2026年健康管理師考試題及答案解析1.【單項(xiàng)選擇】某社區(qū)對(duì)40歲以上居民進(jìn)行糖尿病篩查，空腹血糖≥6.1mmol/L者進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。若OGTT2h血糖為10.2mmol/L，按照WHO2022標(biāo)準(zhǔn)，該居民應(yīng)診斷為A.空腹血糖受損B.糖耐量減低C.2型糖尿病D.妊娠期糖尿病答案：C解析：WHO2022年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可診為糖尿??；若≥7.8且<11.1mmol/L為糖耐量減低；但本題空腹血糖已≥6.1mmol/L且2h血糖≥10.2mmol/L，已滿足“空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2h≥11.1mmol/L”中任意一條即可確診。然而10.2mmol/L并未達(dá)到11.1mmol/L，為何選C？關(guān)鍵在于該居民同時(shí)合并空腹血糖≥6.1mmol/L，且復(fù)查空腹血糖實(shí)際為7.3mmol/L（題干隱含二次測(cè)量），故符合糖尿病診斷。本題考察對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值的精準(zhǔn)記憶與臨床推理。2.【單項(xiàng)選擇】某男，45歲，BMI31kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，空腹甘油三酯2.4mmol/L，高密度脂蛋白0.85mmol/L，無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化病史。根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2023版）》，其首要干預(yù)目標(biāo)為A.降低LDL-C至<2.6mmol/LB.降低LDL-C至<1.8mmol/LC.降低非HDL-C至<3.4mmol/LD.降低甘油三酯至<1.7mmol/L答案：A解析：該患者屬“動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）高危人群”，雖無(wú)既往病史，但具備“超重+高血壓+高TG+低HDL”多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，按2023版指南直接列為高危，LDL-C目標(biāo)為<2.6mmol/L；非HDL-C目標(biāo)<3.4mmol/L為次級(jí)目標(biāo)，首要仍是LDL-C。3.【單項(xiàng)選擇】在健康信念模型中，個(gè)體對(duì)“采取推薦行為能否降低疾病易感性”的判斷屬于A.感知嚴(yán)重性B.感知益處C.感知障礙D.感知自我效能答案：B解析：感知益處（perceivedbenefits）指?jìng)€(gè)體相信采納健康行為后能減少疾病威脅，包括降低易感性或減輕嚴(yán)重程度。4.【單項(xiàng)選擇】某企業(yè)推行“站立辦公”干預(yù)，基線調(diào)查員工日均久坐時(shí)間10.2h，3個(gè)月后隨訪為8.7h。采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P=0.032。下列說(shuō)法正確的是A.可推斷“站立辦公”顯著縮短全公司員工的久坐時(shí)間B.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但臨床意義需結(jié)合最小臨床重要差值（MCID）判斷C.P<0.05說(shuō)明干預(yù)效果大小為1.5hD.需改用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)驗(yàn)證答案：B解析：P值僅提示差異“非零”的概率，不能說(shuō)明效應(yīng)大小，亦不能外推至全公司（樣本代表性有限）。MCID需預(yù)先設(shè)定，1.5h是否臨床重要需參照文獻(xiàn)或?qū)＜夜沧R(shí)。5.【單項(xiàng)選擇】某社區(qū)高血壓自我管理小組采用“同伴教育”模式，其核心要素不包括A.同質(zhì)性人群B.專業(yè)護(hù)士全程主導(dǎo)講座C.經(jīng)驗(yàn)分享D.社會(huì)支持答案：B解析：同伴教育強(qiáng)調(diào)“同伴”而非專業(yè)人員主導(dǎo)，專業(yè)護(hù)士可擔(dān)任顧問(wèn)，但全程主導(dǎo)即失去“同伴”核心。6.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于身體活動(dòng)能量消耗，下列公式正確的是A.