醫(yī)院核酸檢測(cè)采樣應(yīng)急演練腳本第一章：總則與演練目的為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升我院在短時(shí)間內(nèi)開(kāi)展大規(guī)模人群新冠病毒核酸篩查的應(yīng)急響應(yīng)與實(shí)戰(zhàn)能力，檢驗(yàn)并優(yōu)化我院《大規(guī)模核酸采樣應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，特制定本應(yīng)急演練腳本。本次演練旨在實(shí)現(xiàn)以下核心目標(biāo)：一、檢驗(yàn)指揮體系效能。重點(diǎn)評(píng)估醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組在接到上級(jí)指令后，能否迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨科室的高效協(xié)同與扁平化指揮。二、磨合多部門協(xié)作流程。通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科等職能部門在采樣點(diǎn)設(shè)置、物資調(diào)配、人員調(diào)度、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療廢物處理、現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)、信息系統(tǒng)支撐等環(huán)節(jié)的銜接是否順暢、職責(zé)是否清晰。三、提升采樣隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)水平。確保所有參與核酸采樣的醫(yī)護(hù)人員熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)化采樣流程、個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿脫、信息登記核對(duì)、標(biāo)本規(guī)范保存及意外情況處置等關(guān)鍵技能，強(qiáng)化生物安全意識(shí)。四、優(yōu)化資源配置與后勤保障。測(cè)試在應(yīng)急狀態(tài)下，采樣點(diǎn)所需帳篷、桌椅、標(biāo)識(shí)、防護(hù)物資、采樣管、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、消毒用品等物資的儲(chǔ)備、調(diào)配和補(bǔ)給效率，以及電力、網(wǎng)絡(luò)、取暖/降溫等現(xiàn)場(chǎng)保障能力。五、查找漏洞完善預(yù)案。通過(guò)全流程、全要素的實(shí)戰(zhàn)推演，暴露現(xiàn)有預(yù)案和實(shí)際工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，為后續(xù)修訂應(yīng)急預(yù)案、開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)提供依據(jù)。第二章：演練組織架構(gòu)與職責(zé)分工為確保演練有序進(jìn)行，成立醫(yī)院核酸檢測(cè)采樣應(yīng)急演練指揮部，下設(shè)各專項(xiàng)工作組，明確具體職責(zé)。指揮部：總指揮：由分管醫(yī)療副院長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)演練的總體決策、指揮與協(xié)調(diào)。副總指揮：由醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任擔(dān)任，協(xié)助總指揮，負(fù)責(zé)具體演練行動(dòng)的部署與監(jiān)督。成員：院感科主任、后勤保障部主任、信息科主任、保衛(wèi)科科長(zhǎng)、急診科主任、檢驗(yàn)科主任等。各工作組及職責(zé)：1.綜合協(xié)調(diào)組（牽頭部門：醫(yī)務(wù)部）：負(fù)責(zé)演練腳本的制定、演練日程安排與通知下發(fā)。負(fù)責(zé)各工作組之間的總協(xié)調(diào)與溝通。負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，模擬接收和傳達(dá)應(yīng)急指令。負(fù)責(zé)演練總結(jié)評(píng)估報(bào)告的撰寫與上報(bào)。2.采樣技術(shù)組（牽頭部門：護(hù)理部，協(xié)同：院感科、各臨床科室）：負(fù)責(zé)組建并管理核酸采樣應(yīng)急隊(duì)伍庫(kù)，確保人員資質(zhì)合格、培訓(xùn)到位。負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化核酸采樣操作流程。