住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是A、癥狀與體征B、腫瘤標(biāo)志物檢查C、CT、MRI檢查D、病理切片E、細(xì)針吸取活組織檢查正確答案：D2.常用的牙種植體種類為（）。A、牙內(nèi)種植體B、黏膜下種植體C、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體D、骨內(nèi)種植體E、骨膜下種植體正確答案：D答案解析：目前臨床上主要應(yīng)用的種植體類型為骨內(nèi)種植體，外形多為柱狀或螺紋狀及根形錐狀，表面均進(jìn)行了粗化處理，多為兩段式。3.金黃色葡萄球菌的膿液特點包括（）。A、膿液稀薄，鐵銹色B、膿液黏稠，黃色C、膿液黏稠，淺綠色D、膿液黏稠，褐色E、膿液黏稠，乳白色正確答案：B答案解析：急性炎癥局限成膿腫后，由于主要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差異：如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液；鏈球菌一般為淡黃或淡紅稀薄膿液，有時由于溶血而呈褐色；銅綠假單胞菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味；混合性細(xì)菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味。4.正常人每日分泌唾液總量的多少是由腮腺和下頜下腺所分泌的A、50%B、60%C、90%D、70%E、80%正確答案：C5.最少發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的口腔頜面部惡性腫瘤是（）。A、基底細(xì)胞癌B、未分化癌C、淋巴上皮癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺上皮癌正確答案：A答案解析：基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌生長緩慢，長時期內(nèi)無自覺癥狀，較鱗狀細(xì)胞癌惡性程度為低，一般不發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.結(jié)核性頜骨骨髓炎的X線特征是A、骨質(zhì)破壞為主B、頜骨內(nèi)局限性密度減低區(qū)可有細(xì)小死骨形成C、邊界不清D、好發(fā)于下頜角E、以上都是正確答案：E7.銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是A、12hB、24hC、6hD、48hE、3h正確答案：B8.有關(guān)meta分析的描述不正確的是（）。A、數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差值（MD）或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值（SMD）作為效應(yīng)量B、二分類變量資料合并效應(yīng)量的估計方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一種統(tǒng)計分析方法，它將多個獨立的、可以合成的臨床研究綜合起來進(jìn)行定量分析D、分類變量資料，可選擇OR、RR和T等作為效應(yīng)量E、固定效應(yīng)模型與隨機效應(yīng)模型的選擇完全取決于異質(zhì)性檢驗的結(jié)果正確答案：E9.女性，55歲。有牙周病史10年，全口牙拔除2周后全口義齒修復(fù)，半年后義齒固位差，張口說話易脫落。最可能的原因是A、人工牙排列偏唇頰側(cè)B、基托邊緣過度伸展C、垂直距離過高D、頜位關(guān)系錯誤E、牙槽嵴骨吸收正確答案：E答案解析：試題難度：易，患者有牙周病史，且拔牙后很短時間就進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)過一段時間，在拔牙窩愈合過程中，牙槽骨吸收，形態(tài)改變明顯，使義齒基托與牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他選項的情況也可能導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定、易松動，但應(yīng)在義齒修復(fù)后就存在，不會經(jīng)過半年后才發(fā)生。故正確答案是E。10.嵌體洞形與充填洞形共同點是A、可作鄰溝B、有洞緣斜面C、可做輔助固位形D、軸壁外展2°～5°E、備洞時作預(yù)防性擴展正確答案：E答案解析：嵌體洞形與充填洞形共同點是備洞時作預(yù)防性擴展。