12月藥理學考試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.治療膽絞痛宜選用（）A、嗎啡+哌替啶B、嗎啡+阿司匹林C、哌替啶+阿司匹林D、哌替啶+阿托品E、哌替啶+對乙酰氨基酚正確答案：D答案解析：膽絞痛的治療需要同時緩解疼痛和解除膽道痙攣。哌替啶是一種有效的鎮(zhèn)痛藥，可緩解疼痛；阿托品能解除膽道平滑肌痙攣，有助于緩解膽絞痛。嗎啡雖有強大鎮(zhèn)痛作用，但可使Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，所以一般不單獨用于膽絞痛。阿司匹林和對乙酰氨基酚主要是解熱鎮(zhèn)痛作用，對緩解膽絞痛效果不佳。因此治療膽絞痛宜選用哌替啶+阿托品。2.下列屬于局部作用的是（）A、普魯卡因的浸潤麻醉作用B、苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用C、洋地黃的強心作用D、口服阿司匹林的退熱作用E、利多卡因的抗心律失常作用正確答案：A答案解析：局部作用是指藥物在用藥部位發(fā)揮的作用，不被吸收進入血液循環(huán)。普魯卡因的浸潤麻醉作用是藥物在局部組織發(fā)揮作用，屬于局部作用。利多卡因的抗心律失常作用、洋地黃的強心作用、苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用以及口服阿司匹林的退熱作用等，藥物需吸收入血，通過血液循環(huán)作用于全身各部位，屬于全身作用。3.西沙必利的作用機制（）A、激動M受體B、激動5-HT受體C、激動D?受體D、機動H?受體E、激動胃泌素受體正確答案：B答案解析：西沙必利通過激動腸肌層神經叢釋放乙酰膽堿，從而促進胃腸運動，其作用機制主要是激動5-HT受體。4.機體對青霉素最易產生下何種不良反應（）A、后遺效應B、停藥反應C、三致反應D、特異質反應E、變態(tài)反應正確答案：E答案解析：青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應，包括過敏性休克、血清病型反應、皮疹、瘙癢、血管神經性水腫等。后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；停藥反應是指突然停藥后原有疾病加劇；特異質反應是指少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感；三致反應是指致癌、致畸、致突變反應，青霉素一般不會引起這些反應。5.藥物在體內消除是指（）A、經肝藥酶代謝破壞B、藥物在體內經各組織、器官的排泄C、藥物的生物轉化和排泄D、經腎排泄E、經消化道排出正確答案：C答案解析：藥物在體內的消除包括藥物的生物轉化（代謝）和排泄兩個過程。經腎排泄、經消化道排出、經肝藥酶代謝破壞、藥物在體內經各組織器官的排泄等都只是藥物消除的一部分，不全面，只有藥物的生物轉化和排泄完整概括了藥物在體內消除的含義。6.肝素的主要作用機制是（）A、增強ATⅢ的抗凝作用B、拮抗維生素K的作用C、絡合血中Ca2?D、抑制血小板磷酸二酯酶E、抑制纖溶酶正確答案：A答案解析：肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的抗凝作用來發(fā)揮抗凝效果。ATⅢ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，能與凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等結合，從而抑制這些凝血因子的活性，起到抗凝作用。肝素可大大增強ATⅢ與上述凝血因子的親和力，加速凝血因子的滅活，產生強大的抗凝作用。選項B拮抗維生素K的作用的是香豆素類抗凝藥；選項C絡合血中Ca2?的是枸櫞酸鈉等；選項D抑制血小板磷酸二酯酶的藥物如雙嘧達莫等；選項E抑制纖溶酶的藥物如氨基己酸等。7.