居家養(yǎng)老服務(wù)價(jià)目表第一章服務(wù)總覽與計(jì)價(jià)原則1.1服務(wù)范圍本價(jià)目表適用于在北京市海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)內(nèi)，為60周歲及以上常住老年人提供的“24小時(shí)居家養(yǎng)老照護(hù)”與“按需上門(mén)”兩類(lèi)服務(wù)。服務(wù)區(qū)域外需加收遠(yuǎn)程費(fèi)，詳見(jiàn)1.4。1.2計(jì)價(jià)單位①日間時(shí)段：07:00–19:00，按小時(shí)計(jì)費(fèi)，不足1小時(shí)按1小時(shí)計(jì)；②夜間時(shí)段：19:00–次日07:00，按小時(shí)計(jì)費(fèi)，起步4小時(shí)；③24小時(shí)住家：自然日00:00–24:00，按自然日計(jì)費(fèi)；④緊急響應(yīng)：接單后45分鐘內(nèi)到場(chǎng)，按次計(jì)費(fèi)；⑤耗材：按實(shí)際領(lǐng)用量+8%管理費(fèi)結(jié)算；⑥設(shè)備租賃：按自然日計(jì)費(fèi)，起租3日。1.3價(jià)格鎖定規(guī)則簽約即鎖定12個(gè)月價(jià)格，期內(nèi)政府指導(dǎo)價(jià)上調(diào)>5%時(shí)，漲幅超出部分由機(jī)構(gòu)承擔(dān)；若客戶(hù)中途變更服務(wù)級(jí)別，則按變更日最新價(jià)執(zhí)行。1.4遠(yuǎn)程費(fèi)五環(huán)外加收15元/公里（往返合計(jì)），六環(huán)外加收25元/公里；夜間時(shí)段遠(yuǎn)程費(fèi)上浮30%。1.5支付與結(jié)算①預(yù)付費(fèi)：月付、季付、年付三檔，分別享0%、3%、5%折扣；②后付費(fèi)：次月5日前結(jié)清，逾期每日0.05%滯納金；③第三方長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)：按海淀區(qū)醫(yī)保中心實(shí)時(shí)結(jié)算價(jià)抵扣，客戶(hù)僅需支付自費(fèi)段；④退款：未履約部分按原價(jià)100%退，已履約部分按原價(jià)結(jié)算，不扣手續(xù)費(fèi)。第二章24小時(shí)居家照護(hù)套餐2.1套餐A自理型老人①服務(wù)內(nèi)容：生活提醒、用藥提醒、安全巡視、每日1次血壓+血氧檢測(cè)、每周1次保潔（2小時(shí)）、每周1次代買(mǎi)代辦；②人員配置：初級(jí)照護(hù)員1名，每周休息1天，機(jī)構(gòu)派替班；③價(jià)格：260元/日；④自付段示例：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)抵扣70元/日后，客戶(hù)實(shí)付190元/日。2.2套餐B半失能老人①服務(wù)內(nèi)容：套餐A全部項(xiàng)目+協(xié)助洗澡、穿脫衣、如廁、晚間起夜陪護(hù)、每日1次血糖檢測(cè)、每周2次肢體被動(dòng)訓(xùn)練；②人員配置：中級(jí)照護(hù)員1名+護(hù)士每周上門(mén)1次；③價(jià)格：380元/日；④自付段示例：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)抵扣90元/日后，客戶(hù)實(shí)付290元/日。2.3套餐C全失能老人①服務(wù)內(nèi)容：套餐B全部項(xiàng)目+留置導(dǎo)尿護(hù)理、壓瘡換藥、鼻胃管注食、夜間每2小時(shí)翻身拍背、每日1次心電圖遠(yuǎn)程傳輸；②人員配置：高級(jí)照護(hù)員1名+護(hù)士每3天上門(mén)1次+康復(fù)師每周1次；③價(jià)格：520元/日；④自付段示例：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)抵扣110元/日后，客戶(hù)實(shí)付410元/日。2.4升級(jí)項(xiàng)（可疊加）①一對(duì)一專(zhuān)護(hù)：替換原休息日照護(hù)員，加收120元/日；②夜間雙照護(hù)員：22:00–06:00雙人值守，加收200元/日；③術(shù)后專(zhuān)項(xiàng)：骨科/心外/神經(jīng)外術(shù)后30天內(nèi)，加收150元/日，含護(hù)士每日上門(mén)；④認(rèn)知癥專(zhuān)區(qū)：照護(hù)員經(jīng)BPSD課程認(rèn)證，加收100元/日。第三章按需上門(mén)單項(xiàng)服務(wù)3.1生活照料類(lèi)①助浴（普通浴缸）：120元/次，含防滑墊、一次性浴袋；②助?。