安全注射知識培訓(xùn)試題及答案2025版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.安全注射的首要目標(biāo)是（）。A.降低藥品成本B.提高注射速度C.防止血源性病原體傳播D.減少注射疼痛答案：C解析：安全注射的核心是阻斷血源性病原體（HBV、HCV、HIV等）在患者、醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)之間的傳播鏈，而非經(jīng)濟或速度因素。2.2025版《中國安全注射規(guī)范》要求，一次性使用注射器使用后應(yīng)立即（）。A.回套針帽B.單手回套后丟棄C.直接投入耐刺防漏銳器盒D.浸泡于含氯消毒液答案：C解析：回套針帽增加針刺傷風(fēng)險；規(guī)范強調(diào)“不分離、不回套、不浸泡”，立即整體投入防漏銳器盒。3.下列哪項屬于“不安全注射”行為（）。A.同一針頭多次抽藥但僅用于一名患者B.使用一次性無菌注射器C.注射前皮膚消毒2次D.注射后按壓穿刺點5秒答案：A解析：即使僅用于一名患者，針頭多次抽藥也可因橡膠塞磨損產(chǎn)生微顆粒，并破壞針尖完整性，增加感染與微粒栓塞風(fēng)險。4.WHO2024年提出的“智能安全注射器”核心組件不包括（）。A.自動屏蔽針尖B.RFID追溯芯片C.可重復(fù)滅菌的金屬針管D.劑量超限報警答案：C解析：智能安全注射器必須一次性使用，金屬針管可重復(fù)滅菌違背“一次性”原則。5.關(guān)于銳器盒更換時機，以下正確的是（）。A.裝滿3/4時立即封口更換B.裝滿后次日更換C.每周固定時間更換D.裝滿2/3時即可更換答案：A解析：3/4滿時銳器盒重心穩(wěn)定，過滿易溢出；2025版規(guī)范強調(diào)“隨時滿3/4隨時封口”。6.給免疫抑制患者肌注時，首選皮膚消毒劑為（）。A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%氯己定醇D.5%聚維酮碘答案：C解析：氯己定醇?xì)⒕俣瓤臁⒊掷m(xù)時間長，且對免疫抑制患者皮膚刺激小，優(yōu)于傳統(tǒng)碘類。7.發(fā)生針刺傷后，首要措施是（）。A.報告護士長B.擠壓沖洗消毒報告C.立即抽血查HIVD.口服抗病毒藥答案：B解析：現(xiàn)場急救順序為：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓→流動水沖洗→75%乙醇或碘伏消毒→上報，后續(xù)再評估暴露等級。8.下列哪項不是“安全注射三要素”內(nèi)容（）。A.對接受者安全B.對注射者安全C.對社區(qū)安全D.對藥品企業(yè)安全答案：D解析：WHO定義的三要素為接受者、注射者、社區(qū)安全，不包括企業(yè)。9.2025年起，我國將“安全注射”納入醫(yī)院評審的（）。A.核心條款B.可選條款C.附加加分項D.科研指標(biāo)答案：A解析：國家衛(wèi)健委2024年通知明確安全注射為醫(yī)院等級評審核心條款，一票否決。10.使用預(yù)充式注射器時，以下做法正確的是（）。A.取下橡膠帽后再次消毒乳頭B.直接連接針頭排氣C.若藥液過量可推回安瓿D.發(fā)現(xiàn)氣泡后劇烈彈擊針管答案：B解析：預(yù)充式注射器為封閉系統(tǒng)，乳頭已滅菌，無需再消毒；氣泡輕彈即可，劇烈彈擊易使活塞脫落。11.關(guān)于胰島素筆針頭，下列說法正確的是（）。A.可在一日之內(nèi)多次使用于同一患者B.每次注射后必須卸下并丟棄C.長度≤4mm無需捏皮D.可與他人共用筆身但更換針頭答案：B解析：胰島素筆針頭每次使用后立即卸下并投入銳器盒，防止空氣倒流污染筆芯及針尖鈍化。