2025年6月兒科護理復習題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患兒，7個月。體重7.6kg，單純奶粉喂養(yǎng)，未加輔食。近來家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，表情呆滯，反應遲鈍、少動。護士判斷患兒可能是A、先天性甲狀腺功能減低癥B、生長激素缺乏癥C、低血糖D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：E答案解析：患兒單純奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，出現(xiàn)面色蒼白、表情呆滯、反應遲鈍、少動等表現(xiàn)，考慮為巨幼細胞性貧血。主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。先天性甲狀腺功能減低癥多有特殊面容、生長發(fā)育遲緩等，但一般無表情呆滯等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；生長激素缺乏癥主要是身材矮小等；低血糖多有出汗、顫抖等表現(xiàn)；缺鐵性貧血一般無表情呆滯等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以綜合判斷最可能是巨幼細胞性貧血。2.原發(fā)性腎病綜合征的臨床特征，應除外A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、血尿E、高度水腫正確答案：D答案解析：原發(fā)性腎病綜合征的臨床特征為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥、高度水腫，一般無血尿，所以應除外血尿。3.小兒先能抬頭后能坐、之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序A、由上到下的順序B、由粗到細的順序C、由近到遠的順序D、由低級到高級的順序E、由簡單到復雜的順序正確答案：A答案解析：小兒運動發(fā)育規(guī)律中，先能抬頭后能坐、之后能走遵循了由上到下的順序，頭部運動發(fā)育在前，下肢運動發(fā)育在后。4.對8個月以上未患過麻疹的小兒，在接觸患者后幾日內(nèi)接種麻疹疫苗有預防效果A、5B、6C、3D、2E、1正確答案：A5.過期產(chǎn)兒指A、出生體重在同胎齡兒平均體重的第50百分位B、出生體重不足1500gC、胎齡超過40周的新生兒D、出生體重不足2500gE、胎齡超過42周的新生兒正確答案：E答案解析：過期產(chǎn)兒是指胎齡超過42周（294天）出生的新生兒。選項A描述的是正常體重范圍相關；選項B是低體重兒的范疇；選項C胎齡超過40周不屬于過期產(chǎn)兒準確界定；選項D也是關于低體重兒的描述。6.青春期是體格發(fā)育的A、第三個生長高峰B、第五個生長高峰C、第一個生長高峰D、第二個生長高峰E、第四個生長高峰正確答案：D答案解析：青春期是兒童到成人的過渡期，是體格發(fā)育的第二個生長高峰。第一個生長高峰是嬰兒期。不存在第三、四、五個生長高峰的說法。7.嬰兒手足搐搦癥主要死亡的原因是A、喉痙攣B、心力衰竭C、腦水腫D、呼吸衰竭E、手足搐搦正確答案：A答案解析：嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是喉痙攣，喉痙攣可導致窒息，嚴重時會危及生命。而腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等雖也可能是相關嚴重情況，但不是主要死亡原因，手足搐搦一般不會直接導致死亡。8.1歲10個月小兒，反應靈敏，多汗、易驚、煩躁、X型腿，最主要的護理措施是A、補充VitDB、補充葉酸C、補充VitBD、補充鐵劑E、使用抗生素正確答案：A答案解析：小兒出現(xiàn)反應靈敏，多汗、易驚、煩躁、X型腿等表現(xiàn)，考慮為維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏致使鈣、磷代謝失常，從而引起以骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆誀I養(yǎng)性疾病。所以最主要的護理措施是補充維生素D，以促進鈣的吸收，改善骨骼病變。補充葉酸主要用于巨幼細胞貧血；補充維生素B??主要用于維生素B??缺乏所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；補充鐵劑主要用于缺鐵性貧血；使用抗生素與該病癥無關。9.小兒無尿是指24小時尿量少于A、30～50mlB、50～80mlC、80～100mlD、100～200mlE、400ml正確答案：A答案解析：小兒無尿是指24小時尿量少于30～50ml。正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml。當24小時尿量少于30～50ml為無尿，24小時尿量少于200ml為少尿。10.