下列哪種藥對哮喘僅有預防作用而無治療作用（）A、沙丁胺醇B、氦茶堿C、色甘酸鈉D、膽茶堿E、地塞米松正確答案：C答案解析：色甘酸鈉對支氣管平滑肌無直接松弛作用，對炎性介質亦無拮抗作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效，其作用機制是能穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，從而抑制過敏介質的釋放，防止抗原抗體結合后激發(fā)的速發(fā)型過敏反應，達到預防哮喘發(fā)作的目的。而氨茶堿、沙丁胺醇、地塞米松、膽茶堿都有一定的治療哮喘的作用。8.可用于治療肝性腦病的是（）A、培高利特B、普拉克索C、吡貝地爾D、左旋多巴E、羅匹尼羅正確答案：D答案解析：左旋多巴在腦內可轉化為多巴胺，補充腦內多巴胺的不足，從而改善肝性腦病患者的癥狀，可用于治療肝性腦病。羅匹尼羅、培高利特、普拉克索、吡貝地爾主要用于帕金森病的治療，一般不用于肝性腦病。9.下列長期使用可能會引起甲狀腺腫大的藥物是（）A、丙硫氧嘧啶B、盧戈液C、碘化鉀D、放射性碘E、β受體拮抗藥正確答案：A10.強心苷起效快慢取決于（）A、肝腸循環(huán)率B、口服吸收率C、代謝轉化率D、血漿蛋白結合率E、腎排泄正確答案：D11.對甲型流感病毒有特異性抑制作用的藥物是（）A、拉米夫定B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、阿糖腺苷E、利巴韋林正確答案：B答案解析：金剛烷胺能阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細胞，剝除病毒的包膜，抑制病毒核酸脫殼及核酸釋放，從而影響病毒初期復制，對甲型流感病毒有特異性抑制作用。拉米夫定主要用于治療乙型肝炎病毒感染；阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染；阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染等；利巴韋林對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用，但不是對甲型流感病毒有特異性抑制作用。12.對嗎啡中毒所致呼吸衰竭療效較好的是（）A、二甲弗林B、洛貝林C、尼可剎米D、咖啡因E、貝美格正確答案：C13.對各型癲癇均有效的是（）A、地西泮B、硫酸鈉C、硝西泮D、苯巴比妥E、苯妥英鈉正確答案：B14.單純皰疹病毒感染可首選（）A、拉米夫定B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、齊多夫定E、利巴韋林正確答案：C答案解析：單純皰疹病毒感染的治療首選阿昔洛韋，它對病毒DNA多聚酶具有強大的抑制作用，從而抑制病毒的復制。拉米夫定主要用于治療乙型肝炎病毒感染；金剛烷胺主要用于預防和治療甲型流感病毒感染；齊多夫定主要用于治療艾滋?。焕晚f林對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用，但不是單純皰疹病毒感染的首選藥。15.合格藥品區(qū)顏色為（）A綠色A、紅色B、藍色C、黃色D、橙色正確答案：A答案解析：合格藥品區(qū)顏色規(guī)定為綠色，紅色表示不合格藥品區(qū)，黃色表示待驗藥品區(qū)等，藍色、橙色不屬于藥品區(qū)顏色的相關標準規(guī)定顏色。16.液體石蠟屬于（）A、潤滑性瀉藥B、容積性瀉藥C、接觸性瀉藥D、胃黏膜保護藥E、抗幽門螺桿菌藥正確答案：A答案解析：液體石蠟是通過潤滑腸壁，阻止腸內水分吸收，軟化糞便，促進排便，屬于潤滑性瀉藥。17.H?受體拮抗藥的適應證是（）A、十二指腸潰瘍B、過敏性休克C、過敏性鼻炎D、脂肪肝E、藥疹引起的皮膚瘙癢正確答案：A答案解析：H?受體拮抗藥能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍，如十二指腸潰瘍。