9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《婦產(chǎn)科》模擬試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.30歲初產(chǎn)婦，孕足月，風心病，心功能Ⅰ級，骨盆及胎位正常，臨產(chǎn)3小時，心率87次/分，宮口開大2cm，應(yīng)A、立即行剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當給予鎮(zhèn)靜藥C、立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程D、縮宮素靜脈滴注，加強產(chǎn)力E、快速給予毛花苷丙（西地蘭）預(yù)防心衰正確答案：B2.完全性臀位是指A、胎兒雙膝或一膝關(guān)節(jié)先露B、胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲C、胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)屈曲D、胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)伸直E、胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直正確答案：B3.子宮肉瘤的診斷方法中不包括A、B超B、分段診刮C、盆腔檢查D、血清CA125E、手術(shù)切除的子宮肌瘤冷凍切片正確答案：D4.對于受精印的發(fā)育、運行及著床，恰當?shù)氖茿、精子獲能是精子通過女性生殖道時接觸子宮內(nèi)膜白細胞，而解除頂體酶上的去獲能因子B、受精后的第8天進入宮腔，第10天開始植入C、卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部D、受精后第5天受精卵分裂成為實心細胞團的桑葚胚E、受精卵著床時透明帶尚未消失正確答案：A5.為預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生致敏，下列哪些情況不適合預(yù)防性應(yīng)用抗D球蛋白A、第1次分娩Rh陽性嬰兒后，于72小時內(nèi)應(yīng)用B、Rh（-）女嬰出生時即應(yīng)用C、流產(chǎn)（自然或人工流產(chǎn)）后D、在羊膜腔穿刺后E、產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾病正確答案：B答案解析：注射抗D球蛋白以中和進入母體的D抗原。適用以下列情況：①第1次分娩Rh陽性嬰兒后，于72小時內(nèi)應(yīng)用；②若第1次預(yù)防成功，孕婦未產(chǎn)生抗體，則在下一次分娩Rh陽性嬰兒時應(yīng)再次預(yù)防；③流產(chǎn)（自然或人工流產(chǎn)）后；④在羊膜腔穿刺后；⑤產(chǎn)前出血、宮外孕、妊娠期高血壓疾??；⑥由于胎兒經(jīng)胎盤失血至母體亦可發(fā)生在妊娠早、中、晚期，故有入主張對所有Rh陰性孕婦在產(chǎn)前預(yù)防；⑦輸入Rh陽性血。6.可以反映1個月內(nèi)血糖平均水平的實驗室檢查指標是A、隨機血糖B、餐后2小時血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血糖E、餐后1小時血糖正確答案：C7.功能失調(diào)性子宮出血是指A、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血B、子宮內(nèi)膜炎引起的出血C、HPOA軸非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血D、子宮腺肌病引起的子宮出血E、子宮內(nèi)膜異位癥引起的子宮出血正確答案：C8.絨毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時間是（）。A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正確答案：B答案解析：hCG是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測出，妊娠8～10周達高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。9.女，30歲，月經(jīng)稀發(fā)兩年。腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多個小卵泡，考慮診斷是A、抵抗性卵巢綜合征B、卵巢早衰C、多囊卵巢綜合征D、卵巢腫瘤E、卵巢過度刺激綜合征正確答案：C10.精神障礙患者病歷資料的保存期不得少于（）。A、30年B、15年C、40年D、20年E、10年正確答案：A答案解析：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人?；颊呒捌浔O(jiān)護人可以查閱、復(fù)制病歷資料；但是，患者查閱、復(fù)制病歷資料可能對其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于三十年。11.對持續(xù)性宮頸炎癥，不需了解的是A、有無再次感染性傳播疾病B、陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在C、有無肺部感染存在D、性伙伴是否已進行治療E、白帶常規(guī)及培養(yǎng)正確答案：C12.體外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是A、宮腔鏡取卵B、腹腔鏡取卵C、腹部超聲引導下穿刺取卵D、陰道超聲引導下穿刺取卵E、開腹取卵正確答案：D13.妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正確的是A、應(yīng)在12小時內(nèi)結(jié)束分娩B、血糖控制在接近正常水平C、及時糾正代謝紊亂，如酮癥酸中毒、低鉀血癥等D、可按每4g葡萄糖加1u胰島素的比例補液，使血糖＜5.6mmol/LE、密切監(jiān)測血糖及尿酮體正確答案：D答案解析：產(chǎn)程中應(yīng)使血糖≥5.6mmol/L，以防發(fā)生低血糖。產(chǎn)程超過16小時易發(fā)生酮癥酸中毒。14.臍帶過長是指臍帶長度超過（）。A、40cmB、50cmC、60cmD、80cmE、100cm正確答案：E答案解析：臍帶正常長度為30～100cm，平均長度為55cm。臍帶超過100cm者，稱為臍帶過長，臍帶過長易造成臍帶繞頸、繞體、打結(jié)、脫垂或臍帶受壓。15.