作為充填洞形，不需要軸壁外展2°～5°、輔助固位形、洞緣斜面及鄰溝的操作。11.下列有關(guān)正畸力的描述，錯誤的是A、主要作用在牙齒上B、力值較弱，作用力范圍小C、表現(xiàn)為牙和牙弓的改變D、對顏面形態(tài)改變作用大正確答案：D12.患者，女性，45歲。由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發(fā)覺口角漏水，含漱不便；照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓B、左側(cè)核上性面神經(jīng)癱瘓C、右側(cè)貝爾面癱D、左側(cè)貝爾面癱E、右側(cè)面肌痙攣正確答案：C13.吹管火焰由內(nèi)至外是A、氧化、還原、燃燒、混合B、混合、燃燒、還原、氧化C、混合、還原、燃燒、氧化D、還原、氧化、燃燒、混合E、燃燒、氧化、還原、混合正確答案：B14.Gorlin綜合征不包括A、多發(fā)性牙源性角化囊性瘤B、多發(fā)性皮膚基底細(xì)胞癌C、鈣磷代謝異常D、骨骼異常E、額部及顳頂部凹陷正確答案：E15.最易發(fā)生惡變的色素痣是（）。A、復(fù)合痣B、雀斑樣色素痣C、交界痣D、皮內(nèi)痣E、毛痣正確答案：C答案解析：交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結(jié)節(jié)，一般較小，表面光滑、無毛，平坦或稍高于皮表。一般不出現(xiàn)自覺癥狀。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激，并由此可能發(fā)生惡性癥狀，出現(xiàn)惡變。16.患者男，40歲。感冒后，下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的小水皰，破潰后結(jié)痂，局部灼癢疼痛。該患者患的疾病可能為A、口角炎B、固定性藥疹C、復(fù)發(fā)性口瘡D、天皰瘡E、唇皰疹正確答案：E答案解析：唇皰疹常發(fā)生于發(fā)燒、感染、感冒，或當(dāng)免疫系統(tǒng)受抑制時；好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦可見于顏面及唇部；初起時局部先有灼熱，瘙癢，繼而潮紅，出現(xiàn)密集成群針尖大小水皰。該患者有感冒史，且皮疹表現(xiàn)與此病符合。故選E。17.臨床上固定矯治器一般間隔多久加力一次為宜A、每天加力B、半年C、2～3周D、1周E、4～6周正確答案：E18.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A、破骨細(xì)胞B、成牙骨質(zhì)細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、成牙本質(zhì)細(xì)胞E、成骨細(xì)胞正確答案：D19.決定固定義齒基牙數(shù)目的因素中錯誤的是A、基牙牙周膜的面積B、牙槽嵴豐滿度C、基牙牙槽骨的密度D、缺隙的長度E、咬合力大小正確答案：B20.可摘局部義齒臨床上最常用的形式是A、牙支持式義齒B、混合支持式義齒和黏膜支持式義齒C、混合支持式義齒D、黏膜支持式義齒和牙支持式義齒E、黏膜支持式義齒正確答案：C21.患兒男，1歲。3天前發(fā)熱38.5℃，熱退后出現(xiàn)口腔潰瘍，哭鬧，拒食，流涎。檢查見口腔黏膜片狀充血，有數(shù)十個潰瘍，有的互相融合，瘡破潰后形成痂殼，最可能的診斷是A、球菌性口炎B、皰疹性口炎C、雪口病D、皰疹樣口炎E、手足口病正確答案：B答案解析：患兒的年齡、發(fā)熱史、口腔黏膜潰瘍數(shù)目多，且互相融合都符合皰疹性口炎的特點，因此B正確。球菌性口炎發(fā)熱應(yīng)比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病臨床表現(xiàn)應(yīng)有凝乳狀白色假膜，題干中未有提示，因此排除C;皰疹樣口炎一般無發(fā)熱史，且多發(fā)生于成人，可排除D;手足口病應(yīng)有皮損史，但題干中未提及，可排除E。因此本題應(yīng)選B。22.下列哪項屬于低熔合金？（）A、硬鉛B、Ni-Cr不銹鋼C、銅基合金D、鈷鉻合金E、鈦合金正確答案：A答案解析：硬鉛的熔點為95℃，屬低熔合金。硬度較高，可抵抗錘造時的應(yīng)力。23.下列因素，決定牙弓形態(tài)的是（）。A、生長型B、面型C、后牙功能關(guān)系D、錯(牙合)類型E、遺傳因素與環(huán)境因素共同決定正確答案：E答案解析：遺傳和環(huán)境都對生長發(fā)育起著決定性作用。24.患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為（）。