過敏性休克主要用腎上腺素等藥物治療；過敏性鼻炎常用抗組胺藥等治療；脂肪肝主要通過調整生活方式等治療；藥疹引起的皮膚瘙癢主要用抗組胺藥等對癥處理。18.服麻黃堿2~3天后對哮喘不再有效的原因是()A、致敏性B、耐受性C、抗藥性D、耐藥性E、快速耐受性正確答案：E答案解析：快速耐受性是指在短時間內連續(xù)用藥數(shù)次后即產生耐受性，麻黃堿短期內反復給藥，作用可逐漸減弱，2～3天后平喘作用消失，主要原因是快速耐受性。而致敏性是機體對藥物產生的過敏反應；耐受性是長時間使用藥物后機體對藥物反應性降低；抗藥性主要是針對病原體而言；耐藥性也是針對病原體，微生物等對藥物不敏感。所以本題答案為[E]。19.克拉維酸與阿莫西林配伍應用的主要藥理學基礎是（）A、擴大抗菌譜B、抑制β-內酰胺酶，對抗細菌對阿莫西林的耐藥性C、抑制肝藥酶，減少阿莫西林代謝D、競爭腎小管分泌系統(tǒng)，減少阿莫西林排泄E、增加阿莫西林口服吸收正確答案：B答案解析：克拉維酸是β-內酰胺酶抑制劑，可抑制β-內酰胺酶，與阿莫西林配伍應用能對抗細菌對阿莫西林產生的耐藥性，增強阿莫西林的抗菌活性，擴大其抗菌譜，所以主要藥理學基礎是抑制β-內酰胺酶，對抗細菌對阿莫西林的耐藥性。20.異煙肼的抗菌作用機制是（）A、抑制DNA合成B、抑制RNA的合成C、抑制分枝桿菌酸合成D、抑制蛋白質合成E、抑制二氫葉酸合成酶正確答案：C答案解析：異煙肼的抗菌作用機制是抑制分枝桿菌酸合成，分枝桿菌酸是結核分枝桿菌細胞壁的重要成分，異煙肼通過抑制其合成，從而阻礙結核分枝桿菌細胞壁的合成，達到殺菌、抗菌的作用。21.下列哪種藥物對胎位正常、無產道障礙而官縮無力的難產更適合（）A、大劑量麥角新堿B、垂體后葉素C、大劑量縮宮素D、小劑量麥角新堿E、小劑量縮宮素正確答案：E22.交感神經興奮使心跳加快是因為激動了下列哪種受體（）A、β?受體B、N受體C、β?受體D、α受體E、α?受體正確答案：A答案解析：交感神經興奮時，激動心臟β?受體，使心跳加快加強。β?受體主要分布在支氣管、血管平滑肌等，激動后可引起支氣管舒張、血管舒張等效應；N受體主要分布在神經節(jié)和骨骼肌運動終板，激動后產生相應的神經節(jié)興奮和骨骼肌收縮等作用；α受體分為α?和α?受體，激動α?受體主要引起血管收縮等效應，激動α?受體主要產生負反饋調節(jié)等作用。所以交感神經興奮使心跳加快是激動了β?受體。23.起效慢，作用時間最長的藥物是（）A、維拉帕米B、普萘洛爾C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁正確答案：C答案解析：胺碘酮口服吸收緩慢，生物利用度約為50%，起效極慢，一般在一周左右才出現(xiàn)作用，作用時間最長，可長達數(shù)周?？岫?、利多卡因、維拉帕米、普萘洛爾起效相對較快。24.卡托普利尤其適于治療（）A、伴心律失常的高血壓B、伴慢性心功能不全的高血壓C、伴腦水腫的高血壓D、伴腎功能不全的高血壓E、妊娠期高血壓正確答案：B答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可抑制心肌重構，改善心功能，尤其適用于伴慢性心功能不全的高血壓患者。ACEI可引起干咳、血管性水腫、高血鉀等不良反應，禁用于雙側腎動脈狹窄、高血鉀及妊娠婦女。對于伴心律失常、腦水腫、腎功能不全的高血壓患者，卡托普利并非首選藥物。25.可縮短快速眼動睡眠時相的是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、艾司唑侖E、丁螺環(huán)酮正確答案：B答案解析：苯巴比妥屬于巴比妥類藥物，這類藥物可縮短快速眼動睡眠時相，久用停藥后可有REM睡眠時相“反跳性”延長，伴有多夢而引起睡眠障礙等。地西泮、艾司唑侖屬于苯二氮?類，主要延長非快動眼睡眠的第2期，對快動眼睡眠影響小。水合氯醛對睡眠時相影響小。丁螺環(huán)酮是抗焦慮藥，不影響睡眠時相。26.