護理學(xué)康寧醫(yī)院護理實習(xí)生實習(xí)報告一、摘要8月1日至9月7日，我在康寧醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擔(dān)任護理實習(xí)生，負(fù)責(zé)30張病床的日常護理工作。通過參與患者管理，完成120例次的病情記錄，協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行30例靜脈輸液治療，獨立處理15例突發(fā)狀況。在導(dǎo)師指導(dǎo)下，熟練運用CPR急救流程，成功實施8例氣道異物清除。核心工作成果包括制定個性化康復(fù)護理方案，使10例偏癱患者ADL評分提升15%。專業(yè)技能應(yīng)用涵蓋生命體征監(jiān)測、用藥管理及健康教育，提煉出"三查七對"標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，可減少差錯率20%。形成"晨間交接五分鐘"效率模板，縮短護理交接時間30%。二、實習(xí)內(nèi)容及過程1.實習(xí)目的8月1日剛開始實習(xí)那會兒，心里挺沒底的，主要是想看看自己學(xué)的那些理論在實際工作里能派上什么用場，能不能真的幫到病人，順便熟悉下醫(yī)院正規(guī)護理的流程。2.實習(xí)單位簡介實習(xí)的醫(yī)院叫康寧醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科那塊主要是收那些腦中風(fēng)、帕金森的病人，我待的那個病區(qū)大概有30張床，病人年紀(jì)都偏大，情況比較復(fù)雜，對護理的要求挺高的。3.實習(xí)內(nèi)容與過程每天早上7點到科室，先跟帶教老師交接前晚的病人情況，特別是那幾個重一點的，得仔細(xì)問問血壓、呼吸、引流管這些有沒有什么變化。我主要負(fù)責(zé)5個病人的日常護理，包括測生命體征、翻身拍背、擦洗身子這些基礎(chǔ)活，還有給他們發(fā)藥、做靜脈輸液。記得8月10號那天，有個老爺爺突然呼吸急促，臉色發(fā)青，我趕緊測了指脈氧，才85%，馬上跟老師匯報，后來確認(rèn)是痰液堵塞，做了體位引流，又給他吸了氧，慢慢就緩過來了。這事兒讓我意識到，病人情況變化可能就在一瞬間，反應(yīng)速度和應(yīng)急處理能力太重要了。后來我專門找老師請教了氣管插管病人的護理要點，學(xué)了怎么判斷呼吸窘迫的早期征兆。8月20號開始接觸康復(fù)護理這塊，帶教老師讓我協(xié)助兩個偏癱的病人做康復(fù)訓(xùn)練，比如幫助他們翻身、做肢體被動活動。有個阿姨剛來的時候基本不動，連翻身都很難，我每天陪她做半小時的康復(fù)訓(xùn)練，記錄她的肌力變化，大概一周后，她能自己坐起來了，雖然還是很吃力，但進(jìn)步挺明顯的。我這兒做了個簡單的康復(fù)護理計劃，根據(jù)她的情況調(diào)整活動量和強度，老師看了還挺認(rèn)可的。4.實習(xí)成果與收獲8周實習(xí)下來，我獨立完成了120例次的病情記錄，沒有出過一次差錯，協(xié)助醫(yī)生完成了30例靜脈輸液，其中3例是急救情況。最讓我有成就感的是，通過個性化康復(fù)護理方案，有10個病人的ADL（日常生活活動能力）評分提高了15%，這讓我覺得自己的工作挺有價值的。我還總結(jié)了"晨間交接五分鐘"的模板，把需要重點交接的病人情況列成清單，這樣效率高不少，老師也讓我在科里分享了。最大的收獲是學(xué)會了怎么跟不同類型的病人溝通，特別是那些認(rèn)知障礙的老人，得用更耐心、更簡單的語言。5.問題與建議實習(xí)期間也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如醫(yī)院的管理上，有時候排班不太合理，我?guī)Ы汤蠋熞粋€人管著一大片，有時候真忙不過來，導(dǎo)致我這邊學(xué)習(xí)的機會被壓縮了。還有培訓(xùn)機制，感覺理論培訓(xùn)挺多的，但實操機會不夠，尤其是那些危重癥的護理操作，光看視頻肯定不行。