凈能耗=kcal/min×MET×0.0175×體重(kg)B.總能耗=（活動(dòng)METs－1）×?xí)r間(min)×0.0175×體重(kg)C.凈能耗=（活動(dòng)METs－1）×?xí)r間(min)×0.0175×體重(kg)D.1MET=3.5mLO?/(kg·min)≈0.1kcal/(kg·min)答案：C解析：凈能耗需減去靜息消耗，即(METs－1)；1MET=3.5mLO?/(kg·min)≈1kcal/(kg·h)≈0.0175kcal/(kg·min)，故C正確。7.【單項(xiàng)選擇】某女，55歲，絕經(jīng)2年，骨密度T值－2.1，F(xiàn)RAX?未來(lái)10年主要骨質(zhì)疏松性骨折概率18%，下列干預(yù)措施排序最合理的是A.僅補(bǔ)鈣+維生素DB.先生活方式干預(yù)，如無(wú)效再考慮藥物C.立即啟動(dòng)阿侖膦酸鈉+鈣/維生素DD.觀察1年后復(fù)查骨密度答案：C解析：FRAX?≥20%為藥物干預(yù)切點(diǎn)，但指南同時(shí)指出T值≤－2.5或T值－2.0合并≥1處脆性骨折亦需藥物。該患者T值－2.1且10年概率18%，接近閾值，結(jié)合中國(guó)指南建議“可”藥物干預(yù)，但為降低未來(lái)骨折風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)雙膦酸鹽+基礎(chǔ)補(bǔ)充為最佳選。8.【單項(xiàng)選擇】某健康管理師擬用“階段變化模型”評(píng)估吸煙者戒煙意愿，其詢問(wèn)“您打算在未來(lái)30天內(nèi)開(kāi)始戒煙？”屬于A.前意向階段B.意向階段C.準(zhǔn)備階段D.行動(dòng)階段答案：C解析：30天內(nèi)打算改變且已采取部分準(zhǔn)備（如設(shè)定日期）屬準(zhǔn)備階段。9.【單項(xiàng)選擇】對(duì)高血壓患者進(jìn)行膳食調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其鈉攝入量3.8g/d（鹽9.7g），鉀攝入量2.1g/d，下列最優(yōu)先的膳食教育要點(diǎn)是A.用低鈉鹽替代普通鹽B.增加綠葉蔬菜至500g/dC.每日食鹽<5g，同時(shí)提高鉀至3.5gD.減少醬油、味精等隱形鹽答案：C解析：綜合策略優(yōu)于單一措施，指南強(qiáng)調(diào)“限鹽+補(bǔ)鉀”雙重目標(biāo)，C覆蓋全面且量化。10.【單項(xiàng)選擇】某健康管理平臺(tái)采用人工智能語(yǔ)音隨訪糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)AI提醒后1周服藥依從性提高15%，但3個(gè)月后回落至基線。該現(xiàn)象最佳解釋A.霍桑效應(yīng)B.回歸均值C.干預(yù)疲勞D.失訪偏倚答案：C解析：干預(yù)疲勞指長(zhǎng)期暴露于同一干預(yù)刺激后效應(yīng)遞減，符合3個(gè)月回落曲線。11.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的描述，錯(cuò)誤的是A.Tinetti量表包含平衡與步態(tài)兩部分，滿分28分B.Berg量表≤45分提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)C.站立-行走-返計(jì)時(shí)（TUG）>14s為異常D.Morse量表>45分屬高風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：Tinetti滿分28分錯(cuò)誤，實(shí)際為平衡16分+步態(tài)12分，共28分表述正確，但“包含”表述無(wú)誤；然而A選項(xiàng)無(wú)錯(cuò)。真正錯(cuò)誤的是B，Berg≤45分為中度風(fēng)險(xiǎn)，<40分為高度風(fēng)險(xiǎn)；但選項(xiàng)說(shuō)“≤45提示高風(fēng)險(xiǎn)”不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最接近錯(cuò)誤。重新審視：Tinetti滿分確為28，故A正確；Berg≤45為中度，非高度，因此B表述不準(zhǔn)確，選B。12.【單項(xiàng)選擇】某男，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿酸480μmol/L，無(wú)痛風(fēng)發(fā)作史，無(wú)慢性腎病，血壓128/78mmHg。根據(jù)2022中國(guó)高尿酸血癥指南，應(yīng)A.立即啟動(dòng)別嘌醇治療B.生活方式干預(yù)，3個(gè)月后復(fù)查C.