2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐考試題集一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關(guān)于細(xì)胞膜的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成B.具有流動(dòng)性和選擇性通透性C.含有膽固醇，但不含糖類D.通過主動(dòng)運(yùn)輸維持細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)平衡答案：C解析：細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)（如磷脂）和蛋白質(zhì)構(gòu)成，同時(shí)含有少量糖類（如糖蛋白），膽固醇是動(dòng)物細(xì)胞膜的重要成分，參與維持膜的流動(dòng)性。2.關(guān)于DNA復(fù)制，正確的是A.是可逆的核糖核苷酸合成過程B.僅發(fā)生在細(xì)胞分裂間期C.需要RNA引物，但不需要解旋酶D.產(chǎn)物為雙鏈DNA和RNA混合鏈答案：B解析：DNA復(fù)制是半保留復(fù)制，需解旋酶和RNA引物，產(chǎn)物為兩條新合成的雙鏈DNA，不涉及RNA鏈。3.甲狀腺激素的主要生理作用不包括A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定D.增強(qiáng)心肌收縮力答案：C解析：甲狀腺激素參與代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和心血管功能，但不直接調(diào)節(jié)血糖（胰島素和胰高血糖素作用更顯著）。4.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，錯(cuò)誤的是A.屬于自身免疫性疾病B.主要累及滑膜關(guān)節(jié)C.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D.血清類風(fēng)濕因子必陽性答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)F可陽性，但部分患者為陰性（RF陰性類風(fēng)濕）。5.急性闌尾炎的典型體征不包括A.McBurney點(diǎn)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.反跳痛D.右下腹肌緊張答案：B解析：急性闌尾炎時(shí)腸鳴音通常減弱或消失，而非亢進(jìn)。6.關(guān)于心力衰竭的病因，錯(cuò)誤的是A.高血壓B.冠心病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肺動(dòng)脈高壓答案：C解析：甲亢可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，但非典型病因，高血壓、冠心病和肺動(dòng)脈高壓是更常見病因。7.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，錯(cuò)誤的是A.血糖顯著升高B.血酮體水平正常C.呼吸深快帶爛蘋果味D.尿糖強(qiáng)陽性答案：B解析：酮癥酸中毒時(shí)血酮體升高，尿糖也顯著升高。8.關(guān)于高血壓的分級(jí)，正確的是A.1級(jí)血壓140-159/90-99mmHgB.2級(jí)血壓160-179/100-109mmHgC.3級(jí)血壓≥180/110mmHgD.以上均正確答案：D解析：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1級(jí)（140-159/90-99）、2級(jí)（160-179/100-109）、3級(jí)（≥180/110）。9.關(guān)于腦卒中的治療，錯(cuò)誤的是A.急性缺血性卒中首選溶栓治療B.介入取栓適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)C.血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHgD.卒中后康復(fù)訓(xùn)練無需早期進(jìn)行答案：D解析：卒中后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。10.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），錯(cuò)誤的是A.主要由吸煙引起B(yǎng).伴有氣流受限C.病變不可逆D.發(fā)作期無需吸氧答案：D解析：嚴(yán)重發(fā)作期COPD患者需氧療。11.關(guān)于消化性潰瘍的病因，錯(cuò)誤的是A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.胃酸分泌過多D.胃癌病史答案：D解析：胃癌與消化性潰瘍無直接因果關(guān)系。12.關(guān)于乳腺癌的分期，正確的是A.T1N0M0為早期B.T3N1M1為晚期C.僅通過手術(shù)分期D.分期與預(yù)后無關(guān)答案：A解析：乳腺癌分期結(jié)合原發(fā)灶（T）、淋巴結(jié)（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M），T1N0M0屬早期。13.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），錯(cuò)誤的是A.可累及腎臟（狼瘡腎炎）B.雷諾現(xiàn)象少見C.女性發(fā)病率高于男性D.抗dsDNA抗體特異性高答案：B解析：SLE可伴雷諾現(xiàn)象。14.關(guān)于心絞痛的典型癥狀，錯(cuò)誤的是A.胸骨后壓榨感B.放射至左肩C.伴惡心嘔吐D.持續(xù)時(shí)間<5分鐘答案：C解析：心絞痛可伴惡心，但非典型主訴。15.關(guān)于腎衰竭的治療，錯(cuò)誤的是A.血液透析可替代腎移植B.慢性腎衰竭不可預(yù)防C.嚴(yán)格控制血壓可延緩進(jìn)展D.血磷水平需定期監(jiān)測(cè)答案：B解析：慢性腎衰竭可通過控制血壓、血糖等預(yù)防。二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為A.體重下降B.心率加快C.甲狀腺腫大D.手指震顫答案：ABCD解析：甲亢典型癥狀包括高代謝（體重下降）、心動(dòng)過速、甲狀腺腫及震顫。2.急性胰腺炎的病因包括A.胰管梗阻B.酗酒C.膽結(jié)石D.藥物（如噻嗪類）答案：ABCD解析：胰腺炎常見病因包括梗阻、酒精、膽石及藥物。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可異常A.紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高B.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C.