負(fù)責(zé)采樣人員的現(xiàn)場(chǎng)分組、排班與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)同院感科監(jiān)督采樣過(guò)程中的感染防控措施落實(shí)。3.感染控制組（牽頭部門：院感科）：負(fù)責(zé)制定演練全程的感染防控方案，包括采樣點(diǎn)布局的院感要求、環(huán)境消毒規(guī)范、醫(yī)療廢物處置流程。負(fù)責(zé)對(duì)采樣人員、輔助人員、保潔人員進(jìn)行防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)與考核。演練現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒及醫(yī)療廢物分類處置的執(zhí)行情況。模擬指導(dǎo)發(fā)生職業(yè)暴露（如防護(hù)服破損、樣本濺灑）后的應(yīng)急處置。4.物資保障組（牽頭部門：后勤保障部，協(xié)同：醫(yī)學(xué)裝備科、藥劑科）：負(fù)責(zé)建立并維護(hù)應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，包括防護(hù)物資（防護(hù)服、隔離衣、口罩、面屏、手套、鞋套等）、采樣物資（咽拭子、鼻咽拭子、采樣管、病毒保存液、標(biāo)本袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、冰排等）、消殺物資、辦公用品、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、帳篷、桌椅、隔離帶等。負(fù)責(zé)演練前所有物資的清點(diǎn)、打包、分裝，確保品類齊全、數(shù)量充足、效期合格。負(fù)責(zé)演練期間物資的快速配送、現(xiàn)場(chǎng)分發(fā)及耗材補(bǔ)充。保障采樣點(diǎn)電力供應(yīng)（準(zhǔn)備應(yīng)急發(fā)電機(jī)）、照明、網(wǎng)絡(luò)、臨時(shí)廁所等設(shè)施。5.信息與標(biāo)識(shí)組（牽頭部門：信息科，協(xié)同：宣傳科）：負(fù)責(zé)保障采樣點(diǎn)有線及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)暢通，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。測(cè)試并確保身份證讀卡器、條碼掃描槍、移動(dòng)終端（PDA或平板電腦）等設(shè)備正常工作，與醫(yī)院LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）及區(qū)域核酸檢測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接無(wú)誤。負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、制作并布置清晰的現(xiàn)場(chǎng)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、流程公告牌、一米間隔地貼、采樣臺(tái)編號(hào)等。模擬處理信息系統(tǒng)故障（如網(wǎng)絡(luò)中斷、設(shè)備故障）的應(yīng)急預(yù)案。6.秩序維護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)組（牽頭部門：保衛(wèi)科，協(xié)同：車隊(duì)）：負(fù)責(zé)規(guī)劃演練區(qū)域的人流、車流動(dòng)線，設(shè)置硬質(zhì)隔離設(shè)施。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，引導(dǎo)“被采樣人員”保持安全距離，有序排隊(duì)。模擬處置現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)情況（如爭(zhēng)吵、突發(fā)疾病、試圖闖入污染區(qū)等）。負(fù)責(zé)規(guī)劃標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)路線，安排專用車輛及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)人員，模擬定時(shí)、規(guī)范將標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院檢驗(yàn)科或指定檢測(cè)機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格執(zhí)行交接登記與消殺流程。7.宣傳與輿情組（牽頭部門：宣傳科）：負(fù)責(zé)提前向院內(nèi)職工及模擬參演群眾發(fā)布演練通告，避免引起公眾誤解和恐慌。負(fù)責(zé)演練過(guò)程的影像記錄，用于后期復(fù)盤與培訓(xùn)。