2026年歷年執(zhí)業(yè)護士考試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年執(zhí)業(yè)護士考試試題及答案考核對象：執(zhí)業(yè)護士考生題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析題（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（√）2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為5-10mm。（×）3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集生化標(biāo)本。（×）4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取熱敷下腹部的方法促進排尿。（√）5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針方式。（√）6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素。（√）7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。（×）8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生。（√）9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（√）10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（√）11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求。（√）12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（×）13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查輸液裝置是否通暢。（√）14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部干燥，避免摩擦。（√）15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度適宜。（√）16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予胰島素治療。（√）17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再覆蓋敷料。（√）18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（√）19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位。（√）20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射。（√）---二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)采取以下哪種措施？（B）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.停止執(zhí)行并報告醫(yī)生C.與同事討論后執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為多少？（C）A.1-3mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集哪種標(biāo)本？（A）A.血常規(guī)標(biāo)本B.生化標(biāo)本C.血氣分析標(biāo)本D.肝功能標(biāo)本4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取哪種方法促進排尿？（D）A.給予利尿劑B.導(dǎo)尿C.熱敷上腹部D.熱敷下腹部5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用哪種進針方式？（A）A.二快一慢B.三快兩慢C.一快兩慢D.四快三慢6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是什么？（B）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔哪種牙齒？（A）A.上頜牙齒B.下頜牙齒C.內(nèi)側(cè)牙齒D.外側(cè)牙齒8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪種措施？（C）A.繼續(xù)輸血B.減慢輸血速度C.停止輸血并報告醫(yī)生D.給予退熱藥9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行哪種操作？（D）A.口腔護理B.皮膚護理C.靜脈輸液D.無菌操作10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取哪種體位？（B）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至什么？（C）A.1L/minB.2L/minC.醫(yī)囑要求D.4L/min12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取哪種措施？（A）A.低流量氧氣吸入B.高流量氧氣吸入C.無需處理D.口對口呼吸13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查什么？（D）A.輸液速度B.患者體溫C.患者心率D.輸液裝置是否通暢14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部什么？（A）A.干燥B.濕潤C.溫?zé)酓.寒冷15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度是多少？（C）A.5cmB.10cmC.15-20cmD.25cm16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予什么治療？（B）A.氯化鉀B.胰島素C.甘露醇D.地塞米松17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先做什么？（A）A.清潔傷口B.覆蓋敷料C.止血D.包扎18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制什么攝入？（A）A.鈉鹽B.鉀鹽C.氯化物D.碳酸氫鈉19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇什么部位？（C）A.三角肌B.肱二頭肌C.臀大肌D.股四頭肌20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予什么注射？（B）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氯苯那敏---三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)采取哪些措施？（ABCD）A.停止執(zhí)行B.報告醫(yī)生C.與同事討論D.記錄并報告2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為多少？（AC）A.5-10mmB.1-3mmC.3-5mmD.10-15mm3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集哪些標(biāo)本？（AB）A.血常規(guī)標(biāo)本B.生化標(biāo)本C.血氣分析標(biāo)本D.肝功能標(biāo)本4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取哪些方法促進排尿？（ABCD）A.熱敷下腹部B.導(dǎo)尿C.給予利尿劑D.鼓勵患者多飲水5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用哪些原則？（ABCD）A.二快一慢B.選擇合適的注射部位C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.記錄注射時間6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物有哪些？（ABCD）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氯苯那敏7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔哪些部位？（ABCD）A.上頜牙齒B.下頜牙齒C.舌面D.牙縫8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（ABCD）A.停止輸血B.報告醫(yī)生C.給予退熱藥D.監(jiān)測生命體征9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行哪些操作？（ABCD）A.無菌操作B.記錄尿量C.定期更換導(dǎo)尿管D.監(jiān)測患者情況10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取哪些措施？（ABCD）A.半臥位B.限制鈉鹽攝入C.給予利尿劑D.監(jiān)測生命體征11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)哪些參數(shù)？（ABCD）A.氧流量B.氧濃度C.氧時間D.氧裝置12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取哪些措施？（ABCD）A.