2026年心理咨詢中壓瘡患者心理支持的試題一、單選題（每題2分，共20題）1.壓瘡患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是什么？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.嫉妒答案：B解析：壓瘡患者由于長(zhǎng)期臥床、身體功能受限、疼痛及生活質(zhì)量下降，常伴隨抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自我價(jià)值感降低等。2.心理支持在壓瘡患者護(hù)理中的核心作用是什么？A.提高疼痛閾值B.增強(qiáng)免疫力C.改善心理狀態(tài)，提高依從性D.直接促進(jìn)傷口愈合答案：C解析：心理支持通過(guò)緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其治療信心，從而提高治療依從性和整體康復(fù)效果。3.壓瘡患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的主要原因是？A.藥物副作用B.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的腦供血不足C.家屬過(guò)度照顧D.傷口感染答案：B解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腦部血液循環(huán)減慢，易引發(fā)認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中等。4.以下哪種溝通方式最適合壓瘡患者的心理支持？A.嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋B.鼓勵(lì)性、非指導(dǎo)性的傾聽(tīng)C.強(qiáng)制性命令式溝通D.過(guò)度安慰以避免提傷口答案：B解析：鼓勵(lì)性傾聽(tīng)能幫助患者表達(dá)真實(shí)感受，建立信任關(guān)系，而非強(qiáng)行灌輸或回避問(wèn)題。5.壓瘡患者焦慮情緒的主要生理表現(xiàn)是？A.皮膚潮紅B.出汗增多C.食欲亢進(jìn)D.呼吸急促答案：D解析：焦慮時(shí)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致心率加快、呼吸急促、血壓升高，而壓瘡患者常因疼痛或不適加劇焦慮。6.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡患者常見(jiàn)的心理防御機(jī)制？A.否認(rèn)B.合理化C.逃避現(xiàn)實(shí)D.主動(dòng)尋求幫助答案：D解析：主動(dòng)尋求幫助屬于適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方式，而否認(rèn)、合理化、逃避現(xiàn)實(shí)均為非適應(yīng)性防御機(jī)制。7.壓瘡患者家庭支持系統(tǒng)中最關(guān)鍵的因素是？A.經(jīng)濟(jì)條件B.家屬的耐心傾聽(tīng)與情感支持C.是否有其他子女D.家屬的職業(yè)背景答案：B解析：情感支持能直接提升患者的心理安全感，而經(jīng)濟(jì)或職業(yè)因素相對(duì)次要。8.心理干預(yù)對(duì)壓瘡患者傷口愈合的影響主要體現(xiàn)在？A.直接促進(jìn)細(xì)胞再生B.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)C.提高治療依從性，間接促進(jìn)愈合D.改善局部血液循環(huán)答案：C解析：心理干預(yù)通過(guò)改善患者情緒，使其更配合治療，從而間接影響傷口恢復(fù)。9.壓瘡患者出現(xiàn)習(xí)得性無(wú)助的主要原因是？A.傷口反復(fù)發(fā)作B.醫(yī)護(hù)人員頻繁更換C.社會(huì)支持不足D.藥物依賴答案：C解析：長(zhǎng)期缺乏有效支持，患者可能認(rèn)為自己的努力無(wú)意義，形成習(xí)得性無(wú)助。10.心理評(píng)估在壓瘡患者支持中的首要目的是？A.診斷精神疾病B.了解心理需求C.制定治療計(jì)劃D.評(píng)估疼痛程度答案：B解析：首要目的是全面了解患者的心理狀態(tài)和需求，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。二、多選題（每題3分，共10題）11.壓瘡患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括？A.抑郁B.焦慮C.罪惡感D.身體意象紊亂E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：A、B、C、D、E解析：壓瘡患者可能因疾病負(fù)擔(dān)、身體功能喪失、社會(huì)隔離等出現(xiàn)多種心理問(wèn)題。