新生兒病房的適宜溫度是A、26~28℃B、18~20℃C、24~26℃D、22~24℃E、20~22℃正確答案：D答案解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。新生兒病房適宜溫度為22～24℃，能使新生兒處于相對穩(wěn)定的體溫狀態(tài)，有利于其生長發(fā)育。溫度過高或過低都可能對新生兒造成不良影響，如溫度過高可導致新生兒水分丟失增加、呼吸增快等；溫度過低可引起新生兒寒冷損傷、低血糖等。11.患兒，6個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物。該患兒最可能的醫(yī)療診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、臍炎D、腦膿腫E、顱內(nèi)出血正確答案：A答案解析：該患兒有臍部少許膿性分泌物，提示可能有感染源，又出現(xiàn)吐奶拒食、嗜睡、前囟緊張等表現(xiàn)，化膿性腦膜炎可能性大。病毒性腦炎一般無臍部感染表現(xiàn)；腦膿腫多有局部占位等表現(xiàn)；顱內(nèi)出血多有產(chǎn)傷等相關病史；臍炎一般不會出現(xiàn)嗜睡、前囟緊張等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。12.女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是正確答案：D答案解析：支氣管肺炎的確診主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及體征，其中肺部細小濕啰音是支氣管肺炎重要的體征，早期可聞及散在的、不固定的濕啰音，以背部兩側下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯。呼吸急促、口唇甲床青紫不是支氣管肺炎確診的特異性體征，其他疾病也可能出現(xiàn)。兩肺叩診濁音、呼吸音減低等情況也可見于胸腔積液等其他肺部病變，并非支氣管肺炎確診的最主要體征。13.男嬰，8個月，生后一直人工喂養(yǎng)，因驚厥就診入院。昨日起突發(fā)驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次約持續(xù)1分鐘，發(fā)作停止后一切活動如常，無發(fā)熱。該患兒驚厥時的急救措施是A、口服25%硫酸鎂B、靜脈注射地西泮C、靜脈注射20%甘露醇D、肌注維生素D30萬UE、快速靜脈注射10%葡萄糖酸鈣正確答案：B答案解析：小兒驚厥發(fā)作時，應立即靜脈注射地西泮止驚，這是最常用的急救措施?？诜?5%硫酸鎂一般不是驚厥急救的首選方法；靜脈注射20%甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，對驚厥本身無直接治療作用；肌注維生素D30萬U主要用于維生素D缺乏性佝僂病等情況，與本次驚厥急救無關；快速靜脈注射10%葡萄糖酸鈣主要用于低鈣驚厥，但題干中未提示有低鈣相關信息，且不是該患兒此次驚厥的急救措施。14.典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A、耳后發(fā)際B、頸部C、四肢D、面部E、前胸正確答案：A答案解析：麻疹皮疹首先出現(xiàn)于耳后發(fā)際，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢及手掌足底。15.護理青紫型先天性心臟病患兒，護士要提醒家長注意保證人量，防止脫水，其目的是A、防止腎功能衰竭B、防止便秘C、防止心力衰竭D、防止血栓栓塞E、防止休克正確答案：D答案解析：護理青紫型先天性心臟病患兒時保證足夠入量、防止脫水很重要，目的是防止血栓栓塞。因為青紫型先天性心臟病患兒血液黏稠度高，脫水時血液更易濃縮，形成血栓的風險增加。心力衰竭主要與心臟功能及心臟負擔等有關；腎功能衰竭多與腎臟本身病變及腎灌注等有關；休克與有效循環(huán)血量等因素有關；便秘與飲食及腸道功能等有關，均不是防止脫水的主要目的。16.小兒，胎齡38周，出生體重2300g，身長45cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。護士為該小兒制定的主要護理措施除外A、做好預防接種B、加強體溫檢測，注意保暖C、入暖箱保暖D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防感染E、鼓勵盡早吸吮母乳正確答案：C答案解析：該小兒為足月兒，出生體重2300g屬于低出生體重兒，一般低出生體重兒需要入暖箱保暖，而該小兒體重雖低但足月兒一般情況較好不需要入暖箱保暖。做好預防接種、加強體溫檢測注意保暖、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度預防感染、鼓勵盡早吸吮母乳均是針對該小兒需要制定的護理措施。17.以下關于新生兒生理性黃疸的特點，正確的是A、生后24小時出現(xiàn)B、血清膽紅素每日上升>85μmol/LC、血清結合膽紅素<221μmol/LD、足月兒黃疸10～14天消退E、早產(chǎn)兒黃疸可延遲至4～5周消退正確答案：D答案解析：新生兒生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。