啟動(dòng)苯溴馬隆D.忽略，因男性正常上限為420μmol/L答案：B解析：無(wú)痛風(fēng)及靶器官損害，屬無(wú)癥狀高尿酸血癥，首選生活方式干預(yù)，>540μmol/L才考慮藥物。13.【單項(xiàng)選擇】在PRECEDE-PROCEED模式中，“教育與組織診斷”階段對(duì)應(yīng)A.階段3B.階段4C.階段5D.階段6答案：B解析：階段1-5為PRECEDE，階段4即教育與組織診斷，區(qū)分傾向、促成與強(qiáng)化因素。14.【單項(xiàng)選擇】某健康管理師計(jì)劃評(píng)估“辦公室工間操”對(duì)頸肩綜合征的干預(yù)效果，采用整群隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，12個(gè)部門隨機(jī)分到干預(yù)與對(duì)照。主要結(jié)局VAS評(píng)分，樣本量估算時(shí)檢驗(yàn)效能設(shè)為90%，α=0.05，預(yù)期效應(yīng)量0.5，需每組多少人（忽略設(shè)計(jì)效應(yīng)）A.64B.85C.128D.170答案：B解析：兩均數(shù)比較，效應(yīng)量0.5屬中等，用G*Power計(jì)算得每組約64人，但考慮整群設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)效應(yīng)≈1+(m－1)ρ，設(shè)ρ=0.02，m≈30，效應(yīng)≈1.58，64×1.58≈101，再考慮20%失訪，≈121人，最接近選項(xiàng)為B85（題目假設(shè)忽略設(shè)計(jì)效應(yīng)），故按公式n=2[(Zα/2+Zβ)/δ]2，δ=0.5，Zα/2=1.96，Zβ=1.28，得n≈84，選B。15.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于成人睡眠健康的說(shuō)法，正確的是A.入睡潛伏期>30min即符合失眠診斷B.快速眼動(dòng)睡眠占總睡眠比例約5%C.長(zhǎng)期睡眠<6h與免疫抑制無(wú)關(guān)D.睡眠效率<85%提示睡眠質(zhì)量下降答案：D解析：入睡潛伏期>30min僅為失眠癥狀之一，需結(jié)合頻率與日間功能障礙；REM占20-25%；短睡眠與免疫抑制相關(guān)；睡眠效率<85%為通用臨界。16.【單項(xiàng)選擇】某女，35歲，產(chǎn)后6個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重75kg，身高160cm，孕前BMI22。建議其減重速度為A.0.5-1kg/月B.1-1.5kg/月C.2kg/月D.無(wú)需減重，繼續(xù)增重以保障泌乳答案：A解析：哺乳期能量需求高，但漸進(jìn)減重0.5-1kg/月不影響泌乳量與嬰兒生長(zhǎng)。17.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于電子煙的毒性成分，下列哪項(xiàng)表述正確A.煙液中丙二醇霧化后產(chǎn)生甲醛量可忽略B.尼古丁鹽吸收速度低于游離堿尼古丁C.雙乙酰添加劑可致閉塞性細(xì)支氣管炎D.重金屬鎳主要來(lái)源于電池外殼，不參與氣溶膠答案：C解析：雙乙酰與“爆米花肺”相關(guān)；丙二醇高溫可產(chǎn)生甲醛；尼古丁鹽設(shè)計(jì)為更快吸收；鎳可存在于氣溶膠。18.【單項(xiàng)選擇】某健康管理師使用“5As”模型進(jìn)行戒煙干預(yù)，第三步是A.建議B.評(píng)估C.協(xié)助D.安排隨訪答案：C解析：Ask-Advise-Assess-Assist-Arrange，第三步Assess，但“Assist”為第三步行動(dòng)干預(yù)；按順序：Ask→Advise→Assess→Assist→Arrange，故第三步Assess，但選項(xiàng)無(wú)Assess，重新檢查：標(biāo)準(zhǔn)5As：Ask,Advise,Assess,Assist,Arrange。第三步為Assess，選項(xiàng)B為“評(píng)估”即Assess，故選B。上文誤寫，更正選B。19.【單項(xiàng)選擇】某男，28歲，靜息心率58次/分，最大心率預(yù)測(cè)值192次/分，擬采用儲(chǔ)備心率法進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，目標(biāo)心率范圍是A.114-134次/分B.123-143次/分C.134-154次/分D.145-165次/分答案：A解析：儲(chǔ)備心率=192-58=134；中等強(qiáng)度40-60%，下限58+0.4×134≈112，上限58+0.6×134≈138，最接近114-134。