2026年心理咨詢師實(shí)踐案例分析題集與答案詳解一、單選題（每題1分，共10題）題目：1.一位來訪者長期感到焦慮，主要表現(xiàn)為對未來過度擔(dān)憂，難以集中注意力。心理咨詢師在評估階段，首先應(yīng)考慮的問題是（）。A.確定焦慮的具體原因B.評估焦慮對生活的影響程度C.建立咨詢關(guān)系D.安排藥物治療2.在咨詢過程中，來訪者突然情緒失控大哭，心理咨詢師最合適的回應(yīng)是（）。A.質(zhì)問其情緒失控的原因B.告知其情緒表達(dá)不當(dāng)C.靜靜陪伴，并給予共情D.立即停止咨詢，建議其尋求家人支持3.一位來訪者因失戀前來咨詢，表達(dá)強(qiáng)烈憤怒。根據(jù)認(rèn)知行為理論，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)幫助其（）。A.接受現(xiàn)實(shí)，減少悲傷B.分析憤怒的合理性與不合理性C.學(xué)習(xí)新的情緒表達(dá)方式D.尋求替代性關(guān)系補(bǔ)償4.在團(tuán)體咨詢中，某成員多次打斷他人發(fā)言，心理咨詢師應(yīng)采取的措施是（）。A.贊揚(yáng)其積極參與的態(tài)度B.暫停咨詢，批評其行為C.引導(dǎo)其學(xué)習(xí)傾聽技巧D.建議其單獨(dú)接受咨詢5.一位來訪者表示“我的人生沒有意義”，心理咨詢師應(yīng)首先（）。A.鼓勵其積極思考B.評估其自殺風(fēng)險C.探索其價值觀沖突D.提供人生意義框架6.針對兒童多動癥，家長最需要學(xué)習(xí)的是（）。A.嚴(yán)厲管教，糾正行為B.識別觸發(fā)因素，調(diào)整環(huán)境C.強(qiáng)迫孩子集中注意力D.忽視其注意力問題7.在咨詢中，來訪者頻繁提及童年創(chuàng)傷，心理咨詢師應(yīng)（）。A.停止咨詢，建議其接受心理治療B.鼓勵其深入探索創(chuàng)傷C.評估其創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀D.轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生8.一位來訪者因社交恐懼不敢與人交流，心理咨詢師可采用的方法是（）。A.直接要求其參加社交活動B.通過角色扮演模擬場景C.告知其社交恐懼無意義D.轉(zhuǎn)介至支持團(tuán)體9.在危機(jī)干預(yù)中，來訪者表示“想自殺”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.安慰其不要沖動B.立即聯(lián)系其家人C.評估自殺具體計劃D.建議其住院治療10.一位來訪者因工作壓力過大前來咨詢，心理咨詢師應(yīng)首先（）。A.責(zé)備其缺乏責(zé)任感B.詢問其具體壓力來源C.建議其辭職換工作D.安排放松訓(xùn)練二、多選題（每題2分，共5題）題目：1.心理咨詢中，建立咨詢關(guān)系的關(guān)鍵要素包括（）。A.共情B.約定C.尊重D.助人態(tài)度E.權(quán)威性2.針對強(qiáng)迫癥來訪者，心理咨詢師可采用的干預(yù)技術(shù)包括（）。A.暴露與反應(yīng)阻止法B.認(rèn)知重構(gòu)C.家庭系統(tǒng)治療D.放松訓(xùn)練E.藥物治療3.在團(tuán)體咨詢中，成員可能出現(xiàn)的阻力表現(xiàn)包括（）。A.拒絕參與討論B.過度依賴咨詢師C.負(fù)面評價他人D.阻止團(tuán)體進(jìn)程E.表現(xiàn)完美無缺4.評估來訪者自殺風(fēng)險時，需關(guān)注的信息包括（）。A.自殺意念的強(qiáng)度B.自殺計劃的具體性C.過去的自殺行為D.可獲得的自殺工具E.社會支持系統(tǒng)5.針對家庭關(guān)系問題，心理咨詢師可采取的干預(yù)方法包括（）。A.家庭系統(tǒng)治療B.溝通技巧訓(xùn)練C.探索家庭規(guī)則D.單親輔導(dǎo)E.轉(zhuǎn)介社會工作者三、簡答題（每題5分，共4題）題目：1.簡述心理咨詢中“傾聽”的技巧及其重要性。2.如何區(qū)分心理咨詢與心理治療？