老年醫(yī)學(xué)科教學(xué)活動(dòng)流程及注意事項(xiàng)總結(jié)2026老年醫(yī)學(xué)科教學(xué)以“培養(yǎng)臨床思維、強(qiáng)化實(shí)踐技能、凸顯老年醫(yī)學(xué)特色”為核心，通過教學(xué)查房、臨床小講課、技能操作帶教及形成性評價(jià)四大模塊，系統(tǒng)提升醫(yī)學(xué)生與年輕醫(yī)生的綜合診療能力。一、教學(xué)查房（一）定義與特點(diǎn)定義：通過典型病例集體示教分析，培養(yǎng)學(xué)員臨床思維、操作、溝通能力的臨床教學(xué)活動(dòng)。特點(diǎn)：以學(xué)生為主體、師生互動(dòng)、重臨床思維、結(jié)合真實(shí)病例。（二）核心流程前期準(zhǔn)備：教師明確查房病種、目的與要求，選擇符合大綱的代表性病例。核心步驟：學(xué)生匯報(bào)病史→床邊核實(shí)病史+體格檢查（15-20分鐘，注重愛傷觀念與隱私保護(hù)）→教師補(bǔ)充修改病史→指導(dǎo)解讀輔檢結(jié)果→總結(jié)病例特點(diǎn)→引導(dǎo)診斷與鑒別診斷→制定治療計(jì)劃→疑難解答+新進(jìn)展介紹。計(jì)劃設(shè)計(jì)：明確教學(xué)目標(biāo)、確定學(xué)員層次、設(shè)計(jì)核心提問、制定分級評估標(biāo)準(zhǔn)。（三）實(shí)施要點(diǎn)與常見問題實(shí)施要點(diǎn)：堅(jiān)持學(xué)生主體，教師“多問少說”；規(guī)范“匯報(bào)-提問-討論-小結(jié)”流程；設(shè)計(jì)啟發(fā)式提問；階段性小結(jié)提煉知識(shí)點(diǎn)；可備評估病例鞏固效果。常見問題：避免混同于臨床查房、教師主導(dǎo)替代互動(dòng)、缺乏計(jì)劃性、步驟不完整、提問不精準(zhǔn)，需針對性規(guī)避。二、臨床小講課（一）定義與特點(diǎn)定義：以理論教學(xué)為主，結(jié)合臨床鞏固基礎(chǔ)、拓展視野，同時(shí)培養(yǎng)年輕醫(yī)師教學(xué)能力。特點(diǎn)：理論性強(qiáng)、緊密結(jié)合臨床、形式多樣（講授、演示、情景模擬）。（二）準(zhǔn)備與技巧準(zhǔn)備工作：明確教學(xué)對象與目標(biāo)，制作重點(diǎn)突出、圖文并茂的課件，注重總結(jié)與互動(dòng)設(shè)計(jì)（設(shè)置小問題檢驗(yàn)效果）。核心技巧：避免重復(fù)大課內(nèi)容，聚焦臨床鑒別、輔檢解讀、操作細(xì)節(jié)；啟發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)主動(dòng)學(xué)習(xí)；善用電子工具，營造互動(dòng)氛圍，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。三、臨床技能操作帶教（一）核心技能要求基礎(chǔ)技能：穿刺與插管（胸穿、腹穿等）、急救技能（CPR）、評估技能（老年綜合評估、MMSE等）、?？圃u估（圍手術(shù)期評估）。（二）帶教流程與技巧操作前：2名學(xué)員分工（主操作+助手），選擇合適病例并簽署知情同意書；討論病史、明確操作目的、梳理流程、強(qiáng)調(diào)無菌原則與并發(fā)癥應(yīng)對。操作中：學(xué)員主導(dǎo)，教師“放手不放眼”，密切觀察細(xì)節(jié)，及時(shí)糾偏，關(guān)注患者反應(yīng)，貫穿人文關(guān)懷。操作后：安全送返患者，規(guī)范處理用物與標(biāo)本；避開患者總結(jié)，先由學(xué)員自評，教師再點(diǎn)評補(bǔ)位經(jīng)驗(yàn)。（三）注意事項(xiàng)以患者診治為前提，保護(hù)隱私，保持操作平臺(tái)清潔；操作中少講解，避免分散注意力；委婉糾正失誤，不直接批評學(xué)員；全程與患者有效溝通。四、形成性評價(jià)（一）Mini-CEX（臨床技能迷你評估）定義：兼具教學(xué)與評估功能，評估住院醫(yī)師臨床技能。實(shí)施：15-20分鐘完成重點(diǎn)診療，評估醫(yī)療面談、體格檢查、溝通技巧、臨床判斷；5-10分鐘反饋，以指導(dǎo)性（糾正、演示）與促進(jìn)性（提問、給參考資料）反饋為主。注意：環(huán)境安靜，以學(xué)員自評為始，書面記錄總結(jié)；為形成性評價(jià)，不替代終結(jié)性評價(jià)，以教學(xué)為核心，避免折合分?jǐn)?shù)。（二）DOPS（臨床操作技能評估）定義：評估住院醫(yī)師操作技能的新型方法。實(shí)施：10-20分鐘（操作+反饋），教師直接觀察記錄，評估適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、無菌技術(shù)、術(shù)后處置等10項(xiàng)內(nèi)容，操作后即時(shí)一對一反饋。核心總結(jié)老年醫(yī)學(xué)科教學(xué)需圍繞“學(xué)員為中心、臨床為導(dǎo)向”，規(guī)