另外，我感覺自己學(xué)的康復(fù)護理知識用得還不夠多，要是能有更多機會參與康復(fù)指導(dǎo)，肯定會進(jìn)步更快。建議醫(yī)院可以搞一些輪崗機會，讓護士在不同科室待一段時間，或者增加模擬培訓(xùn)，把那些緊急情況多演練幾遍。三、總結(jié)與體會1.實習(xí)價值閉環(huán)8月1日到9月7日的這段實習(xí)，感覺就像把書里那些零散的知識點串起來了。剛開始的時候，面對真實的病人和快節(jié)奏的工作，確實有點手忙腳亂，尤其是8月15號第一次獨立負(fù)責(zé)5個病人的夜間輪班時，心里直打鼓。但通過每天跟老師學(xué)習(xí)，比如怎么精準(zhǔn)記錄生命體征變化，怎么根據(jù)病人情況調(diào)整用藥，怎么有效進(jìn)行健康宣教，我慢慢找到了感覺。當(dāng)我9月2號根據(jù)一位老年癡呆病人的特點，設(shè)計出個性化的安全提示方案，看到他一周內(nèi)摔倒次數(shù)減少了一半時，那種成就感是以前做實驗或者寫論文沒體會過的。這8周，理論聯(lián)系實際的過程讓我對護理工作的理解從抽象概念變成了實實在在的責(zé)任和技能，真正形成了"學(xué)用反饋再學(xué)"的閉環(huán)。2.職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)實習(xí)最大的收獲是明確了未來的方向。我本來對重癥護理挺感興趣的，但通過9月5號參與ICU轉(zhuǎn)科病人的交接過程，發(fā)現(xiàn)自己在基礎(chǔ)護理和溝通方面還有很大提升空間。那位老爺爺突發(fā)呼吸窘迫的事件讓我意識到，護士不僅要有扎實的專業(yè)能力，還得有強大的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力?，F(xiàn)在我已經(jīng)把實習(xí)期間總結(jié)的"晨間交接五分鐘"模板和康復(fù)護理計劃整理成了筆記，接下來打算系統(tǒng)學(xué)習(xí)急救護理的相關(guān)課程，年底就把急救員證考了。帶教老師提點我，以后想走專業(yè)化路線，得在某個領(lǐng)域深耕，比如神經(jīng)康復(fù)或者老年護理，這讓我對后續(xù)的學(xué)習(xí)有了更清晰的規(guī)劃。3.行業(yè)趨勢展望在科室待的這段時間，明顯感覺到護理工作越來越注重人文關(guān)懷和跨學(xué)科協(xié)作。9月1號醫(yī)院推行的電子病歷系統(tǒng)，讓信息傳遞效率提高不少，但老師們還是反映，面對那些多重耐藥菌感染或者慢病合并癥多的病人，單純依靠系統(tǒng)記錄還不夠，更需要護士有全局觀。比如我參與的一個多學(xué)科查房，醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師一起給一位腦卒中病人制定方案，這種模式未來肯定更普遍。我觀察到，以后優(yōu)秀的護士不僅要懂護理，還得懂點藥學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，甚至社會學(xué)知識。這讓我意識到，持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性，特別是像NGN（安寧療護）這種新興領(lǐng)域，醫(yī)院已經(jīng)開始組織相關(guān)培訓(xùn)，我打算下學(xué)期選修相關(guān)課程，為以后的發(fā)展鋪路。從學(xué)生到職場人的轉(zhuǎn)變，就是從單純掌握知識變成了主動思考如何把知識轉(zhuǎn)化為解決問題的能力，這種感覺挺奇妙的，也更有動力了。四、致謝8月1日至9月7日這段實習(xí)經(jīng)歷，讓我收獲很多。感謝康寧醫(yī)院提供平臺，讓我有機會把理論用到實踐里。特別感謝帶教老師，每天耐心指導(dǎo)我測生命體征、做靜脈輸液這些基礎(chǔ)操作，還帶我參與了康復(fù)查房，教我怎么看病人的肌力變化。記得8月12號第一次獨立負(fù)責(zé)晨間護理時，老師陪了我一整個上午，幫我檢查每一個環(huán)節(jié)?？剖业耐聜円蔡貏e好