2025年康復(fù)三基考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于肌力Lovett分級(jí)的描述，正確的是：A.1級(jí)：有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)活動(dòng)B.2級(jí)：能抗重力完成全范圍活動(dòng)C.3級(jí)：能抗部分阻力完成全范圍活動(dòng)D.4級(jí)：能抗最大阻力完成全范圍活動(dòng)答案：A2.改良Ashworth量表中，肌張力輕度增加，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%出現(xiàn)最小的阻力，應(yīng)評(píng)分為：A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)答案：B3.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的確定需同時(shí)評(píng)估：A.運(yùn)動(dòng)平面和感覺平面B.運(yùn)動(dòng)平面和反射平面C.感覺平面和自主神經(jīng)平面D.反射平面和自主神經(jīng)平面答案：A4.腦卒中患者急性期良肢位擺放時(shí)，患側(cè)上肢應(yīng)：A.肩前屈90°，肘伸展，腕背伸B.肩內(nèi)收，肘屈曲，腕掌屈C.肩外展45°，肘屈曲90°，腕中立位D.肩后伸，肘伸展，腕掌屈答案：A5.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)？A.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）C.增強(qiáng)肌肉力量D.緩解疼痛答案：B6.腰椎間盤突出癥急性期首選的物理因子治療是：A.高頻電療（如微波）B.牽引治療C.超聲波治療D.冷療答案：D7.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.慌張步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)答案：A8.下列關(guān)于Brunnstrom分期的描述，錯(cuò)誤的是：A.1期：無隨意運(yùn)動(dòng)B.3期：出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，但不能隨意控制C.5期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.6期：運(yùn)動(dòng)接近正常，但速度和準(zhǔn)確性差答案：B（注：3期為協(xié)同運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，可隨意發(fā)起）9.小兒腦性癱瘓最常見的類型是：A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A10.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)禁忌證是：A.屈髖<90°B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線C.坐位時(shí)雙足分開與肩同寬D.仰臥位下肢中立位答案：B11.下列哪項(xiàng)是吞咽障礙間接訓(xùn)練的方法？A.空吞咽訓(xùn)練B.球囊擴(kuò)張術(shù)C.代償性姿勢(shì)訓(xùn)練D.門德爾松手法答案：A12.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）主要用于：A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.增強(qiáng)失神經(jīng)支配肌肉收縮C.緩解痙攣D.改善局部血液循環(huán)答案：B13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期康復(fù)治療的重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)維持ROMC.抗阻肌力訓(xùn)練D.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)答案：B14.失語癥患者口語表達(dá)以找詞困難、語句不完整為特征，最可能的類型是：A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：A15.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)的常見誘因是：A.體位改變B.膀胱過度充盈C.肢體被動(dòng)活動(dòng)D.進(jìn)食答案：B16.下列關(guān)于平衡功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是：A.Berg平衡量表總分56分，得分越低平衡能力越差B.閉目站立試驗(yàn)（Romberg征）陽性提示前庭功能障礙C.功能性前伸測(cè)試（FRT）評(píng)估動(dòng)態(tài)平衡D.單腿站立試驗(yàn)要求健側(cè)站立時(shí)間≥30秒為正常答案：B（注：Romberg征陽性提示本體感覺或小腦功能障礙）17.肩周炎粘連期的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增強(qiáng)肩周肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于低頻電療的參數(shù)范圍？A.頻率1-1000HzB.頻率1000-10000HzC.頻率10000-100000HzD.頻率>100000Hz答案：A19.腦卒中后抑郁的常用篩查工具是：A.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）B.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）C.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估）D.NIHSS（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）答案：B20.