2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考試題庫帶答案解析一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.建立良好咨詢關(guān)系的核心要素是（）。A.熱情B.尊重C.共情D.真誠答案：B解析：羅杰斯認(rèn)為，尊重是建立咨詢關(guān)系的核心，是無條件積極關(guān)注的體現(xiàn)，能讓求助者感到安全和被接納，從而更愿意開放自我。其他選項雖重要，但尊重是基礎(chǔ)。2.以下屬于參與性技術(shù)的是（）。A.面質(zhì)B.解釋C.內(nèi)容反應(yīng)D.指導(dǎo)答案：C解析：參與性技術(shù)主要包括傾聽、開放式/封閉式提問、鼓勵、重復(fù)、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述等。面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)屬于影響性技術(shù)。3.對一般心理問題的診斷，病程應(yīng)（）。A.持續(xù)1個月以內(nèi)B.持續(xù)12個月C.持續(xù)12個月，間斷2個月以下D.持續(xù)1個月或間斷2個月以下答案：D解析：一般心理問題的病程標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)1個月，或間斷2個月以下；嚴(yán)重心理問題為持續(xù)2個月以上、半年以下。4.SDS量表（抑郁自評量表）的標(biāo)準(zhǔn)分分界值是（）。A.40分B.45分C.50分D.55分答案：C解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分（原始分×1.25取整）的分界值為50分，5059分為輕度抑郁，6069分為中度，70分以上為重度。5.陽性強(qiáng)化法的基本原理是（）。A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會學(xué)習(xí)理論D.認(rèn)知行為理論答案：B解析：陽性強(qiáng)化法通過及時獎勵目標(biāo)行為（正強(qiáng)化），增加該行為的出現(xiàn)頻率，屬于斯金納操作條件反射理論的應(yīng)用。6.求助者說“我最近總是失眠，白天沒精神”，咨詢師回應(yīng)“你是說最近睡眠不好，影響了白天的狀態(tài)？”，這屬于（）。A.情感反應(yīng)B.內(nèi)容反應(yīng)C.具體化D.參與性概述答案：B解析：內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師將求助者的主要言談、思想加以整理后反饋給求助者，重點在事實內(nèi)容；情感反應(yīng)則針對情緒情感。7.攝入性會談中，咨詢師提問“你能具體說說和同事發(fā)生矛盾的經(jīng)過嗎？”屬于（）。A.開放式提問B.封閉式提問C.半開放式提問D.間接提問答案：A解析：開放式提問通常以“什么”“如何”“為什么”等開頭，引導(dǎo)求助者詳細(xì)描述，獲取更多信息；封閉式提問則用“是否”“有沒有”限制回答范圍。8.對求助者心理問題的嚴(yán)重程度評估，關(guān)鍵指標(biāo)是（）。A.求助者的主觀痛苦程度B.社會功能受損程度C.心理問題的持續(xù)時間D.是否有泛化答案：B解析：社會功能受損程度（如工作、學(xué)習(xí)、人際交往能力下降）是判斷心理問題嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)，泛化是嚴(yán)重心理問題區(qū)別于一般心理問題的關(guān)鍵。9.合理情緒療法的ABC理論中，B代表（）。A.誘發(fā)事件B.信念C.情緒反應(yīng)D.