中國疾病預(yù)防控制中心基層衛(wèi)生健康中心農(nóng)村健康促進(jìn)評價(jià)指導(dǎo)一、評價(jià)目的與意義中國疾病預(yù)防控制中心基層衛(wèi)生健康中心開展農(nóng)村健康促進(jìn)評價(jià)指導(dǎo)工作，旨在全面了解農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)工作的開展現(xiàn)狀、成效與存在的問題，為進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村健康促進(jìn)策略、提高農(nóng)村居民健康水平提供科學(xué)依據(jù)。通過評價(jià)指導(dǎo)，能夠推動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更好地履行健康促進(jìn)職責(zé)，整合各方資源，營造有利于健康的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)農(nóng)村居民形成健康的生活方式和行為習(xí)慣，降低農(nóng)村地區(qū)常見疾病的發(fā)病率，提升農(nóng)村整體健康素養(yǎng)和健康水平。二、評價(jià)內(nèi)容（一）健康政策落實(shí)情況1.政策制定與完善：檢查農(nóng)村地區(qū)政府及相關(guān)部門是否制定了符合本地實(shí)際情況的健康促進(jìn)政策和規(guī)劃，政策內(nèi)容是否涵蓋農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障、健康教育等多個(gè)方面。評價(jià)政策的科學(xué)性、可行性和針對性，以及是否根據(jù)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和健康需求的變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善。2.政策執(zhí)行與監(jiān)督：了解政策在基層的執(zhí)行情況，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村委會(huì)等是否將健康促進(jìn)政策轉(zhuǎn)化為具體的工作措施并有效落實(shí)。評估政策執(zhí)行過程中的監(jiān)督機(jī)制是否健全，是否存在政策執(zhí)行不到位、打折扣等問題。（二）健康環(huán)境建設(shè)1.環(huán)境衛(wèi)生：考察農(nóng)村飲用水水源地保護(hù)情況，飲用水水質(zhì)是否符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，是否有完善的供水設(shè)施和水質(zhì)監(jiān)測機(jī)制。檢查農(nóng)村生活垃圾和污水處理情況，是否建立了有效的垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理體系，污水排放是否達(dá)標(biāo)。評估農(nóng)村廁所改造情況，無害化衛(wèi)生廁所普及率是否達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。2.公共場所衛(wèi)生：檢查農(nóng)村學(xué)校、超市、集貿(mào)市場等公共場所的衛(wèi)生狀況，包括通風(fēng)換氣、清潔消毒、衛(wèi)生設(shè)施配備等方面。了解公共場所從業(yè)人員的健康管理和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況。3.生態(tài)環(huán)境：關(guān)注農(nóng)村地區(qū)的生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，如空氣質(zhì)量、土壤質(zhì)量等是否符合國家環(huán)保要求。評估農(nóng)村地區(qū)的生態(tài)保護(hù)和修復(fù)工作開展情況，是否存在環(huán)境污染對居民健康造成潛在威脅的問題。（三）健康服務(wù)提供1.基本醫(yī)療服務(wù)：評價(jià)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，包括人員配備、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)水平等方面。檢查是否能夠?yàn)檗r(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療診斷、治療和急救服務(wù)，是否建立了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，方便農(nóng)村居民獲得上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村的實(shí)施情況，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦和兒童保健、慢性病管理等服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。評估基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，是否制定了應(yīng)急預(yù)案并定期進(jìn)行演練。3.健康教育服務(wù)：考察農(nóng)村地區(qū)健康教育工作的開展情況，包括是否有固定的健康教育場所和宣傳陣地，是否定期開展健康知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)等。評估健康教育內(nèi)容的針對性和實(shí)用性，是否能夠滿足農(nóng)村居民的健康需求。（四）健康素養(yǎng)提升1.健康知識(shí)知曉率：通過問卷調(diào)查等方式，了解農(nóng)村居民對常見疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的知識(shí)掌握情況，以及對健康生活方式的認(rèn)知程度。重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村居民對高血壓、糖尿病、傳染病等重點(diǎn)疾病的防治知識(shí)知曉率。2.健康行為形成率：觀察農(nóng)村居民的日常健康行為，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的行為習(xí)慣。評估農(nóng)村居民在預(yù)防接種、定期體檢、遵醫(yī)囑服藥等方面的依從性。3.健康技能掌握情況：了解農(nóng)村居民是否掌握了基本的急救技能、自我保健技能等，如心肺復(fù)蘇、傷口包扎、測量血壓等技能的掌握情況。（五）健康促進(jìn)社會(huì)參與1.政府主導(dǎo)作用：評價(jià)農(nóng)村地區(qū)政府在健康促進(jìn)工作中的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，是否將健康促進(jìn)工作納入政府工作的重要議事日程，是否建立了多部門合作的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村健康促進(jìn)工作。2.社會(huì)組織參與：了解農(nóng)村地區(qū)各類社會(huì)組織，如志愿者組織、慈善機(jī)構(gòu)等參與健康促進(jìn)工作的情況，包括參與的領(lǐng)域、方式和效果。評估社會(huì)組織在健康宣傳、健康救助等方面的作用發(fā)揮情況。3.居民參與度：考察農(nóng)村居民參與健康促進(jìn)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，如是否主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)、是否積極參與農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治等。