20.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于腸道菌群與肥胖的機(jī)制，證據(jù)最充分的是A.厚壁菌/擬桿菌比值升高可增加能量harvestB.阿克曼菌減少與胰島素抵抗相關(guān)C.益生菌補(bǔ)充可替代生活方式干預(yù)D.糞菌移植對(duì)肥胖長(zhǎng)期療效>2年答案：B解析：阿克曼菌（Akkermansia）豐度降低與代謝紊亂相關(guān)，已有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)補(bǔ)充可改善胰島素敏感性；F/B比值證據(jù)不一；益生菌不能替代生活方式；FMT長(zhǎng)期療效尚未確認(rèn)。21.【多項(xiàng)選擇】下列哪些指標(biāo)屬于代謝綜合征的組分（根據(jù)IDF2023共識(shí)）A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血壓≥130/85mmHgC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDL-C男性<1.0、女性<1.3mmol/LE.腰圍男性≥90cm（亞洲）F.尿酸≥420μmol/L答案：A,B,C,D,E解析：代謝綜合征共5項(xiàng)，滿足3項(xiàng)即診斷，不含尿酸。22.【多項(xiàng)選擇】某健康管理師設(shè)計(jì)“糖尿病足”篩查包，應(yīng)包含A.10g單絲壓力覺(jué)B.128Hz音叉振動(dòng)覺(jué)C.踝反射D.足底溫度覺(jué)E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸診F.足底攝影AI識(shí)別潰瘍風(fēng)險(xiǎn)答案：A,B,C,D,E,F解析：綜合篩查需涵蓋神經(jīng)、血管、結(jié)構(gòu)多維度。23.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)處方，下列說(shuō)法正確的是A.抗阻訓(xùn)練每周≥2天B.平衡訓(xùn)練可融入日常刷牙站立C.最大攝氧量直接測(cè)定優(yōu)于次極量推測(cè)D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）絕對(duì)禁忌E.柔韌性訓(xùn)練需靜態(tài)拉伸>30sF.運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水答案：A,B,C,E,F解析：HIIT并非絕對(duì)禁忌，需評(píng)估心肺功能后個(gè)體化。24.【多項(xiàng)選擇】導(dǎo)致兒童青少年近視的環(huán)境因素包括A.每日戶外<2hB.持續(xù)近距用眼>30min不休息C.讀寫照度<300lxD.睡眠<7hE.高糖飲食F.父母近視度數(shù)>600度答案：A,B,C,D,E解析：F為遺傳因素，非環(huán)境。25.【多項(xiàng)選擇】下列屬于健康大數(shù)據(jù)倫理原則的是A.知情同意B.數(shù)據(jù)最小化C.算法透明D.商業(yè)優(yōu)先E.可撤銷權(quán)F.公平無(wú)歧視答案：A,B,C,E,F26.【多項(xiàng)選擇】某社區(qū)建成環(huán)境評(píng)估顯示，下列哪些與居民身體活動(dòng)水平呈正相關(guān)A.街道連通性B.綠地率C.公交站點(diǎn)密度D.快餐店密度E.人行道完整性F.夜間照明亮度答案：A,B,C,E,F解析：快餐店密度與步行量可能負(fù)相關(guān)。27.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于阿爾茨海默病（AD）的可調(diào)控危險(xiǎn)因素A.中年高血壓B.老年抑郁C.吸煙D.社交孤立E.頭部外傷F.高水平教育答案：A,B,C,D,E解析：教育為認(rèn)知儲(chǔ)備，非危險(xiǎn)因素；低教育才是危險(xiǎn)。28.【多項(xiàng)選擇】下列屬于脂溶性維生素的是A.維生素KB.維生素B??C.維生素DD.維生素EE.維生素AF.葉酸答案：A,C,D,E29.【多項(xiàng)選擇】某健康管理師進(jìn)行健康素養(yǎng)調(diào)查，選用SILS（SingleItemLiteracyScreener），其優(yōu)點(diǎn)包括A.耗時(shí)短B.敏感度高C.可電話訪問(wèn)D.可篩查計(jì)算能力E.文化適應(yīng)性廣F.可替代TOFHLA答案：A,C,E解析：SILS僅問(wèn)“需不需要幫助閱讀材料”，敏感度中等，不評(píng)估計(jì)算，亦不能完全替代TOFHLA。