2025年醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)考試題庫及答案一、基礎(chǔ)理論（一）單選題1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。3.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物。4.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于（）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/L答案：C解析：血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，可對心臟等重要器官產(chǎn)生嚴(yán)重影響。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核分別屬于乙類傳染病。（二）多選題1.下列關(guān)于發(fā)熱的描述，正確的有（）A.低熱體溫范圍為37.3-38℃B.中等度熱體溫范圍為38.1-39℃C.高熱體溫范圍為39.1-41℃D.超高熱體溫超過41℃答案：ABCD解析：臨床上根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱（37.3-38℃）、中等度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）和超高熱（超過41℃）。2.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量和血管容量的比例答案：ABCD解析：心輸出量、外周阻力、大動脈彈性以及循環(huán)血量和血管容量的比例都會對血壓產(chǎn)生影響。心輸出量增加、外周阻力增大等可使血壓升高。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物本身固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)多因用藥劑量過大或用藥時間過長導(dǎo)致；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)；后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。4.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC解析：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品需分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。（三）判斷題1.只要患者有呼吸困難的表現(xiàn)就一定存在缺氧。（）答案：錯誤解析：呼吸困難是一種主觀感受和客觀表現(xiàn)，但有呼吸困難不一定就存在缺氧，例如癔癥患者可出現(xiàn)呼吸困難但并無缺氧的病理生理改變。2.胰島素可以口服給藥。（）答案：錯誤解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以不能口服給藥，一般采用皮下注射等方式。3.輸血時為了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。（）答案：正確解析：枸櫞酸鈉可以與血液中的鈣離子結(jié)合，起到抗凝作用，在輸血時常用枸櫞酸鈉作為抗凝劑防止血液凝固。4.胸外心臟按壓的頻率為80-100次/分。（）答案：錯誤解析：目前胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。5.醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，所以住院患者是醫(yī)院感染的主要對象。二、基礎(chǔ)知識（一）單選題1.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化標(biāo)本應(yīng)在飯前采集答案：D解析：生化標(biāo)本一般要求空腹采集，但不一定是飯前，只要保證采集前8-12小時禁食即可。血清標(biāo)本避免震蕩防止溶血；全血標(biāo)本注入抗凝管后需輕輕搖勻；血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高培養(yǎng)陽性率。2.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性18-20cm，女性4-6cm答案：D解析：導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。4.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫一般調(diào)節(jié)在50-52℃，以保證患者舒適且防止?fàn)C傷。5.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸時患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管答案：D解析：灌腸時患者如有便意，可適當(dāng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，以減輕腹壓，而不是立即拔出肛管。傷寒患者灌腸液量不超過500ml；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。（二）多選題1.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真核對患者信息B.采集標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集標(biāo)本后應(yīng)及時送檢D.采集標(biāo)本的方法和時間應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康亩ù鸢福篈BCD解析：采集標(biāo)本前需認(rèn)真核對患者信息，確保標(biāo)本與患者對應(yīng)正確；采集標(biāo)本時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止標(biāo)本污染；采集后及時送檢可保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；采集標(biāo)本的方法和時間要根據(jù)檢驗?zāi)康膩泶_定，例如血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集。2.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味答案：ABCD解析：口腔護(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢以增進(jìn)食欲，同時還能觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，為病情判斷提供依據(jù)。3.下列關(guān)于冷療的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫答案：ABCD解析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝，控制炎癥擴(kuò)散；通過傳導(dǎo)散熱降低體溫。4.下列關(guān)于輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：輸液時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯發(fā)生；根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以照料為中心B.維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利C.提高臨終患者的生命質(zhì)量D.加強(qiáng)死亡教育，使其接受死亡答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷以照料為中心，關(guān)注患者的身心需求；維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利；通過提供舒適的環(huán)境和心理支持等提高臨終患者的生命質(zhì)量；同時加強(qiáng)死亡教育，幫助患者及其家屬正確認(rèn)識和接受死亡。（三）判斷題1.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，可避免過冷或過熱對患者胃腸道造成刺激。2.乙醇擦浴時，禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位。（）答案：正確解析：胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位對冷刺激敏感，乙醇擦浴時擦拭這些部位可能會引起不良反應(yīng)，如反射性心率減慢、腹瀉等。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（）答案：正確解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在1/2-2/3滿，可保證輸液順利進(jìn)行，同時便于觀察輸液速度和液體情況。4.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。5.患者發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，同時呼叫他人協(xié)助。（）答案：正確解析：發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇操作，同時呼叫他人協(xié)助，以爭取最佳的搶救時機(jī)。三、基本技能（一）簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼叫救援：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人撥打急救電話，并取來自動體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（8）使用AED：如AED到達(dá)，立即按照AED提示進(jìn)行操作，分析心律，必要時進(jìn)行除顫。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤密切觀察患者病情變化，直至癥狀緩解。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）做過敏試驗前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時搶救。（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，確保試驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（4）配制試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因為青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。（5）皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，注射后囑患者切勿按揉注射部位，20分鐘后觀察結(jié)果。（6）試驗結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目位置標(biāo)明“青霉素陽性”，同時告知患者及其家屬。（7）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。（二）案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油2片，癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