3.簡述心理咨詢中“阻抗”的表現(xiàn)形式及應(yīng)對策略。4.在咨詢中，如何處理來訪者的“反移情”問題？四、案例分析題（每題15分，共2題）題目：1.案例背景：某來訪者，女，28歲，因“社交恐懼、自卑”前來咨詢。其自述從小性格內(nèi)向，害怕在公眾場合發(fā)言，擔(dān)心被他人評價。最近因工作需要參加重要會議，內(nèi)心極度焦慮，已連續(xù)一周失眠。問題：（1）心理咨詢師應(yīng)如何評估其問題？（2）可采取哪些干預(yù)策略？（3）若來訪者拒絕嘗試暴露療法，如何應(yīng)對？2.案例背景：某來訪者，男，45歲，因“夫妻關(guān)系沖突”前來咨詢。其妻子指責(zé)其不關(guān)心家庭，經(jīng)常加班應(yīng)酬，而其則認(rèn)為妻子控制欲強(qiáng)，限制其自由。雙方已冷戰(zhàn)一個月，來訪者情緒低落，表示“婚姻沒有意義”。問題：（1）心理咨詢師應(yīng)如何處理夫妻雙方的矛盾？（2）可采取哪些家庭治療技術(shù)？（3）若來訪者提出離婚，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？答案詳解一、單選題答案1.B解析：評估階段的首要任務(wù)是了解焦慮對生活的影響程度，以便確定咨詢目標(biāo)和干預(yù)方向。2.C解析：情緒失控時，咨詢師應(yīng)給予共情和接納，避免評判，建立信任關(guān)系。3.B解析：認(rèn)知行為理論強(qiáng)調(diào)識別不合理信念，幫助來訪者調(diào)整認(rèn)知模式。4.C解析：團(tuán)體咨詢中需引導(dǎo)成員學(xué)習(xí)傾聽，避免個體行為干擾團(tuán)體進(jìn)程。5.B解析：自殺風(fēng)險需優(yōu)先評估，確保來訪者安全。6.B解析：家長需學(xué)習(xí)識別環(huán)境因素，調(diào)整兒童行為觸發(fā)點(diǎn)。7.C解析：需評估創(chuàng)傷癥狀，判斷是否需進(jìn)一步干預(yù)或轉(zhuǎn)介。8.B解析：逐步暴露療法可幫助來訪者模擬社交場景，減少恐懼。9.C解析：需了解自殺計劃的具體性，采取緊急措施。10.B解析：首先需了解壓力來源，再制定針對性方案。二、多選題答案1.A,C,D解析：共情、尊重、助人態(tài)度是建立咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)。2.A,B,D解析：暴露與反應(yīng)阻止法、認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練是強(qiáng)迫癥常用技術(shù)。3.A,B,C,D解析：以上均為團(tuán)體咨詢中的典型阻力表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：評估自殺風(fēng)險需關(guān)注意念、計劃、行為及工具可及性。5.A,B,C解析：家庭系統(tǒng)治療、溝通技巧訓(xùn)練、探索家庭規(guī)則是常用方法。三、簡答題答案1.傾聽技巧及其重要性-技巧：專注、非語言回應(yīng)（點(diǎn)頭、眼神）、積極提問、復(fù)述、總結(jié)。-重要性：建立信任、理解來訪者需求、避免誤判。2.心理咨詢與心理治療的區(qū)別-心理咨詢：側(cè)重解決適應(yīng)性問題，如壓力、人際關(guān)系；時間短，非病理導(dǎo)向。-心理治療：針對心理障礙，如精神疾病，需長期干預(yù)。3.阻抗的表現(xiàn)與應(yīng)對-表現(xiàn)：回避、否認(rèn)、過度討論、沉默。-應(yīng)對：共情解釋、探索原因、調(diào)整方案。4.處理反移情-識別：覺察自身情緒（如憤怒、依賴）。-應(yīng)對：反思、記錄、督導(dǎo)、調(diào)整咨詢策略。四、案例分析題答案1.案例一答案（1）評估：可通過量表（如社交焦慮量表）評估程度，了解回避行為及功能損害。（2）干預(yù)：暴露療法、認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練。（3）若拒絕：共情理解，探索原因，提供替代