低流量氧氣吸入B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.給予呼吸興奮劑13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查哪些內(nèi)容？（ABCD）A.輸液裝置是否通暢B.輸液速度C.患者體溫D.患者心率14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部哪些狀態(tài)？（ABCD）A.干燥B.清潔C.溫暖D.濕潤15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保哪些內(nèi)容？（ABCD）A.肛管插入深度適宜B.灌腸液溫度適宜C.灌腸速度適宜D.患者體位正確16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予哪些治療？（ABCD）A.胰島素B.生理鹽水C.碳酸氫鈉D.監(jiān)測血糖17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先做什么？（ABCD）A.清潔傷口B.止血C.覆蓋敷料D.包扎18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制哪些攝入？（ABCD）A.鈉鹽B.鉀鹽C.氯化物D.碳酸氫鈉19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇哪些部位？（ABCD）A.三角肌B.肱二頭肌C.臀大肌D.股四頭肌20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予哪些注射？（ABCD）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氯苯那敏---四、案例分析題（共3題，每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.呼吸困難，端坐呼吸。2.雙下肢水腫，尿量減少。3.血壓偏低，心率快。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（2分）（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（4分）參考答案：（1）患者可能發(fā)生了急性心力衰竭。（2分）（2）護士應(yīng)采取以下措施：A.立即通知醫(yī)生。B.將患者置于半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。C.給予吸氧，保持呼吸道通暢。D.監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。E.限制鈉鹽攝入，給予利尿劑。F.記錄出入量。（4分）案例二：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腿部骨折入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.疼痛劇烈，無法忍受。2.腫脹明顯，活動受限。3.皮膚顏色蒼白，皮溫低。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（2分）（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（4分）參考答案：（1）患者可能發(fā)生了下肢缺血。（2分）（2）護士應(yīng)采取以下措施：A.立即通知醫(yī)生。B.將患者置于患肢抬高位，以促進血液循環(huán)。C.給予止痛藥，以緩解疼痛。D.監(jiān)測患肢的皮膚顏色、溫度和感覺。E.避免患肢受壓，保持患肢功能位。F.記錄患者情況。（4分）案例三：患者，女性，30歲，因過敏性休克入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：1.呼吸急促，面色蒼白。2.皮膚蕁麻疹，血壓下降。3.意識模糊，呼吸停止。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（2分）（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（4分）參考答案：（1）患者可能發(fā)生了過敏性休克。（2分）（2）護士應(yīng)采取以下措施：A.立即通知醫(yī)生。B.立即給予腎上腺素皮下注射。C.將患者置于平臥位，以增加腦部供血。D.給予吸氧，保持呼吸道通暢。E.監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。F.記錄患者情況。（4分）---五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題一：請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則，并舉例說明。（11分）參考答案：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：1.核對醫(yī)囑：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。例如，護士在執(zhí)行靜脈輸液醫(yī)囑時，應(yīng)核對患者的姓名、床號、輸液藥物名稱、劑量、輸液速度等。2.評估患者：護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)評估患者的病情和身體狀況，確保醫(yī)囑適合患者。例如，護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)評估患者的肌肉發(fā)育情況，選擇合適的注射部位。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防止感染。例如，護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止靜脈炎的發(fā)生。4.觀察患者反應(yīng)：護士在執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。例如，護士在為患者進行藥物注射后，應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。5.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況：護士應(yīng)記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、藥物名稱、劑量、患者反應(yīng)等。例如，護士在執(zhí)行靜脈輸液醫(yī)囑后，應(yīng)記錄輸液時間、輸液速度、患者反應(yīng)等。論述題二：請論述護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意哪些事項，并舉例說明。（11分）參考答案：護士在為患者進行靜脈輸液時應(yīng)注意以下事項：1.選擇合適的靜脈：護士應(yīng)根據(jù)患者的血管情況選擇合適的靜脈，避免選擇過細(xì)或過脆的血管。例如，護士為老年患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇較粗的靜脈，以減少穿刺難度。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防止感染。例如，護士在穿刺前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，并使用無菌手套。3.調(diào)節(jié)合適的輸液速度：護士應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)合適的輸液速度，避免過快或過慢。例如，護士為患者進行補液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重和病情調(diào)節(jié)輸液速度。4.觀察患者反應(yīng)：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。例如，護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。5.定期檢查輸液裝置：護士應(yīng)定期檢查輸液裝置是否通暢，避免輸液不暢。例如，護士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)檢查輸液管路是否扭曲或堵塞，并采取相應(yīng)措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，以確?；颊甙踩?。2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為5-10mm，過淺或過深均可能導(dǎo)致穿刺失敗或損傷血管。3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，因為血常規(guī)標(biāo)本不需要抗凝劑，可以避免對后續(xù)標(biāo)本的影響。4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取熱敷下腹部的方法促進排尿，因為熱敷可以放松肌肉，促進排尿。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針方式，即快速進針，緩慢推藥，快速拔針，以減少患者的疼痛。6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素，因為腎上腺素可以迅速提高血壓，緩解過敏癥狀。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒，以避免交叉感染。8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生，以避免病情惡化。9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防止感染。