12.下列哪項屬于“安全注射環(huán)境”硬件要求（）。A.注射室安裝紫外線燈B.銳器盒置于操作者臂長范圍內(nèi)C.使用棕色窗簾遮光D.地面鋪地毯減少噪音答案：B解析：銳器盒應(yīng)在臂長可達(dá)范圍內(nèi)，避免遠(yuǎn)距離投擲；紫外線、窗簾、地毯與注射安全無直接關(guān)聯(lián)。13.對新生兒乙肝疫苗接種，正確的是（）。A.24小時內(nèi)臀大肌注射B.24小時內(nèi)股外側(cè)肌注射C.72小時后三角肌注射D.出生立即靜脈推注答案：B解析：新生兒三角肌未發(fā)育，臀大肌易傷坐骨神經(jīng)，股外側(cè)肌為WHO推薦最佳部位。14.下列哪項屬于“安全注射文化”中的“領(lǐng)導(dǎo)承諾”（）。A.院長每年簽署《安全注射責(zé)任狀》B.護士自發(fā)組織培訓(xùn)C.科室張貼宣傳畫D.患者參與監(jiān)督答案：A解析：領(lǐng)導(dǎo)承諾需高層書面形式體現(xiàn)，形成制度約束，自發(fā)或患者監(jiān)督屬補充。15.2025版規(guī)范要求，一次性注射器采購必須（）。A.選擇最低價中標(biāo)B.具備國家醫(yī)保耗材編碼C.具備“安全裝置”注冊證D.由醫(yī)院自行招標(biāo)答案：C解析：安全裝置注冊證為強制門檻，確保針尖自動屏蔽等功能；低價中標(biāo)易導(dǎo)致劣質(zhì)產(chǎn)品。16.關(guān)于高壓注射器造影，下列說法錯誤的是（）。A.需使用配套耐高壓連接管B.允許使用普通靜脈留置針C.注射速率可達(dá)5ml/sD.必須雙人核對劑量答案：B解析：普通留置針耐壓≤300psi，高壓注射易爆裂，需專用耐高壓留置針。17.下列哪項屬于“安全注射”信息化管理手段（）。A.注射記錄手寫雙簽字B.掃碼綁定患者與注射器序列號C.護士口頭交班D.紙質(zhì)銳器盒稱重記錄答案：B解析：掃碼綁定實現(xiàn)全程追溯，可快速定位問題批次，降低召回成本。18.對血友病患者進行靜脈采血，首選（）。A.橈動脈穿刺B.肘正中靜脈留置針C.指尖毛細(xì)血管采血D.股靜脈穿刺答案：C解析：毛細(xì)血管采血創(chuàng)傷最小，避免深部穿刺導(dǎo)致大血腫。19.2025年起，社區(qū)診所必須配備的銳器盒容積不少于（）。A.0.5LB.1.0LC.1.5LD.2.0L答案：B解析：國家衛(wèi)健委2024年《基層醫(yī)療機構(gòu)安全注射基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定最小1.0L，防溢出。20.關(guān)于“安全注射”培訓(xùn)頻次，以下正確的是（）。A.新員工入職一次即可B.每年至少2學(xué)時C.每兩年復(fù)訓(xùn)一次D.僅針對護士答案：B解析：2025版要求全體醫(yī)務(wù)人員每年不少于2學(xué)時，含醫(yī)生、護士、醫(yī)技、保潔。21.下列哪項屬于“安全注射”質(zhì)量指標(biāo)（）。A.門診均次藥費B.針刺傷發(fā)生率C.患者滿意度D.床位使用率答案：B解析：針刺傷發(fā)生率為核心監(jiān)測指標(biāo)，直接反映安全注射水平。22.對傳染病患者注射后，注射部位貼創(chuàng)可貼的主要目的是（）。A.止血B.減少藥液外滲C.防止血液污染環(huán)境D.緩解疼痛答案：C解析：傳染病患者血液具潛在風(fēng)險，貼創(chuàng)可貼可吸附滲血，降低環(huán)境污染。23.下列哪項不是“安全注射”PDCA循環(huán)中的“C”階段任務(wù)（）。A.現(xiàn)場觀察操作B.抽查銳器盒稱重記錄C.分析針刺傷根因D.