缮翟∫危?50元/次；③床上洗頭：40元/次；④理發(fā)（男士）：60元/次，（女士）：80元/次；⑤指甲護(hù)理：手30元，腳40元，灰指甲加收50元；⑥居家保潔：45元/小時(shí)，3小時(shí)起；⑦冰箱/微波爐深度清潔：150元/臺(tái)；⑧代購(gòu)代辦：30元/次+超市小票實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)；⑨陪同就醫(yī)：08:00–18:00時(shí)段100元/小時(shí)，夜間150元/小時(shí)，含排隊(duì)、取藥、送回家；停車(chē)費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。3.2醫(yī)療護(hù)理類(lèi)（護(hù)士上門(mén)）①皮下/肌肉注射：60元/次；②靜脈采血：80元/次，含1組試管，每增加1組加10元；③導(dǎo)尿（留置）：120元/次，含F(xiàn)14硅膠管1根；④導(dǎo)尿（一次性）：80元/次；⑤胃管置管：220元/次，含復(fù)爾凱鼻胃管1根；⑥壓瘡換藥（≤3×3cm）：80元/次，>3×3cm每增加1cm加收20元；⑦PICC維護(hù)：150元/次，含正壓接頭、敷料；⑧血糖監(jiān)測(cè)：30元/次；⑨心電圖（12導(dǎo)聯(lián)）：120元/次，30分鐘內(nèi)出具電子報(bào)告；⑩動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（24小時(shí)）：260元/次，含儀器租賃。3.3康復(fù)理療類(lèi)（康復(fù)師上門(mén)）①運(yùn)動(dòng)療法（PT）：200元/小時(shí)，含平衡杠、彈力帶；②作業(yè)療法（OT）：200元/小時(shí)，含訓(xùn)練用木釘板；③言語(yǔ)訓(xùn)練（ST）：220元/小時(shí)，含冰刺激棒、壓舌板；④低頻/中頻/干擾電：60元/部位/20分鐘；⑤紅外線/超聲波：50元/部位/15分鐘；⑥針灸（體針）：120元/次，≤20針；⑦拔罐（玻璃）：80元/次，≤12罐；⑧艾灸（懸灸）：100元/次，≤4穴位；⑨關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：250元/小時(shí)。3.4心理與社工類(lèi)①心理評(píng)估（GDS-15）：150元/次；②個(gè)體心理咨詢(xún)：300元/小時(shí)，含SAS/SDS量表；③家庭照護(hù)者輔導(dǎo)：200元/小時(shí)；④哀傷輔導(dǎo)：350元/小時(shí)；⑤社工鏈接資源：100元/次，含政策解讀、補(bǔ)貼申請(qǐng)代辦。3.5夜間緊急響應(yīng)①生活類(lèi)（跌倒、走失、誤服）：300元/次；②醫(yī)療類(lèi)（胸痛、呼吸困難、血壓>180/110mmHg）：500元/次，含護(hù)士+照護(hù)員雙人上門(mén)；③交通費(fèi)：按1.4元/公里實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。第四章耗材與設(shè)備租賃價(jià)目4.1常用耗材①一次性護(hù)理墊（60×90cm）：3.5元/片；②成人紙尿褲（L碼）：4.2元/片；③硅膠導(dǎo)尿管（F14）：28元/根；④鼻胃管（CH12，復(fù)爾凱）：45元/根；⑤無(wú)菌敷料（10×10cm）：6元/片；⑥正壓接頭（LC200）：18元/個(gè)；⑦血糖試紙（羅氏）：3.5元/片；⑧酒精棉片：0.4元/片；⑨一次性口罩（醫(yī)用外科）：0.6元/只；⑩垃圾袋（醫(yī)用黃色）：1.2元/只。4.2設(shè)備租賃①電動(dòng)護(hù)理床（五功能）：80元/日，起租3日，押金2000元；②防褥瘡氣墊（噴氣式）：40元/日，押金500元；③制氧機(jī)（5L）：60元/日，押金1000元；④輪椅（可折疊）：25元/日，押金300元；⑤助行器（帶輪）：20元/日，押金200元；⑥血氧儀（指夾式）：15元/日，押金100元；⑦吸痰器（電動(dòng)）：50元/日，押金800元；⑧霧化器（壓縮式）：30元/日，押金300元；⑨動(dòng)態(tài)血壓儀：80元/次（24小時(shí)），押金500元；⑩生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱：免費(fèi)，押金200元。第五章簽約與履約流程5.1簽約前評(píng)估①電話(huà)初篩：5分鐘完成ADL量表，得分≤60分方可申請(qǐng)?zhí)撞虲；②上門(mén)評(píng)估：護(hù)士+評(píng)估師雙人上門(mén)，使用《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T039-2013），耗時(shí)60–90分鐘；③出具報(bào)告：24小時(shí)內(nèi)郵件發(fā)送，含風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、服務(wù)等級(jí)、價(jià)格區(qū)間；④簽約：客戶(hù)確認(rèn)后48小時(shí)內(nèi)完成電子簽，超期需重新評(píng)估。