/活動限制、心理狀態(tài)及家屬溝通要點。五、案例分析題案例1分析：主要問題：（1）急診護士未提供書面交接單，僅口頭交接，違反“口頭交接后需補書面記錄”的規(guī)定；（2）未交接溶栓藥物的具體名稱、劑量及用藥時間，導(dǎo)致關(guān)鍵治療信息缺失；（3）心內(nèi)科護士未核對書面記錄，未履行“雙人核對”職責(zé)，接收時未確認(rèn)藥物信息。改進措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行“口頭+書面”雙交接制度，急診護士需填寫標(biāo)準(zhǔn)化交接單（包含藥物名稱、劑量、用藥時間）；（2）心內(nèi)科護士接收時需對照交接單與患者治療單核對，確認(rèn)無誤后雙方簽字；（3）加強培訓(xùn)，強調(diào)高風(fēng)險藥物（如溶栓藥）交接時需雙人核對并記錄；（4）建立交接核查清單，將“藥物信息”設(shè)為必查項，避免遺漏。案例2分析：疏漏環(huán)節(jié)：（1）手術(shù)室護士雖記錄導(dǎo)尿管通暢，但未交接導(dǎo)尿管的固定方式及深度；（2）病房護士接收時未對導(dǎo)尿管進行現(xiàn)場核查（如檢查固定是否牢固、觀察尿液流出情況）；（3）交接記錄未詳細描述導(dǎo)尿管的具體狀態(tài)（如是否打折、是否有牽拉）。正確流程：（1）手術(shù)室護士交接時