住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是A、超急性期、急性期、恢復(fù)期B、超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陳舊期E、急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期正確答案：B答案解析：近年來，急性心肌梗死的診斷和治療手段已取得突破性進(jìn)展，通過對急性心肌梗死患者早期實(shí)施有效治療(溶栓、抗栓或介入性治療等)，已顯著縮短整個(gè)病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型的演變過程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建議在臨床上將急性心肌梗死分為：進(jìn)展期(<6小時(shí))、急性期(6小時(shí)～7天)、愈合期(7～28天)、陳舊期(≥29天)。2.癌癥病人的生活質(zhì)量（QUL評估）（）。A、可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平B、是指無病生存期C、是指對病人一般情況評分（KPS）D、包括軀體、功能狀況、社會、心理及精神等四個(gè)方面E、由醫(yī)護(hù)人員評估更準(zhǔn)確可靠正確答案：D答案解析：生活質(zhì)量是指處于不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對自身在生活中所處位置的感受以及對自身的目標(biāo)、愿望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。3.腫瘤標(biāo)志物CEA在大腸癌的診治中的作用有A、是特異性標(biāo)志物B、可以作為監(jiān)測復(fù)發(fā)的指標(biāo)C、CEA升高預(yù)后好D、CEA升高表明療效好E、病期越晚，升高的可能性越大正確答案：B答案解析：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，不適合作為普查或早期診斷，但對估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定的幫助。4.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（）。A、膽固醇B、乳酸脫氫酶（LDH）C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）D、透明質(zhì)酸（HA）E、膽汁酸正確答案：D答案解析：肝纖維化是指肝臟內(nèi)纖維性結(jié)締組織異常增生，透明質(zhì)酸（HA）為細(xì)胞外基質(zhì)主要成分之一，是由蛋白質(zhì)與糖胺多糖共價(jià)結(jié)合形成的一類糖蛋白。肝硬化時(shí)，尤其晚期肝硬化肝內(nèi)可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纖維化或肝硬變病變活動中較為敏感。5.尿路造影顯示腎盞、腎盂受壓，無明顯破壞及充盈缺損，提示下列哪類病變A、腎盂腎炎B、腎外占位C、腎盂占位D、腎結(jié)核E、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位正確答案：E答案解析：腎盂腎盞受壓變形且無破壞多為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)病變所致，既可以是腎囊腫，也可以是各種類型良、惡性腫瘤，又可以是腎膿腫，需要USG、CT或MRI檢查進(jìn)一步明確診斷。6.抗癌藥物的劑量強(qiáng)度指的是（）。A、在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量B、每次輸注藥物的劑量大小C、各療程用藥劑量的總和D、每療程所用藥物的總量E、在全療程中，平均每周的藥物劑量正確答案：A答案解析：抗癌藥物的劑量強(qiáng)度指治療過程中平均每周每平方米體表面積的藥物劑量，同種類型藥物根據(jù)其作用機(jī)理和藥代動力學(xué)等，其劑量強(qiáng)度不同。7.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)的敘述錯(cuò)誤的是A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染正確答案：D答案解析：雖然口唇皰疹史可作為診斷單純皰疹病毒性腦炎的依據(jù)，但有口唇皰疹病史的患者僅占約1/4。8.正常眼晶體CT值為A、30～45HUB、45～60HUC、80HU左右D、120～140HUE、以上都不對正確答案：D答案解析：眼晶體為人體中含蛋白質(zhì)最高的物質(zhì)，所以在CT檢查中其CT值也是人體軟組織中最高的，正常CT值為120～140HU。9.女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)。進(jìn)一步檢查首選A、血沉B、肺部CTC、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡正確答案：E答案解析：纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。10.參數(shù)是指（）。A、樣本的總和B、樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)C、總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D、研究個(gè)體數(shù)E、參與個(gè)體數(shù)正確答案：C11.男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選A、毛花苷C靜脈注射B、氫氯噻嗪口服C、放腹腔積液D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C12.有關(guān)急性糜爛性胃炎的論述，哪項(xiàng)不正確A、外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障B、黏液分泌不足C、去甲腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加D、前列腺素合成增加E、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)正確答案：D13.