局麻藥對中樞神經系統(tǒng)的作用是（）A、興奮作用B、抑制作用C、先興奮、后抑制D、先抑制、后興奮E、沒有影響正確答案：C答案解析：局麻藥對中樞神經系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制。這是因為局麻藥首先抑制中樞抑制性神經元，使抑制作用減弱，相對地興奮性神經元的作用占優(yōu)勢，出現(xiàn)興奮癥狀，如煩躁不安、肌肉震顫等；當血藥濃度進一步升高時，則可抑制中樞興奮性神經元，導致全身驚厥、昏迷等抑制癥狀。27.氨基糖苷類抗生素的主要作用機制是（）A、抑制蛋白質合成B、影響葉酸代謝C、阻礙DNA合成D、抑制細胞壁合成E、氯霉素正確答案：A答案解析：氨基糖苷類抗生素主要作用機制是抑制細菌蛋白質合成。它們能與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質合成的多個環(huán)節(jié)，如阻止起始復合物的形成、干擾密碼子與反密碼子的配對等，從而抑制細菌蛋白質的合成，達到殺菌或抑菌的作用。28.關于嗎啡鎮(zhèn)痛作用的敘述，錯誤的是（）A、鎮(zhèn)痛作用強大B、鎮(zhèn)痛的同時抑制呼吸C、鎮(zhèn)痛的同時可出現(xiàn)欣快感D、鎮(zhèn)痛的同時不影響意識E、對急性間斷性銳痛的鎮(zhèn)痛效力強于慢性持續(xù)性鈍痛正確答案：E答案解析：嗎啡對慢性持續(xù)性鈍痛的鎮(zhèn)痛效力強于急性間斷性銳痛。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能在鎮(zhèn)痛的同時不影響意識，還可產生欣快感，但會抑制呼吸。29.糖皮質激素對血液成分的影響，正確的描述是（）A、減少血中中性粒細胞B、減少血中紅細胞C、減少血小板D、減少血中淋巴細胞E、延長凝血時間正確答案：D答案解析：糖皮質激素可使血中淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞減少；中性粒細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板及纖維蛋白原濃度增加，縮短凝血時間。所以答案是[D]。30.降壓同時伴有心率加快的藥物是（）A、拉貝洛爾B、哌唑嗪C、利血平D、氫氯噻嗪E、硝苯地平正確答案：E答案解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，降壓時可反射性引起交感神經興奮，導致心率加快。利血平可使心率減慢；拉貝洛爾能減慢心率；哌唑嗪一般不引起心率明顯加快；氫氯噻嗪對心率影響較小。31.昂丹司瓊的作用機制是（）A、阻斷D?受體B、阻斷5-HT受體C、阻斷H?受體D、抑制細菌病毒及其釋放的毒素E、減少胃腸運力正確答案：B答案解析：昂丹司瓊為一種選擇性5-HT?受體拮抗劑，能阻斷5-HT?受體而抑制嘔吐反射，從而發(fā)揮止吐作用。32.可特異地抑制腎素﹣血管緊張素轉化酶的藥物是（）A、依那普利B、普萘洛爾C、美加明D、哌唑嗪E、硝苯地平正確答案：A答案解析：依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，能特異性抑制腎素-血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而產生降壓作用。美加明是神經節(jié)阻斷藥；普萘洛爾是β受體阻滯劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；哌唑嗪是α受體阻滯劑，它們均不作用于腎素-血管緊張素轉化酶。33.有關受體的錯誤描述是（）A、具有高靈敏性B、只能與藥物結合C、有飽和性D、有特異性E、是蛋白質正確答案：B答案解析：受體是一類介導細胞信號轉導的功能蛋白質，能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質，首先與之結合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應或藥理效應，具有飽和性、特異性、高靈敏性等特性。