計算安全注射依從率答案：C解析：根因分析屬“A”階段（Act），C階段（Check）側(cè)重數(shù)據(jù)收集與指標(biāo)對比。24.2025版規(guī)范建議，對長期居家胰島素患者，針頭回收方式為（）。A.裝入礦泉水瓶交回醫(yī)院B.專用家用銳器盒滿后封口交社區(qū)C.隨生活垃圾丟棄D.焚燒處理答案：B解析：社區(qū)藥房發(fā)放免費家用銳器盒，滿后封口貼標(biāo)簽統(tǒng)一回收，避免生活垃圾污染。25.下列哪項屬于“安全注射”人文關(guān)懷內(nèi)容（）。A.注射前告知藥品價格B.注射時拉簾保護隱私C.注射后送紀(jì)念品D.強制患者簽署知情同意答案：B解析：隱私保護體現(xiàn)人文關(guān)懷，與注射安全直接相關(guān)。26.關(guān)于疫苗冷鏈，下列說法正確的是（）。A.乙肝疫苗可冷凍保存B.冷鏈中斷2小時可繼續(xù)使用C.注射前室溫復(fù)溫5分鐘D.過期疫苗可降級使用答案：C解析：乙肝疫苗嚴(yán)禁冷凍；室溫復(fù)溫5分鐘可減少局部刺激；過期疫苗必須報廢。27.下列哪項屬于“安全注射”不良事件（）。A.患者訴注射部位疼痛B.護士針刺傷C.藥品價格上調(diào)D.患者排隊時間長答案：B解析：針刺傷為Ⅲ級不良事件，必須24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。28.對青霉素皮試，下列做法正確的是（）。A.皮試液提前1小時配制B.皮試后15分鐘判斷結(jié)果C.皮試液濃度為500U/mlD.皮試陽性者可在另一臂重做答案：C解析：2025版《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試規(guī)范》明確濃度500U/ml，現(xiàn)配現(xiàn)用，陽性不再復(fù)做。29.下列哪項屬于“安全注射”持續(xù)改進工具（）。A.魚骨圖B.財務(wù)報表C.患者投訴箱D.藥品說明書答案：A解析：魚骨圖用于分析針刺傷的人、機、料、法、環(huán)因素，是持續(xù)改進經(jīng)典工具。30.2025年起，國家醫(yī)保對“安全注射器”支付政策為（）。A.全額自費B.部分自費20%C.全額報銷D.限額報銷答案：C解析：國家醫(yī)保局2024年通知將帶安全裝置注射器納入甲類，全額報銷，倒逼醫(yī)院使用。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于“安全注射”五級屏障（）。A.制度屏障B.物理屏障C.文化屏障D.經(jīng)濟屏障E.信息屏障答案：ABCE解析：五級屏障為制度、物理、技術(shù)、文化、信息，無經(jīng)濟屏障。32.發(fā)生針刺傷后，暴露源檢測項目包括（）。A.HBVDNAB.HCVRNAC.HIVRNAD.梅毒螺旋體抗體E.瘧原蟲答案：ABCD解析：梅毒可通過血液傳播，瘧原蟲經(jīng)針刺傷傳播風(fēng)險極低，不常規(guī)檢測。33.下列哪些情況必須更換手套（）。A.接觸患者血液后B.同一患者肌注換部位C.給不同患者注射D.手套破損E.抽吸藥液時答案：ACD解析：同一患者不換部位無需換手套；抽吸藥液為清潔操作，可戴同一手套。34.安全注射器應(yīng)具備的功能包括（）。A.自動屏蔽針尖B.防重復(fù)使用C.防針刺傷D.劑量可調(diào)E.可高溫滅菌答案：ABC解析：安全注射器一次性使用，不可高溫滅菌；劑量可調(diào)非強制功能。35.以下哪些屬于“安全注射”培訓(xùn)效果評價指標(biāo)（）。A.培訓(xùn)覆蓋率B.考核合格率C.針刺傷下降率D.患者投訴率E.藥品損耗率答案：ABC解析：患者投訴、藥品損耗與培訓(xùn)效果無直接因果，屬間接指標(biāo)。