2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案：D答案解析：如果2小時(shí)甲狀腺所攝的I為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。2.描述馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、發(fā)生于第2腰椎以下的骨折脫位B、馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見C、2～4周后不會(huì)演變成痙攣性癱瘓D、表現(xiàn)是受傷平面以下的弛緩性癱瘓E、下肢出現(xiàn)病理性錐體束征正確答案：E答案解析：馬尾神經(jīng)損傷屬于周圍神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下的弛緩性癱瘓。因其沒有脊髓錐體束的損傷，故沒有錐體束征。3.決定膀胱癌預(yù)后的是（）。A、腫瘤部位B、腫瘤的單發(fā)多發(fā)C、膀胱癌的惡性程度和機(jī)體的免疫能力D、治療方法E、腫瘤大小正確答案：C答案解析：膀胱癌的惡性程度主要取決于膀胱癌的浸潤深度和組織學(xué)分級(jí)，決定膀胱癌預(yù)后的主要因素為膀胱癌的惡性程度和機(jī)體的免疫能力。4.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、糾正酸中毒B、大量多次應(yīng)用氫化可的松C、輸液補(bǔ)充血容量D、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物E、手術(shù)引流感染灶正確答案：B5.有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、低熱B、拾物試驗(yàn)陽性C、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮D、浮髕試驗(yàn)陽性E、血沉增高正確答案：B6.下述哪一個(gè)椎間盤突出能使跟腱反射改變？（）A、L3～L4B、L2～L3C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2正確答案：D答案解析：跟腱反射受S1神經(jīng)根支配，L5～S1間盤突出壓迫S1神經(jīng)根，跟腱反射多改變。7.淋巴水腫常見于（）。A、面部B、軀干C、下肢D、頸部E、生殖器正確答案：C答案解析：淋巴水腫是淋巴管發(fā)育異常所致，大多數(shù)為淋巴管發(fā)育不良，少數(shù)為淋巴管異常增生擴(kuò)大，常見于下肢。8.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膽囊多發(fā)小結(jié)石B、膽囊管內(nèi)徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在正確答案：E答案解析：膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結(jié)石嵌頓于Vater壺腹引起的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要因素，共同通道較長者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之一。9.最常用的動(dòng)脈穿刺部位是（）。A、腘動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈E、腋動(dòng)脈正確答案：B答案解析：股動(dòng)脈較粗大，且由此插管易達(dá)到全身各部位血管。因此最常用的動(dòng)脈穿刺部位是股動(dòng)脈。10.某學(xué)者對(duì)某社區(qū)進(jìn)行有關(guān)吸煙和肺癌的關(guān)系，對(duì)該社區(qū)中吸煙和不吸煙進(jìn)行分組跟蹤觀察其肺癌的發(fā)生率，則該研究方法屬于（）。A、隊(duì)列研究B、創(chuàng)新性研究C、病例對(duì)照研究D、歷史性研究E、前瞻性研究正確答案：A答案解析：隊(duì)列研究是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。11.下列不是慢性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)的是A、尿頻、尿急、尿痛，灼熱感，有白色分泌物自尿道口溢出B、頭昏、乏力、疲憊、失眠、疑慮C、尿潴留，殘余尿量增加D、會(huì)陰部、下腹隱痛不適E、陽痿、早泄、遺精、血精或射精痛正確答案：C12.患者女，42歲。右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于（）。A、T2、N1、M0B、T1、N1、M0C、T3、N1、M0D、T3、N3、M0E、T3、N2、M0正確答案：A答案解析：TNM分期：T代表原發(fā)腫瘤，腫瘤最大徑≤2cm為T1，5cm≥腫瘤最大徑＞2cm為T2，腫瘤最大徑＞5cm為T3，若侵犯皮膚或胸壁或炎性乳癌為T4；N代表區(qū)域淋巴結(jié)，乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證明是N1，沒有轉(zhuǎn)移是N0；M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0。所以本例屬于T2N1M0。13.全厚皮片移植修復(fù)唇外翻畸形，植皮成活后，應(yīng)采用以下哪種方法處理為佳？（）A、不用任何處置B、應(yīng)用彈性繃帶固定1周C、應(yīng)用彈性繃帶固定3周D、應(yīng)用彈性繃帶固定3個(gè)月以上E、用敷料壓迫包扎2周正確答案：D答案解析：最佳處理方法為應(yīng)用彈性繃帶固定3個(gè)月以上，防止皮片移動(dòng)影響其存活。14.患者男，18歲。診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。其原因是（）。A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部折斷C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D、局部軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷正確答案：B答案解析：由題干可知，患者18歲，診斷為右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀軟骨瘤，跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和活動(dòng)受限。