住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《小兒外科》試題庫（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因為A、皮片下血腫B、適應證和移植方法選擇不當C、加壓包扎力量不夠D、健康及營養(yǎng)狀況過于低下E、感染正確答案：A2.關于先天性巨結腸術前回流洗腸的注意事項的說法中，哪項是不正確的？（）A、準確測量洗腸的出入量，應出量大于入量B、洗腸后腹部應較洗腸前平軟C、用肥皂水洗腸D、每次灌腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜E、洗腸時肛管應放到擴張段腸管正確答案：C3.脊髓灰質炎病毒主要侵犯的是（）。A、室管膜細胞B、后角感覺神經元C、白質纖維D、前角運動神經元E、交感神經節(jié)正確答案：D答案解析：脊髓灰質炎病毒特異性侵犯脊髓前角運動神經元，引起肢體肌肉麻痹。4.臍部有可復性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，可診斷為（）。A、臍茸B、臍炎C、臍疝D、腹裂E、臍膨出正確答案：C答案解析：臍疝是腸管從臍管脫出形成的疝，哭鬧時腹壓增高，腫物突出，安靜時可消失；腹裂和臍膨出均有腹壁缺損，臟器脫出；臍茸是卵黃管的臍端殘留黏膜，外觀呈紅色息肉樣組織。臍炎不會出現(xiàn)可復性腫物。5.有關惡性腫瘤TNM分期法，以下有錯的是A、腫瘤再治療分期，不需再重新明確腫瘤的范圍B、腫瘤臨床診斷分期，適用于體表腫瘤C、腫瘤尸檢分期D、腫瘤術后病理分期，病理檢查切除標本的分期E、腫瘤手術時的分期，適用于腔內惡性腫瘤正確答案：A6.患兒男，1個月。氣急，唇周輕度發(fā)紺。X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸內有空泡狀影。為進一步明確診斷，首選的檢查是A、電視胸腔鏡B、胸部CTC、經胃管注入碘油造影D、胸部MRIE、胃鏡檢查正確答案：C7.新生兒皮下壞疽的病理分型不包括（）。A、蜂窩織炎型B、膿腫型C、壞死型D、壞疽型E、肉芽腫型正確答案：E答案解析：根據新生兒皮下壞疽的臨床表現(xiàn)不同可分為四型：壞疽型、膿腫型、蜂窩織炎型、壞死型。8.顱內壓增高時最客觀的體征是A、頭痛B、嘔吐C、昏迷D、視神經乳頭水腫正確答案：D9.男，3歲，發(fā)現(xiàn)右側腹部進行性增大的包塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱，紅細胞生成素增高。排泄性尿路造影示右腎不顯影。最可能的診斷是（）。A、腎癌B、腎母細胞瘤C、巨大腎積水D、腎上腺神經母細胞瘤E、多囊腎正確答案：B答案解析：患者年齡較小，右側腹部進行性增大的包塊，首先考慮腎母細胞瘤結合患者排泄性尿路造影示右腎不顯影可診斷為腎母細胞瘤。因此答案選B。10.腹腔鏡膽囊切除，預防膽管損傷不恰當?shù)拇胧┦墙Y構膽囊管A、膽囊管較粗，>4mm，術中行膽道造影，除外膽總管結石B、確定膽囊管與膽總管關系困難時，應仔細解剖肝門部，使膽總管、肝總管、膽囊管"三管骨骼化"，以確定C、術中出現(xiàn)出血或技術困難時，預防膽管損傷最佳措施是中轉開腹D、處理膽囊三角時，應由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀E、膽囊壁厚(>4mm)，無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應靠近膽囊壺腹部上鈦夾正確答案：B11.引起滲出液的常見疾病，但除了A、支原體肺炎B、風濕性心臟病C、化膿性胸膜炎D、靜脈栓塞E、惡性腫瘤正確答案：D12.有關脊髓灰質炎后遺癥，下列手術哪項是不合適的A、肌腱移位術B、畸形矯正術C、下肢等長術D、肌力恢復術E、關節(jié)穩(wěn)定術正確答案：D答案解析：脊髓灰質炎后遺癥手術治療包括：畸形矯正術、關節(jié)穩(wěn)定術、肌腱移位術和下肢等長術。13.下列有關臨床醫(yī)學研究中資料保密的敘述，不正確的是（）。A、盲法的實施違背了保密原則B、沒有征得患者允許，醫(yī)師沒有權力泄露患者的個人信息C、在特殊情況下，醫(yī)師有責任做到有選擇地向有關部門報告患者的有關情況D、醫(yī)護人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為，也違背了保密的原則E、人體試驗研究要求對研究資料保密正確答案：A答案解析：實施盲法是試驗本身的要求，是為了提高實驗和測量的客觀性程度，并不違背保密原則，盲法是貫徹保密原則的載體。14.患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有橈神經深支損傷，其臨床表現(xiàn)為A、拇指不能對掌B、拇指不能內收C、腕下垂D、拇指不能背伸E、拇指屈曲困難正確答案：D15.下面有關椎管內腫瘤的敘述中，哪項是錯誤的A、椎管內轉移瘤常常位于硬脊膜外B、位于脊髓圓錐的腫瘤一般不會起起大小便失禁C、髓內腫瘤以室管膜瘤常見D、肥胖女性發(fā)生在胸椎椎管內的腫瘤應首先考慮為脊膜瘤E、神經鞘瘤常常伴有神經根痛，可呈啞鈴形生長正確答案：B16.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時有大小變化，大量飲水有時能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是（）。