血清膽紅素每日上升<85μmol/L，血清結合膽紅素<34μmol/L，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸特點。18.10歲兒童腕部骨化中心的數(shù)目應為A、10B、8C、9D、11E、12正確答案：A答案解析：10歲兒童腕部骨化中心的數(shù)目約為10個，所以應為>10個。一般1-9歲兒童腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1，10歲時骨化中心數(shù)目通常大于10個。19.下列部位中，氧分壓最高的是A、動脈血B、組織液C、肺泡內(nèi)D、細胞內(nèi)液E、靜脈血正確答案：C答案解析：氣體在體內(nèi)的交換是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。肺泡內(nèi)直接與外界環(huán)境進行氣體交換，吸入氧氣，所以肺泡內(nèi)氧分壓最高，氧會從肺泡向動脈血擴散，動脈血氧分壓高于靜脈血，靜脈血氧分壓高于組織液，組織液氧分壓高于細胞內(nèi)液。20.卡介苗的接種途徑是A、皮下注射B、口服C、靜脈注射D、皮內(nèi)注射E、肌內(nèi)注射正確答案：D答案解析：卡介苗是一種減毒活疫苗，采用皮內(nèi)注射的方式接種，將疫苗注射到表皮和真皮之間，這種接種途徑能使疫苗更好地被免疫系統(tǒng)識別和應答，從而產(chǎn)生有效的免疫保護。21.為嬰幼兒行腰穿時，進針位置應選擇在A、第3～4腰椎間隙B、第4～5腰椎間隙C、平第1腰椎D、第1～2腰椎間隙E、第2～3腰椎間隙正確答案：B22.患兒，女，1歲，診斷為“法洛四聯(lián)癥”，入院時因哭鬧出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、昏厥、抽搐。對該患兒的日常護理，尤應注意A、預防感染B、多喝水C、心理護理D、觀察病情E、臥床休息正確答案：B23.新生兒生理性體重下降的幅度為A、小于出生體重的15%B、小于出生體重的10%C、大于出生體重5%D、大于出生體重的10%E、小于出生體重的20%正確答案：B答案解析：新生兒生理性體重下降的幅度一般小于出生體重的10%。新生兒出生后，由于攝入不足、胎糞排出、皮膚蒸發(fā)等原因，會出現(xiàn)體重下降，一般在出生后3-4天降至最低點，以后逐漸回升，至出生后7-10天恢復到出生時體重。24.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負擔重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C答案解析：嬰幼兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、消化道負擔重、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低、胃內(nèi)酸度低等。腸道內(nèi)感染是嬰幼兒腹瀉的病因，而非易感因素。25.患兒，女，出生3天。出生時在胸骨左緣第2～4肋間聞及收縮期雜音，12小時后雜音消失，應考慮A、法洛四聯(lián)癥B、動脈導管功能性關閉C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、室間隔缺損正確答案：B答案解析：新生兒在生后10～15小時，動脈導管功能上關閉，在胸骨左緣第2～4肋間可聞及收縮期雜音，12小時后雜音消失，所以該患兒應考慮動脈導管功能性關閉。26.麻疹患兒的皮疹特點是A、皮疹為充血性皰疹B、疹間皮膚正常C、壓之不褪色D、相互不可融合E、大小均勻一致正確答案：B答案解析：麻疹皮疹特點為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。皮疹為充血性皰疹是水痘皮疹特點，A錯誤；麻疹皮疹壓之褪色，C錯誤；皮疹可相互融合，D錯誤；皮疹大小不等，E錯誤。27.關于慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制，正確的描述是A、超負荷蛋白飲食所致B、高血壓所致C、免疫介導的炎癥反應D、病毒直接感染E、代謝紊亂所致正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制主要是免疫介導性炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復合物沉積。病毒感染可能與某些腎小球疾病有關，但不是慢性腎小球腎炎的主要發(fā)病機制；超負荷蛋白飲食、代謝紊亂、高血壓可促使病情進展，但不是發(fā)病的起始機制。28.患兒，10個月，兩天來發(fā)燒伴腹瀉7～8次/日，進食少。查體：體溫39℃，煩渴、尿少，尿比重1.028。應考慮A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鈣血癥E、低鉀血癥正確答案：A答案解析：患兒煩渴、尿少，尿比重1.028，提示細胞內(nèi)液丟失較多，為高滲性脫水的表現(xiàn)。