類風(fēng)濕因子（RF）陽性D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）陽性答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)ESR、CRP升高，RF和ACPA可陽性。4.心力衰竭的并發(fā)癥包括A.肺水腫B.心源性休克C.心律失常D.腎功能不全答案：ABCD解析：心力衰竭可導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥。5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ACD解析：酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液、胰島素和糾正電解質(zhì)，但碳酸氫鈉僅在pH<6.9時(shí)考慮。6.高血壓的并發(fā)癥包括A.腦卒中B.心力衰竭C.腎動(dòng)脈狹窄D.眼底動(dòng)脈硬化答案：ABD解析：高血壓主要并發(fā)癥為腦卒中、心力衰竭和眼底病變，腎動(dòng)脈狹窄是病因而非并發(fā)癥。7.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括A.高血壓B.吸煙C.糖尿病D.高脂血癥答案：ABCD解析：上述均為腦卒中主要危險(xiǎn)因素。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法包括A.糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.祛痰藥D.氧療答案：ABCD解析：COPD治療需綜合用藥，包括激素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥及氧療。9.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍可導(dǎo)致出血、穿孔、梗阻及癌變（胃潰瘍）。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可累及器官A.腎臟B.心臟C.皮膚D.骨髓答案：ABC解析：SLE可累及多器官，骨髓受累少見。三、判斷題（共15題，每題1分，共15分）1.DNA復(fù)制是半保留復(fù)制，每條新鏈均與親代鏈互補(bǔ)。（√）2.甲狀腺激素合成需要碘，缺碘會(huì)導(dǎo)致甲亢。（×，缺碘致甲減）3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常>1小時(shí)。（√）4.急性闌尾炎穿孔后可形成右下腹膿腫。（√）5.心力衰竭患者需嚴(yán)格限制水鈉攝入。（×，根據(jù)病情調(diào)整）6.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼吸呈庫(kù)斯莫爾呼吸。（√）7.高血壓分級(jí)中，1級(jí)血壓最高。（×，3級(jí)血壓最高）8.腦卒中發(fā)病6小時(shí)后不宜溶栓治療。（√）9.慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期吸氧。（×，急性加重期吸氧）10.消化性潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。（√）11.乳腺癌患者若腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)，屬TNM分期III期。（√）12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體特異性低。（×，特異性高）13.心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油可緩解。（√）14.腎衰竭患者需終身透析或腎移植。（√）15.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血鈉常降低。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。答案：-促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（骨骼、腦發(fā)育）；-提高基礎(chǔ)代謝率（產(chǎn)熱、耗氧增加）；-調(diào)節(jié)心血管功能（心率、心肌收縮力增強(qiáng)）；-參與代謝調(diào)節(jié)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。答案：-晨僵（>1小時(shí)）；-關(guān)節(jié)腫痛（對(duì)稱性、持續(xù)性）；-關(guān)節(jié)畸形（晚期尺側(cè)偏斜、紐扣花樣畸形）；-滑膜炎（滲出、增生）。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答案：-補(bǔ)液（糾正脫水）；-胰島素治療（降低血糖、促進(jìn)酮體氧化）；-糾正電解質(zhì)紊亂（補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉）；-抗感染（若有感染）。4.簡(jiǎn)述高血壓的治療目標(biāo)。答案：-控制血壓（一般<140/90mmHg，糖尿病/腎病<130/80mmHg）；-預(yù)防并發(fā)癥（腦卒中、心衰、腎損害）；-改善生活方式（低鹽、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）。5.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期治療。答案：-支氣管擴(kuò)張劑（緩解氣流受限）；-糖皮質(zhì)激素（控制炎癥）；-祛痰藥（改善排痰）；-霧化治療（輔助治療）；-康復(fù)訓(xùn)練（提高生活質(zhì)量）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述急性闌尾炎的診斷與治療原則。答案：-診斷：-癥狀（轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐）；-體征（McBurney點(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張）；-實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增加）；-影像學(xué)（超聲或CT提示闌尾炎）。-治療原則：-手術(shù)治療（首選闌尾切除術(shù)）；-術(shù)前禁食水；-術(shù)后抗感染、補(bǔ)液；-非手術(shù)治療（適用于早期單純性闌尾炎、高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病者）。2.論述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制與治療措施。答案：-發(fā)病機(jī)制：-胰島素缺乏→糖異生增