2025年版急救技能與操作試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版AHA指南再次確認(rèn)成人CPR按壓通氣比為30∶2，兼顧冠脈灌注與氧合。2.判斷成人意識(shí)喪失后，第一步應(yīng)A.立即胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.開(kāi)放氣道D.呼叫并拍打雙肩答案：D解析：先確認(rèn)環(huán)境安全，再“輕拍重喊”判斷反應(yīng)，避免對(duì)清醒者造成二次傷害。3.使用AED時(shí)，若患者胸毛濃密且電極片無(wú)法粘牢，最佳處理是A.直接按壓電極片強(qiáng)行粘貼B.用剃刀快速剃除局部胸毛C.換用兒童電極片D.放棄AED改用人工除顫答案：B解析：AED包裝內(nèi)備有剃刀，剃除胸毛可降低阻抗、避免電弧灼傷。4.嬰兒異物梗阻出現(xiàn)嗆咳但仍有哭聲，應(yīng)A.立即背部叩擊B.鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽C.行胸部沖擊D.行盲探手指清除答案：B解析：能咳嗽說(shuō)明氣道未完全阻塞，鼓勵(lì)咳嗽是最安全有效的“自救”。5.高質(zhì)量胸外按壓頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C解析：低于100次/分致灌注不足，高于120次/分則回心血量減少，100～120次/分是“黃金區(qū)間”。6.成人氣道異物梗阻昏迷后，下一步首選A.立即環(huán)甲膜切開(kāi)B.開(kāi)始30次胸外按壓C.用舌鉗拉出異物D.俯臥位背部叩擊答案：B解析：昏迷即啟動(dòng)CPR流程，30次按壓可產(chǎn)生“胸腔泵”效應(yīng)，可能排出異物。7.下列哪項(xiàng)不是AED語(yǔ)音提示內(nèi)容A.正在分析心律，請(qǐng)勿觸碰患者B.建議電擊，正在充電C.請(qǐng)立即靜脈推注腎上腺素D.電擊完成，繼續(xù)CPR答案：C解析：AED僅負(fù)責(zé)電擊，藥物指令需由急救人員根據(jù)ACLS流程決定。8.對(duì)8歲兒童行雙人心肺復(fù)蘇，按壓深度為A.至少胸部前后徑1/3，約5cmB.4cmC.6cmD.2cm答案：A解析：兒童按壓深度≥1/3胸徑，約5cm，但不超過(guò)6cm，避免肋骨骨折。9.急性心肌梗死患者突發(fā)室顫，首選藥物是A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.腎上腺素答案：B解析：2020指南推薦胺碘酮300mg靜推作為難治性室顫首選抗心律失常藥。10.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷大出血現(xiàn)場(chǎng)急救“STOP”原則A.S—Sit安靜坐下B.T—Tourniquet止血帶C.O—Openairway開(kāi)放氣道D.P—Pressure加壓包扎答案：A解析：STOP指Stopthebleeding、Tourniquet、Openairway、Pressure，無(wú)“安靜坐下”。11.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄時(shí)間并標(biāo)注于A.救護(hù)車(chē)病歷B.患者額頭C.止血帶本身D.以上均可答案：D解析：時(shí)間標(biāo)注越醒目越好，額頭、止血帶、病歷同步記錄，避免延誤松解。12.張力性氣胸最可靠的體征是A.呼吸音減弱B.頸靜脈怒張C.氣管向健側(cè)移位D.皮下氣腫答案：C解析：氣管偏移是胸腔壓力差導(dǎo)致縱隔移位標(biāo)志，特異性高。13.對(duì)疑似頸椎損傷患者開(kāi)放氣道首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.環(huán)甲膜切開(kāi)D.俯臥壓胸答案：B解析：推舉下頜（jawthrust）可避免頸椎伸展，減少脊髓二次損傷。14.下列哪項(xiàng)不是“白金十分鐘”內(nèi)容A.控制出血B.解除氣道梗阻C.啟動(dòng)PCID.包扎固定答案：C解析：PCI屬于院內(nèi)再灌注，非院前十分鐘急救范疇。