2026年西安北環(huán)醫(yī)院人員應(yīng)急調(diào)配演練腳本一、總則與演練目的為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大災(zāi)害事故，確保西安北環(huán)醫(yī)院在緊急情況下能夠快速、有序、高效地實(shí)施院內(nèi)人員應(yīng)急調(diào)配，最大限度地保障醫(yī)療救治工作的連續(xù)性和醫(yī)療安全，提升醫(yī)院整體應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)同作戰(zhàn)能力，特制定本演練腳本。本次演練為全要素、實(shí)戰(zhàn)化綜合演練，旨在檢驗(yàn)醫(yī)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及大規(guī)模傷亡事件應(yīng)急預(yù)案》中關(guān)于人員應(yīng)急調(diào)配模塊的可操作性、指揮體系的順暢性、各部門的協(xié)同效率以及應(yīng)急隊(duì)伍的響應(yīng)能力。通過(guò)演練，查找現(xiàn)有預(yù)案與流程中的薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化資源配置機(jī)制，強(qiáng)化全院?jiǎn)T工的應(yīng)急意識(shí)，確保在真實(shí)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院能夠拉得出、沖得上、打得贏。二、演練依據(jù)與原則本次演練嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《西安市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作的通知》以及《西安北環(huán)醫(yī)院突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《西安北環(huán)醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案》等法律法規(guī)與院內(nèi)規(guī)章制度。演練遵循以下核心原則：1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各科室、部門按照職責(zé)分工，具體負(fù)責(zé)本部門的人員集結(jié)與調(diào)配響應(yīng)。2.平戰(zhàn)結(jié)合，常備不懈：將應(yīng)急管理納入日常管理工作，保持應(yīng)急隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定與常態(tài)化訓(xùn)練，確保應(yīng)急資源處于良好備用狀態(tài)。3.快速反應(yīng)，高效協(xié)同：建立扁平化指揮通訊網(wǎng)絡(luò)，確保指令下達(dá)迅速、準(zhǔn)確。強(qiáng)調(diào)多部門、多學(xué)科間的無(wú)縫銜接與協(xié)同配合。4.科學(xué)調(diào)配，精準(zhǔn)投送：根據(jù)事件性質(zhì)、規(guī)模、傷情/病情特點(diǎn)，科學(xué)評(píng)估人力需求，按照專業(yè)對(duì)口、層級(jí)清晰、新老搭配的原則進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)配。5.保障重點(diǎn)，兼顧全局：優(yōu)先保障急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等關(guān)鍵救治單元的人力需求，同時(shí)統(tǒng)籌安排院內(nèi)其他醫(yī)療秩序的維護(hù)。三、演練場(chǎng)景設(shè)置時(shí)間：2026年5月15日（星期四）下午14:30模擬事件：西安市未央?yún)^(qū)某大型建筑工地發(fā)生坍塌事故，預(yù)計(jì)造成30-40人傷亡。市120急救中心通報(bào)，首批15名重傷員將于30分鐘后送達(dá)西安北環(huán)醫(yī)院。傷員多為多發(fā)傷、創(chuàng)傷性休克、顱腦損傷、骨折等。觸發(fā)條件：醫(yī)院總值班接到市120指揮中心及區(qū)衛(wèi)生健康局的緊急通報(bào)。演練級(jí)別：醫(yī)院級(jí)重大突發(fā)事件醫(yī)療救治應(yīng)急響應(yīng)（Ⅱ級(jí)）。四、組織指揮體系及職責(zé)1.醫(yī)院應(yīng)急指揮部：總指揮：院長(zhǎng)副總指揮：分管醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤的副院長(zhǎng)地點(diǎn)：醫(yī)院應(yīng)急指揮中心職責(zé)：接收預(yù)警信息，決定啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別；全面領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)全院應(yīng)急救治與人員調(diào)配工作；負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門及外部救援力量的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)；做出重大決策。