A、無明顯組織病理學(xué)改變B、大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C、大量單核細(xì)胞浸潤D、明顯的組織變性、壞死E、局灶性淋巴細(xì)胞浸潤正確答案：E答案解析：干燥綜合征（SS）是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活檢鏡下主要表現(xiàn)為局灶性淋巴細(xì)胞浸潤。25.釉質(zhì)發(fā)育不完全的患牙比正常牙的釉質(zhì)，X線片上顯示牙冠部密度減低，牙冠磨耗變短小。A、密度增加B、增厚C、減低D、薄正確答案：D26.患者上頜中切牙近中面齲，冷測（-），叩診(-)，診斷為中齲，該牙治療方法可選擇A、玻璃離子水門汀充填B、磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金充填C、光固化樹脂充填D、玻璃離子水門汀墊底，光固化樹脂充填E、氧化鋅丁香油水門汀墊底，光固化樹脂充填正確答案：D答案解析：前牙修復(fù)要考慮美觀需要，故可選用玻璃離子墊底，光固化樹脂充填。27.貝爾面癱急性期的治療中，不宜采用（）。A、激素治療B、維生素B12維生素B1治療C、強的電刺激療法D、保護(hù)患眼，給予眼藥水E、改善局部血液循環(huán)的治療正確答案：C答案解析：貝爾面癱急性期不宜應(yīng)用強烈針刺、電針等治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣?？勺骶植繜岱?，按摩。囑患者注意保護(hù)眼睛，以防暴露性結(jié)膜炎，特別要防止角膜損害，使用眼膏，入睡后以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動。28.備洞和充填過程中，保護(hù)牙髓的措施為A、較大球鉆間斷磨除B、近髓處保留少許軟化牙本質(zhì)C、隨時用水沖洗窩洞D、一般需雙層墊底E、包括以上各項正確答案：E29.患者，女，30歲。固定義齒粘固后半月，近兩天刷牙時有少量出血。無其他癥狀。查：左下5缺失，為橋基牙，冠邊緣平齊齦緣，與牙體組織貼合良好。之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，齦紅腫。引起牙齦出血的原因是A、對（牙合）有楔入式牙尖B、接觸點松C、冠邊緣刺激牙齦D、冠外形不好E、患者未認(rèn)真刷牙正確答案：B答案解析：由于接觸點松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。30.患者女，50歲，右耳下腫物3年，無痛性生長。檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物，活動，肉眼觀察腫物有薄層包膜，不完整，切面實性，鏡下見腫瘤細(xì)胞圓形，核小偏位，胞漿內(nèi)含嗜堿性顆粒。首先應(yīng)考慮為A、腺泡細(xì)胞癌B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺樣囊性癌E、嗜酸性腺瘤正確答案：A31.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會引起A、一端基牙的松動B、一端基牙的下沉C、一端固位體的磨耗D、一端固位體的松動E、整個固定橋的變形正確答案：A答案解析：基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等，若相差懸殊，固位力較弱的一端固位體與基牙易松動，應(yīng)增加基牙數(shù)，固位力大小應(yīng)與牙（牙合）力的大小、橋體的跨度和曲度相適應(yīng)，橋體長，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，應(yīng)增加基牙數(shù)。排除B、C、D、E，此題選A。32.造成鑄造全冠就位困難的原因不包括A、石膏代型磨損B、蠟型蠕變變形C、間隙涂料涂得過厚D、牙頸部肩臺不整齊E、鑄造冠緣過長正確答案：C答案解析：A為石膏代型磨損，由于在此石膏代型上完成的蠟型制成的全冠比要求的縮小了，不能與預(yù)備體吻合，造成就位困難，故不選。B為蠟型蠕變變形，使制成的全冠形態(tài)與預(yù)備體不相吻合，造成就位困難，故不選。C為間隙涂料涂得過厚，使完成的全冠擴大，與預(yù)備體之間的間隙增加，不會造成就位困難，故應(yīng)選。D為牙頸部肩臺不整齊，容易出現(xiàn)干擾全冠就位的高點，故不選。E為鑄造冠緣過長，形成飛邊，使就位困難，故不選。所以本題應(yīng)選C。33.