下列關(guān)于ADL評(píng)定的描述，正確的是：A.Barthel指數(shù)總分100分，60分以上為完全獨(dú)立B.FIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）評(píng)分范圍1-7分，7分表示完全依賴C.改良Barthel指數(shù)中，進(jìn)食獨(dú)立評(píng)分為5分D.ADL評(píng)定僅包括個(gè)人衛(wèi)生、穿衣等基本生活能力答案：C（注：改良Barthel指數(shù)進(jìn)食獨(dú)立為10分，此處可能為題目設(shè)定差異，需根據(jù)教材調(diào)整）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的技術(shù)包括：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.PNF技術(shù)答案：ABCD2.脊髓損傷后常見并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD3.下列哪些屬于物理治療（PT）的范疇？A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.作業(yè)治療C.步態(tài)訓(xùn)練D.言語治療答案：AC4.腦卒中急性期康復(fù)介入的內(nèi)容包括：A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.呼吸訓(xùn)練D.早期坐起訓(xùn)練答案：ABCD5.下列關(guān)于肌電圖（EMG）的描述，正確的是：A.插入電位延長(zhǎng)提示肌肉失神經(jīng)支配B.纖顫電位是神經(jīng)源性損害的特征C.正銳波常見于肌源性損害D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）時(shí)限增寬提示神經(jīng)源性損害答案：ABD6.兒童康復(fù)中常用的評(píng)定工具包括：A.GMFM（粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)量）B.PDMS-2（Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表）C.WeeFIM（兒童功能獨(dú)立性測(cè)量）D.Fugl-Meyer量表答案：ABC7.下列哪些是骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療措施？A.抗阻肌力訓(xùn)練B.紫外線照射C.鈣劑+維生素D補(bǔ)充D.沖擊性運(yùn)動(dòng)（如跳繩）答案：ABCD8.下列關(guān)于言語治療的描述，正確的是：A.構(gòu)音障礙治療重點(diǎn)是改善發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)功能B.失語癥治療需根據(jù)類型選擇針對(duì)性訓(xùn)練C.吞咽障礙間接訓(xùn)練包括冰刺激、舌肌訓(xùn)練D.語言發(fā)育遲緩兒童需進(jìn)行認(rèn)知和語言理解訓(xùn)練答案：ABCD9.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-4周）康復(fù)目標(biāo)包括：A.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲≥90°B.獨(dú)立完成床-椅轉(zhuǎn)移C.拄拐行走50米D.恢復(fù)正常步態(tài)答案：ABC10.下列關(guān)于疼痛康復(fù)的描述，正確的是：A.急性疼痛持續(xù)時(shí)間<3個(gè)月B.慢性疼痛需結(jié)合藥物、物理治療和心理干預(yù)C.神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁治療D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）可用于緩解疼痛答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.改良Ashworth量表評(píng)分中，3級(jí)表示肌張力明顯增加，被動(dòng)活動(dòng)困難。（√）2.腦卒中患者軟癱期（Brunnstrom1-2期）應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練。（√）3.脊髓損傷患者神經(jīng)平面是指最低的正常感覺和運(yùn)動(dòng)平面。（√）4.肩周炎急性期（疼痛期）應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。（×）（注：急性期以緩解疼痛為主，避免過度活動(dòng)）5.帕金森病患者康復(fù)治療中，步態(tài)訓(xùn)練需強(qiáng)調(diào)步幅和步頻控制。（√）6.吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練時(shí)，食物性狀應(yīng)從稀液體逐步過渡到固體。（×）（注：應(yīng)從稠厚液體開始，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）7.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）適用于廢用性肌萎縮的預(yù)防。（√）8.兒童腦癱康復(fù)中，Bobath技術(shù)的核心是抑制異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式。（√）9.腰椎牽引的重量一般為體重的30%-50%。（√）10.失語癥患者閱讀和書寫障礙一定伴隨口語表達(dá)障礙。（×）（注：純失讀或純失寫可單獨(dú)存在）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述Fugl-Meyer評(píng)定量表的主要內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：Fugl-Meyer量表主要用于腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，內(nèi)容包括：①上肢運(yùn)動(dòng)（33項(xiàng)）；②下肢運(yùn)動(dòng)（17項(xiàng)）；③感覺（24項(xiàng)）；④平衡（7項(xiàng)）；⑤關(guān)節(jié)活動(dòng)度（4項(xiàng)）；⑥疼痛（4項(xiàng)）。