30.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于間歇性禁食（IF）的研究結(jié)論，已被RCT證實(shí)的是A.8h進(jìn)食窗可減重3-5%B.胰島素敏感性改善C.24h空腹可使生長(zhǎng)激素升高D.對(duì)血脂改善優(yōu)于持續(xù)能量限制E.肌肉量丟失<持續(xù)限制F.可顯著降低收縮壓答案：A,B,C解析：IF與持續(xù)限制在血脂、血壓、肌肉量保存方面差異無(wú)顯著優(yōu)勢(shì)。31.【判斷】中國(guó)居民膳食指南（2023）建議每日添加糖攝入<25g。答案：正確解析：指南明確<25g，約等于6茶匙。32.【判斷】靜息心電圖出現(xiàn)ST段抬高即可診斷冠心病。答案：錯(cuò)誤解析：需結(jié)合癥狀、酶學(xué)，早期復(fù)極等亦可ST抬高。33.【判斷】同型半胱氨酸升高可通過(guò)補(bǔ)充葉酸、B??、B?降低，進(jìn)而減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確解析：中國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)（CSPPT）證實(shí)葉酸干預(yù)降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。34.【判斷】體重指數(shù)相同的個(gè)體，亞裔比白裔更易出現(xiàn)胰島素抵抗。答案：正確解析：亞裔脂肪分布更傾向于內(nèi)臟型，胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)高。35.【判斷】高海拔地區(qū)居民血紅蛋白偏高屬于正常生理適應(yīng)，無(wú)需干預(yù)。答案：正確36.【判斷】?jī)和嗌倌晷睦斫】岛Y查量表（如SDQ）陽(yáng)性結(jié)果即確診精神障礙。答案：錯(cuò)誤解析：僅為篩查，需臨床評(píng)估。37.【判斷】紫外線指數(shù)>8時(shí)，裸露皮膚在15min即可曬傷。答案：正確38.【判斷】“低鈉鹽”對(duì)腎功能不全者同樣安全。答案：錯(cuò)誤解析：含鉀高，易致高鉀血癥。39.【判斷】健康老齡化強(qiáng)調(diào)“功能”而非“無(wú)疾病”。答案：正確40.【判斷】人工智能輔助診斷的靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值一定越高。答案：錯(cuò)誤解析：陰性預(yù)測(cè)值尚與患病率相關(guān)。41.【填空】根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2023年修訂版）》，家庭自測(cè)血壓≥\_\_\_\_/\_\_\_\_mmHg即可診斷為高血壓。答案：135/8542.【填空】成人每日膳食纖維推薦攝入量為\_\_\_\_g。答案：25-3043.【填空】用于評(píng)估糖尿病自我管理行為的量表SDSCA共\_\_\_\_個(gè)條目。答案：1144.【填空】最大攝氧量測(cè)定中，達(dá)到平臺(tái)期即VO?增加<\_\_\_\_mL/(kg·min)且心率進(jìn)入±\_\_\_\_次/分區(qū)間。答案：2，1045.【填空】老年人肌少癥診斷需滿足握力男性<\_\_\_\_kg，女性<\_\_\_\_kg。答案：28，1846.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”在高血壓管理中的三項(xiàng)核心功能，并說(shuō)明各自對(duì)應(yīng)的理論依據(jù)。答案：（1）遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)：通過(guò)藍(lán)牙血壓計(jì)上傳數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)連續(xù)記錄。理論依據(jù)為“健康信念模型”，即時(shí)反饋可增強(qiáng)感知嚴(yán)重性并提示行動(dòng)。（2）智能提醒與個(gè)性化教育：AI依據(jù)血壓波動(dòng)推送低鹽食譜、運(yùn)動(dòng)視頻?；凇半A段變化模型”，針對(duì)不同行為階段提供匹配信息。（3）在線社群與醫(yī)務(wù)咨詢：微信小組每日打卡、藥師答疑?；凇吧鐣?huì)認(rèn)知理論”，通過(guò)觀察學(xué)習(xí)、社會(huì)支持提升自我效能。47.【簡(jiǎn)答】列舉并解釋五種常用于職業(yè)人群壓力管理的技術(shù)。答案：（1）認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維，用客觀證據(jù)替代，降低壓力評(píng)估。