15.嬰兒胸外按壓部位A.乳頭連線下方胸骨體B.胸骨上段C.左乳頭內(nèi)側(cè)D.劍突答案：A解析：兩乳頭連線下方一指寬處，避開(kāi)劍突，減少肝裂傷。16.成人胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒中斷即顯著降低冠脈灌注壓，應(yīng)盡量減少。17.下列哪項(xiàng)不是判斷ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）指標(biāo)A.瞳孔縮小B.心電圖呈竇性心律C.收縮壓>90mmHgD.呼氣末CO?突然升至>40mmHg答案：B解析：竇性心律不等于ROSC，需合并脈搏及血壓恢復(fù)。18.對(duì)溺水患者復(fù)蘇順序?yàn)锳.ABCB.CABC.BACD.BCA答案：A解析：溺水為窒息性心搏驟停，優(yōu)先開(kāi)放氣道、人工呼吸，再胸外按壓。19.下列哪項(xiàng)不是高滲鹽溶液適應(yīng)證A.顱內(nèi)高壓B.失血性休克C.低鈉血癥D.燒傷24h后答案：D解析：燒傷24h后毛細(xì)血管通透性恢復(fù)，高滲鹽易致高鈉高氯。20.急性過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)喘鳴，首選A.靜脈用氫化可的松B.肌注腎上腺素1∶1000C.霧化沙丁胺醇D.口服氯雷他定答案：B解析：腎上腺素可快速逆轉(zhuǎn)氣道水腫，是I級(jí)推薦。21.下列哪項(xiàng)不是“CHANCE”評(píng)分內(nèi)容A.年齡>65歲B.收縮壓<90mmHgC.心率>120次/分D.血氧飽和度<90%答案：C解析：CHANCE為創(chuàng)傷死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，含年齡、血壓、氧合、意識(shí)、損傷機(jī)制，不含心率。22.對(duì)孕婦施行左側(cè)臥位主要目的A.減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫B.利于胃排空C.降低膈肌壓力D.便于氣管插管答案：A解析：妊娠20周后子宮可完全阻斷下腔靜脈，左側(cè)臥位可提升回心血量30%。23.下列哪項(xiàng)不是“創(chuàng)傷超聲FAST”探查部位A.右上腹B.左上腹C.恥骨聯(lián)合上D.胸骨旁答案：D解析：FAST為腹腔心包積液篩查，胸骨旁非標(biāo)準(zhǔn)窗口。24.對(duì)6歲患兒行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量一般設(shè)為A.0.25～0.5L/minB.1～2L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：B解析：兒童鼻導(dǎo)管1～2L/min即可提供約30%～40%吸入氧濃度。25.下列哪項(xiàng)不是“創(chuàng)傷死亡三聯(lián)征”A.低體溫B.酸中毒C.凝血病D.高鉀血癥答案：D解析：三聯(lián)征為低體溫、酸中毒、凝血病，高鉀為后期并發(fā)癥。26.對(duì)成人行環(huán)甲膜切開(kāi)，首選切口方向A.縱行B.橫行C.十字D.弧形答案：B解析：橫行切口與皮紋一致，瘢痕小，且避免損傷環(huán)甲動(dòng)脈。27.下列哪項(xiàng)不是“RICE”原則A.RestB.IceC.CompressionD.Exercise答案：D解析：RICE為Rest、Ice、Compression、Elevation，Exercise屬康復(fù)期。28.急性腦卒中溶栓時(shí)間窗（靜脈rtPA）為A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：指南將時(shí)間窗擴(kuò)展至4.5h，但需排除禁忌證。29.下列哪項(xiàng)不是“創(chuàng)傷性心臟驟?！笨赡嬖?TA.TensionpneumothoraxB.TamponadeC.Thrombosis（肺栓塞）D.Thrombocytopenia答案：D解析：4T為T(mén)amponade、Tensionpneumothorax、Thrombosis（冠脈/肺）、Toxins。