AED除顫儀實操考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)一名成年患者突然倒地、無反應(yīng)且呼吸呈嘆息樣時，現(xiàn)場施救者最先應(yīng)執(zhí)行的步驟是A.立即打開AED并貼電極片B.檢查口腔是否有異物C.確認(rèn)現(xiàn)場安全并判斷意識D.直接給予2次人工呼吸答案：C解析：國際復(fù)蘇指南強調(diào)“安全評估呼救”順序，任何操作前必須確保施救者與患者處于安全環(huán)境，避免二次傷害。2.AED語音提示“正在分析心律，請勿觸碰患者”時，施救者正確的做法是A.繼續(xù)胸外按壓以保證循環(huán)B.大聲數(shù)數(shù)提醒周圍人離開C.停止一切接觸并環(huán)視確認(rèn)無人觸碰D.迅速擦干患者胸部汗水答案：C解析：AED通過電極片采集心電信號，任何外力干擾都會導(dǎo)致誤分析；此時必須完全停按并確保無人接觸。3.關(guān)于兒童AED電極片的使用，下列說法正確的是A.8歲以上可直接使用成人電極片B.電極片必須前后位貼放C.體重<25kg優(yōu)先使用兒童衰減器或兒童電極片D.兒童禁止使用AED答案：C解析：兒童心肌耐能量低，25kg以下需降低電擊能量；若無兒童配件，可用成人電極片采用前后或前左肩胛位，但能量仍按成人，非首選。4.一次電擊后，AED提示“無電擊建議”，下一步應(yīng)A.立即再次分析心律B.關(guān)閉AED以節(jié)約電量C.從胸外按壓開始繼續(xù)CPR，5個循環(huán)后重新分析D.檢查脈搏，若存在則停止復(fù)蘇答案：C解析：電擊后絕大多數(shù)情況仍為無灌注心律，需立即接續(xù)高質(zhì)量CPR，2min（約5個循環(huán)）后再由AED自動分析。5.在潮濕環(huán)境中使用AED，下列處理錯誤的是A.迅速將患者搬離積水區(qū)B.擦干胸部后再貼電極片C.電擊前確保無人站在水中D.若患者躺在金屬導(dǎo)體表面，可繼續(xù)操作無需搬離答案：D解析：金屬導(dǎo)體可形成電流旁路，增加施救者觸電風(fēng)險；必須墊干燥絕緣物或?qū)⒒颊甙犭x。6.AED電極片貼放位置出現(xiàn)明顯錯位，但已黏貼牢固，此時A.強行撕下重貼B.繼續(xù)操作，不影響分析C.在錯位處再加貼一對新電極片D.若AED能完成分析且阻抗通過，可暫不調(diào)整答案：D解析：現(xiàn)代AED通過阻抗檢測電極接觸質(zhì)量，只要通過自檢并能分析心律，說明信號足夠；強行撕下反而浪費時間和膠體。7.患者胸毛濃密，電極片無法黏貼，最先應(yīng)A.用剃刀快速剃除局部胸毛B.用濕紗布擦拭C.加壓貼緊即可D.放棄使用AED答案：A解析：胸毛導(dǎo)致接觸不良、起翹或電擊時起火；AED急救包內(nèi)標(biāo)配剃刀，應(yīng)迅速剃除對應(yīng)區(qū)域。8.植入式心臟起搏器患者使用AED時，電極片應(yīng)A.直接覆蓋在起搏器囊袋上B.遠(yuǎn)離起搏器至少8cmC.貼于腹部D.僅貼一片于右鎖骨下答案：B解析：起搏器為金屬外殼，電擊能量可能沿其傳導(dǎo)造成局部心肌灼傷或損壞裝置；應(yīng)避開并保證電流路徑經(jīng)心室。9.下列哪項不是AED日常巡檢的必檢項目A.電極片有效期B.電池電量指示燈C.數(shù)據(jù)卡存儲容量D.設(shè)備外觀破損答案：C解析：數(shù)據(jù)卡容量不影響即時除顫功能，屬后勤管理；其余三項均直接關(guān)系急救成敗。10.AED提示“電池低電量”，現(xiàn)場恰遇心臟驟停，正確的做法是A.放棄使用，等待更換B.立即更換電池后再分析C.繼續(xù)操作，多數(shù)低電量仍可完成1次電擊D.關(guān)閉設(shè)備防止損壞答案：C解析：AED低電量報警后通常仍余足夠電量完成12次電擊；應(yīng)先嘗試，若無法充電再更換，避免延誤。11.