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法，注射針與上頜牙的長軸成45°，向何方向刺入，進(jìn)針時針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動，深約2cmA、上后外B、上前內(nèi)C、上后內(nèi)D、上前外E、平后內(nèi)正確答案：C答案解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉即上頜結(jié)節(jié)法，將局麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)。注射麻藥時注射針頭需要繞過上頜結(jié)節(jié)，即針尖要沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面向上后內(nèi)的方向滑動。故選C。34.下頜第一磨牙髓底位于（）。A、頸緣上2mmB、與頸緣平齊C、頸緣下2mmD、距根分歧處的4～5mmE、距根分歧處的2～3mm正確答案：C答案解析：下頜磨牙髓室頂最凹處與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室底距根分叉處約2mm。35.外傷脫位牙的最佳再植時間（）。A、24小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、1小時內(nèi)E、1周內(nèi)正確答案：C答案解析：新鮮離體牙應(yīng)盡量縮短離體時間，最好在半小時內(nèi)完成再植，以便爭取牙周膜愈合。36.翼頜間隙感染主要病因（）A、急性扁桃體炎引起B(yǎng)、下頜前磨牙根尖炎引起C、下頜第3磨牙根尖感染、冠周炎D、下頜第2磨牙感染引起E、上頜磨牙感染引起正確答案：C37.循證醫(yī)學(xué)中最佳二次研究證據(jù)的主要來源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中國生物文獻(xiàn)全文數(shù)據(jù)庫D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正確答案：B答案解析：二次研究數(shù)據(jù)庫包括：Cochrane圖書館、Ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、BMJ的BestPractice、美國國立衛(wèi)生研究院衛(wèi)生技術(shù)評估與導(dǎo)向發(fā)布數(shù)據(jù)庫。38.患牙應(yīng)盡可能保留的情況是，Ⅰ度松動，牙槽嵴低平，Ⅰ度松動，牙槽嵴豐滿A、下頜僅余B、右上1殘根X線片示根短粗，上頜多個缺失牙C、上頜僅余D、右上1牙髓牙周聯(lián)合癥，根充治療并行根尖手術(shù)后局部仍反復(fù)腫痛E、上、下智齒已正位萌出至正常位置，常咬頰，相鄰上、下第二磨牙完好正確答案：A答案解析：保留患牙，可以獲得更好的固位。39.烤瓷全冠金屬基底的最適厚度是A、0.1～0.2mmB、0.3～0.5mmC、0.6～0.7mmD、0.8mm以上E、以上均不正確正確答案：B40.當(dāng)固定橋兩端固位力不相等時會引起A、一端固位體的松動B、一端固位體的磨耗C、整個固定橋的彎曲D、一端基牙的松動E、一端基牙的骨吸收正確答案：A答案解析：兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙運動的相互影響可使固位體松動、脫落。41.牙齒Ⅲ度擁擠是指牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之間相差（）。A、8mm以上B、15mm以上C、4～8mmD、2～4mmE、以上都不是正確答案：A答案解析：重度擁擠（Ⅲ度擁擠）：牙列擁擠程度＞8mm。42.在口腔不良習(xí)慣中不易造成開（牙合）者是A、咬物習(xí)慣B、舌習(xí)慣C、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣D、伸舌習(xí)慣E、吮指習(xí)慣正確答案：C43.患者男，19歲，因外傷造成右上頜中切牙切1／3折裂露髓，已行完善根管治療1周，無癥狀，X線片無異常。目前應(yīng)首選哪種修復(fù)方式A、烤瓷樁核冠B、充填修復(fù)C、烤瓷全冠D、嵌體修復(fù)E、金屬全冠正確答案：C答案解析：由于患牙牙體僅切1／3缺損，剩余牙體組織可滿足全冠修復(fù)所需要的固位，再結(jié)合美觀考慮，故首選烤瓷全冠修復(fù)。44.中度牙弓擁擠為A、2～4mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、以上都不是正確答案：C45.關(guān)于牙列缺失導(dǎo)致的軟組織改變，錯誤的是A、黏膜感覺遲鈍B、肌肉張力平衡破壞C、肌肉失去正常彈性D、黏膜變平E、軟組織萎縮正