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是A、先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、可合并各種心律失常D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音E、心動過速與發(fā)熱程度平行正確答案：B答案解析：病毒性心肌炎約半數(shù)于發(fā)病前1～3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱，全身倦怠感，即所謂"感冒"樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至Adams-Stokes綜合征。體檢可見與發(fā)熱程度常不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音。14.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/min，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為（）。A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室性心動過速D、心室顫動E、心室撲動正確答案：A答案解析：心房顫動心電圖特點(diǎn)包括：①P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波；頻率350～600次/分；②心室率極不規(guī)則，房顫未接受藥物治療、房室傳導(dǎo)正常者，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。15.針對非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后的放射治療，下列表述正確的是（）。A、適用于T4N1M0的病例B、適用于術(shù)后有腫瘤殘存的病例C、適用于T2N1M0的病例D、適用于T4N0M0的病例E、適用于T3N0M0的病例正確答案：B答案解析：非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后放射治療的適應(yīng)證是：①術(shù)后有腫瘤殘存的病例；②N2以上淋巴結(jié)陽性的病例。因此，術(shù)后分期為T4N0M0的患者不需要接受術(shù)后放射治療。16.男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然暈厥，最合適的處理是A、觀察5分鐘后再送醫(yī)院B、撥打120，立即送醫(yī)院C、醫(yī)生到場后即刻注利多卡因D、醫(yī)生到場后再電除顫E、若有條件，立即就地心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打120正確答案：E17.如圖所示，最可能的診斷為A、胃淋巴瘤B、卵巢癌胃轉(zhuǎn)移C、早期胃腺癌D、結(jié)核性腹膜炎E、以上都不是正確答案：C18.急性髓細(xì)胞白血病最常見組化陽性是A、糖原染色B、過氧化酶染色C、鐵幼粒染色D、特異性酯酶染色E、網(wǎng)織紅細(xì)胞染色正確答案：B答案解析：細(xì)胞化學(xué)染色最顯著特點(diǎn)是POX及NAS-DCE在原始細(xì)胞核凹陷處呈局限團(tuán)塊狀陽性；NAS-DAE染色陽性19.傷寒桿菌的病原學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A、屬沙門菌屬的A群B、革蘭染色陰性，產(chǎn)生芽孢，有夾膜C、有菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分細(xì)菌有菌體表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生V1抗體滴度高，持續(xù)時(shí)間長E、到目前為止，我國未發(fā)現(xiàn)耐氯霉素的傷寒桿菌株正確答案：C20.慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于A、肺部病變致肺動脈壓升高B、長期肺氣腫C、心力衰竭D、慢性支氣管炎加重E、繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A21.由于溶劑的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反應(yīng)是低血壓和過敏反應(yīng)，給藥前給予下列藥物可以預(yù)防其發(fā)生A、抗組胺類和升壓藥B、大劑量維生素和類固醇激素C、抗組胺類和大劑量維生素D、抗組胺類和類固醇激素E、升壓藥和類固醇激素正確答案：D答案解析：紫杉醇的臨床不良反應(yīng)較廣泛，主要有過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生主要與給藥方案、給藥劑量、病人體質(zhì)有關(guān)。利多卡因有局部麻醉作用，可直接作用于血管平滑肌，起到止痛作用。22.患者女性，28歲，外陰見多處粉紅、灰白色丘疹及乳頭狀贅生物，有瘙癢感。病理檢查見鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘細(xì)胞層增多，淺中棘層見挖(凹)空細(xì)胞，最可能的診斷為A、外陰上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級B、疣狀癌C、增生性營養(yǎng)不良D、鱗狀細(xì)胞癌E、尖銳濕疣正確答案：E23.CT檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B、CT增強(qiáng)掃描可良好顯示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病時(shí)，CT可顯示非對稱性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可見心肌局部變薄及室壁瘤的形成E、CT較難直接顯示房、室間隔的缺損正確答案：A答案解析：CT平掃時(shí)由于心肌與血液密度相似而不能區(qū)分兩者，增強(qiáng)CT掃描可良好顯示心肌的厚度。