2026年急診科考試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2026年急診科考試試題及答案考核對(duì)象：急診科醫(yī)護(hù)人員題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.急診科患者分診時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理病情最危重的患者。（√）2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，腎上腺素應(yīng)每3-5分鐘重復(fù)靜脈推注一次。（√）3.急性肺栓塞患者應(yīng)立即給予低分子肝素抗凝治療。（√）4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即行頭顱CT檢查。（√）5.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，不宜再行溶栓治療。（√）6.膿毒癥患者的早期識(shí)別應(yīng)關(guān)注體溫、心率、呼吸、血壓及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。（√）7.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)先確定毒物性質(zhì)再進(jìn)行操作。（√）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免快速輸液，以防腦水腫加重。（√）9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理氣道、呼吸、循環(huán)、出血及神經(jīng)功能。（√）10.急性胰腺炎患者禁食禁水期間，可靜脈輸注脂肪乳劑。（×）11.心搏驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫能量選擇應(yīng)遵循“200J→300J→360J”原則。（√）12.急性左心衰患者應(yīng)立即給予高流量吸氧和利尿劑治療。（√）13.顱腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大且固定，提示小腦幕切跡疝可能。（√）14.急性消化道出血患者應(yīng)立即行胃鏡檢查以明確出血部位。（×）15.嚴(yán)重多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如氣胸、大出血等。（√）16.急性中毒患者血液灌流治療適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（×）17.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)保持患者呼吸道通暢。（√）18.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予呋塞米靜脈注射。（√）19.顱腦損傷患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，提示腦組織受損。（√）20.急性腎損傷患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，以防容量負(fù)荷過(guò)重。（√）---二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.急診科患者分診時(shí)，屬于“紅色標(biāo)簽”（立即搶救）的是（B）。A.胸痛伴大汗B.心臟驟停C.腹痛伴發(fā)熱D.呼吸困難2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫能量選擇為（A）。A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳3.急性肺栓塞患者抗凝治療首選藥物是（C）。A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.羅非昔布4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔不等大，應(yīng)高度懷疑（D）。A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦水腫D.小腦幕切跡疝5.急性心肌梗死患者發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（A）。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)6.膿毒癥患者的早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)不包括（C）。A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.血壓>100mmHgD.呼吸>20次/分7.急性中毒患者洗胃時(shí)，禁忌使用的洗胃液是（B）。A.生理鹽水B.高錳酸鉀（有機(jī)磷中毒時(shí)）C.碳酸氫鈉（強(qiáng)酸中毒時(shí)）D.溫水8.顱內(nèi)壓增高患者首選的降顱壓藥物是（A）。A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.依地酸鈉9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)警惕（C）。A.肺炎B.肺栓塞C.張力性氣胸D.肺水腫10.急性胰腺炎患者禁食禁水期間，可靜脈輸注（D）。A.脂肪乳劑B.蛋白質(zhì)粉C.葡萄糖溶液D.胰島素11.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）的核心是（B）。A.氣道管理B.電復(fù)律C.藥物治療D.心臟按壓12.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即（A）。A.高流量吸氧B.靜脈推注嗎啡C.行機(jī)械通氣D.靜脈輸注多巴胺13.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔散大，提示（C）。A.腦震蕩B.腦挫傷C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).腦水腫14.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量約為（B）。A.<50mlB.50-100mlC.100-500mlD.>500ml15.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)低血壓且心率快，應(yīng)優(yōu)先處理（A）。A.大出血B.氣胸C.肺炎D.骨折16.急性中毒患者血液灌流治療適用于（C）。A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿片類(lèi)藥物中毒C.苯二氮?類(lèi)藥物中毒D.甲醇中毒17.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)保持患者體溫在（B）以上。A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃18.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予（A）靜脈注射。A.呋塞米B.地塞米松C.硫酸鎂D.阿托品19.顱腦損傷患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，提示（C）。A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦組織受損D.腦水腫20.急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量在（B）以下。A.500ml/天B.400ml/天C.300ml/天D.200ml/天---三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（ABCD）。A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.氣道管理2.急性肺栓塞患者抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（ABC）。A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.血小板計(jì)數(shù)D.血常規(guī)3.顱腦損傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)包括（ABC）。A.頭痛加劇B.嗜睡或昏迷C.瞳孔散大D.呼吸急促4.急性心肌梗死患者溶栓治療時(shí)，需注意的禁忌證包括（ABC）。A.近期出血B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重高血壓D.血小板計(jì)數(shù)過(guò)低5.膿毒癥患者早期識(shí)別的“SIRS”標(biāo)準(zhǔn)包括（ABCD）。