36.2025版規(guī)范推薦的安全開啟安瓿方法包括（）。A.用砂輪鋸頸B.用75%乙醇消毒頸段C.墊無菌紗布掰折D.用剪刀敲碎E.徒手掰折答案：ABC解析：剪刀敲碎易濺玻璃渣；徒手掰折增加劃傷風(fēng)險。37.下列哪些屬于“安全注射”風(fēng)險評估內(nèi)容（）。A.患者凝血功能B.護士操作熟練度C.注射環(huán)境光線D.藥品價格E.銳器盒距離答案：ABCE解析：藥品價格與風(fēng)險評估無關(guān)。38.對居家腹膜透析患者，以下哪些做法符合安全注射原則（）。A.使用一次性無菌連接短管B.操作前洗手≥20秒C.碘伏帽一次性使用D.透析液袋口用75%乙醇擦拭E.透析液室溫放置24小時答案：ABCD解析：透析液室溫放置不超過4小時，24小時易滋生細(xì)菌。39.下列哪些屬于“安全注射”信息化追溯系統(tǒng)功能（）。A.批號掃碼B.過期預(yù)警C.溫度監(jiān)控D.患者身份核對E.藥品廣告推送答案：ABCD解析：廣告推送與追溯無關(guān)。40.以下哪些屬于“安全注射”質(zhì)量持續(xù)改進的“S”階段（標(biāo)準(zhǔn)化）（）。A.修訂操作規(guī)程B.更新培訓(xùn)課件C.發(fā)布新版制度D.獎勵優(yōu)秀護士E.通報批評違規(guī)者答案：ABC解析：獎勵與批評屬“激勵”而非標(biāo)準(zhǔn)化。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.安全注射器價格高于普通注射器，因此基層診所可酌情選用。（×）解析：2025年起醫(yī)保全額報銷，經(jīng)濟不再是借口，必須100%使用。42.發(fā)生針刺傷后，若暴露源HBsAg陽性，傷者HBsAb>10mIU/ml，則無需特殊處理。（√）解析：抗體滴度足夠可中和病毒，無需乙肝免疫球蛋白。43.胰島素筆針頭可重復(fù)使用3次，以減少費用。（×）解析：每次注射后針頭已鈍化，重復(fù)使用增加斷針、脂肪增生風(fēng)險。44.用后的輸液貼屬于感染性廢物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療垃圾袋。（√）解析：輸液貼沾染血液或體液，按感染性廢物處理。45.開啟后的安瓿藥液可在2~8℃保存24小時。（×）解析：安瓿開啟后無防腐劑，應(yīng)立即使用，超過2小時應(yīng)廢棄。46.對同一患者連續(xù)靜脈推注兩種藥物，可共用一次性靜脈延長管。（×）解析：不同藥物可能產(chǎn)生理化配伍禁忌，應(yīng)分別使用新管。47.安全注射培訓(xùn)可完全由線上課程替代線下操作考核。（×）解析：必須線下實操考核，線上僅作為理論補充。48.家用銳器盒裝滿后，可用膠帶纏繞后隨生活垃圾丟棄。（×）解析：必須交回醫(yī)院或社區(qū)統(tǒng)一無害化處理，禁止進入生活垃圾。49.2025版規(guī)范鼓勵患者拍攝注射過程以監(jiān)督操作。（√）解析：患者參與監(jiān)督可提升依從性，但需保護隱私。50.發(fā)生針刺傷后，心理干預(yù)屬于暴露后預(yù)防的一部分。（√）解析：心理應(yīng)激可影響職業(yè)穩(wěn)定性，必須提供心理支持。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”全球目標(biāo)是到________年消除不必要注射。答案：203052.2025版規(guī)范要求，銳器盒放置高度為________cm~________cm。答案：80；12053.一次性注射器“三證”指：注冊證、________、________。