對于懷孕晚期患者使用AED，下列說法正確的是A.禁止電擊以免傷害胎兒B.需將電極片貼于腹部兩側(cè)C.能量選擇應(yīng)減半D.可常規(guī)使用，優(yōu)先拯救母體答案：D解析：母體死亡胎兒必然死亡，拯救母體是首要原則；能量、貼位均同非孕成人。12.施救者已完成30次胸外按壓，在給予2次人工呼吸前發(fā)現(xiàn)AED已提示“建議電擊”，此時應(yīng)A.先完成2次呼吸再按下電擊鍵B.立即停按，讓所有人離開，按下電擊鍵C.忽略提示，繼續(xù)CPRD.拔掉AED電源防止干擾答案：B解析：AED一旦提示“建議電擊”說明偵測到可電擊心律，應(yīng)立即停按并實施電擊，無需再做人工呼吸。13.AED電擊后，患者恢復(fù)自主呼吸，脈搏可及，下一步A.立即拔除電極片B.將患者置于復(fù)原體位并監(jiān)測C.繼續(xù)5個循環(huán)CPRD.關(guān)閉AED結(jié)束操作答案：B解析：ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）后應(yīng)進入復(fù)蘇后照護階段，保持氣道通暢、監(jiān)測生命體征，電極片可留待急救人員評估。14.在地鐵車廂內(nèi)使用AED，周圍乘客眾多，最優(yōu)先的環(huán)節(jié)是A.快速疏散全部乘客至下一節(jié)車廂B.大聲明確指揮“所有人離開車身”C.先貼電極片再疏散D.讓乘客背對患者形成隔離圈答案：B解析：AED電擊時接觸患者會被誤電擊；必須清晰下達“離開”指令，形成安全空間。15.AED記錄的數(shù)據(jù)不包括A.心律分析截圖B.電擊阻抗曲線C.施救者按壓深度D.環(huán)境溫度答案：D解析：AED內(nèi)置加速度計可記錄按壓深度、頻率；心電圖與阻抗為電擊必要參數(shù)；環(huán)境溫度與除顫無關(guān)，不在記錄范圍。16.患者胸部有藥物貼片（硝酸甘油），使用AED前應(yīng)A.無需處理，直接貼電極片B.用干紗布快速移除并擦干皮膚C.將電極片貼于貼片之上D.用清水沖洗后操作答案：B解析：藥物貼片可能為鋁箔背襯，導(dǎo)電且易燃；應(yīng)移除并擦干，避免電擊時灼傷。17.AED語音提示“阻抗過高”，最可能原因A.電極片過期失效B.患者心律為室顫C.電池電量耗盡D.環(huán)境噪音過大答案：A解析：阻抗過高提示電極與皮膚接觸不良，常見于過期、起翹或胸毛；與心律、電量無關(guān)。18.關(guān)于AED與心肺復(fù)蘇的配合，下列說法正確的是A.AED分析時可繼續(xù)按壓以減少中斷B.電擊后立即檢查脈搏可縮短時間C.即使AED未提示，也應(yīng)每2min強制分析一次D.電擊后應(yīng)從胸外按壓開始繼續(xù)CPR答案：D解析：電擊后心肌尚未有效灌注，立即按壓可維持冠脈灌注壓；檢查脈搏會延長中斷時間。19.AED電擊能量采用A.遞增式可調(diào)B.固定120JC.雙相波150200J固定D.根據(jù)患者體重自動計算答案：C解析：主流雙相波AED首次電擊能量為150200J，固定不可調(diào)，確保簡單高效。20.施救者不會CPR，但現(xiàn)場有AED，此時應(yīng)A.僅使用AED，無需按壓B.等待專業(yè)人員C.打開AED并按語音提示操作，同時鼓勵周圍人協(xié)助按壓D.放棄搶救答案：C解析：AED語音會指導(dǎo)按壓節(jié)拍，即使不會CPR也可在提示下操作；鼓勵周圍人輪換按壓可提高質(zhì)量。21.AED電極片貼放時，右鎖骨下片下緣應(yīng)位于A.鎖骨上緣B.第2肋間C.鎖骨下緣與第2肋間之間D.乳頭水平答案：C解析：右片中心位于右鎖骨中線下緣23cm，即鎖骨下緣與第2肋間之間，可避開乳腺組織并覆蓋右心室。22.患者胸壁有可見水皰，使用AED時A.禁止電擊B.在附近正常皮膚貼放C.用針挑破水皰再貼D.貼于水皰上無影響答案：B解析：水皰區(qū)域阻抗高且易破裂感染；應(yīng)選擇附近干燥完整皮膚，確保黏貼與導(dǎo)電。