2025年公營養(yǎng)師之三級(jí)營養(yǎng)師能力測(cè)試試卷測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某65歲男性，身高170cm，體重75kg，從事輕體力勞動(dòng)，其每日能量推薦攝入量（RNI）約為（）。A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal2.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致“暗適應(yīng)能力下降”？（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D3.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類食物的每日推薦攝入量為（）。A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g4.孕婦中晚期鐵的推薦攝入量（RNI）為（）。A.20mg/dB.24mg/dC.29mg/dD.35mg/d5.以下哪種食物屬于“高生物價(jià)蛋白質(zhì)”來源？（）A.大米B.大豆C.玉米D.小麥6.嬰兒添加輔食的最佳月齡是（）。A.1-2個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-8個(gè)月D.9-10個(gè)月7.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？（）A.油酸（C18:1）B.α-亞麻酸（C18:3n-3）C.棕櫚酸（C16:0）D.硬脂酸（C18:0）8.糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例為（）。A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%9.以下哪種礦物質(zhì)與甲狀腺功能直接相關(guān)？（）A.鐵B.鋅C.碘D.硒10.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”實(shí)驗(yàn)對(duì)象通常是（）。A.成年大鼠B.幼年大鼠C.成年小鼠D.幼年小鼠11.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）。A.鈣攝入不足B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入過多D.激素水平下降12.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？（）A.水煮10分鐘B.急火快炒C.高溫油炸D.長時(shí)間燉煮13.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖可能與缺乏哪種礦物質(zhì)有關(guān)？（）A.鐵B.鋅C.鈣D.硒14.中國居民膳食指南（2022）建議每天攝入的添加糖不超過（）。A.15gB.25gC.30gD.50g15.以下哪種食物是維生素B12的主要來源？（）A.菠菜B.牛肉C.蘋果D.大米16.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是（）。A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.身高（m）2/體重（kg）17.乳糖不耐受人群適宜選擇的乳制品是（）。A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶油18.以下哪種營養(yǎng)素具有抗氧化作用？（）A.維生素EB.維生素B2C.維生素B6D.維生素B1219.孕婦早期出現(xiàn)“妊娠反應(yīng)”時(shí)，膳食建議優(yōu)先保證（）。A.蛋白質(zhì)攝入B.碳水化合物攝入C.脂肪攝入D.礦物質(zhì)攝入20.以下哪種食物不屬于“優(yōu)質(zhì)蛋白”來源？（）A.雞蛋B.魚肉C.豆腐D.花生二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于膳食纖維生理功能的是（）。A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量2.影響鈣吸收的因素包括（）。A.維生素DB.植酸C.草酸D.蛋白質(zhì)3.嬰兒輔食添加的原則包括（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由單一到多樣4.高血壓患者的膳食指導(dǎo)原則包括（）。A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.控制體重D.適量飲酒5.以下哪些食物富含鐵且屬于“血紅素鐵”來源？（）A.豬肝B.菠菜C.牛肉D.黑木耳6.維生素C的生理功能包括（）。A.促進(jìn)鐵吸收B.參與膠原蛋白合成C.抗氧化作用D.維持視覺功能7.