行為結(jié)果答案：B解析：ABC理論中，A（Activatingevent）是誘發(fā)事件，B（Belief）是個體對事件的信念，C（Consequence）是情緒和行為結(jié)果。10.以下不屬于共情的表現(xiàn)是（）。A.“我能理解你現(xiàn)在的委屈”B.“換作是我，可能也會很生氣”C.“你當(dāng)時一定覺得特別無助”D.“這種情況確實讓人難受”答案：B解析：共情需站在求助者角度，而非代入自己的感受?！皳Q作是我”屬于自我投射，可能偏離求助者的真實體驗。11.韋氏成人智力量表（WAISRC）的言語量表不包括（）。A.知識B.拼圖C.算術(shù)D.相似性答案：B解析：WAISRC言語量表包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯；操作量表包括數(shù)字符號、填圖、積木圖案、圖片排列、物體拼湊（拼圖）。12.咨詢目標(biāo)的制定應(yīng)遵循（）。A.咨詢師主導(dǎo)原則B.多層次統(tǒng)一原則C.盡可能高遠(yuǎn)原則D.完全由求助者決定原則答案：B解析：咨詢目標(biāo)需雙方共同商定，遵循具體、可行、積極、雙方接受、可評估、多層次統(tǒng)一（如近期與遠(yuǎn)期、認(rèn)知與行為）的原則。13.對神經(jīng)癥性心理問題的診斷，關(guān)鍵是（）。A.病程超過3個月B.社會功能中度受損C.心理沖突為變形D.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)答案：C解析：神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）與神經(jīng)癥的核心區(qū)別是嚴(yán)重程度，但共同特征是心理沖突為變形（與現(xiàn)實處境無關(guān)，不具道德色彩），而一般/嚴(yán)重心理問題為常形沖突。14.咨詢師在咨詢中保持中立性態(tài)度，不包括（）。A.不評價求助者的價值觀B.不替求助者做決定C.不對求助者的行為作道德判斷D.不表達(dá)對求助者情緒的理解答案：D解析：中立性態(tài)度要求咨詢師客觀，不評判，但需共情（表達(dá)對情緒的理解），二者不矛盾。15.以下屬于封閉式提問的是（）。A.“你和父母的關(guān)系如何？”B.“這件事對你的影響有哪些？”C.“你最近有失眠嗎？”D.“你希望通過咨詢解決什么問題？”答案：C解析：封閉式提問答案有限（如“是”“否”），用于確認(rèn)信息；其他選項為開放式提問。16.對兒童進(jìn)行心理評估時，優(yōu)先選擇的量表是（）。A.MMPIB.CBCLC.SCL90D.SAS答案：B解析：CBCL（兒童行為量表）是評估兒童行為問題的常用量表，適用于416歲兒童；MMPI主要用于成人精神病診斷，SCL90為成人癥狀自評，SAS評估焦慮。17.咨詢中出現(xiàn)沉默，屬于求助者思考型沉默的表現(xiàn)是（）。A.目光游離，坐立不安B.低頭不語，面無表情C.凝視空間，緩緩點頭D.突然停頓，欲言又止答案：C解析：思考型沉默是求助者在整理思路，表現(xiàn)為凝視、緩慢點頭；情緒型沉默可能伴隨緊張、憤怒（如目光游離）；懷疑型沉默可能欲言又止。18.以下符合真誠的表達(dá)是（）。A.“你這種想法完全錯誤，必須改正”B.“雖然我不太認(rèn)同你的做法，但能理解你當(dāng)時的處境”C.“作為咨詢師，我絕對不會犯錯”D.“你說的情況我之前沒遇到過，無法幫你”答案：B解析：真誠是實事求是、適度表達(dá)，不虛假、不攻擊。A是指責(zé)，C是絕對化，D是推脫，均不符合真誠原則。19.系統(tǒng)脫敏法的步驟不包括（）。A.學(xué)習(xí)放松技巧B.構(gòu)建焦慮等級C.實施厭惡刺激D.逐級系統(tǒng)脫敏答案：C解析：系統(tǒng)脫敏法步驟：放松訓(xùn)練→構(gòu)建焦慮等級→逐級脫敏（從低到高，想象或現(xiàn)實刺激）；厭惡刺激是厭惡療法的核心。