A、膽總管囊腫B、腸系膜囊腫C、假胰腺囊腫D、腎母細胞瘤E、腎盂積水正確答案：E17.40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時應主要檢查的是()。A、右上腹橄欖樣腫塊B、營養(yǎng)狀況C、胃型及胃蠕動波D、脫水情況E、腸鳴音情況正確答案：A18.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)幼兒體格發(fā)育有較大的差異?，F(xiàn)需制定該省嬰幼兒體格發(fā)育有關指標的參考值范圍。抽樣方法最好采?。ǎ、分層抽樣B、單純隨機抽樣C、系統(tǒng)抽樣D、整群抽樣E、機械抽樣正確答案：A答案解析：A項，分層抽樣是先將研究對象按某種特征（性別、年齡、職業(yè)，教育程度、疾病嚴重程度等）分為幾層，然后再從各層中進行隨機抽樣，用以組成調查的樣本。簡而言之，就是先分門別類，再做報告。B項，單純隨機抽樣也稱簡單隨機抽樣，該方法要求從總體中利用抽簽、隨機數(shù)字表等方法抽取對象組成樣本。D項，整群抽樣是指將總體分為若干群組，以群組為抽樣單位進行隨機抽樣，被抽到的群組中的全部個體均作為調查對象。CE兩項，系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣，是按照一定的順序，機械地每隔若干單位抽取一個單位的抽樣方法。本例為調查不同區(qū)域幼兒體格發(fā)育，應根據幼兒來自山區(qū)、丘陵、湖區(qū)等不同地區(qū)進行分層。19.下列情況，不需與先天性皮毛竇鑒別的是A、癰B、肉芽腫C、癤腫D、肛瘺E、表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤正確答案：A20.關于脊髓灰質炎后遺癥的敘述，下列哪項是錯誤的A、肌腱移位術于5～7歲施行B、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術C、骨關節(jié)畸形矯正和關節(jié)融合術需在病人12歲以前施行D、從起病后第二年起癱瘓的肌肉就不能再恢復E、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形正確答案：C答案解析：脊髓灰質炎后遺癥關節(jié)融合須待病人年齡13歲以上，骨骼發(fā)育成熟后才能進行。21.對高危兒的早期干預應開始于（）。A、新生兒B、學齡前期C、學齡期D、幼兒期E、嬰兒期正確答案：A答案解析：高危兒指已經發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒，對高危兒應相應增加新生兒訪視次數(shù)，對其的早期干預應從新生兒期就開始，避免危重疾病的發(fā)生或已有疾病加重。22.抽樣時先按照某些人口學特征或某些標志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個隨機樣本的抽樣方法稱為（）。A、分層抽樣B、整群抽樣C、系統(tǒng)抽樣D、單純隨機抽樣E、多級抽樣正確答案：A答案解析：分層可以提高總體指標估計值的精確度，它可以將一個內部變異很大的總體分成一些內部變異較小的層。分層抽樣是指抽樣時先按照某些人口學特征或某些標志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個隨機樣本的抽樣方法。分層抽樣比單純隨機抽樣所得到的結果精確度更高，組織管理更方便，而且它能保證總體中每一層都有個體被抽到。23.有關惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)B、局部不一定捫及腫塊C、常因壞死出血和形成潰瘍D、可出現(xiàn)淋巴道和血行轉移E、疼痛為初發(fā)癥狀正確答案：E24.患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是（）。A、腸系膜囊腫B、臍膨出C、腹裂D、臍疝E、卵黃管囊腫正確答案：B答案解析：臍膨出：在新生兒的腹部中央，臍帶部位有約6～10cm大小不等的腫塊，沒有皮膚覆蓋，表面僅有透明的囊膜。臍膨出上部或下部有臍帶殘株附著，膨出物中可有肝臟。25.有關腸套疊的手術治療下列哪一項是不可取的？（）A、對不能復位及腸壞死病例，應行壞死腸段切除、腸吻合術B、常規(guī)切除闌尾C、手法復位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復困難時，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除正確答案：B答案解析：對不能復位及腸壞死的病例，應切除壞死腸段，行I期吻合，效果良好。手法復位要輕柔，避免腸漿膜破裂。如有粘連可試行分離。如腸套疊是由Meckel憩室引起，病兒情況允許，可將其切除，以防套疊復發(fā)。除非闌尾一并套入，發(fā)生瘀血、壞疽或腸系膜血管栓塞，應將其切除，否則不做常規(guī)闌尾切除。26.符合溶血性黃疸診斷的是A、尿紅素增高，血非合膽素增高B、尿膽原增高，血結合膽紅素增高C、尿紅素增高，血結合膽紅素增高D、尿膽原增高，血非合膽素增高E、糞便膽原增高，血非合膽素增高正確答案：D27.下面哪種損傷類型容易引起較為嚴重的腦水腫A、腦挫裂傷B、硬膜下血腫C、腦內血腫D、硬膜外血腫E、腦室出血正確答案：A28.患兒，男，12歲。被汽車軋傷左大腿，左下肢劇痛，不敢活動。