住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》復(fù)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.對(duì)牙髓組織刺激最小的材料為A、玻璃離子B、聚羧酸黏固劑C、磷酸鋅黏固劑D、氧化鋅丁香油黏固劑E、氫氧化鈣正確答案：E2.頜面部放線菌病的治療，不包括（）A、碘制劑B、放射治療C、青霉素D、高壓氧E、放線菌培養(yǎng)正確答案：B3.口腔黏膜白斑可有下述表現(xiàn)，除了A、白色或灰白色的均質(zhì)斑塊或呈皺紋紙狀斑塊B、白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀突起C、呈顆粒狀紅白間雜病損D、在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成E、白色凝乳狀假膜正確答案：E答案解析：試題難度：中認(rèn)識(shí)層次：解釋解析：考查知識(shí)點(diǎn)為白斑的臨床表現(xiàn)。本題是否定題，答題者須選擇出否定的答案。A、B、C和D都是白斑可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，只有E不是白斑的表現(xiàn)。4.患者，女，45歲，右側(cè)后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查：右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動(dòng)感，診斷為急性牙周膿腫，若與牙槽膿腫鑒別診斷，不必要的一項(xiàng)檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片D、是否有齦下牙石E、牙體情況正確答案：D答案解析：牙周膿腫和牙槽膿腫的鑒別診斷主要通過(guò)感染來(lái)源、牙周袋、牙體情況、牙髓活力、膿腫部位、疼痛程度、牙松動(dòng)度、叩痛、X線表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短等來(lái)鑒別。是否有齦下牙石僅能說(shuō)明患者口腔衛(wèi)生情況不能幫助鑒別。5.舌桿厚度為A、3mmB、5mmC、4mmD、1mmE、2mm正確答案：E6.下列哪項(xiàng)不是牙源性腺樣瘤與含牙囊腫的區(qū)別點(diǎn)：A、腫瘤上皮為立方或柱狀細(xì)胞，形成環(huán)狀腺管樣結(jié)構(gòu)B、腫瘤上皮為結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢，可形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)C、由多邊形嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成小結(jié)節(jié)D、腫瘤為梁狀或篩狀E、腫瘤腔內(nèi)可含牙正確答案：E7.可用于血管瘤硬化治療的是A、甲氨蝶呤B、環(huán)磷酰胺C、紫杉醇D、長(zhǎng)春新堿E、平陽(yáng)霉素正確答案：E8.舌下腺囊腫的處理目前常用：A、完整摘除囊腫B、盡可能摘除囊腫C、袋形縫合D、摘除舌下腺E、引流囊液正確答案：D9.某患者開口困難，有走馬疳病史。X線檢查顯示顳下頜關(guān)節(jié)正常?？赡艿脑\斷是A、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、咀嚼肌痙攣C、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉D、癔癥性牙關(guān)緊閉E、頜間瘢痕攣縮正確答案：E答案解析：X線檢查提示關(guān)節(jié)正常，排除關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，結(jié)合患者走馬疳病史考慮為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。10.某患者因進(jìn)食時(shí)咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，牙本質(zhì)外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復(fù)。半年后患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為A、慢性牙髓炎B、牙本質(zhì)過(guò)敏C、急性牙髓炎D、咬（牙合）創(chuàng)傷E、慢性根尖周炎正確答案：C11.1908年提出同心圓學(xué)說(shuō)的是A、JonsonB、GillingsC、GysiD、ChristansenE、Beyeler正確答案：C12.畸形中央尖常見于A、下頜第二前磨牙B、上下頜尖牙C、下頜第一前磨牙D、上頜第二前磨牙E、上頜第一前磨牙正確答案：A答案解析：畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙多見，偶見于上頜前磨牙。13.