20.對求助者的資料進(jìn)行整理時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.求助者的主觀描述B.家屬提供的旁證C.心理測驗結(jié)果D.癥狀的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度答案：D解析：資料整理需客觀，優(yōu)先關(guān)注癥狀的時間、嚴(yán)重程度、社會功能影響等客觀指標(biāo)，結(jié)合主觀描述和旁證綜合判斷。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.攝入性會談的注意事項包括（）。A.保持中立態(tài)度B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.限制提問數(shù)量D.對求助者的隱私嚴(yán)格保密答案：ABCD解析：攝入性會談需避免暗示性提問、過多使用專業(yè)術(shù)語，保持中立，保護(hù)隱私，同時根據(jù)情況調(diào)整提問數(shù)量（非絕對限制，但避免連珠炮式提問）。2.屬于共情的技術(shù)要點有（）。A.深入理解求助者的內(nèi)心世界B.把握求助者的情緒情感C.適時表達(dá)共情D.考慮求助者的文化背景答案：ABCD解析：共情需站在求助者角度，準(zhǔn)確理解其情緒和認(rèn)知，注意文化差異（如不同群體對“痛苦”的表達(dá)方式），并選擇合適時機(jī)表達(dá)。3.心理診斷中，區(qū)分一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的依據(jù)是（）。A.病程是否超過2個月B.是否出現(xiàn)泛化C.社會功能受損程度D.心理沖突的性質(zhì)答案：BC解析：一般心理問題無泛化，社會功能輕度受損；嚴(yán)重心理問題有泛化，社會功能中度受損。病程超過2個月是嚴(yán)重心理問題的參考，但非唯一標(biāo)準(zhǔn)；心理沖突性質(zhì)（常形/變形）用于區(qū)分神經(jīng)癥性問題。4.陽性強(qiáng)化法的操作步驟包括（）。A.明確目標(biāo)行為B.監(jiān)控目標(biāo)行為C.設(shè)計干預(yù)方案D.實施強(qiáng)化答案：ABCD解析：陽性強(qiáng)化法步驟：①確定目標(biāo)行為（具體、可觀察）；②監(jiān)控目標(biāo)行為（記錄基線水平）；③設(shè)計干預(yù)方案（選擇強(qiáng)化物）；④實施強(qiáng)化（及時、一致）；⑤追蹤評估。5.合理情緒療法的修通階段常用技術(shù)有（）。A.與不合理信念辯論（產(chǎn)婆術(shù)）B.合理情緒想象技術(shù)C.家庭作業(yè)（RET自助表）D.放松訓(xùn)練答案：ABC解析：修通階段是核心，通過辯論、想象技術(shù)、家庭作業(yè)改變不合理信念；放松訓(xùn)練屬于行為技術(shù)，可能在再教育階段使用。6.咨詢效果的評估維度包括（）。A.求助者自我報告B.社會功能恢復(fù)情況C.周圍人評價D.心理測驗前后對比答案：ABCD解析：評估需多維度：求助者主觀感受、社會功能（如工作效率）、他人觀察（家人/同事）、心理測驗分?jǐn)?shù)變化（如SDS降低）。7.以下屬于心理測驗使用原則的是（）。A.標(biāo)準(zhǔn)化原則B.保密性原則C.針對性原則D.隨意性原則答案：ABC解析：心理測驗需遵循標(biāo)準(zhǔn)化（統(tǒng)一指導(dǎo)語、評分）、保密性（結(jié)果僅用于咨詢）、針對性（根據(jù)問題選擇量表），禁止隨意使用。8.咨詢中出現(xiàn)阻抗的表現(xiàn)包括（）。A.沉默B.理論交談C.情緒發(fā)泄D.推遲咨詢時間答案：ABCD解析：阻抗是求助者對咨詢的抵抗，表現(xiàn)為沉默（懷疑/情緒型）、理論交談（用術(shù)語回避實質(zhì)）、情緒發(fā)泄（轉(zhuǎn)移焦點）、推遲咨詢（拖延）等。