5.2人員匹配①初級(jí)照護(hù)員：持養(yǎng)老護(hù)理員五級(jí)證書(shū)+120學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)；②中級(jí)照護(hù)員：持四級(jí)證書(shū)+壓瘡護(hù)理實(shí)操考核≥85分；③高級(jí)照護(hù)員：持三級(jí)證書(shū)+護(hù)士執(zhí)業(yè)證+CPR+AED；④替班池：每10名客戶(hù)配置3名替班，確保全年無(wú)休；⑤不滿(mǎn)意更換：24小時(shí)內(nèi)替換，最多可免費(fèi)更換2次/月。5.3服務(wù)啟動(dòng)①首日到崗：照護(hù)員攜《服務(wù)手冊(cè)》《藥品交接單》《安全確認(rèn)單》上門(mén)；②藥品交接：雙人清點(diǎn)、拍照、簽字，一式三份；③家庭安全檢查：使用《居家安全巡檢表》42項(xiàng)，不合格項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)整改或報(bào)修；④建立微信群：客戶(hù)、家屬、照護(hù)員、護(hù)士、客服五人入群，每日上傳照片≥3張。5.4質(zhì)量監(jiān)控①神秘訪客：每月隨機(jī)抽查5%客戶(hù)，現(xiàn)場(chǎng)打分<90分即啟動(dòng)整改；②電話(huà)回訪：每月2次，記錄NPS（凈推薦值），低于50啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)改進(jìn)；③電子圍欄：照護(hù)員手機(jī)GPS打卡，偏離服務(wù)地址200米即報(bào)警；④數(shù)據(jù)大屏：客戶(hù)可實(shí)時(shí)查看血壓、血糖曲線，異常值30分鐘內(nèi)電話(huà)干預(yù)。第六章優(yōu)惠政策與補(bǔ)貼對(duì)接6.1機(jī)構(gòu)優(yōu)惠①季付：總價(jià)×0.97；②年付：總價(jià)×0.95；③老帶新：老客戶(hù)獲500元京東卡，新客戶(hù)首月減200元；④生日月：當(dāng)月憑身份證減免1天服務(wù)費(fèi)。6.2政府補(bǔ)貼（以海淀區(qū)為例）①重度失能：每月上限1800元，直接抵扣套餐，客戶(hù)僅需支付差額；②中度失能：每月上限1200元；③低保家庭：在失能補(bǔ)貼基礎(chǔ)上再上浮20%；④申請(qǐng)流程：機(jī)構(gòu)社工代辦，材料包括身份證、戶(hù)口本、評(píng)估報(bào)告、銀行卡，15個(gè)工作日內(nèi)到賬。6.3長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)接①參保條件：北京市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，且失能等級(jí)≥3級(jí)；②支付限額：每月3000元，按項(xiàng)目結(jié)算；③結(jié)算周期：每月1–5日上傳上月服務(wù)記錄，15日到賬；④拒賠處理：機(jī)構(gòu)先行墊付，客戶(hù)無(wú)需二次支付，后續(xù)由機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心仲裁。第七章風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急預(yù)案7.1跌倒風(fēng)險(xiǎn)①評(píng)估工具：Morse跌倒量表，≥45分為高危；②防控措施：床邊安裝紅外夜燈、防滑墊、跌倒報(bào)警墊；③應(yīng)急流程：報(bào)警→照護(hù)員30秒內(nèi)到場(chǎng)→判斷骨折/暈厥→撥打120→通知家屬→填寫(xiě)《意外事件報(bào)告》→24小時(shí)內(nèi)提交總部。7.2誤吸風(fēng)險(xiǎn)①評(píng)估工具：洼田飲水試驗(yàn)≥3級(jí)為高危；②防控措施：床頭抬高30°、使用增稠劑、餐后30分鐘內(nèi)禁止平躺；③應(yīng)急流程：海姆立克急救→拍背→清除口腔異物→必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺→送醫(yī)。7.3突發(fā)心梗①應(yīng)急預(yù)案：立即舌下含服硝酸甘油0.5mg→吸氧4L/min→阿司匹林300mg嚼服→12導(dǎo)聯(lián)心電圖遠(yuǎn)程傳輸→120轉(zhuǎn)運(yùn)；②時(shí)間要求：從胸痛報(bào)告到完成心電圖≤10分鐘；③記錄：全程錄音、GPS軌跡、用藥批號(hào)拍照存檔。