病理技師繼續(xù)教育水平評(píng)估試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：病理技師繼續(xù)教育水平評(píng)估試題考核對(duì)象：病理技師及相關(guān)醫(yī)療從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.病理切片的HE染色中，蘇木精主要使細(xì)胞核染成藍(lán)色。2.免疫組化檢測(cè)中，陽(yáng)性對(duì)照通常使用已知陽(yáng)性的腫瘤組織切片。3.病理報(bào)告的審核應(yīng)由至少兩名病理醫(yī)師簽字確認(rèn)。4.電子顯微鏡觀察細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)時(shí)，樣品必須經(jīng)過(guò)冷凍切片處理。5.石蠟包埋的目的是為了長(zhǎng)期保存組織結(jié)構(gòu)完整性。6.TUNEL法主要用于檢測(cè)細(xì)胞凋亡的DNA片段化。7.病理會(huì)診（MDT）中，影像科醫(yī)師無(wú)需參與討論。8.細(xì)胞學(xué)涂片中，巴氏染色比HE染色更能顯示細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)。9.病理科檔案管理中，蠟塊編號(hào)應(yīng)與切片編號(hào)完全一致。10.術(shù)中快速冰凍病理檢查的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值通常高于常規(guī)石蠟切片。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種染色方法最適合觀察細(xì)胞質(zhì)的脂滴？（）A.HE染色B.甲基藍(lán)染色C.OilRedO染色D.Masson三色染色2.病理報(bào)告中的“不典型增生”通常描述的是？（）A.癌前病變B.癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移C.感染性炎癥D.組織壞死3.以下哪種技術(shù)常用于檢測(cè)腫瘤的分子標(biāo)志物？（）A.光學(xué)顯微鏡觀察B.流式細(xì)胞術(shù)分析C.石蠟切片染色D.磁共振成像4.病理科檔案管理中，蠟塊保存的最佳溫度范圍是？（）A.4℃B.-20℃C.-80℃D.室溫5.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征不包括？（）A.細(xì)胞膜完整B.核染色質(zhì)濃縮C.胞漿淡染D.DNA片段化6.術(shù)中快速病理檢查最常用于？（）A.腫瘤分期B.診斷感染性疾病C.評(píng)估治療效果D.確定手術(shù)邊界7.免疫組化檢測(cè)中，封閉血清的作用是？（）A.提高抗體結(jié)合效率B.消除非特異性染色C.增強(qiáng)組織通透性D.延長(zhǎng)抗體保存時(shí)間8.病理會(huì)診（MDT）的核心目的是？（）A.提高病理科收入B.優(yōu)化診療方案C.減少會(huì)診費(fèi)用D.增加報(bào)告數(shù)量9.電子顯微鏡觀察細(xì)胞時(shí)，常用的固定劑是？（）A.甲醛B.戊二醛C.乙醇D.丙酮10.細(xì)胞學(xué)涂片中，背景清晰度最高的染色方法是？（）A.HE染色B.Giemsa染色C.Papanicolaou染色D.Gram染色三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.病理切片制作過(guò)程中，以下哪些步驟是必要的？（）A.固定B.包埋C.脫水D.染色E.封片2.免疫組化檢測(cè)中，常見(jiàn)的陽(yáng)性對(duì)照包括？（）A.已知陽(yáng)性的腫瘤組織B.陰性對(duì)照組織C.內(nèi)參照物（如CK19）D.癌細(xì)胞系E.血清封閉液3.細(xì)胞凋亡的檢測(cè)方法包括？（）A.TUNEL法B.Caspase活性檢測(cè)C.DNA凝膠電泳D.HE染色觀察E.流式細(xì)胞術(shù)分析4.病理科檔案管理中，應(yīng)記錄哪些信息？（）A.患者基本信息B.蠟塊編號(hào)C.染色方法D.報(bào)告日期E.試劑批號(hào)5.術(shù)中快速病理檢查的局限性包括？（）A.診斷時(shí)間有限B.樣本量小C.染色方法受限D(zhuǎn).適用于所有病理類(lèi)型E.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低6.免疫組化檢測(cè)中，影響結(jié)果的因素包括？（）A.抗體質(zhì)量B.溫度控制C.組織固定時(shí)間D.染色時(shí)間E.背景染色7.病理會(huì)診（MDT）的參與科室通常包括？（）A.病理科B.影像科C.腫瘤內(nèi)科D.