12.心理支持的有效途徑包括？A.認(rèn)知行為療法B.支持性團(tuán)體C.家庭系統(tǒng)治療D.藥物干預(yù)E.自我效能訓(xùn)練答案：A、B、C、E解析：藥物干預(yù)需由精神科醫(yī)生主導(dǎo)，心理支持更多通過(guò)非藥物方式實(shí)施。13.壓瘡患者的認(rèn)知障礙可能表現(xiàn)為？A.時(shí)間定向障礙B.事件遺忘C.情緒判斷失誤D.身體部位錯(cuò)誤E.計(jì)算能力下降答案：A、B、D、E解析：情緒判斷失誤更多與心理狀態(tài)相關(guān)，而非認(rèn)知功能本身。14.心理干預(yù)對(duì)壓瘡患者生活質(zhì)量的影響包括？A.提高治療配合度B.增強(qiáng)社會(huì)功能恢復(fù)C.降低自殺風(fēng)險(xiǎn)D.改善睡眠質(zhì)量E.減少并發(fā)癥發(fā)生答案：A、B、C、D解析：心理干預(yù)主要改善心理及社會(huì)層面，并發(fā)癥需通過(guò)醫(yī)療手段控制。15.壓瘡患者的心理支持應(yīng)考慮的文化因素有？A.家庭觀念差異B.對(duì)疾病的傳統(tǒng)認(rèn)知C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位D.宗教信仰影響E.醫(yī)患信任度答案：A、B、D、E解析：文化因素影響患者對(duì)疾病的態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式，需個(gè)體化調(diào)整。16.心理評(píng)估工具在壓瘡患者中的應(yīng)用包括？A.抑郁自評(píng)量表（SDS）B.焦慮自評(píng)量表（SAS）C.認(rèn)知功能篩查量表D.疼痛數(shù)字評(píng)分法E.社會(huì)支持評(píng)定量表答案：A、B、E解析：C、D屬于醫(yī)療評(píng)估范疇，E更側(cè)重社會(huì)支持而非心理狀態(tài)。17.壓瘡患者常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)方式缺陷包括？A.逃避問(wèn)題B.過(guò)度依賴他人C.自我指責(zé)D.攻擊性行為E.樂(lè)觀積極答案：A、B、C、D解析：樂(lè)觀積極屬于健康應(yīng)對(duì)方式，其余均為非適應(yīng)性應(yīng)對(duì)。18.心理干預(yù)的長(zhǎng)期目標(biāo)包括？A.提高自我效能感B.建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.完全消除負(fù)面情緒E.提升生活質(zhì)量答案：A、B、E解析：心理干預(yù)追求功能性改善而非絕對(duì)消除情緒，C需醫(yī)療聯(lián)合管理。19.壓瘡患者家屬的心理支持要點(diǎn)是？A.避免過(guò)度表達(dá)擔(dān)憂B.提供持續(xù)的情感陪伴C.教授患者應(yīng)對(duì)技巧D.建立家庭治療機(jī)制E.鼓勵(lì)患者參與決策答案：B、C、E解析：A可能加重患者負(fù)擔(dān)，D需專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。20.心理支持在壓瘡患者中的倫理考量包括？A.保護(hù)隱私B.尊重自主權(quán)C.避免雙重關(guān)系D.及時(shí)轉(zhuǎn)介精神科E.控制治療費(fèi)用答案：A、B、C、D解析：E屬于經(jīng)濟(jì)范疇，非倫理核心內(nèi)容。三、案例分析題（每題10分，共5題）21.案例描述：患者張女士，65歲，因腦梗導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)壓瘡及輕度抑郁，自述“活著沒(méi)意思”，家屬常抱怨其“不聽(tīng)話”。請(qǐng)分析其心理問(wèn)題成因及心理支持要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）成因分析：-疾病因素：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致身體功能喪失、生活依賴他人，引發(fā)無(wú)力感；腦?？赡馨殡S認(rèn)知障礙，加劇負(fù)面認(rèn)知。-社會(huì)因素：家屬抱怨可能強(qiáng)化其被排斥感；社會(huì)參與減少導(dǎo)致孤立感。-心理因素：自我價(jià)值感降低，形成消極歸因模式（如“我活著的意義是什么”）。（2）心理支持要點(diǎn)：-建立信任關(guān)系：通過(guò)傾聽(tīng)、共情減少患者防御心理。-認(rèn)知調(diào)整：運(yùn)用認(rèn)知行為療法糾正消極想法（如“雖然行動(dòng)不便，但仍有價(jià)值”）。