2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據(jù)是A、B超B、大便常規(guī)C、膿腫穿刺D、血液學(xué)檢查E、CT正確答案：C2.闌尾動脈來源于A、回結(jié)腸動脈B、右結(jié)腸動脈C、腸系膜上動脈D、腸系膜下動脈E、中結(jié)腸動脈正確答案：A答案解析：此題考查基本的解剖概念，闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的終末支。3.下列阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)中不包括（）。A、外周血白細(xì)胞計數(shù)增高不明顯B、繼發(fā)于阿米巴痢疾后C、病情急驟，中毒癥狀嚴(yán)重D、膿腫較大，多為單發(fā)，多見于肝右葉E、部分患者糞中查有阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：C答案解析：阿米巴肝膿腫大多數(shù)為慢性發(fā)病。病情急驟，中毒癥狀嚴(yán)重者多見于細(xì)菌性肝膿腫。4.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（）。A、開顱手術(shù)B、靜脈注射50%葡萄糖C、腰椎穿刺放腦脊液D、靜脈快速滴注甘露醇E、呋塞米正確答案：D答案解析：患者高血壓腦病昏迷，已腦疝，應(yīng)靜脈快速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)高壓。5.腎結(jié)核最多見的感染途徑是A、腰椎結(jié)核直接擴散到腎臟B、附睪結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟C、腸道結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟D、肺內(nèi)結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟E、膀胱結(jié)核逆行感染到腎臟正確答案：D答案解析：腎結(jié)核的原發(fā)病灶幾乎都在肺內(nèi)。6.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/60mmHg，印象診斷是A、挫傷B、實質(zhì)損傷C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂正確答案：D答案解析：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷腎全層裂傷。7.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認(rèn)為腫瘤多大直徑才稱之A、1.5～2cmB、1～1.5cmC、<1cmD、3cmE、2～2.5cm正確答案：C8.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、40mlC、30mlD、60mlE、50ml正確答案：B答案解析：因為尿量過少導(dǎo)致補鉀離子過多而致高鉀血癥。9.下列哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)A、急性甲狀腺炎B、慢性纖維性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、橋本病正確答案：C10.女性，32歲。2周前"受涼"后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)、高熱。經(jīng)用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。X線胸片：右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是A、臥床休息，持續(xù)低流量給氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、全身支持治療D、立即施行胸腔閉式引流術(shù)E、保守治療觀察3天后再確定其他治療方案正確答案：D11.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案：E答案解析：該患者體檢發(fā)現(xiàn)皮膚完整無傷口，應(yīng)該屬于閉合傷。12.下列哪種方法保持呼吸道通暢最可靠？（）A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜正確答案：C答案解析：ABDE四項，只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內(nèi)容物反流至氣管。氣管內(nèi)插管不但能可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內(nèi)容物反流至氣管引起的呼吸道梗阻。13.患者男，37歲。墜落傷1小時，昏迷，呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血氣分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首選下列哪項治療措施？（）A、傷側(cè)胸壁膠布固定B、加壓包扎C、牽引D、氣管插管或氣管切開E、手術(shù)固定肋骨正確答案：D答案解析：患者左胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，存在咳嗽無力、呼吸道分泌物滯留。出現(xiàn)呼吸功能不全的傷員，需要氣管插管呼吸機正壓通氣，正壓通氣對浮動胸壁可起到“內(nèi)固定”作用。14.患兒，女，8歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱3天，診斷為急性闌尾炎。實施闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾暴露困難，與周圍組織粘連緊密，應(yīng)選擇的手術(shù)方案是（）。A、逆行闌尾切除術(shù)B、腹腔引流術(shù)C、闌尾黏膜切除術(shù)D、闌尾內(nèi)翻結(jié)扎術(shù)E、盲腸部分切除術(shù)正確答案：B答案解析：在術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾暴露困難，與周圍組織粘連緊密，應(yīng)考慮性腹腔引流術(shù)，不可強行切除闌尾，避免損失其他臟器。15.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項是錯誤的（）+A、高滲性缺水量超過體重6%時，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克B、高滲性缺水時，醛固酮可分泌增多，促進(jìn)腎小管對水和鈉的再吸收，使尿量減少，排Na也減少C、低滲性缺水時，口渴可不明顯D、等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗E、重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時，可發(fā)生血氯過高危險正確答案：D16.