治療帶狀皰疹可采用A、注射鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或隔日一次B、口服磺胺類藥物C、注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子，口服鎮(zhèn)痛藥物D、口服各種維生素及微量元素E、酮康唑：成人劑量為每日一次口服200mg，2～4周一個(gè)療程正確答案：C14.下列哪些步驟不是牙本質(zhì)釘修復(fù)和根管釘修復(fù)的共有步驟？（）A、根管治療B、釘就位C、釘?shù)李A(yù)備D、充填材料修復(fù)正確答案：A15.薄中厚皮片的厚度約為A、0.35～0.5mmB、0.35～0.4mmC、0.35～0.45mmD、0.3～0.35mmE、0.25～0.35mm正確答案：A16.乳牙磨耗嚴(yán)重但未露髓，其修復(fù)性牙本質(zhì)容易沉積于A、乳磨牙近中髓角B、乳磨牙髓底C、乳磨牙遠(yuǎn)中髓角D、乳切牙切端E、乳尖牙髓腔正確答案：D17.慢性阻塞性涎腺炎腮腺造影X線表現(xiàn)為A、導(dǎo)管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠(yuǎn)心端導(dǎo)管擴(kuò)張B、導(dǎo)管系統(tǒng)無(wú)異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀C、導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損D、造影劑外溢呈團(tuán)塊狀E、導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張不整，首先主導(dǎo)管擴(kuò)張或?qū)Ч軘U(kuò)張與狹窄交替，呈"臘腸"狀正確答案：E18.一般來(lái)說(shuō)，下列哪種固定橋能承受的（牙合）力最大，患者感覺最舒適且預(yù)后最佳，被臨床廣泛應(yīng)用A、單端固定橋B、粘結(jié)橋C、復(fù)合固定橋D、半固定橋E、雙端固定橋正確答案：E19.托姆斯顆粒層位于A、根部透明層內(nèi)側(cè)B、冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C、根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D、冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)E、根部牙骨質(zhì)外側(cè)正確答案：A20.患者女，65歲，全口義齒初戴時(shí)，感覺就位時(shí)疼痛，戴入后緩解。原因是A、義齒基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B、組織面有瘤子C、垂直距離過(guò)高D、有唇頰側(cè)倒凹E、基托組織面緩沖不夠正確答案：D答案解析：全口義齒就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，表明義齒就位時(shí)就位道有組織倒凹，義齒基托與組織摩擦產(chǎn)生疼痛，一旦越過(guò)倒凹區(qū)就位后疼痛即緩解。而A、B、E引起的疼痛，義齒就位后應(yīng)更加疼痛。C與疼痛無(wú)關(guān)。21.下列哪項(xiàng)不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)B、成片增生的肌上皮細(xì)胞C、鱗狀化生D、黏液軟骨樣區(qū)域E、骨樣區(qū)域正確答案：E答案解析：多形性腺瘤肉眼觀察，多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，光鏡觀察，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。肌上皮結(jié)構(gòu)中可見巢狀鱗狀上皮化生。選E。22.男，15歲，右上頸部腫物半年，有時(shí)大時(shí)小現(xiàn)象，感冒時(shí)增大，腫物位于右下頜角下后方，觸質(zhì)軟，囊性感明顯，穿刺液為透明、深黃色清亮液。該病人最可能的診斷是（）A、右頸部淋巴管瘤B、甲狀舌管囊腫C、舌下腺囊腫口外型D、下頜下腺囊腫E、第二鰓裂囊腫正確答案：E23.普魯卡因藥液中加入腎上腺素的臨床目的包括A、延緩麻藥的吸收B、延長(zhǎng)局麻時(shí)間C、減少術(shù)區(qū)出血D、降低毒性反應(yīng)E、以上都對(duì)正確答案：E24.基底部有縱紋，能主動(dòng)吸收鈉的唾液腺上皮細(xì)胞是A、閏管細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、分泌管細(xì)胞D、漿液性腺泡細(xì)胞E、黏液性腺泡細(xì)胞正確答案：C答案解析：分泌管細(xì)胞光鏡下由單層柱狀細(xì)胞構(gòu)成，核圓形，位于細(xì)胞中央或基底部，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性，基底部有垂直于基底面的縱紋。其作用是吸鈉排鉀，轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的流量和滲透量，所以符合題目描述，故C正確；唾液腺上皮其他細(xì)胞不具有主動(dòng)吸收鈉的功能，所以A、B、D、E不選。故選C。25.