模擬應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的輿情咨詢。第三章：演練場(chǎng)景設(shè)置與前期準(zhǔn)備演練時(shí)間：[具體日期]上午8:3012:00演練地點(diǎn)：醫(yī)院東側(cè)停車場(chǎng)（預(yù)設(shè)為室外集中采樣點(diǎn)）演練形式：實(shí)戰(zhàn)演練。部分醫(yī)院職工及家屬扮演“被采樣群眾”。模擬背景：接市疫情防控指揮部緊急通知，因我市某區(qū)發(fā)現(xiàn)本土聚集性疫情，要求我院在6小時(shí)內(nèi)，完成對(duì)劃定的“重點(diǎn)區(qū)域”約2000人的核酸篩查任務(wù)。我院需立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，啟用東側(cè)停車場(chǎng)作為臨時(shí)集中采樣點(diǎn)。前期準(zhǔn)備工作（演練前3天完成）：1.腳本發(fā)布與培訓(xùn)：指揮部下發(fā)本演練腳本至所有相關(guān)部門及參與人員。各工作組組織內(nèi)部培訓(xùn)，熟悉職責(zé)與流程。2.物資準(zhǔn)備與檢查：物資保障組完成所有演練物資的盤點(diǎn)、打包，設(shè)置臨時(shí)庫(kù)房。信息組完成設(shè)備調(diào)試與網(wǎng)絡(luò)測(cè)試。院感科檢查防護(hù)物資規(guī)格是否符合要求。3.場(chǎng)地布置規(guī)劃：根據(jù)院感要求，規(guī)劃采樣點(diǎn)布局，繪制平面圖。布局需嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)之間物理隔斷，標(biāo)識(shí)醒目。人員流向設(shè)計(jì)為單向流動(dòng)，避免交叉。4.采樣隊(duì)伍組建：采樣技術(shù)組從應(yīng)急隊(duì)伍庫(kù)中抽調(diào)20名醫(yī)護(hù)人員（分為10個(gè)采樣小組），并指定每組組長(zhǎng)。所有人員需在演練前24小時(shí)內(nèi)完成線上理論考核及防護(hù)用品穿脫實(shí)操?gòu)?fù)核。5.模擬群眾招募：由工會(huì)或各科室協(xié)助，招募約150名本院職工作為模擬群眾，提前告知注意事項(xiàng)，并準(zhǔn)備部分含個(gè)人信息的模擬條碼或身份證。第四章：演練流程與詳細(xì)實(shí)施步驟第一階段：應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與指揮部署（8:309:00）1.指令接收（8:30）：綜合協(xié)調(diào)組模擬接到市衛(wèi)健委應(yīng)急辦電話指令，記錄任務(wù)要求（采樣對(duì)象、預(yù)估數(shù)量、完成時(shí)限等），立即向指揮部總指揮報(bào)告。2.啟動(dòng)預(yù)案（8:35）：總指揮宣布立即啟動(dòng)《醫(yī)院大規(guī)模核酸采樣應(yīng)急預(yù)案》，指令通過(guò)醫(yī)院OA系統(tǒng)、微信群等方式，緊急通知各工作組組長(zhǎng)及成員到應(yīng)急指揮中心（或指定會(huì)議室）集合。3.首次部署會(huì)（8:409:00）：指揮部召開(kāi)緊急會(huì)議。綜合協(xié)調(diào)組通報(bào)模擬疫情背景及上級(jí)指令?？傊笓]下達(dá)總體指令：要求2小時(shí)內(nèi)完成采樣點(diǎn)搭建與啟用，4小時(shí)內(nèi)完成約150人（模擬2000人壓力）的采樣任務(wù)。各工作組匯報(bào)準(zhǔn)備情況：采樣技術(shù)組：報(bào)告應(yīng)急采樣隊(duì)可調(diào)動(dòng)人數(shù)及到位時(shí)間。物資保障組：報(bào)告核心物資庫(kù)存及預(yù)計(jì)配送至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間。后勤/信息/保衛(wèi)組：報(bào)告場(chǎng)地、網(wǎng)絡(luò)、安保準(zhǔn)備情況。明確各工作組現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及通訊聯(lián)絡(luò)方式（使用專用對(duì)講頻道）。部署會(huì)結(jié)束后，各工作組立即分頭行動(dòng)。第二階段：采樣點(diǎn)快速搭建與啟用（9:0010:30）1.場(chǎng)地清空與布置（9:00-9:45）：保衛(wèi)科清理演練停車場(chǎng)，設(shè)置警戒線。后勤保障組率工人進(jìn)場(chǎng)，按照預(yù)設(shè)平面圖搭建帳篷（至少包括：入口測(cè)溫驗(yàn)碼區(qū)、等候區(qū)、信息登記區(qū)、采樣區(qū)（10個(gè)采樣臺(tái)）、臨時(shí)隔離區(qū)、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、工作人員脫卸區(qū)）。