答案：生產(chǎn)許可證；產(chǎn)品合格證54.針刺傷后，HIV暴露后預(yù)防（PEP）最佳用藥時間為暴露后________小時內(nèi)。答案：255.安全注射的“五個時刻”指：注射前、________、注射中、________、注射后。答案：配藥時；拔針后56.2025年起，我國將安全注射納入醫(yī)院評審________條款，實行________否決。答案：核心；一票57.胰島素筆針頭長度≤________mm時，大多數(shù)患者無需捏皮。答案：458.開啟后的多劑量疫苗瓶，應(yīng)在瓶身標(biāo)注開啟日期、________、________。答案：時間；使用者簽名59.安全注射質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)中，銳器盒溢出率應(yīng)≤________%。答案：160.安全注射文化建設(shè)的“4E”模型包括：教育、________、工程、________。答案：執(zhí)行；評估五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述發(fā)生針刺傷后的現(xiàn)場處理流程。答案：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使部分血液排出；②流動水下沖洗5分鐘；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④報告科室負(fù)責(zé)人及院感科；⑤填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑥到感染性疾病科評估暴露等級；⑦根據(jù)評估結(jié)果進行HBV、HCV、HIV等血清學(xué)檢測及預(yù)防用藥；⑧心理干預(yù)與隨訪，分別在1、3、6、12個月復(fù)查。62.列舉安全注射器必須具備的三項核心功能并說明理由。答案：①自動屏蔽針尖：注射完成后針尖自動被護套覆蓋，防止二次暴露；②防重復(fù)使用：結(jié)構(gòu)設(shè)計使活塞或針管一次性鎖死，無法再次抽吸；③防針刺傷：護套與針尖一體化，無需手動回套，降低刺傷率90%以上。63.說明“安全注射”信息化追溯系統(tǒng)的構(gòu)成模塊。答案：①耗材編碼管理：賦予每支注射器唯一UDI碼；②掃碼綁定：護士掃碼關(guān)聯(lián)患者、藥品、操作者、時間；③冷鏈監(jiān)控：實時上傳冰箱、運輸箱溫度；④過期預(yù)警：系統(tǒng)自動彈窗提示近效期耗材；⑤不良事件上報：針刺傷一鍵直報院感系統(tǒng)；⑥數(shù)據(jù)大屏：可視化展示安全注射依從率、針刺傷趨勢。64.簡述如何對居家糖尿病患者進行安全注射教育。答案：①評估患者視力、手部靈活性、認(rèn)知能力；②發(fā)放帶安全裝置胰島素筆及家用銳器盒；③示范正確安裝針頭、排氣、注射、卸針；④強調(diào)“一針一換”，禁止重復(fù)使用；⑤指導(dǎo)銳器盒滿后封口，貼標(biāo)簽交回社區(qū)藥房；⑥提供24小時咨詢熱線；⑦建立微信打卡群，每日上傳注射部位照片，護士遠(yuǎn)程督導(dǎo)。65.說明安全注射質(zhì)量持續(xù)改進PDCA循環(huán)各階段關(guān)鍵任務(wù)。答案：P（計劃）：制定年度安全注射目標(biāo)、指標(biāo)、資源預(yù)算；D（執(zhí)行）：全員培訓(xùn)、更換安全注射器、優(yōu)化流程；C（檢查）：每月抽查依從率、銳器盒稱重、針刺傷監(jiān)測；A（改進）：召開根因分析會、修訂制度、標(biāo)準(zhǔn)化新流程，進入下一輪PDCA。六、案例分析題（每題10分，共