骨軟骨瘤屬軟骨源性腫瘤，其結(jié)構(gòu)包括骨組織和其上的軟骨帽（骨組織由表面生長的軟骨帽逐漸骨化而成），于骺端可見骨性突起，其皮質(zhì)和松質(zhì)骨與正常骨相連，突然暴力損傷可導(dǎo)致基底部折斷，表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限。因此答案選B。15.某女士，30歲，X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點(diǎn)狀致密影，可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。首先考慮為（）A、支氣管囊腫B、畸胎瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、胸腺瘤E、心包囊腫正確答案：C16.關(guān)于斜頭畸形以下哪項(xiàng)正確A、主要為單側(cè)冠狀縫早閉B、主要為顱底縫早閉C、主要為雙側(cè)人字縫早閉D、主要為額縫早閉E、主要為矢狀縫早閉正確答案：A答案解析：斜頭畸形是因單側(cè)冠狀縫早閉所致，表現(xiàn)為頭顱不對(duì)稱，患側(cè)額部平坦、后縮，眼眶弓牽拉向上及瞼裂增大。17.診斷慢性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最重要A、慢性右下腹隱痛史B、有過典型的急性發(fā)作病史C、X線鋇灌腸檢查闌尾D、右下腹有輕度壓痛E、排除闌尾以外疾病的可能正確答案：C18.Tietze病多發(fā)生于第幾肋軟骨A、1～3B、2～4C、3～5D、4～6E、5～7正確答案：B答案解析：Tietze病多發(fā)生于第2～4肋軟骨。19.漏斗胸所致呼吸困難的類型多為A、阻塞性通氣功能障礙B、小氣道彌散功能障礙C、大氣道通氣功能障礙D、限制性通氣功能障礙E、混合性通氣功能障礙正確答案：D答案解析：漏斗胸病人常表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，即用力呼氣量及最大通氣量明顯減少。20.關(guān)于下肢靜脈曲張，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織B、主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈C、靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因D、交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷E、曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高正確答案：E答案解析：曲張靜脈由于回流受阻，導(dǎo)致在局部血管淤滯，血管內(nèi)含氧量低，局部組織供血相對(duì)不足。21.女，28歲，2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍周有壓痛D、壓痛固定在右下腹E、臍周與右下腹均有壓痛正確答案：D答案解析：由于原發(fā)病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹，但壓痛已固定在右下腹。22.關(guān)于腎損傷而無血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎蒂血管損傷，血液到不了尿路B、貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞D、腎盂廣泛裂傷使尿流受阻E、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱正確答案：B答案解析：貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷一般都有明顯血尿，其他幾種情況會(huì)造成血尿到不了膀胱而觀察不到血尿。23.新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細(xì)血管出血的最佳止血方法是（）。A、紗布?jí)浩?分鐘B、熱敷，有時(shí)可加用副腎C、電凝D、鉗夾1分鐘后松開E、結(jié)扎正確答案：B答案解析：新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細(xì)血管分布廣，難以結(jié)扎，電凝等創(chuàng)傷性止血方法可能使移植區(qū)血供不良，因此毛細(xì)血管出血的最佳止血方法是熱敷或用1:200000～1:500000的副腎上腺素紗布?jí)浩戎寡?。因此答案選B。24.按照1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需幾個(gè)關(guān)節(jié)以上關(guān)節(jié)腫并大于6周有診斷意義？（）A、≥1個(gè)關(guān)節(jié)B、≥2個(gè)關(guān)節(jié)C、≥3個(gè)關(guān)節(jié)D、≥4個(gè)關(guān)節(jié)E、≥5個(gè)關(guān)節(jié)正確答案：C答案解析：1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)（≥6周）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；③腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹（≥16周）；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）；⑤皮下結(jié)節(jié)；⑥手、腕關(guān)節(jié)X線平片有明確的骨質(zhì)疏松或骨侵蝕；⑦類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1:32）。確認(rèn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。25.有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、下肢無明顯運(yùn)動(dòng)障礙B、常有劇烈神經(jīng)根痛C、有馬鞍區(qū)感覺消失D、感覺障礙對(duì)稱分布，為感覺分離E、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙正確答案：B答案解析：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點(diǎn)之一即無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點(diǎn)，后者有劇烈神經(jīng)根痛。