低滲性脫水時血清鈉濃度低于正常范圍，尿比重低；等滲性脫水主要是水和電解質(zhì)成比例丟失；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力等神經(jīng)肌肉興奮性降低的癥狀；低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等。29.皰疹性咽峽炎的病原體為A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是正確答案：B30.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。患兒的首優(yōu)護理問題是A、體溫過高B、知識缺乏C、自理能力缺陷D、低效性呼吸形態(tài)E、活動無耐力正確答案：D答案解析：哮喘性支氣管炎患兒出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，提示存在低效性呼吸形態(tài)，這是當前最危及患兒生命的問題，所以首優(yōu)護理問題是低效性呼吸形態(tài)。自理能力缺陷、體溫過高、知識缺乏、活動無耐力等雖然也是患兒存在的問題，但不是最首要的。31.患兒，女，15個月，因腹瀉就診。以下家長的表述，提示護士需要進一步對家長進行健康教育A、“我會給孩子吃點牛肉、紅燒肉補充營養(yǎng)?！盉、“我會減少孩子的輔食量?！盋、“我會記錄孩子大便的次數(shù)，觀察大便的性狀?！盌、“我會給孩子用吸水性強的紙尿布?！盓、“我會保持孩子會陰部及肛周皮膚干燥?！闭_答案：A答案解析：腹瀉患兒應避免食用油膩、高蛋白食物，如牛肉、紅燒肉等，以免加重胃腸道負擔，不利于病情恢復，所以選項A提示護士需要進一步對家長進行健康教育；選項B減少輔食量有助于減輕胃腸道負擔，利于腹瀉恢復；選項C記錄孩子大便次數(shù)及觀察性狀，能幫助家長及時了解孩子病情變化；選項D用吸水性強的紙尿布可保持會陰部及肛周皮膚干爽；選項E保持孩子會陰部及肛周皮膚干燥，可預防皮膚問題，這些做法都是正確的，不需要進一步健康教育。32.胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息導致新生兒缺氧缺血性腦病，此患兒在病情穩(wěn)定后應A、靜脈高營養(yǎng)B、給營養(yǎng)神經(jīng)的藥物C、放入暖箱D、盡早康復干預E、防止交叉感染正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病病情穩(wěn)定后應盡早進行康復干預，以促進神經(jīng)功能恢復，減少后遺癥的發(fā)生。放入暖箱主要是針對低體溫等情況；靜脈高營養(yǎng)不是病情穩(wěn)定后的關鍵措施；給營養(yǎng)神經(jīng)藥物在病情穩(wěn)定前可能已應用；防止交叉感染是一般性護理措施，并非最主要的。33.新生兒的房間濕度應保持在A、20%～30%B、55%～65%C、30%～40%D、35%～45%E、45%～55%正確答案：B34.患兒，女，7歲，發(fā)熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查體：體溫40.5℃，右腮腺腫壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是A、腮腺炎并發(fā)腎炎B、腮腺炎并發(fā)胃腸炎C、腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎E、腮腺炎并發(fā)腦膜炎正確答案：C答案解析：該患兒有發(fā)熱伴右耳下疼痛，提示腮腺炎，又出現(xiàn)右上腹壓痛，無反跳痛，考慮為腮腺炎并發(fā)胰腺炎。腮腺炎病毒可侵犯胰腺，引起胰腺炎，表現(xiàn)為上腹疼痛等癥狀。而并發(fā)卵巢炎多在青春期女性，以腹部及盆腔癥狀為主；并發(fā)腦膜炎會有頭痛、嘔吐、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；并發(fā)腎炎主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀；并發(fā)胃腸炎主要以胃腸道癥狀為主，題干中均未提示相關典型表現(xiàn)。35.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是A、細胞外液少B、體表面積相對小C、免疫力低D、消化酶分泌較多E、水代謝旺盛正確答案：E答案解析：嬰兒易發(fā)生脫水的原因是水代謝旺盛。嬰兒年齡越小，水的出入量相對越多，嬰兒每日水的交換量約等于細胞外液的1/2，而成人僅為1/7，嬰兒水代謝旺盛，對缺水的耐受性差，容易發(fā)生脫水。36.一新生兒胎齡37周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，該新生兒是A、早產(chǎn)兒、大于胎齡兒B、足月兒、適于胎齡兒C、足月兒、小于胎齡兒D、足月兒、大于胎齡兒E、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒正確答案：B答案解析：胎齡37周屬于足月兒，出生體重在同胎齡兒平均體重的15百分位，即其體重處于該胎齡正常體重范圍內(nèi)，屬于適于胎齡兒。