23.AED自檢顯示“維修”圖標(biāo)，現(xiàn)場遇心臟驟停，應(yīng)A.棄用，等待工程師B.強行開機嘗試C.使用鄰近第二臺AEDD.僅做CPR答案：C解析：自檢故障可能為硬件或軟件錯誤，風(fēng)險高；優(yōu)先使用其他可用AED，同時持續(xù)CPR。24.AED電擊按鈕顏色為A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色答案：A解析：國際通用標(biāo)準(zhǔn)，紅色為危險操作鍵，電擊按鈕采用紅色并帶閃電標(biāo)識，減少誤按。25.AED無法開機，最不可能的原因是A.電池完全耗盡B.電池接觸點氧化C.電極片未連接D.設(shè)備長期未自檢答案：C解析：電極片未連接不影響開機，僅影響后續(xù)分析；前三項均可導(dǎo)致無法啟動。26.AED提示“兒童模式”，其能量輸出為A.50J固定B.70J遞增C.根據(jù)體重自動調(diào)節(jié)D.507070J序列答案：D解析：兒童模式采用衰減序列507070J，確保首次低能量，后續(xù)遞增但不超過成人。27.AED記錄數(shù)據(jù)導(dǎo)出常用接口為A.USBCB.紅外C.藍(lán)牙5.0D.RJ45答案：B解析：紅外接口無需物理接觸，抗干擾強，符合醫(yī)療電氣安全；新型號亦支持USB，但紅外仍為主流。28.AED電擊時，施救者雙腳應(yīng)A.并攏站立B.前后分開降低重心C.與患者身體平行D.單膝跪地答案：B解析：前后分開可降低電阻回路風(fēng)險，防止電流通過施救者雙腿；同時保持平衡便于繼續(xù)CPR。29.AED電極片背面箭頭指向A.鎖骨方向B.心臟心尖方向C.無特定方向，僅用于定位D.電極片長軸與電流方向一致答案：B解析：箭頭提示電流朝向心尖，確保雙相波貫穿心室；貼反仍可除顫，但阻抗略高。30.AED電擊后，患者肢體抽動，說明A.電擊成功恢復(fù)竇律B.電流刺激骨骼肌，屬正常反應(yīng)C.患者癲癇發(fā)作D.電極片脫落答案：B解析：電擊時骨骼肌去極化導(dǎo)致抽動，不代表心律恢復(fù)；需等待AED再分析或繼續(xù)CPR。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.高質(zhì)量胸外按壓的指標(biāo)包括A.頻率100120次/分B.深度56cmC.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷時間<10s答案：ABCD解析：四項均為國際共識指標(biāo)，缺一不可；中斷<10s可維持冠脈灌注壓。32.AED適用于下列哪些心律A.室顫B.無脈室速C.心房顫動D.心室停搏答案：AB解析：AED僅對可電擊心律有效，即室顫和無脈室速；房顫與停搏不在電擊范圍。33.使用AED時，下列哪些行為會增加施救者觸電風(fēng)險A.電擊瞬間觸碰患者B.站在積水里C.雙手潮濕未擦干D.穿橡膠底鞋答案：ABC解析：橡膠底鞋為絕緣體，可降低風(fēng)險；其余均為導(dǎo)電通路。34.AED電極片儲存注意事項A.避免高溫>40℃B.避免強光直射C.可冷藏延長壽命D.包裝破損仍可使用答案：AB解析：冷藏會導(dǎo)致膠體結(jié)晶失效；包裝破損后膠體干涸，阻抗升高，應(yīng)廢棄。35.AED自檢內(nèi)容包括A.電池電壓B.高壓充電電路C.電極片連接狀態(tài)D.語音模塊音量答案：ABC解析：音量屬用戶設(shè)置，不在每日自檢；其余為安全關(guān)鍵電路。36.下列哪些情況需立即移除AED電極片A.患者清醒并抗拒B.患者恢復(fù)竇律且穩(wěn)定C.專業(yè)人員接手并更換手動除顫器D.電極片起火答案：ACD解析：患者清醒且穩(wěn)定可留片觀察；抗拒或起火需移除；更換手動除顫器時也需換新片。37.AED電擊后常見并發(fā)癥A.