住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》題庫(kù)（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A、大劑量抗生素B、水楊酸偶氮磺吡啶C、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D、手術(shù)治療E、免疫抑制劑正確答案：C2.某男性患者，52歲，吞咽不暢一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄，約3cm長(zhǎng)，局部黏膜破壞，診斷為食管癌，其病理類型為（）。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔內(nèi)型正確答案：D答案解析：根據(jù)病理解剖和X線表現(xiàn)將中、晚期食管癌分為：蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。A項(xiàng)，髓質(zhì)型食管鋇餐可見(jiàn)腫瘤部位管腔狹窄，黏膜破壞，有不規(guī)則充盈缺損，近段食管擴(kuò)張。B項(xiàng)，潰瘍型食管鋇餐可見(jiàn)龕影。C項(xiàng)，蕈傘型食管鋇餐可見(jiàn)偏心性充盈缺損。E項(xiàng)，腔內(nèi)型食管鋇餐可見(jiàn)管腔內(nèi)較大的息肉狀充盈缺損，并浸潤(rùn)食管壁，腫瘤表面有糜爛或淺潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，局部管腔增寬膨大，鋇流受阻不明顯。3.關(guān)于竇房結(jié)內(nèi)游走心律的描述，錯(cuò)誤的是A、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置B、同一導(dǎo)聯(lián)上竇性P波形態(tài)不變C、可伴有竇性心律不齊D、起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部，P波振幅高，頻率快；起搏點(diǎn)在竇房結(jié)尾部則P波振幅低，頻率慢E、PR間期可有差異正確答案：B4.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是A、滲出型B、干酪型C、粘連型+干酪型D、粘連型E、滲出型+粘連型正確答案：D5.急性心肌梗死5小時(shí)，以下治療方案中最適宜的是（）。A、溶栓治療B、糖皮質(zhì)激素＋擴(kuò)血管藥物靜滴C、射頻消融治療D、肌注哌替啶E、靜滴硝酸甘油正確答案：A答案解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。6.患者有結(jié)腸癌病史，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、骨盆膿腫B、術(shù)后改變C、腫瘤復(fù)發(fā)D、骶椎腫瘤E、以上都不是正確答案：C7.用一種新藥治療高血脂癥8例，觀察治療前后紅血清成固醇的濃度變化，欲知該藥是否有效，宜采用（）。2A、配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)B、成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)C、成組設(shè)計(jì)兩樣本幾何均數(shù)比較t檢驗(yàn)D、兩樣本均數(shù)比較u檢驗(yàn)E、χ檢驗(yàn)正確答案：A8.下列關(guān)于惡性腫瘤分期的描述不正確的是（）。A、T1N1M1表示腫瘤處于早期B、T代表原發(fā)腫瘤C、M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況E、T4N3M1表示腫瘤處于晚期正確答案：A答案解析：腫瘤分期目前國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。T指腫瘤原發(fā)灶的情況，隨著腫瘤體積的增加和鄰近組織受累范圍的增加，依次用T1～T4來(lái)表示；N指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，未受累用N0表示，隨著淋巴結(jié)受累程度和范圍的增加，依次用N1～N3表示；M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（通常是血道轉(zhuǎn)移），沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M1表示。在此基礎(chǔ)上，用TNM三個(gè)指標(biāo)的組合劃出特定的分期。無(wú)論原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累多少，只要已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即M1，均為處于晚期腫瘤。9.