外科E.檢驗(yàn)科8.電子顯微鏡觀察細(xì)胞時(shí)，常用的染色技術(shù)包括？（）A.鉛染色B.鈾染色C.甲基藍(lán)染色D.鎂鹽染色E.酶標(biāo)記染色9.細(xì)胞學(xué)涂片中，常見(jiàn)的異常細(xì)胞形態(tài)包括？（）A.核增大B.胞漿空泡化C.核膜不規(guī)則D.胞漿減少E.核染色質(zhì)粗塊狀10.病理報(bào)告審核的要點(diǎn)包括？（）A.診斷明確B.指征合理C.染色質(zhì)量D.會(huì)診意見(jiàn)E.術(shù)語(yǔ)規(guī)范四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.案例背景：患者男性，65歲，因“右肺結(jié)節(jié)”入院。臨床懷疑肺癌，送檢肺組織活檢。病理科進(jìn)行HE染色和TTF-1免疫組化檢測(cè)。HE染色顯示癌細(xì)胞巢，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，可見(jiàn)核分裂象；TTF-1免疫組化陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）根據(jù)病理結(jié)果，最可能的診斷是什么？（2）TTF-1免疫組化的臨床意義是什么？2.案例背景：患者女性，45歲，因“乳腺腫塊”就診。穿刺涂片行細(xì)胞學(xué)檢查，HE染色顯示細(xì)胞核增大，核膜不規(guī)則，胞漿少，背景可見(jiàn)出血。問(wèn)題：（1）根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，可能的診斷有哪些？（2）若需進(jìn)一步確診，可采取哪些措施？3.案例背景：患者男性，70歲，因“結(jié)腸息肉”手術(shù)切除。病理科進(jìn)行HE染色和Cdx2免疫組化檢測(cè)。HE染色顯示腺管結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列紊亂，可見(jiàn)鋸齒狀邊緣；Cdx2免疫組化陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）根據(jù)病理結(jié)果，最可能的診斷是什么？（2）Cdx2免疫組化的臨床意義是什么？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述題：試述免疫組化檢測(cè)在腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.論述題：結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，論述病理科檔案管理的規(guī)范流程及其重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（應(yīng)使用超薄切片）5.√6.√7.×（影像科醫(yī)師需參與評(píng)估腫瘤分期等）8.×（巴氏染色更適用于細(xì)胞學(xué)涂片）9.√10.√解析：4.電子顯微鏡觀察需制備超薄切片，而非常規(guī)石蠟切片。7.病理會(huì)診需多學(xué)科協(xié)作，影像科醫(yī)師提供影像學(xué)信息對(duì)診療方案有重要參考價(jià)值。二、單選題1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.B9.B10.C解析：1.OilRedO染色特異性檢測(cè)脂滴。6.術(shù)中快速病理主要用于確定手術(shù)邊界，如切緣是否干凈。三、多選題1.ABCDE2.ACD3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCDE解析：8.電子顯微鏡染色常用鉛或鈾染色，其他選項(xiàng)為常規(guī)染色技術(shù)。四、案例分析1.參考答案：（1）肺腺癌。（2）TTF-1是肺腺癌的特異性標(biāo)志物，有助于與其他類(lèi)型肺癌（如鱗癌）鑒別。解析：肺腺癌的典型特征是癌細(xì)胞巢，TTF-1陽(yáng)性支持診斷。2.參考答案：（1）乳腺癌浸潤(rùn)性癌或?qū)Ч軆?nèi)癌可能。（2）可進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除送石蠟切片確診。解析：細(xì)胞學(xué)可疑惡性，需進(jìn)一步病理確診。3.參考答案：（1）結(jié)腸腺瘤性息肉。（2）Cdx2是結(jié)直腸癌特異性標(biāo)志物，有助于鑒別腺瘤和腺癌。解析：Cdx2陽(yáng)性提示結(jié)直腸來(lái)源腫瘤。五、論述題1.參考答案：免疫組化檢測(cè)通過(guò)抗體識(shí)別腫瘤標(biāo)志物，有助于腫瘤分類(lèi)、預(yù)后評(píng)估和靶向治療選擇。注意事項(xiàng)