7.4火災(zāi)預(yù)案①必備器材：4kg干粉滅火器1具/50m2、防煙面罩2個(gè)/戶(hù)；②演練頻率：每季度1次，客戶(hù)與照護(hù)員共同參加；③逃生路線：張貼于入戶(hù)門(mén)背面，夜間保持走廊無(wú)雜物；④報(bào)警流程：按下手動(dòng)報(bào)警按鈕→切斷燃?xì)忾y→用濕毛巾捂住口鼻→沿逃生通道撤離→集合點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)。第八章客戶(hù)權(quán)利與義務(wù)8.1客戶(hù)權(quán)利①知情權(quán)：服務(wù)前可查閱照護(hù)員健康證、無(wú)犯罪記錄、執(zhí)業(yè)證書(shū)；②隱私權(quán)：未經(jīng)本人同意不得拍攝面部照片用于宣傳；③拒絕權(quán)：可拒絕更換照護(hù)員，但每月不超過(guò)2次；④投訴權(quán)：24小時(shí)投訴電話(huà)400-000-1234，3小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)給出解決方案。8.2客戶(hù)義務(wù)①如實(shí)告知疾病史、用藥史、過(guò)敏史；②提供安全工作環(huán)境，包括但不限于照明、通風(fēng)、防滑；③按時(shí)支付費(fèi)用，逾期>30天機(jī)構(gòu)可暫停服務(wù)；④不得要求照護(hù)員從事高空作業(yè)、燃?xì)飧脑斓雀唢L(fēng)險(xiǎn)工作。第九章員工管理與法律責(zé)任9.1用工制度①勞動(dòng)合同：三年一簽，試用期3個(gè)月，工資不低于北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1.2倍；②五險(xiǎn)一金：按實(shí)際工資全額繳納，公積金比例12%；③工時(shí)制：綜合計(jì)算工時(shí)，月平均不超過(guò)166.64小時(shí)，超時(shí)按1.5倍工資；④夜班補(bǔ)貼：22:00–06:00時(shí)段50元/班。9.2禁止行為①?lài)?yán)禁泄露客戶(hù)隱私，違者一次性賠償5000–50000元；②嚴(yán)禁代購(gòu)處方藥、精神類(lèi)藥品；③嚴(yán)禁收受紅包，價(jià)值≥200元即視為商業(yè)賄賂，解除勞動(dòng)合同并追償；④?chē)?yán)禁虛報(bào)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，一經(jīng)查實(shí)按10倍金額罰款。9.3法律責(zé)任①因照護(hù)員重大過(guò)失造成客戶(hù)人身?yè)p害，機(jī)構(gòu)先行賠付后向員工追償；②照護(hù)員毆打、虐待老人，一律移交公安機(jī)關(guān)，列入行業(yè)黑名單，終身禁止從事養(yǎng)老服務(wù)；③客戶(hù)故意隱瞞傳染病導(dǎo)致員工感染，客戶(hù)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)。第十章服務(wù)變更與退出10.1變更①升級(jí)：提前3天書(shū)面申請(qǐng)，補(bǔ)齊差價(jià)即可；②降級(jí)：提前7天申請(qǐng)，未使用天數(shù)按原價(jià)退款；③暫停：因住院、旅游等原因可申請(qǐng)，最長(zhǎng)90天，期間保留原價(jià)格；④轉(zhuǎn)贈(zèng)：剩余服務(wù)天數(shù)可轉(zhuǎn)贈(zèng)直系親屬，需雙方到場(chǎng)簽字。10.2退出①客戶(hù)退出：提前15天書(shū)面通知，結(jié)清費(fèi)用后3個(gè)工作日內(nèi)退還押金；②機(jī)構(gòu)退出：如連續(xù)30天無(wú)法派工，客戶(hù)可選擇全額退款或更換機(jī)構(gòu)；③不可抗力：疫情封控、自然災(zāi)害等導(dǎo)致無(wú)法履約，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，未履約天數(shù)全額退。第十一章典型案例與數(shù)據(jù)復(fù)盤(pán)11.1案例：海淀區(qū)萬(wàn)壽路街道張姓客戶(hù)①背景：85歲，男性，腦梗后左側(cè)偏癱，MMSE18分，Barthel35分；②簽約：2023年3月1日，套餐C+認(rèn)知癥專(zhuān)區(qū)升級(jí)，實(shí)付510元/日；③干預(yù)：每日OT+PT各30分鐘，使用低頻電刺激+站立床；④結(jié)果：3個(gè)月后Barthel提升至55分，可獨(dú)立坐穩(wěn)30分鐘，家屬滿(mǎn)意度NPS75；⑤費(fèi)用：總支出45900元，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)9900元，政府失能補(bǔ)貼5400元，自費(fèi)30600元。11.2數(shù)據(jù)復(fù)盤(pán)①2023年度服務(wù)總天數(shù)：186420天；②跌倒事件