下列哪項(xiàng)不是絨毛膜癌的特點(diǎn)A、血及尿中AFP濃度顯著升高B、是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤C、25%繼發(fā)于自然流產(chǎn)D、約50%繼發(fā)于葡萄胎E、20%以上發(fā)生于正常妊娠正確答案：A答案解析：絨毛膜癌為高度惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，其發(fā)生比例為2∶1∶1。患者血中HCG升高。10.若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于A、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致B、每日出血量超過(guò)了50mlC、胃內(nèi)蓄血量超過(guò)了100mlD、血液未經(jīng)胃酸充分作用便嘔出E、血液經(jīng)胃酸作用而形成硫化鐵所致正確答案：A11.臨床上導(dǎo)致高血壓病人死亡的主要原因是（）A、腦動(dòng)脈破裂出血B、左心衰竭，繼而發(fā)生全心衰竭C、高血壓危象D、腎缺血導(dǎo)致腎衰竭E、肝缺血正確答案：A12.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶ⅡB、酸性同Ⅰ鐵蛋白C、異常凝血酶原D、α-L-巖藻糖苷酶E、甲胎蛋白正確答案：E13.X線深部治療機(jī)管電壓調(diào)不到預(yù)置值可能是因?yàn)椋ǎ?。A、X線管衰老B、千伏指示儀表故障C、高壓機(jī)件漏電D、X線球管漏氣E、千伏調(diào)節(jié)器接觸不良正確答案：B答案解析：X線深部治療機(jī)管電壓調(diào)不到預(yù)置值的可能原因包括：①千伏指示儀表故障；②千伏表外串電阻阻值有改變；③分段加壓繼電器中有的不工作；④千伏調(diào)節(jié)器接觸電阻大。14.肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性(1：128)，最可能的診斷是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、血吸蟲(chóng)性肝硬化C、血色病所致肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝炎后肝硬化正確答案：A15.膠質(zhì)瘤的分級(jí)應(yīng)除外A、細(xì)胞的密度B、壞死C、核分裂象D、內(nèi)皮細(xì)胞增生E、核的異型性正確答案：A16.主動(dòng)脈瓣的瓣葉包括A、左瓣、右瓣B、前瓣、后瓣C、左瓣、前瓣和后瓣D、右瓣、前瓣和后瓣E、左瓣、右瓣和后瓣正確答案：E17.細(xì)胞體積增大，可稱為（）A、充血B、肥大C、化生D、水腫E、增生正確答案：B18.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有A、右心室肥厚B、左心房肥厚C、左心室肥厚D、心臟呈梨形E、左心房擴(kuò)張正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄呼吸困難為最常見(jiàn)的早期癥狀。二尖瓣狹窄使左心房壓升高，肺靜脈壓隨之增高，肺順應(yīng)性減低，從而發(fā)生勞力性呼吸困難19.癌的肉眼特點(diǎn)是（）。A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整B、灰白色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀C、粉紅色、質(zhì)軟、魚(yú)肉狀D、囊狀、囊內(nèi)壁可見(jiàn)粗大乳頭E、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清正確答案：E答案解析：癌的肉眼特點(diǎn)為質(zhì)地較硬，灰白，顆粒狀，與周圍組織分界不清。肉瘤的肉眼特點(diǎn)為質(zhì)地軟，灰紅，魚(yú)肉狀。20.對(duì)致心律失常型右室心肌病的心律失常治療宜選A、消融治療B、植入ICDC、β受體阻滯劑D、異搏定E、地高辛正確答案：B21.下列哪一項(xiàng)不是早期HD的不良預(yù)后因素A、高齡B、大腫塊或大縱隔C、女性D、B癥狀E、≥3個(gè)部位受侵正確答案：C22.男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A、吸入激素B、強(qiáng)的松C、開(kāi)瑞坦D、抗生素E、β2受體激動(dòng)劑正確答案：A答案解析：吸入激素治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法。23.美托洛爾治療心力衰竭主要是通過(guò)（）A、阻斷β受體減慢心率B、正性肌力作用C、抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶D、利尿作用E、擴(kuò)張血管正確答案：A24.霍奇金淋巴瘤中預(yù)后好的細(xì)胞來(lái)源為A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、非T、非B細(xì)胞D、T細(xì)胞和B細(xì)胞混合E、NK細(xì)胞正確答案：B答案解析：淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤為成熟B細(xì)胞腫瘤，預(yù)后較好25.