鋪設(shè)電源線，安裝照明設(shè)備。信息組布設(shè)網(wǎng)絡(luò)，安裝調(diào)試登記電腦、讀卡器、掃碼設(shè)備。2.物資配送與分發(fā)（9:30-10:15）：物資保障組用轉(zhuǎn)運(yùn)車將分箱打包的物資送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)清潔區(qū)倉(cāng)庫(kù)。由專人對(duì)物資進(jìn)行二次分揀，按照每個(gè)采樣臺(tái)“標(biāo)準(zhǔn)工作包”（內(nèi)含防護(hù)用品、采樣耗材、消毒用品、辦公文具）和公共物資進(jìn)行擺放。采樣技術(shù)組與院感科人員到場(chǎng)接收并核對(duì)物資。3.院感布局驗(yàn)收與標(biāo)識(shí)懸掛（10:00-10:20）：感染控制組對(duì)搭建完成的采樣點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)收，重點(diǎn)檢查“三區(qū)兩通道”劃分是否清晰、流程是否單向、消毒設(shè)備（如手消液、醫(yī)療廢物桶、噴灑器）是否到位。宣傳與標(biāo)識(shí)組同步懸掛“核酸采樣流程”、“請(qǐng)保持一米距離”、“佩戴口罩”等標(biāo)識(shí)，粘貼一米線。4.人員集結(jié)與崗前準(zhǔn)備（10:20-10:30）：所有參與演練的采樣人員、登記人員、安保人員、保潔人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在清潔區(qū)指定位置集合。采樣技術(shù)組進(jìn)行簡(jiǎn)短崗前動(dòng)員，再次強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵注意事項(xiàng)。院感科監(jiān)督所有進(jìn)入污染區(qū)的工作人員正確穿戴防護(hù)用品（以采樣人員標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、防護(hù)服、手套、面屏/護(hù)目鏡、鞋套），并逐一檢查合格后，經(jīng)緩沖區(qū)進(jìn)入污染區(qū)工作崗位。信息登記人員穿戴隔離衣、醫(yī)用外科口罩、面屏、手套。第三階段：模擬采樣全流程運(yùn)行（10:3011:30）1.入口管控與預(yù)檢（持續(xù)運(yùn)行）：模擬群眾陸續(xù)抵達(dá)。秩序維護(hù)組在入口處引導(dǎo)，查驗(yàn)“健康碼”（模擬）、測(cè)量體溫（使用培訓(xùn)用體溫槍）。發(fā)現(xiàn)一名“模擬發(fā)熱人員”（體溫≥37.3℃），立即由專人引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)，并模擬報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮，聯(lián)系發(fā)熱門診按流程處置。2.信息登記與核驗(yàn)：群眾進(jìn)入等候區(qū)，保持一米間距排隊(duì)。在信息登記區(qū)，登記人員通過(guò)掃描身份證或手工錄入方式，核對(duì)并錄入被采樣人信息，打印包含唯一編號(hào)的條碼標(biāo)簽，粘貼于采樣管上。模擬演練信息系統(tǒng)故障場(chǎng)景：其中一臺(tái)登記電腦突然“死機(jī)”，信息組立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，啟用備用電腦，同時(shí)登記人員轉(zhuǎn)為手工登記，待系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)錄，確保采樣不中斷。3.核酸樣本采集：群眾持貼好條碼的采樣管，按指引至對(duì)應(yīng)采樣臺(tái)。采樣人員嚴(yán)格執(zhí)行“一人一采一手消”，按照規(guī)范進(jìn)行口咽拭子采樣（為安全考慮，對(duì)模擬群眾可做模擬動(dòng)作，但需完成所有規(guī)范手勢(shì)）。采樣后，將拭子頭浸入管中保存液，在管蓋處折斷拭桿，旋緊管蓋，進(jìn)行手部消毒。采樣管直立放入采樣臺(tái)上的試管架。此環(huán)節(jié)，院感控制組巡回檢查采樣人員操作規(guī)范性、手衛(wèi)生依從性及樣本保存情況。4.樣本收集與打包：每采樣臺(tái)配備一名輔助人員，負(fù)責(zé)定時(shí)（如每30分鐘或滿50管）收集采樣管。收集時(shí)核對(duì)采樣管數(shù)量與信息登記表數(shù)量是否一致。將采樣管直立放入透明密封袋，再放入帶有生物安全標(biāo)識(shí)的專用A類標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱。轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)放置吸水材料，周圍放置足量冰排（模擬）以保持低溫。