2025年11月基礎護理學模擬考試題與參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，護士為其進行氧療時，應調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時3.測量血壓時，若袖帶過寬會導致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低4.患者女性，32歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃，其溫度應控制在（）A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃5.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液C.更換輸液器D.抬高輸液瓶，待液面自然下降7.患者男性，55歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時，應采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.端坐位8.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%9.關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml10.患者女性，70歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護士發(fā)藥前應重點監(jiān)測（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.門診換藥室持物鉗每周消毒1次D.鉗端向上，不可觸及容器邊緣12.患者男性，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，需快速補液，首選的液體是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉注射液13.測量脈搏時，正常成人脈率為（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.90-130次/分14.為預防壓瘡，協(xié)助患者翻身的間隔時間一般為（）A.每1小時1次B.每2小時1次C.每3小時1次D.每4小時1次15.患者女性，28歲，因“破傷風”入院，護士在護理時應特別注意（）A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.給予高蛋白飲食D.常規(guī)進行口腔護理16.關(guān)于灌腸術(shù)的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過500mlC.保留灌腸時，肛管插入深度為7-10cmD.傷寒患者灌腸溶液量不超過1000ml17.患者男性，60歲，因“腦梗死”導致吞咽困難，護士為其進行鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.觀察有無咳嗽D.胃管末端放入水中無氣泡溢出18.靜脈血標本采集時，錯誤的操作是（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.扎止血帶時間不超過1分鐘C.抽血后立即將血液注入抗凝管，輕搖D.需空腹采血時，告知患者前晚22點后禁食19.患者女性，50歲，因“乳腺癌術(shù)后”需進行化療，護士為其選擇靜脈時，首選（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.手背靜脈網(wǎng)D.鎖骨下靜脈20.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.以治愈為主要目標B.關(guān)注患者的心理需求C.提高患者的生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.髖部D.足踝部3.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.口腔測溫前30分鐘避免進食冷熱飲B.腹瀉患者不宜用直腸測溫C.嬰幼兒可采用腋下測溫D.測體溫前需將水銀柱甩至35℃以下4.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣5.屬于搶救室必需設備的是（）A.心電監(jiān)護儀B.洗胃機C.霧化吸入器D.除顫儀6.關(guān)于藥物保管的原則，正確的是（）A.易揮發(fā)的藥物應密封保存B.生物制品需冷藏保存C.劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.內(nèi)服藥與外用藥可同柜存放7.為昏迷患者進行口腔護理時，正確的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后清點棉球數(shù)量8.屬于基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食9.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標注名稱、滅菌日期C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗D.懷疑無菌物品污染時需重新滅菌10.臨終患者的心理反應階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌操作的基本原則。2.列出體溫過高患者的護理措施。3.說明導尿術(shù)的注意事項（以女性患者為例）。4.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。5.列舉鼻飼患者的護理要點。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，56歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，食欲差，睡眠不佳，切口敷料干燥無滲液，腹軟，無壓痛反跳痛。問題：（1）列出該患者目前存在的主要護理問題（至少3個）。（2）針對疼痛護理，提出具體措施。案例2：患者女性，78歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注，滴速40滴/分。輸液1小時后，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。問題：（1）判斷患者出現(xiàn)了哪種輸液反應。（2）寫出相應的處理措施。案例3：患者男性，65歲，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，醫(yī)囑給予糖尿病飲食指導。問題：（1）糖尿病飲食的原則是什么？（2）如何對該患者進行飲食指導（需具體說明）。參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.A17.C18.C19.C20.A二、多項選擇題1.BD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、簡答題1.無菌操作基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②工作人員：衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；無菌包外標注名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染情況下）；④操作要求：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上；取用無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回；⑤懷疑污染或已污染，需重新滅菌。2.體溫過高患者的護理措施：①病情觀察：每4小時測體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；觀察伴隨癥狀、熱型及治療效果；②物理降溫：體溫＞39℃時，給予冰袋冷敷頭部；＞39.5℃時，乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁獗荛_心前區(qū)、腹部、足底）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，觀察出汗情況，防止虛脫；④補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右）；⑤基礎護理：保持皮膚清潔（及時擦干汗液，更換衣被）；做好口腔護理（每日2-3次）；⑥心理護理：緩解患者緊張、焦慮情緒。3.女性導尿術(shù)注意事項：①嚴格無菌操作，預防感染；②保護患者隱私，遮擋屏風；③導尿時，若誤插入陰道，應更換導尿管重新插入；④選擇合適的導尿管（成人一般10-12號），動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑤對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫，或膀胱黏膜急劇充血導致血尿）；⑥記錄尿量及尿液性狀。4.空氣栓塞臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位（使氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）；③給予高流量氧氣吸入（提高血氧濃度）；④密切觀察生命體征；⑤必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣。5.鼻飼患者護理要點：①插管前評估：確認患者意識狀態(tài)、吞咽及咳嗽反射；②插管時：昏迷患者頭稍后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③確認胃管位置：抽吸胃液、聽氣過水聲、胃管末端置水中無氣泡；④鼻飼液：溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間≥2小時；⑤灌注方法：緩慢注入，避免空氣進入；⑥灌注后：保持半臥位30分鐘，避免反流；⑦管道護理：每日清潔鼻腔，每周更換胃管（晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑧口腔護理：每日2-3次，保持口腔清潔。四、案例分析題案例1：（1）主要護理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量（與食欲差有關(guān)）；④睡眠型態(tài)紊亂（與疼痛有關(guān)）。（2）疼痛護理措施：①評估疼痛：使用數(shù)字評分法（NRS）或視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛程度；②非藥物鎮(zhèn)痛：指導患者取舒適臥位（半坐臥位減輕腹部張力）；分散注意力（聽音樂、聊天）；局部冷敷（術(shù)后48小時內(nèi)）或熱敷（48小時后）；③藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬、曲馬多），觀察用藥效果及不良反應；④健康教育：告知患者疼痛的正常性，避免過度緊張；指導咳嗽時按壓切口，減輕震動痛。案例2：（1）輸液反應類型：發(fā)熱反應。（2）處理措施：①立即減慢或停止輸液，更換輸液器及液體（保留原液體及輸液器送檢）；②通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；③物理降溫（溫水擦浴或冰袋冷敷）；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松5mg靜脈注射）或退熱藥（如對乙酰氨基酚）；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄反應發(fā)生時間、癥狀及處理經(jīng)過。案例3：（1）糖尿病飲食原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例；高纖維、低鹽、低脂；定時定量進餐。（2）具體飲食指導：①計算總熱量：根據(jù)患者身高（假設170cm，標準體重=170-105=65kg）、活動量（輕體力勞動），總熱量=65kg×30kcal/kg=1950kcal/日；②分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（1950×55%=1072.5kcal，約268g）；蛋白質(zhì)占15%-20%（1950×18%=351kcal，約88g）；脂肪占20%-30%（1950×27%=526.5kcal，約58g）；