-社會(huì)支持：鼓勵(lì)家屬提供情感支持而非指責(zé)，組織患者參與力所能及的集體活動(dòng)。-技能訓(xùn)練：教授放松技巧、情緒表達(dá)方法，降低焦慮水平。-多學(xué)科協(xié)作：必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科評(píng)估，排除重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)。22.案例描述：患者李先生，78歲，因糖尿病足導(dǎo)致壓瘡，合并輕度認(rèn)知障礙，對(duì)治療配合度低，常拒絕翻身。請(qǐng)分析其心理問(wèn)題及干預(yù)策略。答案要點(diǎn)：（1）心理問(wèn)題分析：-疼痛與恐懼：翻身加劇傷口疼痛，導(dǎo)致行為回避。-認(rèn)知障礙：對(duì)治療計(jì)劃理解困難，表現(xiàn)為不配合。-習(xí)得性無(wú)助：反復(fù)治療無(wú)效可能使其認(rèn)為努力無(wú)意義。-身體意象紊亂：對(duì)傷口及身體變形感到厭惡。（2）干預(yù)策略：-疼痛管理：優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案，減少翻身痛苦。-認(rèn)知支持：使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療必要性，配合圖片或?qū)嵨镙o助理解。-動(dòng)機(jī)增強(qiáng)：強(qiáng)調(diào)小目標(biāo)達(dá)成（如“今天多翻身5分鐘”），逐步提高配合度。-家屬培訓(xùn)：教授非藥物疼痛緩解技巧（如按摩、音樂(lè)療法）。-環(huán)境調(diào)整：優(yōu)化臥床設(shè)備，減少摩擦損傷，提升舒適度。23.案例描述：患者王女士，52歲，因骨折臥床3個(gè)月出現(xiàn)壓瘡，近期因家庭糾紛加重抑郁，自傷傾向。請(qǐng)分析其危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）危機(jī)評(píng)估：-自傷風(fēng)險(xiǎn)：自述“想傷害自己”需立即干預(yù)。-家庭沖突：需評(píng)估暴力或情感虐待風(fēng)險(xiǎn)。-醫(yī)療支持：壓瘡需緊急處理，防止感染擴(kuò)散。（2）危機(jī)干預(yù)步驟：-安全第一：立即聯(lián)系家屬或社區(qū)支持，必要時(shí)送醫(yī)監(jiān)護(hù)。-情緒穩(wěn)定：通過(guò)傾聽(tīng)、保證安全感緩解恐慌。-問(wèn)題排序：優(yōu)先處理自傷風(fēng)險(xiǎn)，再解決家庭沖突。-資源鏈接：提供心理援助熱線、法律咨詢等社會(huì)資源。-家屬溝通：建立安全協(xié)議，避免家屬情緒化言行加重危機(jī)。24.案例描述：患者趙先生，45歲，車禍致殘后出現(xiàn)壓瘡，因自卑拒絕社交，認(rèn)為“別人會(huì)嘲笑我”。請(qǐng)分析其心理支持要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）心理問(wèn)題分析：-創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀：對(duì)身體改變的過(guò)度敏感。-社會(huì)回避：自我評(píng)價(jià)低導(dǎo)致社交退縮。-習(xí)得性無(wú)助：認(rèn)為殘疾無(wú)法改變，放棄努力。（2）心理支持策略：-自我價(jià)值重塑：強(qiáng)調(diào)其內(nèi)在品質(zhì)（如職業(yè)經(jīng)驗(yàn)、家庭角色）而非外貌。-漸進(jìn)式暴露：從低風(fēng)險(xiǎn)社交開(kāi)始（如與醫(yī)護(hù)人員交流），逐步建立信心。-同伴支持：安排殘疾康復(fù)者現(xiàn)身說(shuō)法，減少孤立感。-技能訓(xùn)練：教授社交技巧，如應(yīng)對(duì)他人目光的方法。-家庭參與：鼓勵(lì)家屬傳遞積極信息，避免過(guò)度保護(hù)。25.案例描述：患者孫女士，68歲，因中風(fēng)臥床半年出現(xiàn)壓瘡，家屬常抱怨其“太懶”，患者因此產(chǎn)生憤怒情緒。請(qǐng)分析其心理沖突及支持方案。答案要點(diǎn)：（1）心理沖突分析：-無(wú)力感與憤怒：身體受限卻無(wú)法自主，憤怒成為情緒宣泄方式。-角色轉(zhuǎn)換困難：從獨(dú)立老人到被照顧者，身份認(rèn)同危機(jī)。-家庭溝通障礙：家屬指責(zé)加劇情緒對(duì)立，形成惡性循環(huán)。（2）支持方案：-情緒接納：幫助患者理解憤怒是正常反應(yīng)，而非自我攻擊。-角色協(xié)商：與家屬共同制定照顧計(jì)劃，明確分工，減少?zèng)_突。-自主權(quán)恢復(fù)：在能力范圍內(nèi)給予選擇權(quán)（如選擇衣物、娛樂(lè)活動(dòng)）。