2.應(yīng)急指揮部辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）：主任：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)成員：護(hù)理部主任、院辦公室主任、人事科科長(zhǎng)、總務(wù)科科長(zhǎng)、設(shè)備科科長(zhǎng)、信息科科長(zhǎng)等。職責(zé)：執(zhí)行指揮部指令；負(fù)責(zé)信息的上傳下達(dá)與匯總；具體組織實(shí)施人力資源應(yīng)急調(diào)配方案；協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組工作；收集、整理、報(bào)告演練/實(shí)戰(zhàn)信息。3.現(xiàn)場(chǎng)指揮組：組長(zhǎng)：急診科主任副組長(zhǎng)：急診科護(hù)士長(zhǎng)地點(diǎn)：急診科搶救區(qū)職責(zé)：負(fù)責(zé)傷員接收、檢傷分類、緊急搶救的現(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)；向應(yīng)急指揮部辦公室實(shí)時(shí)報(bào)告?zhèn)麊T情況與人力需求。4.人員調(diào)配執(zhí)行組：組長(zhǎng)：人事科科長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)、護(hù)理部副主任職責(zé)：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)師隊(duì)伍的應(yīng)急調(diào)配。立即啟動(dòng)“三級(jí)醫(yī)師應(yīng)急梯隊(duì)”（見(jiàn)第五部分），根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮組提出的專業(yè)需求，從第一、第二梯隊(duì)中精準(zhǔn)抽調(diào)創(chuàng)傷外科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，并指定各支援小組負(fù)責(zé)人。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急調(diào)配。立即啟動(dòng)“三級(jí)護(hù)理應(yīng)急梯隊(duì)”，根據(jù)傷員數(shù)量與危重程度，從急診、ICU、手術(shù)室、骨科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室抽調(diào)護(hù)士，組建應(yīng)急護(hù)理小組，確保每組人員結(jié)構(gòu)合理（N3-N1層級(jí)搭配）。人事科：提供全院在崗人員實(shí)時(shí)信息，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部快速定位可調(diào)配人員；記錄所有應(yīng)急調(diào)配人員信息、起止時(shí)間，作為后續(xù)考核、補(bǔ)助的依據(jù)；負(fù)責(zé)與無(wú)法及時(shí)聯(lián)系或到崗人員的所在科室溝通。5.后勤保障組：組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)成員：設(shè)備科、藥劑科、信息科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人。職責(zé)：確保應(yīng)急通道暢通；保障水電、氧氣、負(fù)壓供應(yīng)；應(yīng)急物資、藥品、器械的緊急調(diào)配與配送；通訊、信息系統(tǒng)支持；院內(nèi)安全與秩序維護(hù)。五、人員應(yīng)急分級(jí)調(diào)配機(jī)制（核心制度）醫(yī)院建立“三級(jí)應(yīng)急梯隊(duì)”人力資源庫(kù)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每半年更新一次。1.第一梯隊(duì)（緊急響應(yīng)梯隊(duì)）：構(gòu)成：急診科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、麻醉科手術(shù)室全體在崗人員。響應(yīng)要求：接到指揮部指令后，立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)?？剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)在5分鐘內(nèi)完成本科室在崗人員的任務(wù)分工與站位調(diào)整，做好接收批量傷員準(zhǔn)備。本梯隊(duì)人員原則上不向外抽調(diào)，主要承擔(dān)初期接診、復(fù)蘇、穩(wěn)定生命體征的核心任務(wù)。2.第二梯隊(duì)（院內(nèi)支援梯隊(duì)）：構(gòu)成：醫(yī)師：創(chuàng)傷外科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科等科室的骨干醫(yī)師（名單預(yù)先核定）。護(hù)士：上述相應(yīng)外科科室、內(nèi)科ICU、心血管內(nèi)科、呼吸科等科室的N2級(jí)以上護(hù)理骨干（名單預(yù)先核定）。響應(yīng)要求：接到指揮部辦公室電話或應(yīng)急短信平臺(tái)指令后，必須在15分鐘內(nèi)抵達(dá)指定集結(jié)點(diǎn)（急診科大廳或應(yīng)急指揮部指定地點(diǎn)）。原科室工作由科室內(nèi)部調(diào)配或由第三梯隊(duì)補(bǔ)充，必須無(wú)條件放行。支援人員接受現(xiàn)場(chǎng)指揮組的統(tǒng)一調(diào)度。3.第三梯隊(duì)（后備擴(kuò)充梯隊(duì)）：構(gòu)成：其他臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)護(hù)人員及行政后勤中有醫(yī)學(xué)背景的人員。響應(yīng)要求：根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)和人力消耗情況，由應(yīng)急指揮部決定是否啟動(dòng)。接到指令后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)抵達(dá)集結(jié)點(diǎn)。主要承擔(dān)協(xié)助工作、補(bǔ)充非關(guān)鍵崗位、替換前兩梯隊(duì)人員進(jìn)行休整等任務(wù)。調(diào)配優(yōu)先級(jí)：先啟動(dòng)第二梯隊(duì)支援第一梯隊(duì)，確保核心救治能力增強(qiáng)。當(dāng)事件規(guī)模擴(kuò)大或進(jìn)入持久階段時(shí)，依次啟動(dòng)第三梯隊(duì)，并進(jìn)行全院范圍內(nèi)的床位、人員重組。六、應(yīng)急演練詳細(xì)流程與步驟第一階段：預(yù)警接收與應(yīng)急啟動(dòng)（14:3014:35）1.14:30，醫(yī)院總值班員接到市120指揮中心電話通報(bào)：“未央?yún)^(qū)XX工地發(fā)生坍塌，約15名重傷員將于30分鐘后送往你院，請(qǐng)立即做好接收準(zhǔn)備！”2.總值班員重復(fù)確認(rèn)信息（事件、地點(diǎn)、預(yù)計(jì)傷員數(shù)量、傷情、到達(dá)時(shí)間），并立即記錄在《應(yīng)急事件記錄本》上。3.總值班員在2分鐘內(nèi)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)院專用應(yīng)急電話向院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任報(bào)告。4.14:33，院長(zhǎng)根據(jù)信息初步判斷，下達(dá)口頭指令：“啟動(dòng)醫(yī)院重大突發(fā)事件醫(yī)療救治Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通知應(yīng)急指揮部成員立即到應(yīng)急指揮中心集合，啟動(dòng)人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案?！?.總值班員通過(guò)醫(yī)院廣播系統(tǒng)（代碼“紅色預(yù)警”）、行政辦公釘釘/微信群的“@所有人”功能、以及電話，同步發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)指令。第二階段：指揮體系激活與初步部署（14:3514:45）1.14:35前，應(yīng)急指揮部成員陸續(xù)抵達(dá)指揮中心。醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任初始協(xié)調(diào)員。2.14:36，院長(zhǎng)（總指揮）到達(dá)，正式接管指揮權(quán)。指揮部辦公室立即進(jìn)入工作狀態(tài)：信息科：確保指揮中心所有顯示屏、通訊設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。院辦：建立指揮部專用記錄，使用白板或電子屏公示關(guān)鍵信息（時(shí)間、事件、指令、問(wèn)題）。3.14:38，總指揮下達(dá)首批指令：“現(xiàn)場(chǎng)指揮組，急診科立即清空搶救區(qū)，準(zhǔn)備迎接批量傷員，啟動(dòng)批量傷員院內(nèi)檢傷分類流程?！