干槽癥的特征性表現(xiàn)是A、開口受限B、冷熱痛C、術(shù)后1～3天放射性疼痛D、術(shù)后3～5天腫痛未開始消退E、拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊正確答案：E答案解析：干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后2～3天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對(duì)冷熱敏感，拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血凝塊，雖有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊，故E正確。開口受限、冷熱痛、術(shù)后1～3天放射性疼痛、術(shù)后3～5天腫痛未開始消退都不是干槽癥的特征性表現(xiàn)，故A、B、C、D錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選E。26.患者化膿性中耳炎治愈后出現(xiàn)進(jìn)行性開口困難，后完全不能張口，下頜畸形隨年齡增長(zhǎng)而日益明顯。其表現(xiàn)應(yīng)該是A、頦部偏向患側(cè)，患側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)B、頦部偏向健側(cè)，健側(cè)面部外觀豐滿C、患側(cè)下頜體、下頜支長(zhǎng)，面部外觀豐滿D、患側(cè)下頜體、下頜升支短小，面部外觀豐滿E、頦部偏向健側(cè)，健側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)正確答案：D27.患者，青年。主訴左下后牙鈍痛半年。檢查：右下6（牙合）面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為A、直接蓋髓術(shù)B、安撫治療C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療正確答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性閉鎖型牙髓炎：查及深齲洞或近髓等牙體硬組織疾患；探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍；患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)多反應(yīng)遲緩；叩痛(+)。該患者的表現(xiàn)符合慢性閉鎖型牙髓炎的特點(diǎn)，首選根管治療。故選E。28.頦部軟組織損傷時(shí)最容易引起什么部位間接性骨折A、下頜骨髁狀突B、下頜骨喙突C、下頜骨升支部D、下頜骨體部E、上頜骨牙槽突正確答案：A29.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸潤(rùn)麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、表面麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案：D答案解析：表面麻醉是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，吸收后是末梢神經(jīng)麻醉，用于表面麻醉的局麻藥有較強(qiáng)的組織穿透能力。普魯卡因的組織穿透力較弱，因此不適合用于表面麻醉，故選D。30.關(guān)于腭小凹的描述，正確的是A、位于軟硬腭交界處B、位于腭中縫上C、是口內(nèi)黏液腺導(dǎo)管的開口D、義齒基托的后緣應(yīng)止于此E、數(shù)目多為1～2個(gè)正確答案：C答案解析：腭小凹是口內(nèi)黏膜導(dǎo)管的開口，位于上腭中縫后的兩側(cè)，數(shù)目多為2個(gè)，上頜義齒后緣一般應(yīng)在腭小凹后2mm處。31.影響下頜骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折線方向和傾斜度D、咀嚼肌牽引的力量E、以上都是正確答案：E32.急性根尖周膿腫時(shí)，醫(yī)生建立最佳的引流通道是A、根尖孔-根管-齲洞B、根尖部-牙周袋C、根尖部-牙槽骨-黏膜下D、根尖部-牙槽骨-皮膚下E、根尖部-牙周間隙-齦袋正確答案：A答案解析：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對(duì)根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以A正確。其他2個(gè)途徑會(huì)破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選A。33.口腔扁平苔蘚損害的主要特征是A、丘疹B、水皰C、珠光白色條紋D、糜爛E、斑塊正確答案：C34.淺表的隱裂，無(wú)明顯癥狀，且牙髓活力正常者，其治療應(yīng)首選A、備洞充填B、拔除患牙C、全冠修復(fù)D、開髓失活E、調(diào)（牙合）治療正確答案：E答案解析：排除（牙合）干擾，降低牙尖斜度以減小劈裂力量。35.影響口腔生態(tài)系的主要因素不包括A、宿主因素B、營(yíng)養(yǎng)因素C、居住地因素D、細(xì)菌因素E、物理化學(xué)因素正確答案：C36.男性患者，30歲。