9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》習題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A、欣快B、情感高漲C、情感倒錯D、焦慮E、抑郁正確答案：C2.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象正確答案：B答案解析：高血壓腦病見于高血壓患者，由于動脈太突發(fā)急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。該患者："生氣"后血壓升高，引起上述癥狀。3.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機制為A、與免疫有關B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發(fā)E、以上都是正確答案：E4.不屬于瞼緣炎的常見原因的是（）。A、屈光不正引起的視疲勞B、營養(yǎng)不良C、老年人D、化學性或物理性的局部刺激E、瞼板腺分泌過于旺盛正確答案：C5.關于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，以下說法不正確的是A、由簡單到復雜B、由低級到高級C、由近到遠D、由粗到細E、由下到上正確答案：E答案解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下的規(guī)律，頭部領先生長，下肢最晚。6.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為A、30～40mg／d，癥狀消失，酌情停藥B、30～40mg／d，療程1年即可停藥C、30～40mg／d，病情緩解FT3、FT4恢復正常后遞減，療程1．5年至2年D、30～40mg／d，F(xiàn)T3、FT4恢復正常即停藥E、30～40mg／d，血中TSH正常即停藥正確答案：C7.正常的齦溝深度是A、0.7～2mmB、1～2mmC、1.5～2mmD、0.5～3mmE、0.5～2mm正確答案：B8.哺乳期保健的任務是A、促進產(chǎn)婦恢復B、保證嬰兒健康C、保護產(chǎn)婦權利D、促成純母乳喂養(yǎng)E、降低嬰兒死亡率正確答案：D答案解析：保護母嬰健康，降低乳幼兒死亡率，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)是哺乳期保健的中心任務。9.下列哪種方法不能用來控制混雜偏倚A、多因素分析B、隨機化C、限制D、嚴格的質(zhì)量控制E、分層分析正確答案：D答案解析：在設計時利用限制、配比和隨機分配的方法；資料分析階段采用標準化、分層分析或多因素分析模型處理可適當控制混雜偏倚。嚴格的質(zhì)量控制有助于控制信息偏倚。10.適用于綠膿桿菌感染的藥物是（）。A、林可霉素B、氯霉素C、紅霉素D、利福平E、慶大霉素正確答案：E11.健康教育的傾向因素是A、技能、態(tài)度、知識B、知識、態(tài)度、信念C、技能、行為、知識D、行為、愿望、知識E、行為、愿望、態(tài)度正確答案：B12.用百分位數(shù)確定醫(yī)學參考值范圍，適用于哪種分布A、任何分布型B、偏態(tài)分布C、正態(tài)分布D、以上均不是E、以上均是正確答案：A13.關于心絞痛，正確的是A、針刺樣疼痛B、部位不固定C、均在勞力后發(fā)作D、疼痛主要位于胸骨后，范圍約手掌大小E、發(fā)作均不超過30分鐘正確答案：D14.下列血管損傷時，不可結(jié)扎的是A、髂外動、靜脈B、髂內(nèi)動、靜脈C、單側(cè)頸外動靜脈、頸內(nèi)靜脈D、膝或肘遠側(cè)動、靜脈中的某一支E、肢體淺表靜脈正確答案：A15.男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚瘀斑4天。查體：T37．9℃，皮膚大片狀瘀斑，胸骨壓痛99，血常規(guī)：WBC2．8×10／L，Hb85g／L，PLT1．8×10／L，血分類中未見異常細胞，尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、大量原始細胞，POX陰性，PAS陽性B、原粒細胞+早幼粒>30%，POX陽性，非特異性酯酶陰性C、異常早幼粒為主，POX陽性，非特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制D、大量原始細胞，POX陰性，非特異性酯異性酯酶陰性E、大量原始細胞，POX陽性，非特異性酯異性酯酶陽性正確答案：C16.卵巢良性腫瘤包括（）。A、內(nèi)胚竇瘤B、顆粒細胞瘤C、卵泡膜細胞瘤D、庫肯勃瘤E、無性細胞瘤正確答案：C17.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血B、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高C、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣E、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多正確答案：B18.