A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10^9/L或<4×10^9/L6.急性中毒患者洗胃時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（ABC）。A.確定毒物性質(zhì)B.防止嘔吐窒息C.控制洗胃液溫度D.一次洗胃量不超過(guò)500ml7.顱內(nèi)壓增高患者降顱壓治療時(shí)，可使用的藥物包括（ABC）。A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.依地酸鈉8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理（ABC）。A.控制出血B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.行機(jī)械通氣9.急性胰腺炎患者禁食禁水期間，可靜脈輸注的藥物包括（ABC）。A.胰島素B.生長(zhǎng)抑素C.脂肪乳劑D.蛋白質(zhì)粉10.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）的核心內(nèi)容包括（ABCD）。A.電復(fù)律B.藥物治療C.氣道管理D.心臟按壓11.急性左心衰患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（ABC）。A.高流量吸氧B.靜脈推注嗎啡C.行機(jī)械通氣D.靜脈輸注多巴胺12.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷且瞳孔不等大，提示可能的原因包括（ABC）。A.小腦幕切跡疝B.腦干損傷C.腦水腫D.腦震蕩13.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理（ABC）。A.輸血B.補(bǔ)充血容量C.行內(nèi)鏡檢查D.靜脈輸注止血藥14.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)低血壓且心率快，應(yīng)警惕的損傷包括（ABC）。A.胸部創(chuàng)傷B.腹部創(chuàng)傷C.骨盆骨折D.脊柱骨折15.急性中毒患者血液灌流治療適用于（ABC）。A.苯二氮?類(lèi)藥物中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.阿片類(lèi)藥物中毒D.甲醇中毒16.心臟驟停患者搶救時(shí)，應(yīng)保持患者呼吸道通暢的方法包括（ABC）。A.口對(duì)口人工呼吸B.使用球囊面罩C.行氣管插管D.使用喉罩17.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予的藥物包括（ABC）。A.呋塞米B.硝普鈉C.地塞米松D.阿托品18.顱腦損傷患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，提示可能的原因包括（ABC）。A.腦挫傷B.腦出血C.腦梗死D.腦震蕩19.急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿，應(yīng)警惕的并發(fā)癥包括（ABC）。A.高鉀血癥B.酸中毒C.容量負(fù)荷過(guò)重D.腎衰竭20.急診科患者分診時(shí)，屬于“黃色標(biāo)簽”（觀察處理）的是（ABC）。A.胸痛伴咳嗽B.腹痛伴發(fā)熱C.呼吸困難D.心臟驟停---四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例一：患者，男性，58歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)”入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.應(yīng)立即采取哪些治療措施？（4分）參考答案：1.急性前壁心肌梗死。2.治療措施：-立即吸氧，建立靜脈通路。-靜脈推注阿司匹林和氯吡格雷。-靜脈推注硝酸甘油。-靜脈推注嗎啡緩解疼痛。-考慮溶栓或急診PCI治療。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-診斷正確得2分，錯(cuò)誤得0分。-治療措施每項(xiàng)正確得1分，共4分。---案例二：患者，女性，32歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失伴抽搐5分鐘”入院。查體：體溫38℃，心率110次/分，呼吸22次/分，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.應(yīng)立即采取哪些治療措施？（4分）參考答案：1.癲癇持續(xù)狀態(tài)。2.治療措施：-立即吸氧，保持呼吸道通暢。-靜脈推注地西泮10mg。-控制體溫，防止高熱。-考慮后續(xù)苯妥英鈉或勞拉西泮治療。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-診斷正確得2分，錯(cuò)誤得0分。-治療措施每項(xiàng)正確得1分，共4分。---案例三：患者，男性，45歲，因“車(chē)禍致頭部受傷伴昏迷30分鐘”入院。查體：GCS評(píng)分6分，瞳孔左>右，左側(cè)肢體肌力0級(jí)。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.應(yīng)立即采取哪些治療措施？（4分）參考答案：1.顱腦損傷伴小腦幕切跡疝。2.治療措施：-立即行頭顱CT檢查。-保持呼吸道通暢，防止嘔吐窒息。-靜脈推注甘露醇降顱壓。-考慮緊急手術(shù)減壓。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-診斷正確得2分，錯(cuò)誤得0分。-治療措施每項(xiàng)正確得1分，共4分。---五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題一：試述急性肺栓塞患者的診斷流程及治療原則。參考答案：急性肺栓塞（PE）的診斷及治療流程如下：1.診斷流程：-癥狀評(píng)估：突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。-影像學(xué)檢查：-血管造影（肺動(dòng)脈CTA）為金標(biāo)準(zhǔn)。-肺通氣/灌注掃描。-肺動(dòng)脈CTA陰性時(shí)，可考慮肺動(dòng)脈磁共振（MRI）。-實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體、血?dú)夥治?、心電圖等。2.治療原則：-抗凝治療：首選低分子肝素或直接口服抗凝藥（DOACs）。-溶栓治療：適用于高危PE患者，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)。-血管介入治療：如肺動(dòng)脈導(dǎo)管取栓。-支持治療：吸氧、呼吸支持等。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-診斷流程每項(xiàng)正確得2分，共6分。-治療原則每項(xiàng)正確得2分，共4分。-語(yǔ)言表達(dá)清晰得1分，共1分。---論述題二：試述心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒碳案呒?jí)生命支持（ALS）要點(diǎn)。參考答案：心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒碳癆LS要點(diǎn)如下：1.搶救流程：-識(shí)別心臟驟停：意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或喘息。-立即呼叫急救系統(tǒng)。-高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）：-胸外按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm。-人工呼吸：每30次按壓行2次人工呼吸。-電復(fù)律：室顫時(shí)立即除顫。2.高級(jí)生命支持（ALS）要點(diǎn)：-氣道管理：氣管插管或球囊面罩。-藥物治療：腎上腺素、胺碘酮等。-建立靜脈通路，補(bǔ)液。-心電圖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-搶救流程每項(xiàng)正確得2分，共6分。-ALS要點(diǎn)每項(xiàng)正確得2分，共4分。-語(yǔ)言表達(dá)清晰得1分，共1分。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√解析：-第10題：急性胰腺炎患者禁食禁水期間，不宜輸注脂肪乳劑，以防加重胰腺炎。-第16題：血液灌流適用于苯二氮?類(lèi)藥物中毒，而非有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。二、單選題1.B2.A3.C4.D5.A6.C7.B8.A9.C10.D11.B12.A13.C14.B15.A16.C17.B18.A19.C20.B解析：-第5題：急性心肌梗死