重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備日常巡檢制度與流程重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備日常巡檢由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行三級(jí)核查機(jī)制（責(zé)任護(hù)士初檢、護(hù)理組長復(fù)檢、夜班值班護(hù)士終檢），確保24小時(shí)全覆蓋。每日分三個(gè)時(shí)段進(jìn)行：晨間交接班后（7:308:00）、午后治療前（14:0014:30）、晚間護(hù)理時(shí)（19:3020:00），遇設(shè)備使用頻率高或新入院患者增多時(shí)，增加隨機(jī)抽檢。巡檢前需準(zhǔn)備專用登記本（含設(shè)備編號(hào)、項(xiàng)目清單、正常參數(shù)范圍）、清潔消毒棉片（75%酒精）、備用耗材（電極片、血氧探頭、輸液管路）及工具（萬用表、壓力檢測儀）。責(zé)任護(hù)士按固定路線依次檢查，路線遵循“生命支持設(shè)備→監(jiān)測設(shè)備→輔助治療設(shè)備”順序，具體為：呼吸機(jī)→多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀→除顫儀→微量注射泵→輸液泵→血?dú)夥治鰞x→吸引器→中心供氧終端→備用設(shè)備柜。呼吸機(jī)巡檢：檢查電源（雙路供電是否正常，備用電池電量≥90%）、氣源（氧氣壓力0.40.6MPa，空氣壓力0.350.5MPa）；確認(rèn)管路無打折、漏氣孔，濕化罐水位在1/22/3，溫度設(shè)置3437℃；測試報(bào)警功能（高氣道壓＞35cmH?O、低分鐘通氣量＜3L/min、窒息報(bào)警15秒內(nèi)觸發(fā)）；查看呼吸模式（如AC/PC/SIMV）與醫(yī)囑一致，潮氣量、呼吸頻率、PEEP參數(shù)顯示值與設(shè)置值偏差≤5%；消毒記錄應(yīng)顯示“每日表面酒精擦拭，回路每周更換，終末消毒后干燥保存”。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀巡檢：檢查導(dǎo)聯(lián)線無斷裂（彎折測試3次無接觸不良），電極片粘貼面無凝膠干涸（備用電極片有效期≥3個(gè)月）；血壓袖帶尺寸與患者手臂匹配（寬度為上臂周徑40%），充氣后壓力傳感器顯示值與水銀血壓計(jì)比對(duì)誤差≤5mmHg；血氧探頭透光窗無污漬（酒精棉片擦拭后透光率＞90%），指套尺寸適合患者指端；屏幕波形（ECG、SPO?、RESP）無雜波干擾（濾波模式選擇正確），報(bào)警閾值設(shè)置（HR:30160次/分，SPO?:85100%）符合患者病情；電池滿電狀態(tài)下持續(xù)工作時(shí)間≥4小時(shí)（每周一測試備用電池）。除顫儀巡檢：電極板表面無氧化（用細(xì)砂紙輕擦后導(dǎo)電良好），導(dǎo)電糊有效期≥6個(gè)月，耦合劑無凝固；電池電量≥90%（低電量報(bào)警≤20%時(shí)立即充電），充電至200J時(shí)間≤5秒；模式切換（同步/非同步）靈敏（按鍵按壓3次無卡滯），能量顯示值與設(shè)置值一致（誤差≤10J）；自檢程序運(yùn)行無報(bào)錯(cuò)（每日開機(jī)后自動(dòng)檢測，異常代碼需記錄）。微量注射泵/輸液泵巡檢：檢查管道安裝是否卡緊（推注5ml空針測試，無漏液、無管道脫落）；壓力報(bào)警測試（堵塞壓力設(shè)置：微量泵812psi，輸液泵1520psi，觸發(fā)后30秒內(nèi)報(bào)警）；流速準(zhǔn)確性驗(yàn)證（50ml注射器抽取生理鹽水，設(shè)置5ml/h運(yùn)行1小時(shí)，實(shí)際注入量誤差≤±5%）；電池滿電工作時(shí)間≥6小時(shí)（每周二測試）；機(jī)身表面無藥液殘留（重點(diǎn)檢查泵門密封處）。血?dú)夥治鰞x巡檢：校準(zhǔn)液有效期（開封后≤7天），定標(biāo)結(jié)果（pH:7.357.45，PO?:80100mmHg，PCO?:3545mmHg）在靶值±0.02/±5mmHg內(nèi)；進(jìn)樣針無堵塞（測試10μl標(biāo)準(zhǔn)液吸入時(shí)間≤2秒），廢液瓶容量≤2/3；質(zhì)控記錄需包含每日高、中、低值檢測結(jié)果（變異系數(shù)≤3%）。吸引器與供氧系統(tǒng)：吸引器負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍100至300mmHg（測試表測壓誤差≤±10mmHg），儲(chǔ)液瓶容量≤2/3，過濾膜無破損；中心供氧終端壓力0.40.6MPa（用壓力表檢測），快速接頭插拔3次無漏氣（肥皂水測試無氣泡），備用氧氣瓶余氣≥500L（壓力表顯示≥5MPa）。備用設(shè)備柜管理：柜內(nèi)設(shè)備按“同類集中、常用前置”原則擺放，標(biāo)識(shí)清晰（名稱、編號(hào)、狀態(tài)：備用/維修）；每周五全面測試備用設(shè)備（每臺(tái)運(yùn)行30分鐘，功能正常），維修設(shè)備粘貼“故障”標(biāo)識(shí)并2小時(shí)內(nèi)通知設(shè)備科；急救車內(nèi)置設(shè)備（簡易呼吸器、喉鏡、氣管插管包）與巡檢同步檢查，簡易呼吸器氣囊彈性良好（擠壓后3秒內(nèi)復(fù)原），喉鏡燈泡亮度≥80%（與新燈泡比對(duì)）。巡檢過程中發(fā)現(xiàn)異常立即處理：設(shè)備運(yùn)行中故障需雙人核查（責(zé)任護(hù)士與組長），3分鐘內(nèi)更換備用設(shè)備并記錄患者連接時(shí)間；非運(yùn)行中設(shè)備故障粘貼紅色“待修”標(biāo)簽，10分鐘內(nèi)電話通知設(shè)備科（夜間聯(lián)系總值班），填寫《設(shè)備故障報(bào)修單》（含故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、影響評(píng)估）；維修后設(shè)備需經(jīng)責(zé)任護(hù)士測試（模擬患者參數(shù)運(yùn)行30分鐘），確認(rèn)功能正常并簽字后方可重新投入使用。巡檢記錄使用電子系統(tǒng)與紙質(zhì)本雙軌制，電子記錄實(shí)時(shí)上傳（醫(yī)院設(shè)備管理