老年人合理膳食的特點(diǎn)包括（）。A.食物細(xì)軟易咀嚼B.增加深色蔬菜攝入C.控制飽和脂肪D.減少水分?jǐn)z入8.以下屬于“必需氨基酸”的是（）。A.賴氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.精氨酸9.膳食調(diào)查的常用方法包括（）。A.24小時(shí)回顧法B.稱重法C.記賬法D.化學(xué)分析法10.以下哪些疾病與營養(yǎng)過剩相關(guān)？（）A.肥胖癥B.佝僂病C.糖尿病D.缺鐵性貧血三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層推薦量。2.列舉3種促進(jìn)鈣吸收的措施。3.簡述嬰幼兒添加輔食的意義。4.說明糖尿病患者膳食中“食物交換份法”的應(yīng)用原理。5.解釋“蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用”的概念，并舉例說明。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某男性，50歲，身高175cm，體重85kg，診斷為2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），日常飲食以精制白米、白面為主，喜食紅燒肉、動(dòng)物內(nèi)臟，很少吃蔬菜，每日飲水約800ml，無規(guī)律運(yùn)動(dòng)。問題：（1）分析該患者存在的主要營養(yǎng)問題。（2）提出針對(duì)性的膳食調(diào)整建議。案例2：某女嬰，8月齡，體重7.5kg（同月齡女嬰體重中位數(shù)為8.4kg），家長反映其近期食欲差，添加輔食后出現(xiàn)腹瀉，目前主要喂養(yǎng)方式為配方奶（每日600ml）+少量米粉。問題：（1）評(píng)估該嬰兒的營養(yǎng)狀況（需計(jì)算參考指標(biāo)）。（2）分析輔食添加中可能存在的問題。（3）給出輔食添加的具體建議。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：65歲男性輕體力勞動(dòng)，BMI=75/(1.70)2≈25.9（超重），按中國居民能量推薦，超重者能量供給量需適當(dāng)減少，參考標(biāo)準(zhǔn)為20-22kcal/kg，75kg×20=1500kcal，但考慮年齡修正，實(shí)際推薦約2000kcal。2.A解析：維生素A缺乏導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)能力下降。3.C解析：2022版膳食寶塔推薦谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。4.C解析：孕婦中晚期鐵RNI為29mg/d（早期20mg/d）。5.B解析：大豆蛋白含有人體必需氨基酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白（生物價(jià)約74），大米、玉米、小麥蛋白存在氨基酸限制。6.B解析：4-6個(gè)月是嬰兒味覺發(fā)育關(guān)鍵期，胃腸功能逐步成熟，適合添加輔食。7.B解析：必需脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3）。8.B解析：糖尿病患者碳水化合物供能占45%-60%，需選擇低GI食物。9.C解析：碘是甲狀腺激素合成的原料，缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫。10.B解析：PER實(shí)驗(yàn)用幼年大鼠（21-28日齡），觀察體重增加與蛋白質(zhì)攝入比。11.C解析：蛋白質(zhì)攝入過多可能增加鈣流失，但非主要原因；老年人鈣攝入不足、維生素D合成減少（皮膚老化）、雌激素/睪酮下降是主因。12.B解析：急火快炒時(shí)間短，維生素C氧化損失少；水煮、燉煮易溶于水流失，油炸高溫破壞。13.B解析：鋅缺乏可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（如啃食泥土）。14.D解析：2022指南建議添加糖＜50g/d，最好＜25g。15.B解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物（肉、蛋、奶），植物性食物一般不含（除發(fā)酵食品）。16.B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2，正常范圍18.5-23.9。17.B解析：酸奶中的乳糖已被乳酸菌分解，適合乳糖不耐受者。18.A解析：維生素E是脂溶性抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜。19.B解析：孕早期胎兒能量需求低，但母體需碳水化合物（至少130g/d）預(yù)防酮癥。20.D解析：花生蛋白含硫氨基酸（蛋氨酸、胱氨酸）不足，生物價(jià)低于動(dòng)物蛋白和大豆蛋白。