-表達(dá)訓(xùn)練：教授非暴力溝通技巧，學(xué)習(xí)表達(dá)需求而非指責(zé)。-專業(yè)支持：必要時(shí)進(jìn)行家庭治療，調(diào)整溝通模式。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）26.簡(jiǎn)述壓瘡患者心理評(píng)估的基本流程。答案要點(diǎn)：（1）信息收集：通過(guò)訪談了解患者情緒、認(rèn)知、社會(huì)支持現(xiàn)狀。（2）行為觀察：記錄焦慮、抑郁等情緒的外在表現(xiàn)（如哭泣、沉默）。（3）量表輔助：使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如PHQ-9、GAD-7）量化評(píng)估。（4）家屬訪談：補(bǔ)充信息，了解家庭動(dòng)態(tài)及支持情況。（5）動(dòng)態(tài)調(diào)整：每次復(fù)診評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整干預(yù)策略。27.分析壓瘡患者認(rèn)知障礙對(duì)心理支持的影響。答案要點(diǎn)：-溝通困難：患者可能無(wú)法清晰表達(dá)需求，導(dǎo)致挫敗感。-記憶問(wèn)題：忘記治療計(jì)劃，降低依從性。-定向障礙：對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的困惑加劇焦慮。-應(yīng)對(duì)偏差：因理解障礙可能產(chǎn)生不合理的防御行為。-干預(yù)需：使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言、重復(fù)指令，配合非語(yǔ)言溝通（如手勢(shì)）。28.列舉三種壓瘡患者常用的心理干預(yù)技術(shù)。答案要點(diǎn)：（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：識(shí)別并糾正消極認(rèn)知，如“我永遠(yuǎn)這樣了”。（2）支持性心理治療：通過(guò)傾聽(tīng)、共情提供情感支持，建立安全感。（3）放松訓(xùn)練：教授深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，緩解焦慮。（注：其他如正念療法、藝術(shù)治療等也可根據(jù)情況選用）29.解釋“習(xí)得性無(wú)助”在壓瘡患者中的表現(xiàn)及成因。答案要點(diǎn)：-表現(xiàn)：努力無(wú)效后放棄治療（如拒絕翻身），情緒持續(xù)低落。-成因：-反復(fù)失?。簜诙啻螐?fù)發(fā)導(dǎo)致悲觀。-缺乏控制感：認(rèn)為治療結(jié)果不受自身努力影響。-負(fù)面反饋：家屬或醫(yī)護(hù)的批評(píng)加重?zé)o力感。30.壓瘡患者社會(huì)支持系統(tǒng)包括哪些層面？答案要點(diǎn)：（1）正式支持：醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)服務(wù)。（2）非正式支持：家屬、朋友、鄰里提供的情感與實(shí)際幫助。（3）經(jīng)濟(jì)支持：醫(yī)療費(fèi)用、生活補(bǔ)貼等物質(zhì)保障。（4）信息支持：獲取疾病知識(shí)、治療信息的渠道。（5）政策支持：政府提供的殘障福利、保險(xiǎn)保障。31.簡(jiǎn)述壓瘡患者家屬的心理支持要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）情緒管理：家屬需處理自身焦慮、抑郁，避免情緒傳染。（2）角色轉(zhuǎn)換：從“照顧者”到“支持者”的角色調(diào)整。（3）溝通技巧：學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者需求，避免過(guò)度指責(zé)或保護(hù)。（4）資源利用：參加家屬培訓(xùn)，獲取專業(yè)指導(dǎo)。（5）自我關(guān)照：保證休息，避免因長(zhǎng)期照顧導(dǎo)致身心俱疲。五、論述題（每題15分，共2題）32.論述心理支持對(duì)壓瘡患者整體康復(fù)的重要性。答案要點(diǎn)：（1）提高依從性：積極情緒能增強(qiáng)患者配合治療的意愿。（2）改善生活質(zhì)量：緩解負(fù)面情緒，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。（3）降低并發(fā)癥：焦慮緩解后疼痛感知降低，減少因情緒誘發(fā)問(wèn)題。（4）延長(zhǎng)生存期：心理健康與生理康復(fù)相互促進(jìn)，提升整體預(yù)后。（5）社會(huì)意義：減少因心理問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療資源濫用。（需結(jié)合具體案例或文獻(xiàn)