初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宮縮20秒，間歇7～8分鐘，宮口開3cm，S-1，羊水清，目前處理應(yīng)首選下列哪項A、小劑量縮宮素B、待宮口開全陰道助產(chǎn)C、抬高床腳防臍帶脫垂D、肌注哌替啶E、剖宮產(chǎn)正確答案：A16.23歲初產(chǎn)婦，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血細胞明顯減少。此患者應(yīng)該如何處理恰當A、繼續(xù)妊娠B、積極治療后繼續(xù)妊娠C、做好輸血準備的同時行人工流產(chǎn)D、立即人工流產(chǎn)E、立即藥物流產(chǎn)正確答案：C17.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是A、是否侵入子宮肌層B、病理分級C、葡萄樣水泡狀物的大小D、β-HCG定量測定E、子宮囊腫的大小正確答案：A18.對于骨盆測量恰當?shù)氖牵ǎ、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離B、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴內(nèi)緣的距離C、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)緣的距離D、髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度E、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴外緣的距離正確答案：A答案解析：髂棘間徑是指取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離，正常值23～26cm。19.以下關(guān)于胎膜早破的定義，敘述正確的是A、指臨產(chǎn)前胎膜破裂B、指妊娠未足月（不滿37周）時胎膜破裂C、指胎膜在預(yù)產(chǎn)期前破裂D、妊娠滿37周后，發(fā)生胎膜破裂E、胎頭娩出前，發(fā)生胎膜破裂正確答案：A答案解析：胎膜早破的定義為胎膜在臨產(chǎn)前破裂。20.患者女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH5.0，最可能的診斷是A、急性淋病B、細菌性陰道病C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、老年性陰道炎正確答案：B答案解析：白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH5.0，為細菌性陰道病的典型表現(xiàn)。21.初孕婦，25歲，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)38周，24h尿E3值1周內(nèi)由15mg減至5mg，胎兒監(jiān)護儀觀察40min，胎動2次，每次胎動后加速不明顯。應(yīng)首選的措施是A、人工破膜引產(chǎn)B、立即剖宮產(chǎn)C、OCTD、B超生物物理評分E、羊水L／S測定正確答案：C22.中骨盆狹窄主要引起下述哪種情況A、胎頭跨恥征陽性B、胎位異常C、胎膜早破D、胎先露銜接受阻E、產(chǎn)程中胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻正確答案：E23.38歲，初次妊娠，24周糖篩查：血糖值為9.5mmol/L，病人需要進一步檢查A、尿糖檢測B、OGTTC、尿酮體D、羊水穿刺E、空腹血糖正確答案：B24.下列不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律的是（）。A、環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位B、多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強收縮C、常由于過多陰道操作所致D、是子宮破裂先兆E、一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯正確答案：D答案解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)是指子宮局部平滑肌持續(xù)不放松，痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)形狹窄。多因精神緊張、過度疲勞和不適當使用縮宮劑或粗暴實施陰道內(nèi)操作所致。狹窄環(huán)位于胎體狹窄部及子宮上下段交界處如胎兒頸部、腰部，不隨宮縮上升，與病理性縮復(fù)環(huán)不同。產(chǎn)婦可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，煩躁不安，胎心時快時慢，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，手取胎盤時可在宮頸內(nèi)口上方直接觸到此環(huán)。第三產(chǎn)程常造成胎盤嵌頓。D項，病理縮復(fù)環(huán)是子宮破裂先兆。25.負責定期公布全國傳染病疫情的部門是（）。A、國務(wù)院B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省級人民政府D、省級以上人民政府E、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門正確答案：B答案解析：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。26.子宮肌瘤細胞中含量顯著增高的是A、泌乳素B、雌酮C、雌二醇D、睪酮E、孕酮正確答案：C27.29歲閉經(jīng)3年。孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，垂體興奮試驗結(jié)果LH值比注射LHRH前高4倍。可診斷哪種閉經(jīng)（）A、垂體性B、子宮性C、卵巢性D、下丘腦性E、大腦皮質(zhì)功能失調(diào)正確答案：D28.卵巢腫瘤組織學分類（WHO）哪種是錯誤的？（）A、上皮性腫瘤B、性索-間質(zhì)腫瘤C、生殖細胞腫瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、交界性腫瘤正確答案：E答案解析：ABCD四項，根據(jù)卵巢腫瘤組織學分類（WHO），卵巢腫瘤分為14大類，其中主要組織學類型為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索-間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。E項，交界性腫瘤是腫瘤依據(jù)生物學行為進一步的分類，不屬于卵巢腫瘤組織學分類。29.B超檢查最早在妊娠幾周見到妊娠囊A、4周B、5周C、8周D、7周E、6周正確答案：B30.病原體鑒定方法應(yīng)除外（）。