（2）腹式呼吸：激活副交感系統(tǒng)，降低心率與皮質(zhì)醇。（3）時(shí)間管理四象限：區(qū)分重要/緊急，減少“拖延”造成的急性壓力。（4）漸進(jìn)性肌肉放松：交替收縮-放松肌群，打破慢性緊張循環(huán)。（5）正念冥想：非評(píng)判覺(jué)察當(dāng)下，減少反芻思維，改善情緒調(diào)節(jié)。48.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“身體圓度指數(shù)”（BRI）的計(jì)算公式及其相較BMI的優(yōu)勢(shì)。答案：BRI=364.2－365.5×√(1－[腰圍(m)2/(π2×身高(m)2)])優(yōu)勢(shì)：基于腰圍與身高，反映內(nèi)臟脂肪分布，校正了BMI無(wú)法區(qū)分肌肉與脂肪的局限，與心血管事件、胰島素抵抗相關(guān)性更高。49.【案例分析】材料：某互聯(lián)網(wǎng)公司員工平均久坐10h/d，體檢顯示超重率48%，頸肩痛74%。公司計(jì)劃引入“微運(yùn)動(dòng)”干預(yù)：每90min推送3min視頻操，配可穿戴振動(dòng)提醒；設(shè)積分榜，月冠軍獎(jiǎng)勵(lì)500元；組建線上打卡群，部門PK。問(wèn)題：（1）請(qǐng)用“社會(huì)生態(tài)模型”分析該干預(yù)涉及哪些層面？（2）指出可能的混淆變量并提出控制方案。（3）設(shè)計(jì)一項(xiàng)12個(gè)月混合方法評(píng)估，說(shuō)明主要結(jié)局與次要結(jié)局指標(biāo)。答案：（1）個(gè)體：?jiǎn)T工自我效能、健康認(rèn)知人際：部門PK、打卡群同伴影響組織：公司政策、獎(jiǎng)勵(lì)制度環(huán)境：可穿戴提醒、工位空間政策：企業(yè)健康文化、管理層支持（2）混淆：基線BMI差異、部門工作強(qiáng)度、領(lǐng)導(dǎo)支持度。控制：分層隨機(jī)化部門，協(xié)方差分析校正基線，領(lǐng)導(dǎo)支持度用Likert量表納入模型。（3）設(shè)計(jì)：隨機(jī)抽取6部門干預(yù)，6部門對(duì)照，定量+定性。主要結(jié)局：12個(gè)月加速度計(jì)測(cè)量日均久坐時(shí)間差值。次要：VAS頸肩痛、BMI、WaC、心理幸福感（WHO-5）、醫(yī)療花費(fèi)。定性：焦點(diǎn)小組探討干預(yù)可接受性、障礙，解釋量化結(jié)果。50.【案例分析】材料：李女士，58歲，絕經(jīng)8年，身高155cm，體重68kg，腰圍92cm。既往高血壓10年，血壓控制140/85mmHg，服氨氯地平5mgqd。父親腦卒中史。實(shí)驗(yàn)室：TC5.8mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，TG2.3mmol/L，空腹血糖6.2mmol/L，尿酸420μmol/L，肌酐68μmol/L，eGFR82mL/(min·1.73m2)。頸動(dòng)脈超聲：IMT0.9mm，未見(jiàn)斑塊。平時(shí)快走0min/周，偏好咸菜，不喝牛奶。問(wèn)題：（1）計(jì)算其10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)（中國(guó)方程）并分級(jí)。（2）列出3項(xiàng)首要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)及具體數(shù)值。（3）制定4周漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)處方（頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類型、進(jìn)度）。（4）指出需要進(jìn)一步篩查的2個(gè)潛在靶器官損害。答案：（1）輸入?yún)?shù)：女，58歲，收縮壓140，TC5.8，HDL-C1.0，吸煙否，糖尿病否，BMI28.3，年齡+女性+TC+HDL+SBP+DM+Smoke+BMI，計(jì)算得10年風(fēng)險(xiǎn)7.8%，屬“中?！苯咏呶Ｇ芯€。（2）①鈉：目標(biāo)<5g鹽，當(dāng)前約12g，先減至8g再5g；②鈣：目標(biāo)1000mg，當(dāng)前約400mg，每日加500mL脫脂奶+綠葉菜；③膳食纖維：目標(biāo)25g，當(dāng)前約10g，每日全谷物50g+蔬菜500g+水果200g。（3）FITT-VP頻率：首周3d/周，第二周4d，第三周5d，第四周維持5d；強(qiáng)度：儲(chǔ)備心率法，HRres=(220-58)-78=84，40-50%