薄叭藛T調(diào)配執(zhí)行組，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，立即按預(yù)案啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急響應(yīng)。根據(jù)批量創(chuàng)傷傷員特點(diǎn)，優(yōu)先調(diào)配創(chuàng)傷外科、骨科、神經(jīng)外科、麻醉科醫(yī)師各3名，ICU、手術(shù)室、骨科護(hù)士各5名，前往急診科支援。指定創(chuàng)傷外科王XX副主任醫(yī)師為醫(yī)師支援組臨時(shí)負(fù)責(zé)人，急診科李XX護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理支援組臨時(shí)負(fù)責(zé)人?！薄昂笄诒Ｕ辖M，檢查急診搶救設(shè)備、藥品、血液制品儲(chǔ)備；確保手術(shù)室、CT室、輸血科綠色通道暢通；保衛(wèi)科疏導(dǎo)院前交通，預(yù)留急救車專用通道及停車區(qū)?！钡谌A段：人員快速調(diào)配與集結(jié)（14:4515:00）1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部工作人員根據(jù)預(yù)先確定的第二梯隊(duì)名單，通過(guò)手機(jī)電話進(jìn)行一對(duì)一通知。通話模板：“XX醫(yī)生/護(hù)士，現(xiàn)啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急Ⅱ級(jí)響應(yīng)，請(qǐng)立即放下手中非緊急工作，15分鐘內(nèi)到急診科大廳集合，支援批量傷員救治。請(qǐng)回復(fù)‘收到’確認(rèn)。”2.被抽調(diào)人員所在科室主任/護(hù)士長(zhǎng)接到通知后，必須立即安排人員交接工作，保障被抽調(diào)人員迅速離崗。3.人事科開(kāi)啟應(yīng)急考勤記錄，在共享表格中實(shí)時(shí)登記已通知人員、確認(rèn)情況、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。4.14:50，第一批支援醫(yī)師（創(chuàng)傷外科張醫(yī)生）到達(dá)急診科，向現(xiàn)場(chǎng)指揮組組長(zhǎng)（急診科主任）報(bào)到。5.現(xiàn)場(chǎng)指揮組對(duì)報(bào)到人員進(jìn)行快速登記與分組，根據(jù)其專業(yè)背景，分配至預(yù)檢分診組、紅區(qū)（危重）搶救組、黃區(qū)（重傷）處置組等。6.14:55，醫(yī)務(wù)科向指揮部報(bào)告：“第二梯隊(duì)首批21名醫(yī)師已通知完畢，18人確認(rèn)已動(dòng)身，3人電話暫時(shí)未通，正在通過(guò)科室聯(lián)系?！弊o(hù)理部報(bào)告：“首批15名護(hù)士已全部通知，12人已到達(dá)急診科，3人在途?！?.后勤保障組報(bào)告：應(yīng)急物資已補(bǔ)充至急診科；保衛(wèi)科已在院前設(shè)立警戒線；信息科確認(rèn)所有傷員腕帶、應(yīng)急病歷模板準(zhǔn)備就緒。第四階段：模擬傷員到達(dá)與接收救治（15:0015:30）1.15:00，模擬傷員（由醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)學(xué)模擬人扮演）由工作人員扮演的“急救員”送入急診科?，F(xiàn)場(chǎng)指揮組啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化批量傷員接收流程。2.預(yù)檢分診組（由1名高年資急診醫(yī)師和2名護(hù)士組成）對(duì)“傷員”進(jìn)行快速檢傷分類，佩戴紅、黃、綠、黑四種顏色傷情標(biāo)識(shí)腕帶。3.“紅標(biāo)”危重傷員被直接送入搶救區(qū)，由加強(qiáng)后的搶救組（由原急診科醫(yī)生+支援的創(chuàng)傷外科、ICU醫(yī)生組成）進(jìn)行高級(jí)生命支持、氣管插管、深靜脈置管等。4.“黃標(biāo)”重傷員被分流至處置區(qū)，由支援的骨科、神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查、包扎固定、安排緊急檢查（CT、X光）。5.現(xiàn)場(chǎng)指揮組根據(jù)救治進(jìn)展，向指揮部辦公室動(dòng)態(tài)提出新需求：“現(xiàn)有‘紅標(biāo)’傷員需緊急開(kāi)顱手術(shù)1臺(tái)，腹腔探查手術(shù)1臺(tái)，請(qǐng)求手術(shù)室、麻醉科第二梯隊(duì)支援人員就位?！?.指揮部辦公室立即指令麻醉科、手術(shù)室第二梯隊(duì)人員直接前往手術(shù)室準(zhǔn)備。同時(shí)，指示醫(yī)務(wù)科從第二梯隊(duì)中再調(diào)配神經(jīng)外科、普外科各1名醫(yī)師前往手術(shù)室。