查體：患兒神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，骨端外露，足背動脈搏動存在，應首先考慮并處理的是（）。A、血管損傷B、神經損傷C、創(chuàng)傷性休克D、脂肪栓塞E、擠壓綜合征正確答案：C答案解析：由題干可知患兒車禍碾壓傷后，左下肢劇痛，查體示患兒神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，骨端外露，足背動脈搏動存在，考慮出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克。表情淡漠、面色蒼白、脈搏細弱提示出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克；足背動脈搏動存在，提示下肢動脈未受損傷。在急救情況下，應優(yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷性休克。因此答案選C。29.3個月女孩，兩下肢等長，雙側皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性，如確診為發(fā)育性髖關節(jié)脫位，首選的治療方法為A、改良式蛙式石膏B、觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理C、Von-Rosen鋁板D、髖外層位尿布法E、Pavlik支具正確答案：E30.股疝臨床表現(xiàn)中，不恰當?shù)氖茿、站久局部脹痛，有可復性腫塊B、疝內容物可還納，但包塊不能完全消失C、咳嗽沖擊感明顯D、卵圓窩處有一半球形突出物E、容易嵌頓正確答案：C31.關于甲狀舌管囊腫及竇道，正確的是A、在壁內可含胸腺組織B、不需要外科手術切除C、同癌腫沒有任何關系D、經常穿過舌骨E、在胸鎖乳突肌后面開口正確答案：D32.重度燒傷是指A、Ⅱ度燒傷面積在9%以下B、Ⅱ度燒傷面積10%～29%C、燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D、燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E、燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上正確答案：C答案解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。33.有關計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B、應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測定法需測定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗正確答案：E答案解析：MEE即代謝能量消耗，REE即靜息能量消耗，而TEE為總能量消耗，通常包括REE、食物生熱作用及活動能量消耗。34.實驗設計中要求嚴格遵守四個基本原則，其目的是（）。A、便于統(tǒng)計處理B、嚴格控制隨機誤差的影響C、便于進行試驗D、減少和抵消非實驗因素的干擾E、以上都不對正確答案：D答案解析：實驗設計中要求嚴格遵守四個基本原則：對照原則、隨機化原則、一致性原則、重復性原則。這樣做的目的是可以減少和抵消非實驗因素的干擾。35.患兒女，9歲。枕部外傷2小時入院。頭顱X線片顯示枕骨線型骨折，在進行MRI檢查時，患兒突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大。發(fā)生危急情況的最可能原因是A、腦干損傷B、休克C、腦挫裂傷D、小腦幕切跡病E、枕骨大孔疝正確答案：E36.足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經病理學改變是（）。A、顱內出血B、腦細胞萎縮C、腦水腫D、矢狀旁區(qū)損傷E、腦室周圍白質軟化正確答案：D答案解析：足月兒常見的神經病理學改變是皮質梗死及深部灰質核壞死（矢狀旁區(qū)損傷）；早產兒則以腦室周圍出血和腦室內出血多見，其次是白質缺血性病變，表現(xiàn)為腦室周圍白質軟化，后者可發(fā)展為囊性改變。37.病毒性腦膜炎，腦脊液細胞檢查為主的細胞是A、粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、紅細胞E、漿細胞正確答案：B38.某醫(yī)師擬開展結扎手術業(yè)務，向衛(wèi)生行政部門提出申請。按照規(guī)定，負責對其進行考核并頒發(fā)相應合格證書的單位是（）。A、省級婦幼保健機構B、縣級以上衛(wèi)生行政部門C、省級醫(yī)院協(xié)會D、省級醫(yī)師協(xié)會E、省級醫(yī)學會正確答案：B答案解析：《母嬰保健法實施辦法》規(guī)定：①從事遺傳病診斷、產前診斷的醫(yī)療、保健機構和人員，須經省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。②從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構和人員，須經設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。③從事助產技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療、保健機構和人員，須