10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，以避免氧中毒或氧不足。12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取低流量氧氣吸入，以避免過度通氣。13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查輸液裝置是否通暢，以避免輸液不暢。14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部干燥，避免摩擦，以促進傷口愈合。15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度適宜，以避免損傷直腸黏膜。16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予胰島素治療，以降低血糖。17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再覆蓋敷料，以避免感染。18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少心臟負(fù)擔(dān)。19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，以減少疼痛和損傷。20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射，以迅速提高血壓。二、單選題1.B2.C3.A4.D5.A6.B7.A8.C9.D10.B11.C12.A13.D14.A15.C16.B17.A18.A19.C20.B解析：1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，以確?；颊甙踩?。2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為5-10mm，過淺或過深均可能導(dǎo)致穿刺失敗或損傷血管。3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，因為血常規(guī)標(biāo)本不需要抗凝劑，可以避免對后續(xù)標(biāo)本的影響。4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取熱敷下腹部的方法促進排尿，因為熱敷可以放松肌肉，促進排尿。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針方式，即快速進針，緩慢推藥，快速拔針，以減少患者的疼痛。6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素，因為腎上腺素可以迅速提高血壓，緩解過敏癥狀。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒，以避免交叉感染。8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生，以避免病情惡化。9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防止感染。10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，以避免氧中毒或氧不足。12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取低流量氧氣吸入，以避免過度通氣。13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查輸液裝置是否通暢，以避免輸液不暢。14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部干燥，避免摩擦，以促進傷口愈合。15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度適宜，以避免損傷直腸黏膜。16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予胰島素治療，以降低血糖。17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再覆蓋敷料，以避免感染。18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少心臟負(fù)擔(dān)。19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，以減少疼痛和損傷。20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射，以迅速提高血壓。三、多選題1.ABCD2.AC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD解析：1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，與同事討論，并記錄并報告，以確?；颊甙踩?。2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的深度一般為5-10mm，5-10mm和3-5mm均屬于合理范圍，但5-10mm更為常見。3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本和生化標(biāo)本，因為血常規(guī)標(biāo)本不需要抗凝劑，可以避免對后續(xù)標(biāo)本的影響。4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可采取熱敷下腹部、導(dǎo)尿、給予利尿劑、鼓勵患者多飲水等方法促進排尿。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針方式、選擇合適的注射部位、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、記錄注射時間，以減少患者的疼痛。6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物有腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、氯苯那敏，這些藥物可以迅速緩解過敏癥狀。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔上頜牙齒、下頜牙齒、舌面、牙縫，以保持口腔衛(wèi)生。8.患者輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生、給予退熱藥、監(jiān)測生命體征，以避免病情惡化。9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、記錄尿量、定期更換導(dǎo)尿管、監(jiān)測患者情況，以防止感染。10.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位、限制鈉鹽攝入、給予利尿劑、監(jiān)測生命體征，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。11.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量、氧濃度、氧時間、氧裝置，以提供合適的氧氣治療。12.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取低流量氧氣吸入、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、給予呼吸興奮劑，以緩解呼吸困難。13.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)定期檢查輸液裝置是否通暢、輸液速度、患者體溫、患者心率，以避免輸液不暢。14.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)保持局部干燥、清潔、溫暖、濕潤，以促進傷口愈合。15.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度適宜、灌腸液溫度適宜、灌腸速度適宜、患者體位正確，以避免損傷直腸黏膜。16.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予胰島素、生理鹽水、碳酸氫鈉、監(jiān)測血糖，以降低血糖。17.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口、止血、覆蓋敷料、包扎，以避免感染。18.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鈉鹽、鉀鹽、氯化物、碳酸氫鈉攝入，以減少心臟負(fù)擔(dān)。19.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇三角肌、肱二頭肌、臀大肌、股四頭肌，以減少疼痛和損傷。20.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、氯苯那敏注射，以迅速緩解過敏癥狀。四、案例分析題案例一：（1）患者可能發(fā)生了急性心力衰竭。（2分）（2）護士應(yīng)采取以下措施：A.立即通知醫(yī)生。B.將患者置于半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。C.給予吸氧，保持呼吸道通暢。D.監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。E.限制鈉鹽攝入，給予利尿劑。F.記錄出入量。（4分）案例二：（1）患者可能發(fā)生了下肢缺血。（2分）（2）護士應(yīng)采取以下措施：A.立即通知醫(yī)生。B.將患者置于患肢抬高位，以促進血液循環(huán)。C.給予止痛藥，以緩解疼痛。D.監(jiān)測患肢的皮膚