評估居民對健康促進(jìn)工作的滿意度和支持度。三、評價(jià)方法（一）資料收集1.文件資料查閱：收集農(nóng)村地區(qū)政府及相關(guān)部門制定的健康促進(jìn)政策文件、規(guī)劃方案、工作記錄等資料，了解健康促進(jìn)工作的政策依據(jù)和工作開展情況。2.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集：收集農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如門診就診人數(shù)、住院人數(shù)、預(yù)防接種人數(shù)、慢性病管理人數(shù)等，以及農(nóng)村地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為評價(jià)提供數(shù)據(jù)支持。（二）現(xiàn)場調(diào)查1.實(shí)地考察：組織評價(jià)人員深入農(nóng)村地區(qū)，實(shí)地考察農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施、健康教育場所等情況，直觀了解健康促進(jìn)工作的實(shí)際開展情況。2.問卷調(diào)查：設(shè)計(jì)科學(xué)合理的調(diào)查問卷，對農(nóng)村居民、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員、村委會(huì)干部等不同人群進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對健康促進(jìn)工作的認(rèn)知、態(tài)度和行為等方面的情況。3.訪談：與農(nóng)村地區(qū)政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、村醫(yī)、居民代表等進(jìn)行訪談，了解健康促進(jìn)工作中的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議。（三）數(shù)據(jù)分析對收集到的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化分析，評估農(nóng)村健康促進(jìn)工作的成效和存在的問題。通過對比不同地區(qū)、不同時(shí)間段的評價(jià)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為制定針對性的改進(jìn)措施提供依據(jù)。四、評價(jià)結(jié)果應(yīng)用（一）反饋與通報(bào)將評價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給農(nóng)村地區(qū)政府及相關(guān)部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，讓他們了解本地區(qū)健康促進(jìn)工作的優(yōu)勢和不足。同時(shí)，通過適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣?huì)公開評價(jià)結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）制定改進(jìn)措施農(nóng)村地區(qū)政府及相關(guān)部門根據(jù)評價(jià)結(jié)果，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，明確責(zé)任分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加大對健康促進(jìn)工作的投入和支持力度，針對存在的問題進(jìn)行整改。（三）經(jīng)驗(yàn)推廣與交流對評價(jià)中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型做法進(jìn)行總結(jié)和推廣，組織農(nóng)村地區(qū)之間開展經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，促進(jìn)農(nóng)村健康促進(jìn)工作整體水平的提升。（四）動(dòng)態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)建立農(nóng)村健康促進(jìn)工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制，定期對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，及時(shí)了解健康促進(jìn)工作的進(jìn)展情況和效果。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，不斷調(diào)整和完善健康促進(jìn)策略和措施，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村健康促進(jìn)工作的持續(xù)改進(jìn)。五、指導(dǎo)工作重點(diǎn)（一）加強(qiáng)能力建設(shè)1.人員培訓(xùn)：為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員、村醫(yī)等提供系統(tǒng)的健康促進(jìn)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括健康教育方法、健康管理技能、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置等方面。2.機(jī)構(gòu)建設(shè)：指導(dǎo)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)，完善服務(wù)設(shè)施和設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全健康促進(jìn)工作制度和流程，規(guī)范工作行為。（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)1.多樣化宣傳：采用多種形式開展農(nóng)村健康促進(jìn)宣傳工作，如制作通俗易懂的健康宣傳資料、利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺(tái)進(jìn)行健康知識(shí)傳播、開展健康文藝演出等活動(dòng)，提高農(nóng)村居民對健康促進(jìn)工作的知曉率和參與度。2.典型示范：樹立農(nóng)村健康促進(jìn)工作的先進(jìn)典型，通過宣傳典型案例，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參與健康促進(jìn)活動(dòng)，形成良好的社會(huì)氛圍。（三）推動(dòng)多部門合作1.協(xié)調(diào)機(jī)制建立：協(xié)助農(nóng)村地區(qū)政府建立健全多部門合作的健康促進(jìn)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，明確各部門在健康促進(jìn)工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)部門之間的溝通與協(xié)作。2.資源整合：指導(dǎo)各部門整合資源，形成工作合力。例如，衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)部門合作開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，教育部門與衛(wèi)生部門合作開展學(xué)校健康教育等。（四）關(guān)注重點(diǎn)