24.Crohn病多位于A、結(jié)腸肝曲B、回腸末端及結(jié)腸起始部C、橫結(jié)腸D、直腸、乙狀結(jié)腸E、全結(jié)腸正確答案：B25.骨折愈合的基礎(chǔ)是（）A、骨組織再生B、骨膜細(xì)胞增生C、血腫形成D、肉芽組織增生E、改建正確答案：B26.關(guān)于慢性萎縮性胃炎正確的描述是A、主要由大腸桿菌引起B(yǎng)、主要病變是黏膜腺體萎縮C、分為A、B、C、D四型D、胃黏膜呈橘紅色E、B型與免疫因素有關(guān)正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎主要發(fā)生于胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關(guān)。大體可見胃黏膜明顯變薄，呈灰白色或灰黃色。黏膜皺襞減少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清晰可見。鏡下除淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤黏膜全層、淋巴濾泡形成外，主要是胃黏膜固有腺體萎縮，并出現(xiàn)腸上皮和假幽門腺化生，腸上皮化生與胃癌有關(guān)。27.腫瘤溶解綜合征引起的代謝紊亂主要表現(xiàn)為A、高尿酸血癥、低鉀血癥、高碳酸鹽血癥和高鈣血癥B、高尿酸血癥、高鉀血癥、低磷酸鹽血癥和高鈣血癥C、高尿酸血癥、低鉀血癥、高磷酸鹽血癥和高鈣血癥D、高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷酸鹽血癥和低鈣血癥E、高氯血癥、高鉀血癥、低鈣血癥和高尿酸血癥正確答案：D答案解析：急性腫瘤溶解綜合征是兒童與成人惡性腫瘤病人進(jìn)行治療所伴隨的一系列代謝紊亂，是腫瘤急癥，嚴(yán)重威脅病人的生命。此綜合征的特征是多種代謝異常，包括高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥及低鈣血癥，并常常引起急性腎衰竭。28.有關(guān)開腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、腹腔鏡手術(shù)可完全替代開腹手術(shù)B、腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺變成了平面視覺C、腹腔鏡手術(shù)對機(jī)體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小D、腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快E、腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力正確答案：A29.鈷放射源的衰變遵從指數(shù)衰變定律，其半衰期是5.27年（每月衰減約1.1%），一個(gè)5000Ci的源兩年后會衰減到（）。A、4384CiB、3844CiC、3370CiD、2955CiE、2590Ci正確答案：B答案解析：按照半衰期公式，5000Ci×e＝3844Ci，其中e＝2.718。30.眼眶外側(cè)壁由下列哪些結(jié)構(gòu)組成A、上頜骨額突、蝶骨和篩板B、額骨眶板、蝶骨小翼C、顴骨、顳骨D、顴骨、蝶骨E、額骨眶突、蝶骨大翼正確答案：D答案解析：眼眶外側(cè)壁由顴骨和蝶骨構(gòu)成。31.患者，男，68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20×10/L。X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、克雷白桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺曲菌病正確答案：D32.關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、將心功能不全分為輕、中、重三種程度B、是指測定6分鐘步行距離C、是一項(xiàng)簡單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)D、6分鐘步行距離200m是重度心功能不全E、可以評定慢性心衰患者的運(yùn)動耐量正確答案：D33.女性，20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側(cè)胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片示左肺下葉大片狀致密影?？赡艿牟∫?yàn)锳、肺膿腫B、肺炎支原體肺炎C、肺結(jié)核D、肺炎球菌肺炎E、胸膜炎正確答案：D34.引起嘔血時(shí)胃內(nèi)儲積血量達(dá)A、250～300mlB、200～250mlC、300～1000mlD、150～200mlE、100～150ml正確答案：A35.女性，35歲，右乳腺癌保乳術(shù)后1年，術(shù)后曾行放療及FEC(5FU＋EPI＋CTX)方案化療6周期，1周前復(fù)查腹部B超見肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，血CEA，CA153均升高。X線胸片、骨掃描未見異常。最佳治療方案為A、表阿霉素＋紫杉醇B、順鉑＋長春瑞濱C、多西紫杉醇＋希羅達(dá)D、紫杉醇＋長春瑞濱E、紫杉醇＋健擇正確答案：C36.表頭設(shè)計(jì)的原則不包括（）。A、水平數(shù)與具體的量根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，參照專業(yè)知識與預(yù)備試驗(yàn)或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)而設(shè)定B、在多因素中凡已成定論者可不列入觀察的因素，需觀察的因素應(yīng)當(dāng)精選，宜少勿多C、能忽略的交互作用應(yīng)盡量忽略D、避免混淆E、研究因素與不可忽略的交互作用應(yīng)排在同一列正確答案：E37.晚期轉(zhuǎn)移性腎癌化療，單藥有效率最高的藥物是A、雙氟胞苷B、異環(huán)磷酰胺C、紫杉醇D、卡鉑E、奧沙利鉑正確答案：A38.在哮喘治療中能起到"節(jié)約類固醇"作用的藥物是A、尼多酸鈉B、羅紅霉素C、抗膽堿能藥物D、β2受體激動劑E、色苷酸鈉正確答案：E39.電子射程的含義是（）。A、電子線中心軸上最大劑量點(diǎn)的深度R100B、電子線PDD劑量跌落最陡點(diǎn)的切線與Dm水平線交點(diǎn)的深度C、電子線入射表面下0.5cmD