9.對焦慮神經(jīng)癥的診斷要點包括（）。A.持續(xù)的原發(fā)性焦慮B.自主神經(jīng)功能紊亂（如心悸、出汗）C.有明確的焦慮對象D.社會功能嚴(yán)重受損答案：ABD解析：焦慮神經(jīng)癥（廣泛性焦慮）的特點是無明確對象的原發(fā)性焦慮，伴隨自主神經(jīng)癥狀（心悸、手抖），社會功能受損；有明確對象的焦慮多為恐怖癥。10.咨詢師的非言語行為包括（）。A.目光注視B.身體姿勢C.語速語調(diào)D.書面記錄答案：ABC解析：非言語行為包括目光、表情、姿勢、動作、語速語調(diào)等；書面記錄是言語行為的輔助，不屬于非言語。三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：求助者，女，23歲，大學(xué)畢業(yè)生，因“反復(fù)擔(dān)心找不到工作，失眠1個月”就診。主訴：3個月前開始投簡歷，至今未收到錄用通知。近1個月來，每天凌晨2點才能入睡，早上6點醒來后無法再睡，白天頭暈、乏力，食欲下降。常想“我是不是能力太差”“找不到工作就完了”，越想越心慌，甚至出現(xiàn)惡心、手抖。曾向家人抱怨“活著沒意義”，但否認(rèn)自殺念頭。家人反映：求助者大學(xué)期間成績優(yōu)秀，擔(dān)任過學(xué)生干部，性格內(nèi)向，遇事容易緊張。最近不愿出門，拒絕朋友聚會，說“沒臉見人”。問題：1.對該求助者的初步診斷是什么？說明診斷依據(jù)。2.若采用合理情緒療法，咨詢師應(yīng)如何確定其不合理信念？答案及解析：1.初步診斷：嚴(yán)重心理問題（焦慮情緒）。診斷依據(jù)：①刺激事件：求職受挫（現(xiàn)實因素），屬于常形心理沖突；②病程：1個月（超過一般心理問題的2個月標(biāo)準(zhǔn)？注：此處需修正，一般心理問題病程≤2個月，嚴(yán)重心理問題＞2個月但＜6個月。案例中病程1個月，可能為一般心理問題，需重新核對。實際應(yīng)為：案例中“近1個月”可能表述為“持續(xù)1個月，且之前已有3個月求職壓力積累”，需結(jié)合泛化判斷）；修正后依據(jù)：①刺激事件：求職受挫（強(qiáng)烈現(xiàn)實刺激）；②病程：癥狀持續(xù)1個月，且由初始刺激（未收到通知）泛化到“能力差”“活著沒意義”（泛化）；③社會功能：不愿出門、拒絕社交，中度受損；④心理沖突：常形（與現(xiàn)實處境直接相關(guān)，有道德色彩）；⑤無器質(zhì)性病變（未提及軀體疾?。?。2.合理情緒療法中，確定不合理信念的步驟：①明確誘發(fā)事件（A）：求職未收到錄用通知；②分析求助者的情緒和行為反應(yīng)（C）：焦慮、失眠、食欲下降、社交回避；③挖掘背后的信念（B）：如“我必須找到工作，否則就是失敗”（絕對化要求）、“找不到工作就完了”（災(zāi)難化）、“我能力太差”（過分概括化）；④驗證信念與情緒的關(guān)系：詢問“如果暫時沒找到工作，是否真的意味著能力差？”“除了求職，是否有其他可能性？”，確認(rèn)不合理信念的存在。案例2：求助者，男，15歲，初中生，因“上課注意力不集中，成績下降2個月”由母親陪同咨詢。母親陳述：孩子小學(xué)成績優(yōu)秀，初一保持班級前10名。近2個月，老師反映他上課發(fā)呆，作業(yè)錯誤率高，上周數(shù)學(xué)測驗從90分降到65分。回家后關(guān)房門，很少和父母交流，問他“是不是壓力大”，他說“沒什么”。求助者自述：2個月前，和最好的朋友因小事吵架，現(xiàn)在兩人不說話。覺得“朋友不理我，班里其他同學(xué)也討厭我”，上課總想著“他為什么不理我”“別人怎么看我”，聽不進(jìn)課。晚上會想“如果一直沒朋友，活著有什么意思”，但能睡著，食欲正常。問題：1.該求助者的心理問題屬于哪種類型？判斷依據(jù)是什么？2.