左上2近中切角缺損，牙冠變色，已做根管治療，無(wú)不適癥狀，X線片未見異常，患者咬合關(guān)系正常。最佳修復(fù)設(shè)計(jì)方案為A、鑄造全冠B、甲冠C、金屬塑料聯(lián)合全冠D、樁核烤瓷冠E、嵌體正確答案：D37.男性，80歲。全口無(wú)牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中應(yīng)用的藥物為A、阿昔洛韋B、維生素CC、潑尼松D、青霉素E、制霉菌素正確答案：E答案解析：試題難度：易，考題知識(shí)點(diǎn)為義齒性口炎的治療原則。本題是解決問(wèn)題型考題，考生須先做出診斷，然后選擇治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽(yáng)性，很容易做出義齒性口炎的診斷。應(yīng)采取抗真菌治療措施。選項(xiàng)E為抗真菌藥物，因此選擇答案E。38.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率最高的年齡組是A、10～19歲B、20～30歲C、31～40歲D、41～50歲E、51～60歲正確答案：B答案解析：TMD好發(fā)于青壯年。39.頰黏膜腫塊3個(gè)月，疼痛，下唇麻木1個(gè)月，最可能是A、惡性混合瘤B、腺樣囊性癌C、頰黏膜腺泡細(xì)胞癌D、黏液表皮樣癌E、鱗癌正確答案：B40.自腭大孔發(fā)出的血管和神經(jīng)是A、鼻腭神經(jīng)和鼻腭血管B、腭前神經(jīng)和腭小動(dòng)脈C、鼻腭神經(jīng)和腭大動(dòng)脈D、腭大動(dòng)脈和腭小神經(jīng)E、腭前神經(jīng)和腭大動(dòng)脈正確答案：E41.以下間隙感染中容易引起嚴(yán)重張口受限的是A、頦下間隙B、咬肌間隙C、眶下間隙D、下頜下間隙E、舌下間隙正確答案：B42.臨床創(chuàng)口分類包括A、無(wú)菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口B、無(wú)菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口C、可疑創(chuàng)口、無(wú)菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口D、感染創(chuàng)口、無(wú)菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口E、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口正確答案：B43.關(guān)于無(wú)牙頜的分區(qū)，下列不屬于緩沖區(qū)的是A、上頜結(jié)節(jié)B、切牙乳突C、牙槽嵴上的骨尖D、下頜磨牙后墊E、上頜隆突正確答案：D答案解析：緩沖區(qū)主要是指無(wú)牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該部位上面覆蓋很薄的黏膜，不能承受咀嚼壓力。應(yīng)將上述各部分的義齒基托組織的相應(yīng)部位磨除少許，做緩沖處理，以免組織受壓產(chǎn)生疼痛。44.固定橋設(shè)計(jì)是否合理，其中最為重要之點(diǎn)是A、基牙牙冠具有足夠的長(zhǎng)度和體積B、固位體固位形式與種類選擇得當(dāng)C、基牙牙周組織健康D、借助于機(jī)械力學(xué)原理E、基牙負(fù)重力不超過(guò)其牙周組織的最大承受力正確答案：E45.根尖切除術(shù)的適應(yīng)證A、牙周病變涉及根尖周組織B、根尖周肉芽腫C、慢性根尖周膿腫D、根管充填不完善，根尖周病變久治不愈E、器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通正確答案：E46.高分子可吸收接骨板完全吸收的時(shí)間為A、3年B、1年C、3年半D、2年E、半年正確答案：D答案解析：可吸收板可以伴隨骨折愈合轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，其中的時(shí)間大概需要2年。47.局部麻醉的并發(fā)癥包括A、暈厥B、過(guò)敏C、牙關(guān)緊閉D、暫時(shí)性面癱E、以上都是正確答案：E48.下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜做齦瓣切除術(shù)A、水平阻生，冠周炎反復(fù)發(fā)作B、頰向阻生，對(duì)（牙合）牙位置正常C、近中阻生，齦瓣上有咬痕D、垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對(duì)（牙合）牙位置正常E、近中阻生，前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞正確答案：D49.患者男，42歲。缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用A、半固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、特殊固定橋E、復(fù)合固定橋正確答案：E答案解析：雙端固定橋又稱作完全固定橋，其兩端都有固位體，固位體和橋體之間的連接形式為固定連接。半固定橋的兩端有不同的連接體