26.以下是現(xiàn)況調(diào)查的目的，除了（）。A、描述疾病或健康狀況的“三間分布”B、描述某些因素或特征與疾病的聯(lián)系C、確定某因素與疾病之間的因果關(guān)系D、為評(píng)價(jià)防治措施效果提供科學(xué)依據(jù)E、調(diào)查某地區(qū)患病的人群以達(dá)到“三早”的目的正確答案：C答案解析：現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。其用途有：①為病因研究提供線索；②了解疾病和病因的分布狀況，為疾病防治工作提供依據(jù)；③評(píng)價(jià)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略和措施的效果；④早期發(fā)現(xiàn)患者；⑤確定機(jī)體某項(xiàng)指標(biāo)的正常值范圍。C項(xiàng)，確定某因素與疾病之間的因果關(guān)系為病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。27.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是因?yàn)椋ǎ?。A、腹膜炎刺激B、內(nèi)臟功能紊亂C、合并急性胃腸炎D、胃腸道反射痙攣E、內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案：E答案解析：臨床上，大多數(shù)急性闌尾炎繼發(fā)于闌尾管腔梗阻，最開始的癥狀是克服梗阻導(dǎo)致的陣發(fā)腹痛，因內(nèi)臟神經(jīng)反射原因，表現(xiàn)為上腹痛。惡心、嘔吐一般在腹痛開始后數(shù)小時(shí)，待闌尾炎癥狀加重后，疼痛局限在闌尾局部，形成典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。28.下列哪項(xiàng)是保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機(jī)制？（）A、抑制5α-還原酶B、抑制H2受體C、抑制β受體D、抑制α受體E、抑制雄性激素受體正確答案：A答案解析：非那雄胺為一種4-氮雜甾體化合物，它是睪酮代謝成為更強(qiáng)的二氫睪丸酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶-Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。而良性前列腺增生或稱作前列腺肥大取決于前列腺內(nèi)睪酮向二氫睪丸酮的轉(zhuǎn)化。非那雄胺可以通過抑制5α-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。29.唇裂的術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)正確？（）A、患者在術(shù)后全麻未醒前，應(yīng)側(cè)臥，以免誤吸B、全麻患兒清醒后8小時(shí)，方可給予少量流質(zhì)C、術(shù)后創(chuàng)口應(yīng)予敷料包扎，直至拆線D、正常愈合的創(chuàng)口應(yīng)在術(shù)后5～7天拆線E、如使用唇弓，應(yīng)在5～7天去除正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，應(yīng)為仰臥，頭偏一側(cè)；B項(xiàng)，應(yīng)為清醒后4小時(shí)；C項(xiàng)，應(yīng)為術(shù)后第1天即可拆除敷料，暴露創(chuàng)口；E項(xiàng)，如使用唇弓，應(yīng)在10天后去除。30.周圍型肺癌X線具有重要診斷意義征象的是（）A、分葉征B、毛刺征C、胸膜凹陷征D、衛(wèi)星灶E、腫塊內(nèi)出現(xiàn)空洞正確答案：A答案解析：最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影.直徑從1～2cm到5～6cm或更大。塊影輪廓不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙，常顯示細(xì)短的毛刺影。周圍型肺癌長大阻塞支氣管管腔后，可出現(xiàn)節(jié)段性肺炎或肺不張。癌腫中心部分壞死液化，可見厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，很少有明顯的液平面?！颈苠e(cuò)】其他征象沒有分葉征典型31.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽道損傷的類型不包括A、膽管穿孔B、膽管狹窄C、膽管的撕裂傷D、膽瘺E、膽管橫斷傷正確答案：D32.患者男，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2，用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)可行？（）A、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)B、瞼緣直接拉攏縫合C、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)E、用耳郭復(fù)合組織游離移植修復(fù)正確答案：A答案解析：患者因上瞼腫瘤術(shù)，切除了上瞼全長的將近一半，并且是全層切除，屬于重度缺損。全層損傷時(shí)可采用鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植修復(fù)瞼板缺損和瞼結(jié)膜缺損修復(fù)，上瞼皮膚則用皮膚游離移植術(shù)來修復(fù)。33.關(guān)于膿胸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大腸埃希菌和真菌也可致膿胸B、分為急性膿胸和慢性膿胸C、胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性滲液D、膿胸多繼發(fā)于肺炎E、主要是胸膜腔原發(fā)感染正確答案：E34.重新形成對(duì)耳輪、耳舟和對(duì)耳輪上腳，減少耳甲壁寬度，使耳與頭顱呈35°～40°，使耳輪至乳突距離小于2cm是治療何種耳郭畸形的原則A、招風(fēng)耳B、杯狀耳C、大耳畸形D、菜花耳E、小耳畸形正確答案：A答案解析：招風(fēng)耳是由于對(duì)耳輪發(fā)育不全，不能很好地卷曲，耳甲軟骨過度發(fā)育的結(jié)果。耳郭較正常大，上半部扁平，對(duì)耳輪形態(tài)消失。修復(fù)原則主要是修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔，使