若使用陽性強(qiáng)化法，咨詢師應(yīng)如何設(shè)計干預(yù)方案？答案及解析：1.心理問題類型：一般心理問題（抑郁情緒）。判斷依據(jù)：①刺激事件：與朋友吵架（現(xiàn)實因素），心理沖突為常形；②病程：2個月以內(nèi)（符合一般心理問題病程≤2個月）；③未泛化：情緒僅圍繞“朋友關(guān)系”，未擴(kuò)展到其他領(lǐng)域（如家庭、學(xué)習(xí)以外的社交）；④社會功能：學(xué)習(xí)效率下降，但仍能完成作業(yè)、正常睡眠飲食，輕度受損；⑤無幻覺、妄想等精神病性癥狀。2.陽性強(qiáng)化法干預(yù)方案設(shè)計：①明確目標(biāo)行為：增加求助者的社交互動（如主動與同學(xué)說話、參與班級活動）、改善課堂注意力（如連續(xù)聽課20分鐘無走神）；②監(jiān)控基線水平：記錄當(dāng)前每周主動社交次數(shù)（如0次）、課堂注意力集中時間（如10分鐘/節(jié)課）；③選擇強(qiáng)化物：求助者感興趣的獎勵（如周末玩游戲30分鐘、購買喜歡的漫畫書）；④實施強(qiáng)化：當(dāng)出現(xiàn)目標(biāo)行為時，立即給予強(qiáng)化（如“今天你和同桌說了兩句話，獎勵周末多玩10分鐘游戲”）；⑤逐步提高目標(biāo)：從“每天主動和1名同學(xué)說話”到“每周參與1次小組活動”，強(qiáng)化物逐漸由物質(zhì)獎勵轉(zhuǎn)為社會性獎勵（如老師表揚(yáng)）；⑥追蹤評估：2周后評估目標(biāo)行為頻率是否增加，調(diào)整方案。四、簡答題（每題10分，共3題）1.簡述共情在咨詢中的重要性及表達(dá)時的注意事項。答案：重要性：①共情是建立良好咨詢關(guān)系的關(guān)鍵，讓求助者感到被理解和接納；②促進(jìn)求助者自我探索，深入表達(dá)內(nèi)心感受；③幫助咨詢師準(zhǔn)確把握求助者問題，制定有效干預(yù)方案。注意事項：①站在求助者角度，避免主觀臆斷；②共情需適度，過度可能讓求助者感到壓力；③注意求助者的文化背景（如某些群體可能羞于表達(dá)情緒）；④結(jié)合非言語行為（如點頭、專注的目光）增強(qiáng)共情效果；⑤若共情不準(zhǔn)確，需及時修正（如“我可能沒完全理解，你可以再說說嗎？”）。2.簡述如何對求助者的心理問題進(jìn)行初步診斷。答案：初步診斷步驟：①區(qū)分正常與異常心理（根據(jù)病與非病三原則：主客觀統(tǒng)一、心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)、人格相對穩(wěn)定）；②若為正常心理，判斷是心理問題（一般/嚴(yán)重）還是神經(jīng)癥性心理問題：一般心理問題：病程≤2個月，未泛化，社會功能輕度受損，常形沖突；嚴(yán)重心理問題：病程＞2個月但＜6個月，泛化，社會功能中度受損，常形沖突；神經(jīng)癥性心理問題：變形沖突，癥狀類似神經(jīng)癥但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)（如病程不足3個月）；③排除器質(zhì)性病變（通過軀體檢查或求助者陳述）；④結(jié)合心理測驗結(jié)果（如SCL90、SAS/SDS）輔助判斷。3.簡述放松訓(xùn)練的操作步驟及常用方法。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備階段：選擇安靜環(huán)境，求助者取舒適坐姿/臥姿，咨詢師說明目的；②實施階段：指導(dǎo)求助者依次放松各部位肌肉（從手部→手臂→頭部→軀干→腿部）；配合深呼吸（吸氣4秒，屏息2秒，呼氣6秒）；引導(dǎo)求助者體驗放松與緊張的對比；③結(jié)束階段：讓求助者閉眼休息23分鐘，緩慢睜開眼睛，分享感受。常用方法：①漸進(jìn)式肌肉放松（最常用，通過緊張放松對比訓(xùn)練）；②呼吸放松（腹式呼吸法，適用于急