輔助人員需在《標(biāo)本交接單》上填寫采樣點(diǎn)編號(hào)、采樣類型、管數(shù)、人數(shù)、收集時(shí)間、收集人等信息。5.醫(yī)療廢物處置：每個(gè)采樣臺(tái)旁放置腳踏式醫(yī)療廢物桶（套雙層黃色醫(yī)療廢物袋），用于丟棄使用后的拭子外包裝、手套等。污染區(qū)設(shè)置集中的、有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。保潔人員（二級(jí)防護(hù)）定時(shí)對(duì)廢物袋進(jìn)行打包、鵝頸式封扎、噴灑消毒，并貼上“新冠”標(biāo)識(shí)。模擬一次廢物袋破損溢灑，由院感科指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范處置。6.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)交接：秩序維護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)組安排轉(zhuǎn)運(yùn)人員（二級(jí)防護(hù)）在緩沖區(qū)外等候。輔助人員將封箱后的轉(zhuǎn)運(yùn)箱經(jīng)緩沖區(qū)傳遞至轉(zhuǎn)運(yùn)人員。雙方核對(duì)《標(biāo)本交接單》信息，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。轉(zhuǎn)運(yùn)人員將轉(zhuǎn)運(yùn)箱放入專用車輛，模擬駛往醫(yī)院檢驗(yàn)科。到達(dá)檢驗(yàn)科后，與檢驗(yàn)科接收人員再次進(jìn)行規(guī)范交接，雙方簽字確認(rèn)，完成模擬送檢。第四階段：采樣結(jié)束與終末處置（11:3012:00）1.有序結(jié)束采樣：綜合協(xié)調(diào)組根據(jù)模擬進(jìn)度，通知現(xiàn)場(chǎng)停止接收新的采樣群眾。采樣人員完成最后一批樣本采集。2.工作人員撤離與脫卸防護(hù)：采樣人員分批次撤離。在院感科監(jiān)督下，嚴(yán)格在指定脫卸區(qū)，按照從污染到清潔的順序，逐步、規(guī)范地脫卸防護(hù)用品，每脫卸一步均進(jìn)行手衛(wèi)生。脫卸后的防護(hù)用品投入指定醫(yī)療廢物桶。所有工作人員撤離污染區(qū)。3.終末消毒：所有工作人員撤離后，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的終末消毒人員（二級(jí)防護(hù)）進(jìn)入污染區(qū)，對(duì)采樣臺(tái)、桌椅、電腦、門把手、地面等所有環(huán)境和物品表面進(jìn)行徹底噴灑或擦拭消毒。消毒作用時(shí)間達(dá)到規(guī)定要求（如30分鐘）后，方可拆除帳篷等設(shè)施。4.醫(yī)療廢物清運(yùn)：后勤保障組聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，模擬將封扎好的所有醫(yī)療廢物袋及轉(zhuǎn)運(yùn)箱（如有）統(tǒng)一清運(yùn)，并做好交接記錄。5.物資回收與場(chǎng)地恢復(fù)：對(duì)可重復(fù)使用的物資（如桌椅、帳篷、電子設(shè)備）進(jìn)行消毒后回收。場(chǎng)地恢復(fù)原狀。第五章：演練總結(jié)評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（11:40-12:00）：各工作組組長(zhǎng)在清潔區(qū)集合，進(jìn)行簡(jiǎn)短現(xiàn)場(chǎng)小結(jié)，匯報(bào)本組發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題。正式總結(jié)評(píng)估會(huì)（演練后24小時(shí)內(nèi)召開(kāi)）：1.過(guò)程回顧：由綜合協(xié)調(diào)組播放演練關(guān)鍵環(huán)節(jié)錄像，回顧整體流程。2.各組匯報(bào)：各工作組依次匯報(bào)：任務(wù)完成情況。演練中暴露的問(wèn)題與不足（例如：物資配送某個(gè)環(huán)節(jié)延遲、信息登記系統(tǒng)切換不夠熟練、個(gè)別人員防護(hù)脫卸細(xì)節(jié)不規(guī)范、群眾引導(dǎo)標(biāo)識(shí)不夠清晰、緩沖區(qū)設(shè)置過(guò)小導(dǎo)致?lián)頂D等）。提出的改進(jìn)建議。3.專家點(diǎn)評(píng)：邀請(qǐng)?jiān)焊锌啤⑨t(yī)務(wù)部專家進(jìn)行技術(shù)點(diǎn)評(píng)。4.總指揮總結(jié)：總指揮對(duì)演練整體效果進(jìn)行評(píng)估，肯定成績(jī)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)暴露出的問(wèn)題，要求“問(wèn)題不過(guò)夜”。5.形成整