30.對(duì)成人行骨髓腔穿刺，首選部位A.髂前上棘B.脛骨粗隆下2cmC.肱骨大結(jié)節(jié)D.胸骨柄答案：B解析：脛骨粗隆下2cm骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大，易定位且并發(fā)癥少。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于“高質(zhì)量CPR”要素的有A.按壓深度5～6cmB.按壓頻率100～120次/分C.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷<10秒E.人工呼吸潮氣量1000mL答案：ABCD解析：過(guò)度通氣可致胸內(nèi)壓升高，潮氣量以胸廓起伏為度，非固定1000mL。32.下列哪些情況禁忌仰頭抬頦A.頸椎損傷B.頜面部粉碎性骨折C.口咽大量出血D.癲癇后嗜睡E.醉酒答案：ABC解析：頸椎損傷及頜面骨折可因仰頭加重?fù)p傷；口咽出血易致誤吸。33.下列屬于AED成人電極片放置位置的有A.右鎖骨下B.左乳頭外側(cè)腋前線C.背部肩胛間區(qū)D.胸骨左緣第二肋間E.心尖部答案：ABE解析：標(biāo)準(zhǔn)前側(cè)位：右鎖骨下+心尖腋前線；前后位用于特殊體型。34.下列哪些藥物可通過(guò)骨髓腔通道給藥A.腎上腺素B.胺碘酮C.生理鹽水D.葡萄糖酸鈣E.懸浮紅細(xì)胞答案：ABCD解析：骨髓腔可輸任何靜脈用藥物及液體，但懸浮紅細(xì)胞需過(guò)濾且流速慢。35.下列屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)“安全評(píng)估”內(nèi)容的有A.車(chē)輛是否漏油B.電線是否脫落C.圍觀群眾情緒D.肇事司機(jī)是否逃逸E.地面是否結(jié)冰答案：ABE解析：安全評(píng)估聚焦環(huán)境危險(xiǎn)源，群眾情緒及法律問(wèn)題非首要。36.下列哪些表現(xiàn)提示“進(jìn)行性血胸”A.胸腔引流量>200mL/h持續(xù)3hB.休克指數(shù)>1C.胸片陰影增大>2cmD.呼吸音減弱E.血紅蛋白下降>20g/L答案：ABCE解析：呼吸音減弱可存在于氣胸、肺不張，非血胸特異性。37.下列屬于“嬰兒心肺復(fù)蘇”特殊要求的有A.按壓通氣比3∶1B.按壓深度4cmC.兩指按壓法D.按壓頻率120次/分E.按壓時(shí)手指不離胸壁答案：AC解析：新生兒復(fù)蘇3∶1；嬰兒按壓頻率仍為100～120次/分，深度約4cm，但兩指法為單人操作特色。38.下列哪些屬于“急性冠脈綜合征”典型表現(xiàn)A.壓榨性胸痛>20minB.放射至左肩C.含服硝酸甘油緩解D.伴冷汗惡心E.心電圖ST段抬高答案：ABDE解析：硝酸甘油緩解多為穩(wěn)定型心絞痛，ACS常無(wú)效。39.下列哪些情況需立即啟動(dòng)“大量輸血方案”A.收縮壓<90mmHg伴心率>120次/分B.預(yù)計(jì)4h內(nèi)需輸紅細(xì)胞>10UC.血紅蛋白<50g/LD.堿缺失>6mmol/LE.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR>1.5答案：ABD解析：大量輸血方案以生理學(xué)指標(biāo)+預(yù)計(jì)需求觸發(fā)，非單純實(shí)驗(yàn)室值。40.下列屬于“溺水現(xiàn)場(chǎng)急救”禁忌的有A.倒掛控水B.立即胸外按壓C.清理口鼻泥沙D.腹部沖擊法E.人工呼吸答案：AD解析：倒掛控水延誤通氣且增加誤吸；腹部沖擊僅用于異物梗阻。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.對(duì)成人行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏緊鼻孔、密封口部。答案：√解析：防止漏氣，確保潮氣量。42.AED分析心律時(shí)，可繼續(xù)胸外按壓。答案：×解析：分析期任何接觸患者均會(huì)干擾算法，必須暫停按壓。43.骨髓腔穿刺后5min內(nèi)可建立與靜脈等效的藥代動(dòng)力學(xué)。