運(yùn)動(dòng)功能總分100分（上肢66分，下肢34分），每項(xiàng)評(píng)分0-2分（0=不能完成，1=部分完成，2=完全完成），總分越低表示運(yùn)動(dòng)功能障礙越嚴(yán)重。2.列舉脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的分型及康復(fù)處理原則。答案：分型：①痙攣性膀胱（反射性膀胱，骶髓以上損傷）；②弛緩性膀胱（無反射性膀胱，骶髓或馬尾損傷）?？祻?fù)處理原則：①間歇導(dǎo)尿（首選）；②膀胱訓(xùn)練（定時(shí)飲水、觸發(fā)排尿反射）；③藥物治療（抗膽堿能藥用于痙攣性膀胱，擬膽堿藥用于弛緩性膀胱）；④手術(shù)治療（嚴(yán)重尿失禁或腎盂積水時(shí)）。3.簡(jiǎn)述腦卒中后偏癱患者Brunnstrom分期的6個(gè)階段特征。答案：①1期：無隨意運(yùn)動(dòng)；②2期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運(yùn)動(dòng)；③3期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，可隨意發(fā)起；④4期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)；⑤5期：分離運(yùn)動(dòng)明顯，可做較復(fù)雜協(xié)調(diào)動(dòng)作；⑥6期：運(yùn)動(dòng)接近正常，速度和準(zhǔn)確性稍差。4.列舉作業(yè)治療（OT）常用的評(píng)定工具及其適用范圍。答案：①Barthel指數(shù)：評(píng)定ADL能力；②FIM：評(píng)定功能獨(dú)立性（包括ADL、認(rèn)知、社會(huì)功能）；③COPM（加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表）：評(píng)估患者作業(yè)表現(xiàn)的重要性和滿意度；④Moberg拾物試驗(yàn)：評(píng)定手功能精細(xì)操作能力；⑤ADL生活活動(dòng)問卷：評(píng)估具體生活場(chǎng)景中的功能障礙。5.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療原則及常用方法。答案：原則：急性期緩解疼痛、減輕炎癥；慢性期改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。常用方法：①物理因子治療（急性期冷療、低頻電療；慢性期熱療、牽引）；②運(yùn)動(dòng)治療（核心肌群訓(xùn)練、麥肯基療法）；③手法治療（關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)）；④藥物治療（非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥）；⑤健康教育（正確姿勢(shì)、避免久坐負(fù)重）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3周，意識(shí)清楚，右側(cè)肢體偏癱。查體：右側(cè)上肢Brunnstrom分期2期（手無主動(dòng)活動(dòng)），下肢3期（可在協(xié)同運(yùn)動(dòng)下完成屈髖屈膝），改良Ashworth量表評(píng)分：上肢肱二頭肌2級(jí)，下肢股四頭肌1+級(jí)；Barthel指數(shù)評(píng)分40分（進(jìn)食5分，穿衣0分，如廁5分，轉(zhuǎn)移10分，行走5分，洗澡0分）。問題：（1）該患者目前主要的康復(fù)問題有哪些？（2）請(qǐng)制定短期（2周內(nèi)）康復(fù)目標(biāo)。（3）列舉主要康復(fù)治療措施。答案：（1）主要康復(fù)問題：右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙（上肢Brunnstrom2期，手無主動(dòng)活動(dòng)；下肢3期）；肌張力異常（上肢痙攣）；ADL能力低下（Barthel40分）；可能存在平衡障礙及步行能力受限。（2）短期目標(biāo)：①上肢Brunnstrom分期提升至3期，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)；②手出現(xiàn)輕微主動(dòng)抓握動(dòng)作；③下肢肌張力改良Ashworth評(píng)分降至1級(jí)；④Barthel指數(shù)提升至60分（進(jìn)食10分，穿衣5分，如廁10分，轉(zhuǎn)移15分，行走10分）；⑤在輔助下完成床-輪椅轉(zhuǎn)移。（3）康復(fù)治療措施：①良肢位擺放（避免上肢屈曲痙攣）；②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（上肢重點(diǎn)肩外展、肘伸展，下肢髖膝伸展）；③神經(jīng)發(fā)育療法（Bobath抑制上肢屈肌痙攣，引導(dǎo)下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)）；④手功能訓(xùn)練（低頻電刺激誘發(fā)手抓握，輔助主動(dòng)活動(dòng)）；⑤ADL訓(xùn)練（進(jìn)食、穿脫衣輔助器具使用）；⑥物理因子治療（上肢痙攣肌用低頻電刺激拮抗肌，下肢用功能性電刺激促進(jìn)伸肌收縮）；⑦平衡訓(xùn)練（坐位平衡1級(jí)→2級(jí)）；⑧健康教育（家屬參與良肢位擺放及轉(zhuǎn)移方法）。案例2：患者女性，45歲，因“高處墜落致T10椎體骨折伴脊髓損傷”入院，術(shù)后1周，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)消失，肛門反射存在，球海綿體反射陽性。問題：（1）該患者脊髓損傷的程度如何判斷？（2）神經(jīng)平面及損傷分級(jí)（ASIA分級(jí)）是什么？（3）早期康復(fù)需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？答案：（1）脊髓損傷程度判斷：根據(jù)運(yùn)動(dòng)和感覺功能保留情況，患者雙下肢運(yùn)動(dòng)消失，但存在肛門反射和球海綿體反射（骶段反射存在），提示為不完全性脊髓損傷（骶段保留）。（2