表示血清學(xué)滴度資料平均水平最常計(jì)算（）。A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、全距E、率正確答案：B26.急性心力衰竭的常見(jiàn)原因不包括A、瓣膜性心臟病B、缺血性心臟病C、循環(huán)衰竭D、動(dòng)脈閉塞性疾病E、心肌疾病正確答案：D27.倫琴發(fā)現(xiàn)X線的時(shí)間是（）。A、1885年B、1886年C、1896年D、1895年E、1894年正確答案：D答案解析：1895年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴在研究克魯克斯管的真空放電時(shí)，發(fā)現(xiàn)了性質(zhì)不明的X射線。28.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A、腸道吸收障礙B、脾功能亢進(jìn)C、營(yíng)養(yǎng)不良D、功能性腎衰竭E、上消化道出血正確答案：B29.所謂對(duì)樣本含量的估計(jì)就是要在（）。A、可以說(shuō)明問(wèn)題的前提下確定最少的例數(shù)B、不必估計(jì)，調(diào)查整個(gè)總體C、保證研究結(jié)論具有一定的可靠性的前提下確定最少的例數(shù)D、資金允許的條件下確定盡可能多的例數(shù)E、時(shí)間允許的條件下確定最多的例數(shù)正確答案：C30.食管癌的病變部位以食管哪段居多A、食管上段B、食管中段C、喉與食管上段D、食管下段E、食管下段與賁門正確答案：B31.洋地黃化的患者出現(xiàn)室顫，停藥多長(zhǎng)時(shí)間才能復(fù)律（）A、16小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：B32.關(guān)于乳腺癌新輔助化療錯(cuò)誤的是A、適用于炎性乳癌病人B、縮小原發(fā)灶，便于手術(shù)C、適用于早期原位癌病人D、降低腫瘤細(xì)胞活力，減少播散E、為下一步治療提供依據(jù)正確答案：C答案解析：新輔助化療用于胃癌、腸癌、乳腺癌等多種疾病的治療。通過(guò)新輔助化療達(dá)到:①縮小原發(fā)病灶，便于手術(shù)，爭(zhēng)取保乳。②減少播散，利于消滅微小轉(zhuǎn)移灶，減少對(duì)藥物的依賴。③了解腫瘤對(duì)該化療方案的敏感性，為術(shù)后化療提供依據(jù)。④新輔助化療前后，腫瘤標(biāo)記物的變化與臨床資料相關(guān)分析，有利于生物學(xué)行為的研究33.45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最有可能的診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝膿腫D、肝硬化E、淤膽性肝炎正確答案：A34.醫(yī)師注冊(cè)后，應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊(cè)的情形是（）。A、受罰款行政處罰的B、受吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的C、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年的D、受責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)行政處罰的E、受警告行政處罰的正確答案：B答案解析：醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，注銷注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。35.下列腫瘤中應(yīng)首選的根治性放射治療是（）。A、高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌B、病變較小的表淺的T1期舌癌C、病變較小比較靠后的舌癌D、齒齦癌E、累及相鄰頜骨的T3、T4頰黏膜癌正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌應(yīng)采用放療和手術(shù)綜合治療。B項(xiàng)，舌癌單純手術(shù)主要用于病變較小、表淺的特別是位于舌前1/3、舌尖和前側(cè)緣的T1N0或小T2N0病變。C項(xiàng)，病變較小的位置比較靠后的舌癌由于手術(shù)困難，可首選根治性放射治療。D項(xiàng)，齒齦癌早期即可出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此首選手術(shù)治療。E項(xiàng)，頰黏膜癌如果累及頜骨，因頜骨放射耐受性低，因此首選根治性手術(shù)。36.直腸癌Dixon's術(shù)后放療野的上下界為A、上界：腰5椎體下緣；下界：閉孔下緣B、上界：腰5椎體下緣；下界：肛門口下緣C、上界：腰4椎體下緣；下界：肛門口下緣D、上界：腰2椎體下緣；下界：閉孔下緣E、上界：腰4椎體下緣；下界：坐骨結(jié)節(jié)下緣正確答案：A37.