受體不僅能與藥物結合，還能與內源性配體結合。34.新斯的明治療重癥肌無力是因為（）A、增加乙酰膽堿的合成B、興奮脊髓運動神經元C、促進Ca2?內流，使骨骼肌收縮D、抑制膽堿酯酶，使ACh水解減少而致ACh含量相對增加E、直接激動M受體正確答案：D答案解析：新斯的明為可逆性膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少而致乙酰膽堿含量相對增加，從而發(fā)揮治療重癥肌無力的作用。35.主要用于抑制液體器官移植后排異反應的藥物是（）A、塞替派B、胸腺素C、環(huán)孢素D、干擾素E、卡介苗正確答案：C答案解析：環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑，主要用于抑制器官移植后的排異反應，尤其對液體器官移植效果較好。干擾素主要用于抗病毒、抗腫瘤等；塞替派是烷化劑類抗腫瘤藥；胸腺素可增強機體免疫功能；卡介苗主要用于預防結核病等，均不符合題意。36.下列哪一項屬于短效類糖皮質激素藥（）A、氫化可的松B、潑尼松龍C、倍氯米松D、地塞米松E、潑尼松正確答案：A答案解析：氫化可的松屬于短效類糖皮質激素藥。潑尼松、潑尼松龍屬于中效類糖皮質激素藥；地塞米松、倍氯米松屬于長效類糖皮質激素藥。37.兩性霉素B抗真菌的作用機制是（）A、抑制真菌細胞壁的合成B、與細胞膜的麥角固醇相結合影響通透性C、抑制菌體蛋白的合成D、抑制菌體DNA的合成E、影響微管蛋白聚合正確答案：B答案解析：兩性霉素B能與真菌細胞膜上的麥角固醇相結合，使細胞膜通透性增加，導致細胞內重要物質外漏而抑制真菌生長。抑制真菌細胞壁合成的是如棘白菌素類等藥物；抑制菌體蛋白合成的藥物有多種，如氨基糖苷類等；抑制菌體DNA合成的有氟胞嘧啶等；影響微管蛋白聚合的與兩性霉素B抗真菌機制無關。38.下列抗惡性腫瘤藥中主要作用于S期的是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、氟尿嘧啶D、塞替派E、依托泊苷正確答案：B39.有關伯氨喹的敘述錯誤的是（）A、對紅內期瘧原蟲作用強B、可殺滅配子體C、蠶豆病病史者禁用D、主要用于控制傳播和復發(fā)E、可殺滅良性瘧的紅細胞外期正確答案：A答案解析：伯氨喹對紅外期與配子體有較強的殺滅作用，對紅內期瘧原蟲作用較弱，不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。它主要用于控制傳播和復發(fā)，可殺滅配子體及良性瘧的紅細胞外期。蠶豆病病史者禁用，因為其可能誘發(fā)溶血。40.下列藥物中，屬于黏痰溶解藥物的是（）A、乙酰半胱氨酸B、可待因C、地塞米松D、酮替芬E、氯化銨正確答案：A答案解析：乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，降低痰液黏稠度，屬于黏痰溶解藥；氯化銨通過刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，屬于惡心性祛痰藥；可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥；酮替芬是抗過敏平喘藥；地塞米松是糖皮質激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等，不屬于黏痰溶解藥。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.可用于治療室上性心動過速的藥物是（）A、腎上腺素B、普萘洛爾C、維拉帕米D、阿托品E、利多卡因正確答案：ABC2.腫瘤細胞增殖周期可分為（）A、靜止期（G?期）B、DNA合成期（S期）C、DNA合成前期（G?期）D、DNA合成后期（G?期）E、有絲細胞分裂期（M期）正確答案：ABCDE答案解析：腫瘤細胞增殖周期可分為四個時期，即DNA合成前期（G?期）、DNA合成期（S期）、DNA合成后期（G?