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：膳食纖維不提供能量（人體無法分解）。2.ABCD解析：維生素D促進(jìn)鈣吸收；植酸、草酸與鈣結(jié)合抑制吸收；蛋白質(zhì)水解產(chǎn)生的氨基酸可與鈣結(jié)合促進(jìn)吸收。3.ABCD解析：輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由單一到多樣的原則，避免過敏。4.ABC解析：高血壓患者應(yīng)限酒（最好不喝）。5.AC解析：血紅素鐵存在于動(dòng)物性食物（如豬肝、牛肉），非血紅素鐵（如菠菜、黑木耳）吸收率低。6.ABC解析：維持視覺功能是維生素A的作用。7.ABC解析：老年人需增加水分?jǐn)z入（1.5-2L/d）預(yù)防脫水。8.AC解析：必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸（嬰兒需組氨酸）。9.ABC解析：化學(xué)分析法為實(shí)驗(yàn)室方法，非常用膳食調(diào)查法。10.AC解析：佝僂?。ňS生素D缺乏）、缺鐵性貧血（營養(yǎng)缺乏）與營養(yǎng)過剩無關(guān)。三、簡答題1.結(jié)構(gòu)及推薦量：共5層。①谷薯類（底層）：250-400g（全谷物50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜水果類：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g；③畜禽魚蛋奶類：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g，奶及制品300g；④大豆堅(jiān)果類：25-35g（大豆25g，堅(jiān)果10g）；⑤油鹽類（頂層）：油25-30g，鹽＜5g。2.促進(jìn)鈣吸收的措施：①增加維生素D攝入（曬太陽或補(bǔ)充劑）；②合理攝入蛋白質(zhì)（氨基酸促進(jìn)鈣吸收）；③減少植酸、草酸攝入（如焯水去除菠菜草酸）；④適量運(yùn)動(dòng)（刺激骨骼對(duì)鈣的利用）。3.嬰幼兒添加輔食的意義：①補(bǔ)充母乳/配方奶中不足的營養(yǎng)素（如鐵、鋅）；②促進(jìn)咀嚼、吞咽能力發(fā)育；③培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣；④刺激味覺發(fā)育，降低挑食風(fēng)險(xiǎn)。4.食物交換份法應(yīng)用原理：將食物按營養(yǎng)成分分成若干類（如谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、乳類、油脂類），每類中不同食物的“份”提供相近能量（約90kcal）和營養(yǎng)素，患者可根據(jù)每日總能量需求選擇不同份數(shù)的食物組合，靈活調(diào)整飲食。5.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：兩種或以上食物蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，其必需氨基酸取長補(bǔ)短，接近人體需要模式，提高利用率。例如：玉米（賴氨酸低，色氨酸高）+大豆（賴氨酸高，色氨酸低）混合食用，氨基酸互補(bǔ)，提高生物價(jià)。四、案例分析題案例1：（1）主要營養(yǎng)問題：①能量過剩（BMI=85/(1.75)2≈27.8，超重）；②碳水化合物來源單一（精制谷物，GI高）；③脂肪攝入過多（紅燒肉、動(dòng)物內(nèi)臟含飽和脂肪、膽固醇）；④膳食纖維不足（蔬菜攝入少）；⑤水分?jǐn)z入不足（每日800ml＜推薦1500-1700ml）；⑥缺乏運(yùn)動(dòng)，能量消耗低。（2）膳食調(diào)整建議：①控制總能量（按25kcal/kg計(jì)算，85kg×25=2125kcal，超重者可減至1800-2000kcal）；②增加全谷物（如燕麥、糙米）和雜豆（占谷薯類1/3），減少精制白米白面；③限制紅肉（每日＜50g），用魚蝦（40-75g）、禽肉（去皮）替代，避免動(dòng)物內(nèi)臟；④每日蔬菜≥500g（深色占1/2），水果200-350g（低GI如蘋果、柚子）；⑤飲用白開水或淡茶（每日1500-1700ml）；⑥控制烹調(diào)油（25g/d），用橄欖油、菜籽油，少用動(dòng)物油；⑦限制鹽（＜5g/d），避免腌制食品。案例2：（1）營養(yǎng)狀況評(píng)估：8月齡女嬰體重7.5kg，參考同月齡中位數(shù)8.4kg，體重低于中位數(shù)約10.7%（(8.4-7.5)/8.4≈10.7%），屬輕度營養(yǎng)不良（＜中位數(shù)的15%為輕度，15%-25%為中度）。（2）輔食添加問題：①輔食種類單一（僅米粉），未提供足夠能量和營養(yǎng)素（如鐵、鋅）；②輔食添加后腹瀉，可能因米粉沖調(diào)過稠、過敏（如米粉含麩質(zhì)）或衛(wèi)生問題；③配方奶量（600ml）可能不足（8月齡嬰兒每日奶量需600-800ml，但輔食應(yīng)提供1/3-1/2能量