胸壁皮膚灼傷B.心肌損傷C.心律失常再發(fā)D.肺栓塞答案：ABC解析：肺栓塞與電擊無直接因果關(guān)系；前三項為電流或心肌再灌注損傷所致。38.AED與手動除顫器區(qū)別A.AED可自動分析心律B.AED能量不可調(diào)C.手動除顫器需醫(yī)生操作D.AED無需培訓(xùn)答案：ABC解析：AED同樣需培訓(xùn)，雖操作簡單；能量固定為特點。39.AED在飛機上使用需注意A.需關(guān)閉氧氣瓶閥門B.電擊前通知駕駛艙C.電極片遠(yuǎn)離燃油D.無需考慮海拔影響答案：ABD解析：飛機氧氣濃度高，需關(guān)閉面罩供氧；燃油在貨艙無影響；海拔對AED電容充電無顯著影響。40.AED數(shù)據(jù)管理要求A.每次使用后下載事件報告B.保存年限≥2年C.包含患者隱私需加密D.可隨意刪除無關(guān)記錄答案：ABC解析：醫(yī)療數(shù)據(jù)受《個人信息保護法》約束，不可隨意刪除；需加密保存≥2年。三、判斷題（每題1分，共10分）41.AED電極片可重復(fù)使用，只要膠面仍黏。答案：錯解析：一次性設(shè)計，膠體阻抗隨剝離次數(shù)增加而升高，重復(fù)使用可導(dǎo)致灼傷或失敗。42.AED分析心律時需停止人工呼吸。答案：對解析：任何胸部運動均會干擾心電信號，必須完全停按與停呼吸。43.患者佩戴金屬項鏈，AED電擊前必須移除。答案：對解析：金屬導(dǎo)體可形成電弧灼傷皮膚；應(yīng)快速移除或遠(yuǎn)離電極路徑。44.AED無法區(qū)分室顫與干擾偽差。答案：錯解析：現(xiàn)代AED采用算法過濾，可識別QRS與偽差，誤擊率<1%。45.兒童模式下，AED不輸出超過50J。答案：錯解析：序列507070J，后續(xù)可70J，非固定50J。46.AED電池有效期標(biāo)注為“安裝后4年”，即使未使用也需更換。答案：對解析：鋰電池自放電，4年后容量降至80%以下，無法保證最大能量輸出。47.AED電擊后，患者睜眼說話，可立即終止CPR。答案：對解析：明確恢復(fù)意識與自主呼吸，即ROSC，可進入監(jiān)測階段。48.AED可放在10℃汽車后備箱長期儲存。答案：錯解析：低溫導(dǎo)致膠體結(jié)晶、電池電壓下降；應(yīng)存放535℃干燥環(huán)境。49.AED電極片貼反方向會導(dǎo)致電擊失敗。答案：錯解析：雙相波貫穿心室，方向影響極?。粌H阻抗略增，仍可成功。50.AED自檢通過即代表電極片一定有效。答案：錯解析：自檢僅檢測電路連通與阻抗范圍，無法判斷膠體干涸或過期，仍需目視檢查。四、簡答題（每題10分，共20分）51.敘述AED除顫儀在公共地鐵站夜間單人施救流程（含CPR與AED配合時間軸）。答案：0s：確認(rèn)現(xiàn)場安全，拍肩呼叫無反應(yīng)。5s：觀察胸廓無正常呼吸，立即呼救并取AED。15s：解開患者衣物，開始胸外按壓30次，頻率100120次/分，深度56cm。45s：打開AED，按語音貼電極片（右鎖骨下、心尖部）。55s：AED提示“正在分析”，停按并環(huán)視。60s：提示“建議電擊”，充電，大聲喊“所有人離開”，按下電擊鍵。65s：電擊后立即從胸外按壓開始CPR，30:2比例，5個循環(huán)約2min。185s：AED自動再次分析，若仍提示電擊，重復(fù)上述；若提示“無電擊建議”，繼續(xù)CPR。直至專業(yè)人員接手或患者蘇醒。解析：時間軸強調(diào)“最短中斷”，按壓分?jǐn)?shù)>60%；單人操作需兼顧呼救、按壓、AED，盡量減少無效時間。52.說明AED日常維護中“三級巡查制度”的內(nèi)容及記錄表單設(shè)計要點。答案：一級（日巡查）：由站點員工執(zhí)行，看指示燈綠色、電極片有效期、設(shè)備外觀，打鉤簽字，耗時<1min。二級（月巡查）：由后勤工程師執(zhí)行，包含電池電壓測試、自檢打印、數(shù)據(jù)卡空間、語