鼻中隔膿腫的治療（）A、鼻腔燒灼B、后鼻孔填塞C、切開引流，行鼻腔填塞D、切開引流，不行鼻腔填塞E、前鼻孔填塞正確答案：D19.Willis環(huán)的組成為A、雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈B、雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈C、雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈D、雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈E、雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈正確答案：D20.約50%的白血病患者血小板低于99999A、80×10／LB、40×10／LC、20×10/LD、60×10／LE、90×10／L正確答案：D21.女性，經(jīng)產(chǎn)婦，帶宮內(nèi)節(jié)育環(huán)半年，近半月余感腰酸、腰墜，并伴有少量陰道出血。下列哪項檢查是不必要的A、宮頸刮片B、B型超聲波檢查C、婦科檢查D、腹部X線片檢查E、尿HCG檢查正確答案：D22.高熱驚厥的處理中最首要的是（）。A、保持氣道通暢B、吸氧C、降顱壓D、退熱E、止驚正確答案：E答案解析：高熱驚厥首先要盡快控制驚厥發(fā)作。大部分患兒驚厥持續(xù)時間短暫，很快自行緩解，只要及時治療原發(fā)病及注射或口服退熱劑，多數(shù)驚厥不再復發(fā)，故可不用止驚藥。但對頻繁或長時間抽搐者，應采取緊急處理措施。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)應按癲癇持續(xù)狀態(tài)給以急救措施，盡快止驚，加強護理，保持呼吸道通暢，吸氧。必要時氣管插管及人工呼吸。在止驚的同時應采用物理方法或用退熱劑降溫。23.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為（）。A、食欲不振B、貧血C、骨酸痛D、出血E、高血壓正確答案：B24.男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案：D答案解析：急性胰腺炎并發(fā)胰腺壞死伴感染時，并可出現(xiàn)腰部皮膚水腫、發(fā)紅和壓痛。少數(shù)嚴重病人胰腺的出血可經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現(xiàn)在臍周，稱Cullen征。25.中國人咯血最常見的原因是A、肺梗死B、肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、肺炎E、支氣管擴張正確答案：B26.不符合猩紅熱患兒皮疹特點的是A、皮疹粗糙，砂紙樣B、常在24小時內(nèi)遍及全身C、常有散布糠屑樣脫皮D、疹間皮膚亦呈紅色E、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏正確答案：E答案解析：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點形成紫紅色線條，即帕氏線。27.女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次／分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當?shù)刂委煛?周后復診，癥狀已控制，心率降至70次／分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是A、曾加用含碘食物或藥物B、曾加用地西泮（安定）C、曾加用普萘洛爾（心得安）D、曾加用糖皮質(zhì)激素E、足量丙基硫氧嘧啶正確答案：A28.哪種矯正技術以認知原理為基礎？（）A、消除法B、強化法C、示范法D、脫敏法E、厭惡法正確答案：D29.慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習時最合適的體位是（）A、右側(cè)傾依靠位B、正坐位C、前傾依靠位D、左側(cè)傾依靠位E、后傾依靠位正確答案：C30.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是A、血小板計數(shù)B、血紅蛋白量C、白細胞計數(shù)D、發(fā)病時間長短E、骨髓幼稚細胞分類及計數(shù)正確答案：E31.老年人體溫過低是指A、深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B、深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C、深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D、深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E、深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼正確答案：C32.急性扁桃體炎，其假膜的描述。正確的是（）A、不超出扁桃體范圍、易擦去，下面有潰瘍B、超出扁桃體范圍，易擦去，易出血C、超出扁桃體范圍，不易擦去，強剝易出血D、不超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血E、超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血正確答案：D33.齦下菌斑主要為A、衣原體B、需菌C、革蘭陰性厭氧者D、革蘭陽性球菌E、以上都不對正確答案：C34.男性，24歲。溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查血氣，結(jié)果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降正確答案：B答案解析：ARDS的主要病理生理機制是肺微血管壁通透性增加，間隙水腫；肺表面活性物質(zhì)缺失，肺泡群萎陷，使通氣血流比例失調(diào)，肺內(nèi)分流增大，導致嚴重低氧血癥。35.慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是（）。A、鏈霉素B、四環(huán)素C、丁胺卡那霉素D、慶大霉素E、青霉素正確答案：E答案解析：出現(xiàn)感染后可經(jīng)驗用藥，隨后抽血化驗進行藥敏試驗，采取敏感的抗生素進行治療，如青霉素等。36.青年女性，乳腺超聲發(fā)現(xiàn)邊界光滑整齊、均勻的低回聲，包膜完整，后方回聲增強，部分出現(xiàn)無回聲區(qū)，應考慮（）。A、乳腺囊性增生B、乳腺髓樣癌C、乳腺纖維瘤囊性變D、乳腺葉狀囊性肉瘤E、乳腺囊腫正確答案：C37.確定乳房腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（）A、乳房X線檢查B、B超C、近紅外線檢查D、組織學檢查E、膽甾型液晶紙顯像正確答案：D答案解析：組織學檢查是確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法。38.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血？（）A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、＞1000ml正確答案：C答案解析：24小時咯血量在100～500ml為中等量咯血。39.男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫其水腫最可能的原因是A、肺癌轉(zhuǎn)移引起的并發(fā)癥B、肺癌壓迫上腔靜脈C、副癌綜合征D、肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移E、肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液正確答案：B40.6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗?；純河隗w檢時再次抽搐，此時最妥當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧B、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC、先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素DD、積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DE、先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧正確答案：C41.社會醫(yī)學的研究目的是A、描述人群健康狀況，進行國際間比較B、找出影響人群健康的主要因素C、幫助政府制定政策D、準確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素并采取有效的社會衛(wèi)生策略E、評價居民的生命質(zhì)量正確答案：D42.在同一總體中隨機抽取多個樣本，用樣本來估計總體均數(shù)的95%可信區(qū)間，估計精密的是A、均數(shù)小的樣本B、標準誤大的樣本C、均數(shù)大的樣本D、標準差小的樣本E、標準誤小的樣本正確答案：E43.有關大運動發(fā)育規(guī)律，下列哪些說法是錯誤的A、11個月可獨站，15個月可獨走B、3個月能抬頭，4個月能翻身C、8個月腹爬，12個月高爬D、6個月能坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身E、24個月可雙足并跳正確答案：D44.殘疾一級預防的措施是A、避免各種殘疾因素B、健康的生活方式C、防止繼發(fā)殘疾D、及時的傷痛治療E、心理健康正確答案：A45.與甲狀腺髓樣癌有關的激素是A、甲狀腺素B、促甲狀腺素C、降鈣素D、促甲狀腺激素釋放激素E、胰高血糖素正確答案：C答案解析：甲狀腺髓樣癌僅占甲狀腺癌的7%。來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），細胞排列呈巢狀或囊狀，無乳頭或濾泡結(jié)構(gòu)，呈未分化狀；間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物沉積。惡性程度中等，可有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預后不如乳頭狀癌，但較未分化癌好。13146.嵌頓疝發(fā)生率最高的是A、直疝B、臍疝C、斜疝D(zhuǎn)、切口疝E、股疝正確答案：E答案解析：五種腹外疝中，直疝和切口疝基本不會發(fā)生嵌頓，斜疝、臍疝及股疝都可能發(fā)生嵌頓，其中股疝嵌頓的發(fā)生率最高。47.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時日犯幾次，本病人可診斷為A、癔病B、精神運動性發(fā)作C、局限性癲癇D、失神發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作正確答案：D48.男童2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常。血常規(guī)示白細胞計數(shù)