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，其腫瘤直徑為（）。A、＜1cmB、1～1.5cmC、1.5～2cmD、2～2.5cmE、3cm正確答案：A答案解析：甲狀腺隱灶癌是指腫瘤直徑＜1cm的甲狀腺癌，最常見的病理類型為乳頭狀癌，故又稱最小乳頭狀癌。17.最常見的早期輸血并發(fā)癥A、出血傾向B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)正確答案：B答案解析：輸血反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2%～10%，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘～2小時內(nèi)。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。18.診斷腹外疝絞窄時，下列最重要的是（）。A、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙B、有無休克C、疝塊有否壓痛D、疝塊局部是否發(fā)紅E、疝塊不能回納的時間長短正確答案：A答案解析：腸管嵌頓如不及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，出現(xiàn)血運障礙，即為絞窄性疝。19.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見下列哪種嚴(yán)重并發(fā)癥？（）A、急性彌漫性腹膜炎B、應(yīng)激性潰瘍C、急性重型肝炎D、失血性貧血E、血氨增高、肝性腦病正確答案：E答案解析：門靜脈高壓癥患者常有食管胃底靜脈曲張，易因胃腸道大出血而誘發(fā)肝性腦病。20.經(jīng)皮腎鏡取石的絕對禁忌證是（）。A、過度肥胖B、神經(jīng)源性膀胱C、蹄鐵形腎D、未糾正的凝血功能障礙E、盆腔異位腎正確答案：D答案解析：因為腎臟血供豐富，出血是最常見的并發(fā)癥，小量出血可以自行凝結(jié)止血，若患者凝血功能障礙，是進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的絕對禁忌證。因此答案選D。21.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(jù)？（）A、關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛B、腫脹C、功能障礙D、反常活動E、疼痛正確答案：A答案解析：肩關(guān)節(jié)彈性固定伴關(guān)節(jié)囊空虛是肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可以作為確診依據(jù)。22.中央型肺癌指的是（）。A、肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于肺段支氣管以上的肺癌D、已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌正確答案：C答案解析：肺癌大多數(shù)都起源于支氣管黏膜上皮，也稱支氣管肺癌。起源于主支氣管、葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源于肺段支氣管以遠(yuǎn)的肺癌，位于肺周圍部分者稱周圍型肺癌。23.診斷慢性闌尾炎，下列哪項最重要A、右下腹有輕度壓痛B、慢性右下腹隱痛史C、X線鋇灌腸檢查闌尾未顯影D、有過典型的急性發(fā)作病史E、排除闌尾以外疾病的可能正確答案：C24.患者男，30歲，因“頭暈、頭痛3年，發(fā)現(xiàn)血壓升高1年”來診。連續(xù)3次測血壓平均值為160/100mmHg，服多種降壓藥效果不佳。診斷不考慮（）。A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動脈狹窄C、腎結(jié)石D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎萎縮正確答案：C答案解析：根據(jù)題干得知患者主要癥狀是高血壓，且表現(xiàn)為頑固性、青年性高血壓?；颊邿o腎結(jié)石的相關(guān)癥狀。因此答案選C。25.男，30歲，骨盆部被汽車撞傷1小時。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有壓痛，無肌緊張，叩診濁音，腸鳴音正常，應(yīng)首先考慮（）。A、后尿道損傷B、腹膜內(nèi)膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部損傷E、尿道陰莖部損傷正確答案：A答案解析：骨盆外傷史，不能排尿，下腹部膨隆，均提示膀胱無破損，前列腺部或膜部損傷，即后尿道損傷。因此答案選A。26.下述哪項檢查不常作為肺癌的輔助檢查手段？（）A、胸部MRI檢查B、胸部CT檢查C、胸部X線片檢查D、胸部PET檢查E、支氣管造影檢查正確答案：E答案解析：支氣管造影可顯示支氣管形態(tài)和結(jié)構(gòu)，確診支氣管擴張及支氣管囊腫等疾病，不常用于肺癌的輔助檢查，因此答案選E。A項，非肺癌診斷的常用檢查手段，但對肺上溝瘤（Pancoast肺癌）需顯示胸壁侵犯及鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)受累情況，MRI可提供更準(zhǔn)確的診斷信息。B項，CT不但可以顯示病灶的局部影像特征，還可以評估腫瘤范圍、腫瘤與鄰近器官關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，為制定肺癌的治療方案提供重要依據(jù)。C項，是臨床常用的檢查手段，可發(fā)現(xiàn)較典型的肺內(nèi)病灶。D項，PET檢查可用于肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷、肺癌分期、轉(zhuǎn)移灶檢測、療效評價、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測等。27.調(diào)節(jié)甲狀腺功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正確答案：A答案解析：甲狀腺的功能調(diào)節(jié)：大腦皮質(zhì)-下丘腦-垂體前葉系統(tǒng)，下丘腦分泌TRH（促甲狀腺素分泌激素），垂體前葉分泌的TSH（促甲狀腺素），可加速甲狀腺素分泌和促進(jìn)甲狀腺素合成的作用。28.閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項A、補充血容量，防止休克B、注射止痛劑，減輕病人痛苦C、禁食水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、不隨意搬動病人正確答案：B答案解析：此時注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進(jìn)展情況。但發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動病人以免造成另外的損傷，如脊柱骨折時，隨意搬動病人將可能因脊髓損傷導(dǎo)致病人截癱。