下列不屬于子宮內(nèi)膜癌體外放療指征的是（）。A、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、Ⅰ期Ⅰ級(jí)癌C、肌層侵犯＞1/2D、Ⅰ期Ⅱ級(jí)癌E、脈管瘤栓正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜癌體外放療的指征包括：任何期別伴腫瘤侵犯子宮肌層＞1/2，腫瘤分化G2、G3，脈管瘤栓，有盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。38.下列不被認(rèn)為是苗勒管腺肉瘤對(duì)應(yīng)的良性腫瘤的是A、乳頭狀囊腺纖維瘤B、腺肌瘤C、平滑肌瘤D、子宮腺纖維瘤E、乳頭狀腺纖維瘤正確答案：C答案解析：平滑肌瘤內(nèi)無(wú)腺體成分，其余4項(xiàng)均為苗勒管腺肉瘤對(duì)應(yīng)的良性腫瘤。39.關(guān)于篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，哪些說(shuō)法是正確的？（）A、靈敏度愈高，誤診率愈低B、靈敏度愈高，漏診率愈低C、特異度愈高，誤診率愈高D、特異度愈高，漏診率愈低E、以上均不對(duì)正確答案：B40.胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是A、壁細(xì)胞B、G細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、胃內(nèi)分泌細(xì)胞E、主細(xì)胞正確答案：B41.急性左心衰吸氧需A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧正確答案：C42.患者男，60歲。吞咽困難3個(gè)月，食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌，病變長(zhǎng)度約3.5cm，外侵不明顯，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。下述哪項(xiàng)處理最合適A、食管大部分切除，空腸代食管術(shù)B、食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)C、食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、食管大部分切除，胃代食管術(shù)E、放療+抗癌藥物治療正確答案：D答案解析：因該患者為中段食管癌，且病變相對(duì)局限，故手術(shù)方式為食管大部分切除+胃代食管術(shù)，其他選項(xiàng)均不是正確選擇。故正確答案為D。43.哪種圖像對(duì)肝的解剖結(jié)構(gòu)顯示較好？（）A、T1WIB、T2WIC、PDWID、壓脂像E、壓水像正確答案：A答案解析：T1WI信噪比高，灰白質(zhì)對(duì)比強(qiáng)，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其他序列無(wú)法代替的。44.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是A、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)B、水腫C、黃疸D、低白蛋白血癥E、腹腔積液正確答案：A答案解析：頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，在右心衰竭時(shí)可以出現(xiàn)。而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓，不會(huì)影響到上腔靜脈，一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。45.分泌期宮內(nèi)膜的厚度約為A、10mmB、8mmC、2～3mmD、5mmE、3～4mm正確答案：D46.隊(duì)列研究的用途是（）。A、檢驗(yàn)病因假設(shè)B、研究疾病自然史C、評(píng)價(jià)預(yù)防效果D、補(bǔ)充臨床觀察的不足E、以上皆是正確答案：E47.食管癌黏膜皺襞的改變?yōu)椋ǎ、黏膜皺襞糾集B、黏膜皺襞增粗C、黏膜皺襞迂曲D、黏膜皺襞推移E、黏膜皺襞破壞正確答案：E答案解析：正常胃黏膜形成很多褶皺，稱皺襞。食管癌時(shí)黏膜皺襞增厚僵直，黏膜破壞，代之以雜亂無(wú)章不規(guī)則的鋇斑影，正常黏膜皺襞至腫瘤破壞區(qū)邊緣表現(xiàn)中斷。48.患者男，39歲。飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查診斷急性胰腺炎。該患者的治療策略是（）。A、胃腸減壓，密切觀察病情變化B、鎮(zhèn)痛解痙C、補(bǔ)液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是正確答案：E答案解析：急性胰腺炎全身反應(yīng)期、水腫性胰腺炎及尚無(wú)感染的出血壞死性胰腺炎均應(yīng)