A、病原體培養(yǎng)B、分泌物涂片檢查C、病原體抗原D、病原體特異性抗體檢測E、血清急性期C反應(yīng)蛋白正確答案：E答案解析：確定病原體通過宮腔分泌物、膿腫穿刺物、后穹隆穿刺物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，必要時需作血培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)。病原體抗原和特異抗體檢測可以作為快速確定病原體的方法。31.下列輔助檢查中，可以確定診斷無排卵性功血的是A、經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細胞B、基礎(chǔ)體溫呈雙相C、B超可見子宮內(nèi)膜線增厚D、經(jīng)前期診斷性，病理示增生期子宮內(nèi)膜E、經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大變軟正確答案：D答案解析：無排卵性功血時，患者體內(nèi)僅有單一雌激素刺激而無孕酮對抗，因此經(jīng)前期行診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜病理應(yīng)為增生期變化。32.胎心下降的起點落后于子宮收縮曲線上升的起點，胎心曲線的波谷落后于子宮收縮曲線的波峰在30～60s，胎心恢復(fù)正常的速度慢。上述屬于胎心監(jiān)護的哪一種胎心率變化特點A、胎心率一過性變化B、胎心率基線C、早期減速D、變異減速E、晚期減速正確答案：E答案解析：用胎兒監(jiān)護儀記錄的胎心率有兩種基本變化，胎心率基線及一過性胎心率變化。一過性胎心率變化：指與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化，包括加速和減速。加速是指子宮收縮后胎心率基線暫時增加15bpm以上，持續(xù)時間>15s，這是胎兒良好的表現(xiàn)。減速是指隨子宮收縮出現(xiàn)的暫短性胎心率減慢，可分為3種：①早期減速：特點是它的發(fā)生與子宮收縮同時開始，子宮收縮后迅即恢復(fù)正常，下降幅度<50bpm，時間短，恢復(fù)快。②變異減速：指妊娠期間胎心率減慢與子宮收縮無固定關(guān)系的暫時性胎心率減慢，特點是胎心率減速與子宮收縮無特定關(guān)系，下降迅速且下降幅度>70bpm，恢復(fù)迅速。③晚期減速：特點是子宮收縮開始后一段時間（多在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，但下降緩慢，下降幅度<50bpm，持續(xù)時間長，恢復(fù)亦緩慢。33.對于念珠菌陰道炎，哪項是不恰當?shù)腁、念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜3部位可相互感染B、局部用堿性液沖洗后，用制霉菌素或咪康唑（達克寧栓）治療C、為避免感染新生兒，孕期應(yīng)進行局部治療D、多見于孕婦、糖尿病人，接受雌激素治療或長期使用抗生素者E、與滴蟲的生存條件不同，不同時感染正確答案：E34.輸卵管卵巢囊腫不恰當?shù)氖茿、輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成B、輸卵管傘端與卵巢粘連貫通C、年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)D、婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊E、慢性盆腔炎的輕型正確答案：E35.以下哪項不屬于人工流產(chǎn)范疇A、28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引產(chǎn)B、妊娠49天內(nèi)，米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)C、妊娠10周內(nèi)，負壓吸引術(shù)D、妊娠10～14周，鉗刮術(shù)E、妊娠13～24周，利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)正確答案：A答案解析：采用機械或藥物方法終止妊娠稱為人工流產(chǎn)，我國將妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g終止妊娠者稱為流產(chǎn)。人工流產(chǎn)的范疇包括：①手術(shù)流產(chǎn)：A和B；②藥物流產(chǎn)：C和D；③依沙吖啶（利凡諾）中期引產(chǎn)：D：④低位水囊引產(chǎn)。28周后的妊娠，無醫(yī)學指征的不允許引產(chǎn)，計劃生育范圍的例外。36.孕婦28歲，基礎(chǔ)血壓14.6/10kPa（110/75mmHg），妊娠32周，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后水腫仍為（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋），尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在18歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高。眼底檢查小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，近日經(jīng)常有頭暈惡心而就診。正確的診斷為（）。A、妊娠期高血壓病合并慢性腎炎B、妊娠合并慢性高血壓C、子癇前期D、HELLP綜合征E、妊娠合并慢性腎炎正確答案：A答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，產(chǎn)婦妊娠32周，血壓160/100mmHg，休息后水腫（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋），眼底檢查小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，頭暈，診斷為妊娠期高血壓病。同時患者既往腎炎史，尿常規(guī)中見透明和顆粒管型，血尿酸與尿素氮增高，考慮產(chǎn)婦為妊娠期高血壓病合并慢性腎炎。37.盆腔炎性疾病的后遺癥不包括A、子宮內(nèi)膜異位癥B、炎癥反復(fù)發(fā)作C、不孕D、慢性盆腔痛E、異位妊娠正確答案：A答案解析：盆腔炎性疾病的后遺癥包括：不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作，與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)。38.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是A、內(nèi)胚竇瘤B、內(nèi)膜樣腫瘤C、漿液性囊腺瘤D、成熟囊性