答案：√解析：骨髓腔靜脈叢快速回流至中央循環(huán)，5min達(dá)峰。44.止血帶可連續(xù)使用2h無(wú)需松解。答案：×解析：每30～60min需松解30～60s，防止遠(yuǎn)端缺血壞死。45.對(duì)孕婦行CPR時(shí)，子宮超過(guò)臍水平應(yīng)左側(cè)墊高15°。答案：√解析：減輕下腔靜脈壓迫，提升心排量25%。46.嬰兒異物梗阻行背部叩擊時(shí)，應(yīng)頭低腳高45°。答案：√解析：利用重力助異物排出。47.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)腸管外溢，應(yīng)立即還納腹腔。答案：×解析：僅用濕紗布覆蓋，避免直接還納致感染。48.急性腦卒中患者血糖>10mmol/L應(yīng)胰島素控制。答案：√解析：高血糖與出血轉(zhuǎn)化及預(yù)后不良相關(guān)。49.對(duì)成人行環(huán)甲膜切開(kāi)，可用12號(hào)套管針直接穿刺。答案：√解析：12號(hào)針可快速通氣，為“針式環(huán)甲膜切開(kāi)”。50.所有創(chuàng)傷患者均需立即建立兩條大口徑靜脈通道。答案：×解析：輕微創(chuàng)傷無(wú)需，需根據(jù)傷情分級(jí)。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓部位為_(kāi)________，按壓深度_________cm。答案：胸骨中下段，5～652.嬰兒按壓通氣比單人_________，雙人_________。答案：30∶2，15∶253.AED電擊后應(yīng)立即繼續(xù)_________，2min后再次_________。答案：CPR，分析心律54.骨髓腔穿刺常用穿刺針為_(kāi)________針，角度與骨面成_________°。答案：IO，9055.創(chuàng)傷大出血止血帶應(yīng)扎于傷口近端_________cm處，時(shí)間標(biāo)注采用_________制。答案：5～10，24h56.急性過(guò)敏反應(yīng)腎上腺素肌注劑量為_(kāi)________mg，濃度_________。答案：0.3～0.5，1∶100057.張力性氣胸穿刺減壓部位為第_________肋間_________線。答案：二，鎖骨中58.成人氣管插管深度（門(mén)齒）男性約_________cm，女性約_________cm。答案：22～24，20～2259.大量輸血方案紅細(xì)胞∶血漿∶血小板比例為_(kāi)________∶_________∶_________。答案：1，1，160.急性腦卒中“FAST”中F指_________，T指_________。答案：Face，Time五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的“五大核心指標(biāo)”。答案：1.按壓頻率100～120次/分；2.按壓深度5～6cm；3.每次按壓后胸壁完全回彈；4.盡量減少中斷，<10秒；5.避免過(guò)度通氣，潮氣量以胸廓起伏為度。解析：五大指標(biāo)直接決定冠脈灌注壓與生存出院率，任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)均降低ROSC概率。62.試述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)“止血帶使用四步法”。答案：1.評(píng)估：直接加壓無(wú)效且危及生命的大出血；2.定位：傷口近端5～10cm，避開(kāi)關(guān)節(jié)；3.扎緊：收緊至出血停止、遠(yuǎn)端脈搏消失；4.記錄：標(biāo)注時(shí)間、日期、簽名，每30min檢查一次。解析：規(guī)范四步法可挽救肢體與生命，遺漏記錄導(dǎo)致延誤松解是常見(jiàn)失誤。63.簡(jiǎn)述急性過(guò)敏反應(yīng)“ABCDE”評(píng)估要點(diǎn)。答案：A—?dú)獾溃捍Q、舌水腫；B—呼吸：哮鳴音、低氧；C—循環(huán)：低血壓、心動(dòng)過(guò)速；D—功能障礙：意識(shí)模糊；E—暴露：尋皮疹、昆蟲(chóng)刺痕。解析：系統(tǒng)評(píng)估避免遺漏，尤其早期氣