病人應(yīng)禁食水以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能；并應(yīng)積極補充血容量，防止休克，并預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素。29.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）。A、心肌損傷B、腎小管壞死C、肝壞死D、肺水腫E、腦缺血缺氧性改變正確答案：E答案解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大腦對缺氧耐受性最差，若復(fù)蘇不及時，?？稍斐赡X細(xì)胞不可逆性損害。30.關(guān)于膈肌損傷，下列說法中不正確的是A、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術(shù)中檢查膈肌而得診B、穿透性損傷少見膈肌單獨受損，多有胸或腹部合并傷存在C、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷D、膈肌破裂本身難以診斷，傷側(cè)肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查E、胸腹部損傷無論是否合并膈肌損傷，皆稱胸腹聯(lián)合傷正確答案：E答案解析：胸腹部都有損傷，當(dāng)其又合并膈肌損傷時，稱胸腹聯(lián)合傷。31.查體發(fā)現(xiàn)圓背畸形，脊柱X線攝片發(fā)現(xiàn)竹節(jié)樣改變，骶髂關(guān)節(jié)融合。應(yīng)懷疑A、強直性脊柱炎B、嗜酸性肉芽腫C、椎間盤突出癥D、椎管狹窄癥E、脊柱結(jié)核正確答案：A32.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、開窗引流術(shù)C、胸腔閉式引流術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、胸廓成形術(shù)正確答案：A33.骨軟骨瘤X線片示A、骨端膨脹性溶骨性破壞B、短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，可有Codman三角D、骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：E答案解析：骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)是在干骺端從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起。其他各項都不是骨軟骨瘤的表現(xiàn)。34.用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A、肌酐／身高指數(shù)B、氮平衡試驗C、三頭肌皮皺厚度D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、上臂中部周長正確答案：E答案解析：因難以直接測定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長來代表全身脂肪和肌肉的狀況。35.患者男，25歲，2小時前被刀扎傷左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血壓16.0/9.0kPa，脈搏86次/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量積液，此時應(yīng)采用哪種治療措施？（）A、非手術(shù)治療，觀察血壓脈搏變化B、立即剖腹探查C、行脾切除術(shù)D、脾動脈結(jié)扎術(shù)E、脾修補術(shù)正確答案：A答案解析：患者血壓脈搏平穩(wěn)，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量積液，可能脾破裂口較小，出血量不多已自止，可能已不再繼續(xù)出血，可以非手術(shù)治療。36.泌尿男生殖系結(jié)核原發(fā)灶最多存在于下列哪種器官？（）A、膀胱B、輸尿管C、睪丸和附睪D、前列腺E、腎正確答案：E答案解析：男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見的原發(fā)病灶是在腎臟，繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)結(jié)核最常發(fā)生于附睪。37.關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項是錯誤的A、少量多次輸血，增加病人的抵抗力B、立即開始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素C、患肢可用皮膚牽引或石膏托固定D、抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療E、手術(shù)行軟組織切開引流術(shù)正確答案：E答案解析：只切開軟組織引流是不對的，應(yīng)同時行骨鉆孔或開窗引流減壓術(shù)。其他各項都是正確的。38.與夾板固定比較，石膏固定的缺點不包括（）。A、不能隨意調(diào)松緊度B、不適合使用固定墊C、無彈性，不能隨肌肉收縮而變形D、可并發(fā)筋膜間隔區(qū)綜合征E、長期固定易使關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D答案解析：石膏固定的缺點包括：無彈性，不能隨肌肉收縮而變形；不能隨意調(diào)松緊度；不適合使用固定墊；長期固定易使關(guān)節(jié)僵硬。39.兒童股骨干骨折，幾歲以下可采用垂直懸吊皮膚牽引治療？（）A、3歲以下B、3.5歲以下C、4歲以下D、5歲以上E、6歲以上正確答案：A答案解析：3歲以下的兒童股骨干骨折可以采用垂直懸吊牽引治療。40.臨床試驗中研究對象是否按研究設(shè)計要求執(zhí)行并堅持到底，稱之為（）。A、真實性B、社會期望偏倚C、依從性D、禮貌偏倚E、可靠性正確答案：C答案解析：臨床試驗特別要求研究對象能服從試驗設(shè)計安排，并堅持合作到底，即依從性好。41.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤來源于兩種組織B、良性腫瘤位于兩個臟器的交界C、腫瘤組織較小D、無完整包膜的良性腫瘤E、形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復(fù)發(fā)正確答案：E答案解析：交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也稱為中間性（或中間型）腫瘤。42.腹股溝疝修補術(shù)最常見的手術(shù)并發(fā)癥是A、髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)損傷B、小腸、膀胱損傷C、疝復(fù)發(fā)D、滲出血形成陰囊血腫E、精索損傷正確答案：D43.泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)灶多見于A、腎B