7.信息流同步：現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理PDA掃描傷員腕帶，在HIS中快速建立應(yīng)急病歷，記錄生命體征、處置措施。指揮中心大屏可實(shí)時(shí)查看傷員流量、位置及關(guān)鍵處置信息。第五階段：壓力測(cè)試與擴(kuò)大響應(yīng)（15:3015:45）1.總指揮引入壓力場(chǎng)景：“接上級(jí)通知，后續(xù)還有第二批約20名傷員可能送達(dá)，且我院現(xiàn)有ICU床位已滿。請(qǐng)指揮部制定應(yīng)對(duì)方案?！?.應(yīng)急指揮部辦公室迅速會(huì)商：人力資源方案：建議啟動(dòng)部分第三梯隊(duì)人員（如心內(nèi)科、呼吸科醫(yī)師，用于協(xié)助監(jiān)護(hù)術(shù)后傷員；行政后勤中有護(hù)士資格證人員，協(xié)助基礎(chǔ)護(hù)理與轉(zhuǎn)運(yùn)）。床位資源方案：?jiǎn)?dòng)“全院一張床”預(yù)案，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一指揮，將病情相對(duì)穩(wěn)定的外科住院患者適當(dāng)疏散或合并病房，在骨科、神經(jīng)外科等?？撇》靠焖匍_(kāi)辟“應(yīng)急監(jiān)護(hù)單元”，由ICU醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，抽調(diào)第二、三梯隊(duì)護(hù)士組成混合護(hù)理團(tuán)隊(duì)。3.總指揮決策：“同意啟動(dòng)第三梯隊(duì)部分人員。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部立即擬定名單并通知，要求30分鐘內(nèi)到醫(yī)務(wù)科報(bào)到。同時(shí)，通知相關(guān)科室主任，開(kāi)始準(zhǔn)備床位擴(kuò)容?！?.此階段測(cè)試多部門協(xié)同解決資源瓶頸的能力。第六階段：演練結(jié)束與撤離恢復(fù)（15:4516:00）1.15:45，總指揮根據(jù)模擬情況，宣布：“現(xiàn)場(chǎng)批量傷員已全部得到妥善處置，后續(xù)壓力解除?，F(xiàn)宣布應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)降級(jí)，演練主要環(huán)節(jié)結(jié)束?！?.現(xiàn)場(chǎng)指揮組安排“傷員”轉(zhuǎn)移或“出院”，逐步恢復(fù)急診科正常秩序。3.人員調(diào)配執(zhí)行組通知所有應(yīng)急調(diào)配人員：“應(yīng)急響應(yīng)已降級(jí)，請(qǐng)做好工作交接，有序返回原崗位。感謝大家的付出！”4.各保障組開(kāi)始回收、清點(diǎn)、補(bǔ)充應(yīng)急物資設(shè)備。5.所有參與演練的指揮部成員、小組長(zhǎng)立即到指定會(huì)議室集合，準(zhǔn)備進(jìn)行即時(shí)復(fù)盤。七、演練評(píng)估與考核要求1.評(píng)估組：由院領(lǐng)導(dǎo)、部分臨床首席專家及外聘應(yīng)急管理專家組成，在指揮中心及關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（急診科、集結(jié)點(diǎn)）進(jìn)行觀察評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容：響應(yīng)時(shí)效：從指令下達(dá)到人員抵達(dá)集結(jié)點(diǎn)的時(shí)間是否符合預(yù)案要求（第一梯隊(duì)5分鐘，第二梯隊(duì)15分鐘，第三梯隊(duì)30分鐘）。通訊效率：指令傳達(dá)是否準(zhǔn)確、無(wú)遺漏；通訊工具是否暢通；是否存在聯(lián)系不上人員的情況。調(diào)配精準(zhǔn)度：調(diào)配的人員專業(yè)、數(shù)量是否與現(xiàn)場(chǎng)需求匹配；層級(jí)搭配是否合理。流程依從性：各部門是否嚴(yán)格按照預(yù)案流程操作；關(guān)鍵步驟（如檢傷分類）是否規(guī)范。協(xié)同配合：科室間人員交接是否順暢；支援人員是否能快速融入現(xiàn)場(chǎng)團(tuán)隊(duì)；后勤保障是否及時(shí)到位。指揮決策：指揮體系是否高效；決策是否科學(xué)、果斷；信息收集與研判是否準(zhǔn)確。3.考核指標(biāo)：個(gè)人：應(yīng)急響應(yīng)是否及時(shí)、崗位職責(zé)是否履行、專業(yè)技能是否達(dá)標(biāo)?？剖遥罕究剖胰藛T被抽調(diào)后的應(yīng)對(duì)是否有序、對(duì)應(yīng)急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